Одоогийн байдлаар багажийн оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бол компьютерийн томограф юм. Уушигны эмч нарын үзэж байгаагаар тодосгогчтой уушигны CT нь алтан стандарт арга юм. Түүний тусламжтайгаар та уушгинд тохиолдож буй аливаа эмгэг процессыг хөгжлийн маш эрт үе шатанд байгаа ч гэсэн тодорхойлох боломжтой. Үүний ачаар эмч өвчтөнд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг зааж өгснөөр цаг алдалгүй арга хэмжээ авах боломжтой.
Заалт
Уушгины тодосгогч бодис бүхий компьютер томографи нь түүнтэй холбоо тогтоосон хүнд хэд хэдэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн зааж өгч болох судалгаа юм.
Эдгээр нь уушгины гэмтлийн дараах шинж тэмдгүүд орно:
- Ямар ч шалтгаангүйгээр сөөнгө хоолой.
- Байнгын үр дүнгүй ханиалга. Энэ нь тамхи татдаг хүмүүст ч хамаатай. Тэдний олонх нь хуурай ханиалга нь донтолтын гаж нөлөө гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь тамхинаас үүдэлтэй уушигны бөглөрөлт өвчний хөгжлийг илтгэдэг.
- Цээжний хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй, амьсгал авах үед эрч хүч нь нэмэгддэг.
- Амьсгалах үед исгэрэх чимээ гарах.
- Амьсгал давчдах.
- Биеийн температур бага зэрэг халуурч нэмэгдэнэ.
- Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах.
- Ядаргааны зэрэг нэмэгдэнэ. Аливаа үйл ажиллагааны явцад ядаргаа маш хурдан үүсдэг.
- Цус болон идээт судалтай цэр ялгарах ханиалга.
- Эзэмний ясны дээр байрлах тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх.
- Хоол залгихад хүндрэлтэй.
- Дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчих.
Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа нь амьсгалын тогтолцооны ноцтой гэмтэл байгааг илтгэнэ. Тийм ч учраас эмч нар тодосгогч бодис бүхий уушигны томографи хийхийг зааж өгдөг. Уг процедур нь өвчтөний амьсгалын эрхтний төлөв байдлын талаархи хамгийн бүрэн мэдээллийг хурдан авах боломжийг олгодог. Энэ нь амжилттай эдгэрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Юу илчлэх вэ
Уушгины томографийн тодосгогч бодисоор шинжилгээ хийх үед дараах эмгэгийн эмгэгүүдийг илрүүлж болно:
- хорт хавдар. Судалгааны явцад эмч blastoma-ийн үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг, мөнмөн өвчний тархалтыг тодорхойлдог. Хөгжлийн эхний үе шатанд уушигны хорт хавдар нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүнээс гадна тэдгээр нь нэлээд сул илэрхийлэгддэг. Ийм учраас өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм. Та үүнийг CT ашиглан илрүүлж болно.
- Уушигны эслэг өөрчлөлт. Энэ юу вэ? Энэ нь тодорхойгүй гарал үүслийн эрхтэний өвөрмөц гэмтэл бөгөөд амьсгал давчдах замаар илэрдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр эрүүл эдийг сорвины эдээр солино. Уушигны фиброз өөрчлөлт нь богино хугацаанд амьсгалын дутагдал болон бусад аюултай хүндрэлүүдэд хүргэдэг нөхцөл байдал гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүний шалтгаан юу вэ? Уушигны хэвийн эд нь уян хатан, амархан сунаж, анхны эзэлхүүн рүүгээ буцаж, шингэн холбогч эдийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Фиброзын хэсгүүд ийм уян хатан чанаргүй байдаг. Үүний үр дүнд уушигны хэмжээ мэдэгдэхүйц багасдаг. Байгалийн үр дагавар нь амьсгалын дутагдал эсвэл бусад аюултай хүндрэлүүд юм.
- Метастаз. Дадлагаас харахад тэдгээр нь ихэвчлэн уушиг, ясанд илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд амьсгалын тогтолцооны эрхтэн нь хоёрдогч нөлөөлөлд өртсөн газар юм.
- Дунд булчирхайн хавдар. Энэ нь янз бүрийн төрлийн хавдар, уйланхай байж болно.
- Уушигны эдийг нягтруулах синдром. Энэ бол олон тооны эмгэг судлалын шинж тэмдгийн цогц шинж чанар юм. Үрэвслийн эксудат эсвэл шингэн эсвэл өтгөнөөр дүүрсэн хөндий үүссэний улмаас өтгөрөх үед уушигны эдийг нягтруулах синдромын тухай ярих нь заншилтай байдаг.агуулга.
- Завсрын шинж чанартай өвчин.
- Өвөрмөц үрэвсэлт үйл явц (сүрьеэ, шимэгч ба мөөгөнцрийн халдвар).
- Тромбоэмболизм. Энэ бол хүний амь насанд аюул учруулах эмгэг юм. Энэ нь уушигны артерийн цусны бүлэгнэлтийн бөглөрөл дагалддаг. Хүнд тохиолдолд, судасны хөндийгөөр бүрэн бөглөрдөг.
- Ямар нэгэн үрэвсэлт өөрчлөлт.
- Лимфопролифератив өвчний үед тунгалгийн системийн алдагдал.
- Гялтангийн хөндийд шингэн байгаа эсэх (чөлөөт болон цорготой аль аль нь).
- Гуурсан хоолойн аливаа өөрчлөлт.
- Шохойжилт илрэх. Эдгээр нь шохойгоор илэрхийлэгддэг формацууд юм. Дүрмээр бол шохойжилт үүсэх нь өмнө нь шилжүүлсэн үрэвслийн процессын дараа үлдэгдэл үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ нь аюултай биш гэсэн үг биш юм. Уушигны шохойжилт ихсэх тусам гипокси хурдан үүсч амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг.
- Цээжний янз бүрийн гэмтлийн гэмтэл.
- Бамбай булчирхайн ар талын тархалттай хавдар.
- Титэм артерийн шохойжилт.
- Цээжээр дамжин өнгөрөх судасны эмгэг.
Уушгины томографи нь тодосгогч бодисоор олон арван өвчнийг үгүйсгэх боломжтой процедур юм. Энэ нь судалгааны алдартай байдлыг тайлбарлаж байна. Эмч нар уушгины томографийн шинжилгээнд эд эсэд хамгийн бага өөрчлөлт орсон ч илрэхгүй гэж хэлдэг.
Бэлтгэл
Компьютер томограф нь ямар нэгэн тодорхой үйлдлийг урьдчилан хийх шаардлагагүй судалгаа юм. Хийх цорын ганц зүйл бол эмчлэгч эмчид архаг хэлбэрийн эмгэг байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгөх явдал юм.
Үүнээс гадна тодосгогчтой CT-ийг өлөн элгэн дээрээ хийдэг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Судалгааны өмнөх сүүлчийн хоолыг 6 цагаас илүүгүй хугацаанд хийх ёстой. Хэрэв процедурыг өглөө хийхээр төлөвлөж байгаа бол өмнөх орой нь зөвхөн амархан шингэцтэй хоол идэхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ та ус ууж болно, гэхдээ хязгаарлагдмал хэмжээгээр.
Уушгины томографийг тодосгогч бодисоор хэрхэн хийдэг вэ
Уг процедурыг CT сканнер ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ бол гантри (рентген туяа суурилуулсан цагираг) -аас бүрдэх төхөөрөмж юм. Түүнд компьютер холбогдсон бөгөөд энэ нь хүлээн авсан бүх өгөгдлийг хүний шинжилгээнд тохиромжтой мэдээлэл болгон хувиргадаг.
Томографын ажиллах зарчим нь: Рентген туяа нь өвчтөний биеийг тойрон эргэлдэж, тодорхой цацраг ялгаруулдаг. Сүүлийнх нь эд эсээр дамжин нэвтэрч, хаалганы эсрэг талд байрлах детекторуудаар хүлээн авдаг. Тэд эргээд рентген туяаг илгээсэн өнцөг, түүний энергийг тооцоолдог. Дараа нь хүлээн авсан бүх өгөгдлийг CT сканнерын төв боловсруулах нэгж рүү илгээдэг. Тэнд тэд эмч нарт ойлгомжтой мэдээлэл болж хувирдаг. Зураг нь компьютерийн дэлгэц дээр харагдана.
Судалгааны арга зүй:
- Өвчтөн томограф суурилуулсан өрөөнд орж,гадуур хувцас, гутлаа тайлдаг. Үүнээс гадна бүх металл эд зүйлсийг (цаг, бүс, үнэт эдлэл гэх мэт) зайлуулах шаардлагатай. Тэд томографийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, хүлээн авсан мэдээллийг ихээхэн гажуудуулж болно. Энэ үед эмч тодосгогч бодистой уушигны томограф хэрхэн хийдэг, хүн юунд бэлдэх ёстойг тайлбарладаг.
- Өвчтөн хөлөө ширээн дээр тавив. Эмч зөв байрлалыг авахад тусалдаг. Тэр толгойгоо хонгил руу, гэдсэн дээр, нуруун дээр (ихэнх тохиолдолд) эсвэл хажуу тийшээ тавьж болно. Шаардлагатай бол өвчтөнийг тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар ширээн дээр тогтооно.
- Мэргэжилтэн томографийн ажлыг эхлүүлж, тухайн хүний биеийг сканнердаж байна.
- Эмч тодосгогч бодисыг өвчтөнд судсаар тарина. Энэ хугацаанд тухайн хүн толгой эргэх мэдрэмж төрж болно. Энэ нөхцөл нь норм бөгөөд энэ нь өөрөө маш хурдан өнгөрдөг.
- Мэргэжилтэн хэдхэн минутын дараа шаардлагатай хэсгийг дахин скан хийнэ. Энэ процедурыг нэгээс олон удаа давтаж болно. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад хэд хэдэн удаа амьсгалаа богино хугацаанд барих шаардлагатай. Эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал.
- Өвчтөн хэвлэсэн зураг, даашинз, навчийг хүлээн авдаг. Тэр даруй өдөр тутмынхаа үйл ажиллагааг эхлүүлэх боломжтой.
Хүний биеийг сканнердах үйл явц хэдхэн секунд болдог. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсний дараа үзүүлэлтүүдийг хэдэн удаа үнэлэх шаардлагатай байгаагаас шууд хамаарна.
Ямар эмашигласан уу?
Уушигны байдлыг үнэлэх шаардлагатай бол тодосгогч бодисыг судсанд тарина. Энэ тохиолдолд иод агуулсан ион ба ион бус бодисыг хоёуланг нь хэрэглэж болно.
Эхнийх нь хамаагүй бага ашиглагддаг тул хуучирсан гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн гаж нөлөөний хөгжилд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Ийм бэлдмэлд (хэдэн жилийн өмнө Урографин хамгийн түгээмэл байсан) иод нь ион хэлбэрээр агуулагддаг тул хоруу чанар өндөртэй байдаг. Орчин үеийн арга хэрэгсэлд энэ нь хатуу хэлбэртэй байдаг тул зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Сангийн жишээ: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Эхлээд өргөн нүхтэй катетерийг өвчтөний судсанд хийнэ. Энэ хэрэгцээ нь тодосгогч бодис тарих үед судас хүчтэй даралтыг мэдэрдэгтэй холбоотой юм. Түүний ханыг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ачааллын түвшинг бууруулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор өргөн люмен бүхий катетер суурилуулсан. Дараа нь энэ бүтээгдэхүүн нь инжектортой холбогдсон байна - тодосгогч бодисыг судсанд тодорхой хурдаар хүргэдэг төхөөрөмж. Сүүлийнх нь цусны судасны төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Хурд нь 1-5мл/сек хооронд хэлбэлзэж болно.
Гаж нөлөө
Дээр дурьдсанчлан орчин үеийн эмийг хэрэглэх нь тэдний үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Статистикийн мэдээгээр гаж нөлөө нь зөвхөн өвчтөнүүдийн 0.1% -д илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн холбоотой байдагтодорхой эмийг үл тэвчих.
Ховор тохиолдолд толгой өвдөж, арьсан дээр тууралт гарч ирдэг. Дүрмээр бол эдгээр нөхцөл байдал нь өөрөө алга болж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болохгүй. Гэсэн хэдий ч сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтож байгаа тул аль болох хурдан эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай.
Уушгины томографи нь тодосгогч бодистой хэдий ч аюулгүй арга боловч зөвхөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (өөрөөр хэлбэл түгшүүртэй шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд) хийх боломжгүй юм. Тооцоолсон томографийг томилох нь зүйтэй эсэхийг зөвхөн эмчлэгч эмч үнэлнэ. Жилд хоёр удаа томографийн шинжилгээ хийлгэх нь хүний биед бүрэн аюулгүй гэж мэргэжилтнүүд үздэг.
Үр дүнгийн тайлбар
Үйл ажиллагааны эцсийн шатанд оношлогооны эмч өвчтөнд хэд хэдэн зураг өгдөг. Зураг бүр нь эдийн хэсгүүдийг тодорхой хавтгайд харуулж байна.
Уушгины томографийн тодосгогч бодисыг рентгенологич тайлбарладаг. Анагаах ухааны боловсролгүй өвчтөн зургийг бие даан тайлбарлах боломжгүй болно. Үр дүнг үнэлэхдээ рентген судлаач сегментүүдийн нягтрал, наалдац, гранулом, фиброз болон бусад эмгэгийн үйл явцын хөгжлийг илтгэх бусад нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг.
Эсрэг заалт
Бусад судалгааны нэгэн адил тодосгогч бодис бүхий уушигны CT нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Гэхдээ энэ оношлогооны аргад туйлын эсрэг заалт байхгүй. КомпьютерЖирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тодосгогч томографийг ихэвчлэн хийдэггүй.
Бодисыг үл тэвчих нь маш ховор боловч эсрэг заалттай байдаг. Сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн зарим асуудал, ялангуяа харшлын урвал үүсэх хандлагатай байгаа талаар эмчид урьдчилан мэдэгдэх шаардлагатай.
Хаана хийх вэ, үнэтэй
Та CT, MRI чиглэлээр мэргэшсэн арилжааны ерөнхий эрүүл мэндийн байгууллагууд эсвэл төвүүдэд суралцах боломжтой. Цаг товлохын тулд клиникийн ресепшнтэй холбогдож, цагаа шийднэ үү.
Уушгины томографийн үнэ тухайн бүс нутаг, эмнэлгийн байгууллагын бодлогоос шууд хамаардаг. Жишээлбэл, Алс Дорнодын Холбооны дүүрэгт процедурын өртөг нь 3000-4000 рубль, Өмнөд Холбооны дүүрэгт 5000-6000 рубль байдаг. Москвад уушгины томографи 8000 орчим рубль болно. Гэхдээ нийслэлд ч гэсэн хямд үнээр үйлчилгээ үзүүлдэг жижиг эмнэлгийн төвүүдийг олж болно. Гэсэн хэдий ч Москвад уушгины томографийн мэс засал хамгийн өндөр дундаж үнэтэй байдаг.
Мөн та төсөвт байгууллагуудад суралцах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та эхлээд эмчлэгч эмчээс лавлагаа гаргаж, хотын аль поликлиникт үйлчилгээ үзүүлж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Төрийн байгууллагуудад уушгины томографийн тодосгогчтой томографийн үнэ ойролцоогоор 2 дахин бага байдаг.
Хаахдаа
Одоогийн байдлаар компьютерийн томограф нь хамгийн мэдээлэл сайтай судалгааны аргуудын нэг юм. Хамгийн дээд хэмжээг авахын тулдуушгины нөхцөл байдлын талаархи бүрэн мэдээллийг тодосгогч бодис бүхий CT scan хийдэг - идэвхтэй найрлага нь иод байдаг эм. Сүүлийнх нь ион ба ион бус хэлбэртэй байж болно. Тодосгогч бодисыг судсаар тарьдаг. Оношилгооны үр дүнд үндэслэн эмч уушигны үйл ажиллагааны түвшинг үнэлж болно. CT-ийн тусламжтайгаар аливаа эмгэг процессыг хөгжлийн эхний үе шатанд ч илрүүлэх боломжтой. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгоно.
