Ясны сийрэгжилт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог хүнд өвчний нэг юм. Энэ нь ясны эрдэс нягтралын бууралт дагалддаг. Энэхүү өөрчлөгдөшгүй шинж чанарын дагуу ясны сийрэгжилтийг оношлох боломжтой. Ялангуяа densitometry нь үүнд тусална. Энэ судалгаа юу вэ? Энэ нь ямар төрлийн өвчтөнүүдэд зориулагдсан вэ? Денситометрийг хэрхэн хийдэг вэ? Энэхүү оношлогооны процедурын үр дүнг хэрхэн тайлах вэ? Бид эдгээр болон бусад чухал асуултуудад доор хариулна.
Тодорхойлолт
Денситометр гэж юу вэ, яаж хийдэг вэ? Энэ нь инвазив бус оношлогооны арга юм. Үүний гол зорилго нь ясны масс дахь кальцийн концентрацийг тодорхойлох явдал юм. Энэ зорилгоор эмгэг өөрчлөлтөд өртсөн араг ясны хэсгүүдийг ихэвчлэн шалгадаг. Ихэнхдээ энэ нь нуруу, гуяны хүзүү юм. Эцсийн эцэст эдгээр хэсгүүдийн гэмтэл, тэр ч байтугай хугарал нь удаан хугацааны туршид моторын үйл ажиллагааг бүрэн алддаг.
Бид нягтрал хэмжигдэхүүнтэй үргэлжлүүлэн танилцаж байна. Энэ юу вэ? Үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлж байна вэ? Энэ нэрийн дор нэгдэж байнахэд хэдэн журам, тус бүр нь тодорхой онцлогтой:
- Хэт авианы.
- Тоон компьютер.
- Тоон соронзон резонанс.
- Хос энергийн рентген зураг.
Бид аргуудыг доор дэлгэрэнгүй танилцуулах болно.
Шалгах заалт
Өвчин нь энэ оношийг үе үе давтан хийх шаардлагатай олон тооны өвчтөнүүдэд заавал эмнэлгийн даатгалын дагуу нягтрал хэмжигчийг өгдөг. Мэргэжилтнүүд дараахь ангиллын хүмүүсийг жилд 2-оос доошгүй удаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нягтрал хэмжигчтэй холбоо барихыг зөвлөж байна:
- Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд (ялангуяа цэвэршилт эрт эхэлдэг).
- Хөнгөн гэмтлийн улмаас дор хаяж нэг яс хугарсан гэж оношлогдсон хүмүүс.
- Өндгөвчөө авсан эмэгтэйчүүд.
- Бамбай булчирхайн эмгэгтэй хүмүүс.
- Ойрын төрөл төрөгсөд нь ясны сийрэгжилтээр өвчилсөн 30-аас дээш насны хүмүүс.
- Ясны массаас кальцийг уусгадаг эмээр удаан хугацаагаар эмчилсэн хүмүүс. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм, шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, сэтгэцэд нөлөөт эм, тайвшруулах эм, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм, таталтын эсрэг эм юм.
- Биеийн жин багатай намхан хүмүүс.
- 40-с дээш насны эмэгтэйчүүд, 60-аас дээш насны эрчүүд.
- Архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс
- Гиподинамийн шинж тэмдэгтэй хүмүүс. Энэ нь суурин амьдралын хэв маяг.
- Хүчтэй хязгаарлалт хийдэг хүмүүсхоол тэжээл, эмчилгээний мацаг барих, хоолны дэглэм нь тэнцвэргүй, үндэслэлгүй.
- Хүчтэй эсвэл ядарсан биеийн тамирын дасгал хийдэг хүмүүс.
Хаашаа явах вэ?
Денситометрийг хаана хийж болох вэ? Өнөөдөр энэ процедурыг улсын болон хувийн эмнэлгийн аль алинд нь хийх боломжтой. Үүний гол зорилго нь ясны сийрэгжилтийг цаг тухайд нь оношлох, өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх явдал юм. Мөн ясны массын эмгэг өөрчлөлтөд өртөмтгий байдлыг тодорхойлох.
Түрхний үе болон араг ясны бусад хэсгүүдийн нягтралын шинжилгээг ревматологич өгдөг. Гэхдээ бусад нарийн мэргэжилтнүүд зөрчлийг сэжиглэж, өвчтөнд ижил төстэй онош тавьж болно:
- Дотоод шүүрлийн эмч.
- Ортопедист.
- Эмэгтэйчүүдийн эмч.
Оношлогоо яаж байна?
Денситометрийн өмнө мэргэжилтнүүд араг ясны нэг хэсгийг судлах талбайг тодорхойлох ёстой. Уг процедурыг хэрэгжүүлэх аргуудын сонголт нь яг энэ байршлаас хамаарна.
Денситометрийн үед өвчтөн эмчийн зааврын дагуу биеийн байрлалыг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Дунджаар энэ процедур нь 15-20 минут болдог. Гэхдээ энэ үйл явдлын явц нь ямар судалгааны аргыг сонгосоноос шууд хамаарна.
Хэт авианы процедур
Денситометр юуг харуулах вэ? Ясны масс дахь кальцийн концентраци. Энэ үзүүлэлтийг хэт авианы нягтометрийн үед мөн тодорхойлж болно. гэх мэтЭнэ нь рентгений бус оношлогоо бөгөөд жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд нэг удаа хийхийг зөвшөөрдөг.
Тусгай төхөөрөмж ашигладаг - зөөврийн нягт хэмжигч. Энэ нь хэт авианы долгионы ясны эдэд хүрэх хурдыг хэмждэг. Энд байгаа хурдны үзүүлэлтүүдийг тусгай мэдрэгч ашиглан бүртгэнэ. Тэдгээрийн өгөгдөл нь эргээд компьютерт орж, системээр боловсруулагддаг. Дараа нь тэдгээрийг дэлгэц дээр харуулна.
Хэт авианы нягтралыг өсгийн ясыг судлахад ихэвчлэн ашигладаг. Уг аргыг процедурын хурдаар үнэлдэг - 15 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Энэ нь өвдөлтгүй, өвчтөний биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Нэмж дурдахад, энэ журам нь материаллаг талаасаа олон хүнд боломжтой.
Энэ аргын өөр нэг давуу тал нь оношилгооны арга хэмжээнд тусгай өрөө шаардагдахгүй. Хөдөлгөөнт төхөөрөмжийг тусгай завсарлагад ашигладаг бөгөөд үүнд үзлэг хийх биеийн хэсэг - тохой, шуу, өсгий, хуруу). Төхөөрөмж 5 минутын турш шууд ажилладаг - энэ хугацаанд шаардлагатай бүх мэдээллийг уншина.
Дүрмээр бол ясны сийрэгжилтийг шалгахдаа хэт авиан нягтралыг тогтоодог. Гэхдээ энэ бол эхний алхам. Рентген шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулах шаардлагатай.
Рентген шинжилгээ
Рентген туяа нь хэт авиан шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг. Энэ үйл явдлын мөн чанар нь ясны эд эсийн зузааныг дамжин өнгөрөх үед рентген туяаг сулруулах түвшинг тодорхойлох явдал юм. Шалгуур үзүүлэлтийг тусгай төхөөрөмжөөр үнэлдэг. Алгоритм нь рентген туяаны замд тааралдсан эрдсийн эзэлхүүнийг тооцоолдог.
Гуяны хүзүүний нягтралыг ихэвчлэн рентген зураг авдаг. Мөн энэ аргыг бугуйны үе, бэлхүүс, гуяны дээд хэсэг, араг яс эсвэл түүний бие даасан байрлалд ашигладаг.
Энэ арга нь өвчтөний цацраг туяанаас зайлсхийхгүй (гэхдээ хамгийн бага тунгаар). Рентген туяа нь хүний биед их хэмжээгээр өртөхөд сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгээрээ алдартай. Тиймээс богино хугацаанд ойр ойрхон рентген шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
Мөн рентген нягтралын эсрэг заалт нь жирэмслэлт, хөхүүл болон олон тооны эмгэгийн эмгэгүүд юм. Энэ аргын хувьд үнэтэй тоног төхөөрөмжийг бас ашигладаг бөгөөд үүнийг зөвхөн тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд байрлуулах боломжтой. Энэ бүхэн нь процедурын өртөг, түүний бэлэн байдалд тусгагдсан болно.
Өвчтөнийг тусгай зөөлөн ширээн дээр байрлуулж, цацрагийн үүсгүүрийг доор нь, зураг боловсруулах төхөөрөмжийг дээд талд нь байрлуулна. Зургийг бүдгэрүүлэхгүйн тулд энэ рентгенийг авахдаа хөдлөхгүй байх нь чухал.
Өвчтөн шаардлагатай байрлалд орсны дараа түүний дээгүүр тусгай төхөөрөмж өнгөрч, тэндээс мэдээлэл компьютерт дамждаг. Үүнийг систем боловсруулж, агшин зуурын зураг болгон хувиргадаг.
Компьютерийн процедур
Үндсэн зорилгоясны сийрэгжилтийн компьютерийн шинжилгээ нь нурууны ясны массын нягтыг тодорхойлох явдал юм. Ийм процедурын тусламжтайгаар нугаламын бүтцийн анхны эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох, хөгжлийн эхний үе шатанд ясны сийрэгжилтийг оношлох нь бодитой юм. Компьютерийн томограф нь ясны нягтын тухай гурван төсөөлөлтэй тайлан гаргах боломжийг олгодог.
CT-ийн тусламжтайгаар эд эсийн гэмтлийн нутагшуулалт, хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжтой. Энэ нягтрал хэмжигчийг голчлон ясны гүн гэмтлийн үед хэрэглэдэг.
Энэ ямар аюултай вэ?
Ийм онош тавих нь эрүүл мэндэд аюултай биш гэж үү? Энэ асуулт олон өвчтөнд санаа зовдог. Гэвч шинжээчид нягтралыг эрүүл мэндэд бүрэн аюулгүй гэж хэлж байна.
Энд хамгийн хор хөнөөлгүй нь хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн төлөв байдал, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Хэрэв нягтралыг рентген туяа ашиглан хийсэн бол энэ нь өвчтөнд аюул учруулахгүй. Өмнө дурьдсанчлан, энд цацрагийн тун хамгийн бага байна. Флюрографитай харьцуулах боломжтой. Иймд нягтралын шинжилгээ нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Процедурыг хэр олон удаа дуудаж болох вэ?
Данситометр нь ясны эд эсийн бүтцэд янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны шинжилгээ гэдгийг бид дахин нэг удаа тэмдэглэж байна. Нэмж дурдахад эдгээр өөрчлөлтийн хэмжээ, нутагшуулалт, зэрэглэлийг тодорхойлох боломжтой.
Энэ нь харьцангуй аюулгүй судалгааны арга учраас нягтрал хэмжигчийг жилд хэд хэдэн удаа зааж өгч болно. Заримд ньтохиолдлуудад сар бүр харагдана: эмгэг хэт идэвхтэй урагшлах үед.
Эхо оношлогооны хувьд дотоод эрхтэнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Та яагаад энэ оношилгоог хязгааргүй олон удаа давж чадах вэ?
Эсрэг заалт юу вэ?
Ясны сийрэгжилт-денситометрийг судлахад эсрэг заалт бий юу? Дахин хэлэхэд энэ нь судалгааны аргаас хамаарна. Хэт авианы нягтрал нь туйлын эсрэг заалттай байдаггүй. Тиймээс энэ оношлогооны аргыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэдэг.
Рентген туяаг ашиглах техникийн хувьд үүнийг зөвхөн тодорхой тохиолдлуудад үзүүлэв. Эдгээр нь сээр нуруу эсвэл гуяны хүзүүний ясны эдэд үргэлж тод илэрдэг.
Рентген туяаны нягтометрийн эсрэг заалтууд аль хэдийн бий. Эдгээр нь жирэмслэлт, хөхүүл, хүүхэд нас юм. Өвчтөний биеийг тодорхой байрлалд удаан хугацаагаар бэхлэх шаардлагатай байдаг тул энэ аргыг хэд хэдэн өвчинд ашигладаггүй. Яс-булчингийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүмүүст энэ нь эсрэг заалттай байдаг.
Процедуранд бэлдэж байна
Денситометрийн бэлтгэл хэр явагдаж байна вэ? Онцгой үйл явдал шаардлагагүй. Мэргэжилтнүүд зөвхөн энэ энгийн дүрмийн жагсаалтыг дагахыг зөвлөж байна:
- Оношлогоо хийхээс 24 цагийн өмнө кальцийн бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоо.
- Үзлэгт амархан задалдаг сул хувцастай ирэх нь зүйтэй.
- Чи тэгэх ёсгүйметалл оруулгатай хувцас байх (түгжээ, товч, цахилгаан товч). Үүний дагуу үзлэг хийх өдөр металл үнэт эдлэлийг мөн арилгах нь зүйтэй.
Хэрэв таны эмч нягтрал хэмжигчийг захиалах гэж байгаа бол түүнд дараах зүйлсийг хэлэхээ мартуузай:
- Та өмнөх өдөр ямар нэгэн барийн эмчилгээ хийлгэж байсан уу.
- Таны харилцаа тодосгогчтой CT-д орсон уу.
- Та жирэмслэлтийг сэжиглэж байна уу.
Денситометрийн үр дүнг тайлж байна
Энгийн хүн ийм судалгааны үр дүнг ойлгох боломжтой юу? Үнэн хэрэгтээ ясны сийрэгжилтийн оношийг зөвхөн судалгааны үр дүнд тодорхойлсон хоёр үзүүлэлтээр хийдэг:
- T-тест. Энэ нь тухайн хүний ясны нягтын үр дүнг түүний хүйс, насны дундаж үзүүлэлттэй харьцуулах замаар олж авдаг.
- Z-шалгуур. Энд өвчтөний ясны нягтралыг түүний насны хүний ясны дундаж нягттай харьцуулдаг. SD нь энэ нягтын нэгж юм.
Денситометрийн үр дүнг тайлахдаа T-тестийг анхаарна уу:
- Хэвийн уншилт: +2.5-аас -1.
- Остеопени: -1.5-аас -2.
- Ясны сийрэгжилт: -2 ба түүнээс доош.
- Хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилт: -2.5-аас доошгүй, ядаж нэг ясны жижиг хугаралтай.
Одоо денситометрийн үр дүнг тайлах Z-шалгуурын тухай. Хэрэв энэ нь хэт өндөр эсвэл хэт бага байвал дараахь зүйлийг нэмж өгнө:
- Биопсиясны эд.
- Биохимийн шинжилгээ.
- Рентген зураг.
Гэсэн хэдий ч нягтометрийн үр дүнгийн тайлбарыг мэргэжилтэнд даатгах нь дээр. Шаардлагатай бол тэрээр нэмэлт оношилгоо бичиж, бие даасан эмчилгээний схемийг гаргана.
