"Ципрофлоксацин" нь бактерийн эсрэг бүх нийтийн эм бөгөөд өргөн хүрээний үйлдэлтэй харьцуулахад эерэг байдаг. Энэ эм нь эхний үеийн антибиотикийн том фторхинолон бүлэгт багтдаг. Эмийн бүх нийтийн найрлага нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, нөхөн үржихүйг дарах чадвартай. Таблет дахь "Ципрофлоксацин"-ын аналогууд нь зөвхөн энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай тохиолдолд л өвчтөнүүдэд сонирхолтой байдаг.
Үйл ажиллагааны фармакологийн зарчим
"Ципрофлоксацин" 500 мг шахмал нь хүний биед үзүүлэх бактерийн эсрэг нөлөөгөөр бусад фторхинолонуудтай төстэй байдаг. Мансууруулах бодис нь маш идэвхтэй байдаг. Үйлдвэрлэгчид эмийг амны хөндийн хэрэглээнд зориулж тарилга, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Идэвхтэй бодисыг цусанд хурдан шингээж авахын тулд хоосон ходоодонд эм уух нь дээр. Мансууруулах бодисын сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь шахмалыг ууснаас хойш 2 цагийн дараа ажиглагддаг. Тарилга тарьснаас хойш 30 минутын дараа үр дүнгээ өгч эхэлдэг.
Эм нь 24 цагийн дараа шээсээр ялгардаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сийвэнгийн уурагтай бараг холбогддоггүй. Уг бодис нь эд, эрхтэнд төгс нэвтэрч, цус-тархины саадыг дамждаг.
Зохиол ба хувилбарын маягт
Шахмал дахь "Ципрофлоксацин"-ийн аналогууд, хэрэглэх заалт, эсрэг заалтууд юу вэ? Мансууруулах бодис нь өргөн хүрээний хэрэглээтэй бөгөөд энэ нь эмийн бүх нийтийн найрлагатай холбоотой юм. Нэг шахмал нь 250 эсвэл 500 мг ципрофлоксын цагаан тугалга агуулдаг.
Эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд:
- Эрдэнэ шишийн цардуул.
- Бичил талст целлюлоз.
- Тальк.
- Натрийн гликол цардуул.
- Макро зорилго 400.
- Магнийн стеарат.
- Цахиурын давхар исэл.
Уг эмийг мөн 50 эсвэл 100 мл дусаах 0.2% уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мөн тус бүр нь 10 мл-ийн 1% бодис агуулсан ампулууд байдаг (энэ баяжмалыг хэрэглэхийн өмнө тусгай бэлдмэлээр шингэлэх шаардлагатай).
Хэрэглэх заалт
Та "Ципрофлоксацин"-ын аналогийг шахмал хэлбэрээр авч үзэхээсээ өмнө энэ эмийг ямар тохиолдлуудад хэрэглэдэгтэй танилцах хэрэгтэй. Уг эмийг халдварт ба үрэвсэлт эмгэгийг үр дүнтэй эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон болно.
Энэ эмийг ийм өвчинтэй тэмцэхэд ашигладаг:
- Синусит, урд талын синусит, Дунд чихний урэвсэл, синусит, фарингит, мастоидит.
- Архаг буюу цочмог бронхит, цистик фиброз, бронхоэктаз, уушигны үрэвсэл, амьсгалын замын халдвар.
- Заг хүйтэн, аднексит, хламиди, түрүү булчирхайн үрэвсэл.
- Цистит, пиелонефрит.
- Түлэгдэлт, шархлаат халдвар, буглаа, цэр цэрний үрэвсэл.
- Ходоод гэдэсний зам, цөсний сувгийн нянгийн гэмтэл, хэвлийн хөндийн буглаа.
- Мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх.
- Уушгины боом.
- Остеомиелит, септик артрит.
- Нейтропени өвчнийг тусгай эмээр эмчилсний үр дүнд үүсдэг дархлаа дарангуйлагдсан нийлмэл халдварууд.
Шахмал дахь "Ципрофлоксацин"-ын аналогийг эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд л өвчтөнд зааж өгдөг. 5-аас 18 насны хүүхдүүдэд энэ эмийг уушигны цистик фиброзтой тэмцэх зорилгоор тогтоодог. Судсаар хийх уусмалыг нүдний халдвар, цусны хордлогын үед хэрэглэнэ. "Ципрофлоксацин" 500 мг шахмал нь юу болохыг ойлгохын тулд эмийн зааврыг судлах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд үрэл нь гэдэсний сонгомол халдваргүйжүүлэлтэд үр дүнтэй болохыг тэмдэглэжээ.
Эсрэг заалт
Хэрэглэхийн өмнө "Ципрофлоксацин"-ыг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх зааврыг судлах хэрэгтэй. Мөн аналогийг эмч сонгох ёстой. Гэхдээ эхлээд энэ эмийг хинолонуудад хэт мэдрэмтгий хүмүүс авч болохгүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд заадаггүй. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эхний шатанд өгнөстандарт тун, зөвхөн дараа нь креатинины клиренсийг харгалзан аажмаар бууруулна. Мөн эмийг ходоодны хүчиллэгийг бууруулах зорилготой эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
"Ципрофлоксацин" шахмалыг хэрэглэх заавар
Энэ эмийн аналогууд өвчтөнүүдэд маш ховор байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд энэ нь сайн тэсвэртэй байдаг. Судалгааны эмийг хоол хүнсээр эсвэл хоолгүйгээр ууж болно. Гэхдээ эмийг хоосон ходоодонд хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр идэвхтэй бодисыг шингээх процессыг ихээхэн хурдасгадаг. Эмийг бага хэмжээний карбонатлаг бус усаар зайлж угаана. Бүх зүйл өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаардаг тул эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь сонгоно.
Эмийн стандарт нэг тун нь 500-750 мг бөгөөд үүнийг хоёр тунгаар хуваах шаардлагатай. Өдөрт хамгийн ихдээ 1500 миллиграмм эм ууж болно. Сонгодог эмчилгээ нь 14 хоногийн турш зориулагдсан. Гэхдээ зарим тохиолдолд өвчтөн хоёр сарын турш "Ципрофлоксацин" уух шаардлагатай болдог.
200-400 мг судсаар тарина. Тарилгыг өглөө, оройд хийх ёстой. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмгэг судлалын дагуу сонгоно. Илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд "Ципрофлоксацин" -ийг дусаагуураар хийх шаардлагатай. Эмийн нүдний хэлбэрийг доод зовхины доор 3 цаг тутамд дусаана. Процедурын хоорондох зайг аажмаар нэмэгдүүлэх. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчнөөс хамаарна. Хэрэв эмийн тунг мэдэгдэхүйц тохируулнаӨвчтөн элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус гэж оношлогдсон.
Сөрөг хариу үйлдэл
Ципрофлоксацин 500мг шахмалыг буруу хэрэглэх нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм нөхцөлд дараах сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй:
- Хоол боловсруулах систем: суулгалт, хий үүсэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, холестерины шарлалт, бөөлжих, элэгний үрэвсэл, хоолны дуршилгүй болох, элэгний хатуурал.
- Төв мэдрэлийн систем: хар дарсан зүүд, толгой эргэх, нойрны хямрал, сэтгэлийн хямрал, гавлын дотоод даралт ихсэх, тархины артерийн тромбоз, хий үзэгдэл, ядрах, захын парамнези, хар дарсан зүүд.
- Шээсний систем: кристаллури, шээсний саатал, альбуминури, шээсний сувгийн цус алдалт, полиури, шээсний саатал.
- Зүрх судасны систем: тахикарди, цусны даралт буурах, нүүр улайх, брадикарди.
- Цус төлжүүлэх систем: тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт, лейкопени, лейкоцитоз.
- Лабораторийн шинжилгээ: гипергликеми, элэгний трансаминазын хэмжээ ихсэх, гипергликеми, гипопротромбинеми.
- Үе мөчний үрэвсэл, шөрмөс тасрах, үе мөчний өвчин, булчин сулрах, судасны үрэвсэл, ерөнхий сулрал, кандидоз, псевдомембраноз колит.
- Орон нутгийн урвал: ерөнхий өвдөлт, флебит, гипереми.
- Харшлын илрэл: чонон хөрвөс, нүүр хавагнах, амьсгал давчдах, эмийн халууралт, тодорхой цус алдалт, зангилааны улайлт, Квинкийн хаван.
Тун хэтрүүлсэн
Ципрофлоксацин 500 шахмалыг хэрэглэх зааврыг судалж үзсэн тохиолдолд л сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Хэрэв өвчтөн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан мэдрэмжтэй байвал эмийн аналог шаардлагатай. Зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлэх нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх, булчин татах, ухаан алдах, хий үзэгдэл зэрэгт хүргэдэг. Ийм нөхцөлд эмч нар өвчтөний ходоодыг угааж, гэдэсний сорбент уухыг зөвлөж байна. Тодорхой антидот байхгүй.
Шахмал дахь "Ципрофлоксацин"-ын аналогууд
Гаж нөлөөгүй эм маш ховор байдаг. Өвчтөн ижил идэвхтэй бодис бүхий эмийг эсвэл ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай эмийг сонгож болно, гэхдээ огт өөр найрлагатай.
Шахмал дахь "Ципрофлоксацин"-ыг орлуулагч:
- Ципробай.
- "Ципролет".
- "Экотсифол".
- "Цепрова".
- Procipro.
- Квинтор.
- "Ципролет".
Өвчтөн эхлээд хэрэглэх зааврыг судлах ёстой. "Ципрофлоксацин" 500 мг шахмал аналогийг эмийн сан бүрт зардаг. Дуслыг Rocip, Betaciprol, Ciprolon-ээр сольж болно. 500 мг шахмал дахь "Ципрофлоксацин" аналогийг сонгох нь эмчид хамгийн сайн итгэмжлэгдсэн байдаг. Өвчнийг бүрэн шалгаж, оношилсны дараа л өвчтөний биед эерэгээр нөлөөлөх эмийг зөв сонгож болно.
Тусгай заавар
"Ципрофлоксацин" эмийг тархины судасны атеросклероз, эпилепси, сэтгэцийн эмгэг, таталт хамшинж, бөөрний дутагдал дагалддаг тархины цусны эргэлтийг зөрчсөн тохиолдолд болгоомжтой зааж өгдөг. Эмчилгээний явцад өвчтөн их хэмжээний шингэн уух ёстой. Сөрөг урвал үүсгэхгүйн тулд нарны шууд тусгалд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Шүлтлэг шээстэй өвчтөнд талстурийн тохиолдол олон удаа бүртгэгдсэн. Мэргэжилтнүүд нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд эмчилгээний зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Шөрмөсний өвдөлт, шөрмөсний үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх нь эмчилгээг зогсоох гол дохио юм. "Ципрофлоксацин" -ын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг зогсоож чаддаг бөгөөд үүнийг аюултай механизмтай ажилладаг өвчтөнүүд санаж байх ёстой.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эм хэрэглэх
Энэ эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Жирэмсэн үед "Ципрофлоксацин" хэрэглэх нь зөвхөн заалттай тохиолдолд л боломжтой байдаг. Эмч нар эхийн биед үзүүлэх үр өгөөж нь урагт үзүүлэх эрсдлээс давах болно гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүтэй хамт ялгардаг тул хөхүүл эмэгтэйчүүд хөхөөр хооллохоо зогсоох эсвэл эмчилгээнээс татгалзах эсэхээ шийдэх хэрэгтэй. Хугацаа буурахурагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг багасгахын тулд хөхүүл үеийг аль болох болгоомжтой хэрэглэнэ.
Бусад эмтэй харилцан үйлчлэл
"Ципрофлоксацин"-ийг олон үйлдэлт барбитураттай хослуулан хэрэглэх нь ЭКГ, зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянах шаардлагатай. Диданозинтай хослуулан ципрофлоксациныг ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчээр шингээх нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Хэрэв өвчтөн эмийг варфаринтай хослуулан хэрэглэвэл дотоод цус алдалт үүсэх эрсдэл эрс нэмэгдэнэ.
Теофиллинтэй хамт хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын агууламж нэмэгдэх боломжтой. Энэ нөхцөл байдал нь эмийн биед хор хөнөөлтэй хортой нөлөөгөөр дүүрэн байдаг. Бүх нийтийн антацид, цайр, хөнгөн цагаан, магни эсвэл төмрийн ион агуулсан эмүүдийг хослуулан хэрэглэх нь ципрофлоксацины шингээлтийг эрс бууруулдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх хоорондын хамгийн бага хугацаа 5 цаг байх ёстой.
Олон үйлдэлт дусаах уусмал "Ципрофлоксацин" нь хүчиллэг рН-д физик, химийн хувьд тогтворгүй бүх төвлөрсөн эм, эмтэй нийцдэггүй. Судсаар хийх уусмалыг 7-оос дээш рН-тэй бодисуудтай холихыг хатуу хориглоно. Гаж нөлөө нь маш тааварлашгүй байж болох тул өөрийн эрүүл мэндэд туршилт хийхгүй байх нь дээр.
Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмж
Гемодиализтай өвчтөнүүд эм уудагПроцедурын дараа л "Ципрофлоксацин" хэрэгтэй. Өндөр настай өвчтөнүүд стандарт тунг 35% -иар бууруулах шаардлагатай. Таталт, хүнд хэлбэрийн тархины склероз, тархины гэмтэл зэрэг босгыг бууруулах үед эмийг маш болгоомжтой зааж өгдөг. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Эмчилгээний хугацаанд биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Шээсний хүчиллэг байдлын түвшин, уух горимыг хянахаа мартуузай. Үгүй бол сөрөг хариу урвал үүсэхээс зайлсхийхэд хэцүү байх болно.
