Өндгөвчний хорт хавдар нь хучуур эдийн эдээс гаралтай хорт хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг. Үүнтэй холбоотойгоор ихэнх эмэгтэйчүүд эмгэг нь хөгжлийн хожуу үе шатанд байгаа бөгөөд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай үед эмнэлгийн байгууллагад очдог. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь оношилгооны арга хэмжээ авч, түүний үр дүнд үндэслэн өндгөвчний хорт хавдрын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний схемийг гаргана.
Эмнэлзүйн зураг
Өвчин нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. Эмгэг судлалын эмгэг жамыг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч удамшлын урьдал нөхцөл нь ихэвчлэн өдөөгч хүчин зүйл болдог нь мэдэгдэж байна.
Удаан хугацааны өвчиншинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд хавдар нь хэт авиан шинжилгээгээр шал өөр шалтгаанаар тогтоогдсон эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгээр илэрдэг.
Ямар ч эмэгтэйд сэрэмжлүүлэх ёстой шинж тэмдгүүд:
- Хэвлийн доод хэсгээр зурсан өвдөлт, дунд зэргийн эрчимтэй.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал.
- Байнгын сул тал.
- Иймэрхүү жин хасна.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус боловч илрэх нь эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх сайн шалтгаан болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг PMS эсвэл стресст орсны үр дагаврыг арилгах нь алдаа юм.
Анхааруулах шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь үйл явц нь хөгжлийн хожуу үе шатанд шилжихэд хүргэдэг. Энэ үе шатанд ерөнхий байдал эрс муудаж байна:
- Бэлгийн эрхтнүүдээс янз бүрийн хольцтой цус гадагшилдаг.
- Гэдэс их хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нь хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсантай холбоотой.
- Шээх хүсэл маш их болдог.
- Гэдэсний агууламжийг нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа алдагдсан.
- Эмэгтэйчүүд сул дорой байдал, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, толгой эргэх зэрэгт санаа зовдог.
Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас үл хамааран өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээг хойшлуулж болохгүй. Эмчилгээ, мэс засал хийхгүй байх нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Хүндлийн зэрэг
Өвчин нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг:
- Эхлээд. Энэ үе шатанд эмэгтэйчүүд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдээр санаа зовдоггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчин оношлогддогэмэгтэйчүүдийн эмчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх явцад санамсаргүй байдлаар. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь нэг талын шинж чанартай байдаг. Эмнэлгийн тоймоос харахад эхний шатанд өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэх нь хэцүү биш бөгөөд дүрмээр бол амжилттай байдаг. Дараах шинж тэмдгүүдийг сэрэмжлүүлэх шаардлагатай: гэдэс дүүрэх, аарцагны хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлэх, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, байнга шээх, турах, тодорхой шалтгаангүйгээр бэлхүүс томрох.
- Хоёр дахь. Энэ үе шатанд өвчний явц хэд хэдэн сонголттой байж болно. Хорт хавдрын эсүүд нь умай ба / эсвэл хэвлийн хөндийд илэрч болно. Үүнээс гадна хавдар нь ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдэж, аарцагны эрхтнүүдэд тархдаг. Хоёр дахь үе шатанд шинж тэмдгүүдийн эрч хүч нэмэгддэг боловч тааламжгүй мэдрэмжийн байршлыг нарийн тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.
- Гурав. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн эдүүд жижиг аарцагны дотор ургаж эсвэл цааш тархаж болно. Энэ тохиолдолд метастазууд нь хэвлийн хөндий ба бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд илэрдэг. Одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд дараах шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: аарцагны бүсэд хүчтэй өвдөлт, цус багадалт, хэвлийн хэмжээ ихсэх, үтрээнээс цус гарах.
- Дөрөв дэх. Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд бүх биед тархдаг. Шинж тэмдгүүд улам бүр тодрох тусам бүх дотоод эрхтний ажил тасалдсан шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм өвчтөнүүдийн таамаг сэтгэл дундуур байна.
Өндгөвчний хорт хавдрын гол эмчилгээ бол мэс засал юм. Өмнө ба дараамэс засал, эмчилгээний эмчилгээ заавал байх ёстой. Интервенцийн хэмжээ нь эмгэгийн хүнд байдлаас шууд хамаарна. Жишээлбэл, 3-р үе шатанд өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэх нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн эдийг төдийгүй хавсралт бүхий умайг арилгахад оршино. Тиймээс нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд тааламжгүй байдлын эхний үед эмчид хандах шаардлагатай.
Хими эмчилгээ
Өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэх энэхүү арга нь хорт хавдрын эсийн тоог бууруулж, хавдрын өсөлтийг зогсооно. Хими эмчилгээг 1, 2, 3-р үе шатанд хийдэг бөгөөд 4-р шатанд үр дүн багатай тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэх энэ аргыг ихэвчлэн мэс засал хийхээс өмнө хэрэглэдэг. Хичээлийг дүүргэсний дараа дараах эерэг өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна:
- Хавдар багасч байна. Үүний үр дүнд интервенцийн хамрах хүрээ багассан.
- Хаврын хавдрын өсөлт зогсоно.
- Хорт хавдрын түвшин буурч байна.
- Үтэрхий тархах үйл явц зогсдог.
Эмч нарын үзэж байгаагаар өндгөвчний хорт хавдрыг хими эмчилгээгээр эмчлэх нь үр дүнтэй боловч мэс засал хийх шаардлагагүй гэж үздэг. Интервенц хийсний дараа курс давтагдана. Энэ нь өвчний дахин давтагдахаас сэргийлж, эмэгтэй хүний бие дэх хорт хавдрын эсийн тоог бууруулдаг. Хэрэв өвчтөн 1-р үе шаттай бол химийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын өмнө хийдэг.
Эмчилгээ нь хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх явдал юм. Хэлхээний сонголтуудхими эмчилгээ:
- "Циспластин" + "Циклофосфамид" + "Адриабластин".
- Винкристин + Актиномицин D + Циклофосфамид.
- Циспластин + Винбластин + Блеомицин.
- Паклитаксел + Ифосфамид + Циспластин.
- Этопозид + Ифосфамид + Циспластин.
- Винбластин + Ифосфамид + Циспластин.
Мэс заслын дараа эмч нар дунджаар 6 цикл хими эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ 2-3 жил үргэлжилнэ. Үүнийг дуусгасны дараа өвчтөнүүд ёс суртахууны болон бие махбодийн хүч чадалгүй, дархлаа нь бас сулардаг. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйчүүд зөв хооллож, цэвэр агаарт илүү олон удаа алхаж, витамины цогцолбор ууж, бүрэн эдгэртэл нь байнгын хяналтанд байх хэрэгтэй.
Цацраг эмчилгээ
Хэдэн жилийн өмнө энэ арга нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэх бие даасан арга байсан. Гэсэн хэдий ч одоогоор эмч нар цацраг туяа эмчилгээ нь өвчинтэй тэмцэхэд тийм ч өндөр үр дүнгүй гэж үзэж байна. Өвчин нь хими эмчилгээ эсвэл мэс заслын үр нөлөө үзүүлэх боломжгүй тохиолдолд дахилтын шинж тэмдгийг зогсоох зорилгоор тогтоодог. Мөн хөнгөвчлөх эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.
Заримдаа хагалгааны дараа биед үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд туяа эмчилгээ хийдэг. Өвчний хүнд байдлаас хамааран аарцагны хэсэг эсвэл аарцаг, хэвлийн хэсэг нь цацраг туяагаар цацагдана.
Амны эмчилгээ
ОдоогоорХавдар судлаачид зорилтот эмийг улам бүр бичиж байна. Тэдний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хорт хавдрын эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг боловч эрүүл эд эсүүд өвддөггүй. Зорилтот эмийг хавдрын эсрэг эмтэй хавсарч зааж өгч болно. Сүүлийнх нь мөн хавдрын өсөлтийг саатуулж, хорт хавдрын тархалтаас сэргийлдэг.
Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээнд дараах эмүүдийг бичиж болно:
- Авастин. Хүлээн авахын эсрэг хавдрын цусны хангамж мэдэгдэхүйц доройтож, улмаар хэмжээ нь нэмэгдэхээ болино. Үүнээс гадна үсэрхийллийн магадлал буурдаг.
- "Пембролизумаб". Энэ эм нь үсэрхийлэл бүхий өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан. Хавдар судлаачдын үзэж байгаагаар энэ бол хамгийн сүүлийн үеийн эм бөгөөд үүний цаана эмэгтэйчүүдийн дархлааг идэвхжүүлж, бие нь өөрөө хорт хавдрын эсийг устгаж эхэлдэг.
- "Абиплатин". Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хорт хавдрын эсийн удамшлын материалтай холбогдож, түүнийг гэмтээж, улмаар хавдар үүсэхээ болино. Эмчилгээний явцад эрүүл эд эсэд ч нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь эмийн сул тал юм.
- Паклитаксел. Энэ нь өндгөвчний хорт хавдрын 3-р үе шатыг эмчлэхэд илүү түгээмэл байдаг хорт хавдрын эсрэг эм юм. Энэ нь хосолсон эмчилгээний үр дүнд хүрээгүй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан болно.
- Гемзар. Идэвхтэй найрлага нь хорт хавдрын эсийн генетик материалыг гэмтээдэг хавдрын эсрэг бодис. Үүний сул тал нь ясны чөмөгний эмчилгээний дэвсгэр дээр,цус багадахад хүргэдэг цусны эсүүд.
Маш олон удаа хавдар нь аливаа дааврын идэвхтэй үйлдвэрлэлийн дэвсгэр дээр ургадаг. Энэ тохиолдолд түүний синтезийн үйл явцыг удаашруулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор дааврын эмчилгээ хийдэг бөгөөд үүнд эстроген, андроген, антиэстроген, прогестинууд орно.
Өөртөө эм бичиж өгөхийг зөвшөөрөхгүй. Зөвхөн эмч л иж бүрэн оношлогооны түүх, үр дүнд үндэслэн энэ эсвэл бусад эмийг хэрэглэх боломжийн талаар үнэлдэг. Үүнээс гадна дээрх эмүүдийг үнэ төлбөргүй авах боломжгүй.
Мэс засал
Мэс заслын эмчилгээ нь өвчинтэй тэмцэх гол арга юм. Мэс заслын зорилго нь үндсэн гэмтлийг арилгах явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн эдийг тайрах ажлыг аль болох их хэмжээгээр хийдэг.
Ихэнх тохиолдолд мэс заслын явцад мэс засалчид умайг хавсралт, өндгөвчний хамт авдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахыг хүсч байвал зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн эдийг тайрч болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөний хүслээс бага зэрэг хамаардаг. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүний амь насанд аюул заналхийлж байгаа бол хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагааг хадгалах тухай асуудал байхгүй, өөрөөр хэлбэл эмч нар хавсарга, өндгөвчний хамт умайг бүрэн арилгадаг.
Хэрэв мэс заслын явцад мэс засалч хорт хавдар гэдэс ба/буюу давсаг руу тархсаныг олж мэдвэл эдгээр эрхтнийг мөн хэсэгчлэн арилгана.
Нөлөөлөлд өртсөн бүх эдийг хасаж авах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тэр ньЭнэ тохиолдолд эмч аль болох хөндлөнгөөс оролцож, хагалгааны дараа өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээг химийн эмчилгээгээр үргэлжлүүлнэ.
Харамсалтай нь ихэнх эмэгтэйчүүд өвчин хүндэрсэн үедээ эмнэлгийн байгууллагад ханддаг. Үүний зэрэгцээ, онкологийн хөгжлийн эхний үе шатанд өртсөн эрхтнийг хэсэгчлэн зайлуулах ажлыг хийдэг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог. 3-4-р үе шатанд нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн талбай их байдаг тул ийм мэс засал хийдэггүй.
Сэргээх
Дээр дурьдсанчлан мэс засал нь өвчинтэй тэмцэх эцсийн шат биш юм. Хагалгааны дараа хими эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй байх боломжгүй.
Эмэгтэйчүүд өндгөвчний хорт хавдрыг эмчилсний дараа олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эмч нарын үүрэг бол тэдний илрэлийг арилгах эсвэл бүрмөсөн арилгах явдал юм.
Нөхөн сэргээх ажлын хүрээнд дараах ажлуудыг хийж байна:
- Эмийн эмчилгээ. Эмч туулгах, бөөлжилтийн эсрэг эм, мөн дааврын эм, дархлаа тогтворжуулах эмүүдийг бичнэ.
- Сэтгэл зүйн тусламж. Хамаатан садан, найз нөхөд нь эмэгтэй хүнийг дэмжих ёстой. Шаардлагатай тохиолдолд тэд эмнэлгийн ажилтан, нийгмийн ажилтан, сэтгэл засалчдаас тусламж хүсэх боломжтой.
- Физик эмчилгээ.
- Эмчилгээний дасгал. Дунд зэргийн дасгал нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Үүнээс гадна, бие нь эсийн түвшинд илүү хурдан шинэчлэгддэг.
Нөхөн сэргээх үед эмч нар зөвлөж байнахүнд өвчтэй хүмүүстэй харилцах. Одоогийн байдлаар нөхөн сэргэлт илүү хурдан байдаг олон төрөлжсөн төвүүд байдаг. Эмэгтэйчүүд ханан дотроо бусад хуучин өвчтөнүүдтэй харилцаж, сэтгэл зүйн дэмжлэг авах боломжтой.
Урьдчилсан мэдээ
Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээ маш нарийн төвөгтэй бөгөөд урт байдаг. Өвчний үр дагавар нь өвчний хүнд байдлаас шууд хамаардаг.
Эмч нар хэрэв эмэгтэй хүн эмчид цаг тухайд нь хандвал энэ тохиолдолд таамаглал хамгийн таатай байдаг гэж эмч нар хэлдэг. Энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд өндгөвчний хорт хавдар нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд амьд үлдэх хувь 80-90% байна.
Хэрэв онкологийн 2-р үе шат илэрсэн бол таамаглал арай муу байна. Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 70% -иас хэтрэхгүй байна. Эмэгтэйчүүд эмчид тогтмол үзүүлж, муу зуршилгүй байвал илүү урт наслах боломжтой.
Хэрэв өндгөвчний хорт хавдар 3-р үе шатанд илэрсэн бол энэ бүхэн нь хорт хавдрын тархалтаас хамаарна. Дундаж амьд үлдэх хувь ердөө 45% байна. Хэрэв асцит хэлбэрийн хүндрэл илэрвэл энэ үзүүлэлт хоёр дахин буурдаг.
Хорт хавдрын төгсгөлийн шатанд орсон эмэгтэйчүүдийн таамаглал муу байдаг. Өвчтөнүүдийн зөвхөн 15% нь дахин 5 жил амьдрах боломжтой байдаг. Асцит байгаа тохиолдолд амьд үлдэх хувь ердөө 1.5% байна.
Уламжлалт бус эмчилгээ
Олон эмэгтэйчүүд өндгөвчний хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд ардын эмчилгээг хийдэг. Онкологи нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг өвчин гэдгийг ойлгох нь чухал юм. тухайөндгөвчний хорт хавдрыг ардын аргаар эмчлэхийг үндсэн арга гэж үзэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Өвчинтэй тэмцэх явцад ямар ч эмэгтэй хүний бие маш их сулардаг. Үүнийг хадгалахын тулд эмч нар дараах аргуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Хоп боргоцой дусаах.
- Манжингийн шүүс.
- Зөгийн жилий болон алтан сахал дээр үндэслэсэн дусаах.
Мэргэжилтнүүд эрүүл мэндийн талаар туршилт хийж, найз нөхдийнхөө зөвлөгөөг дагахыг зөвлөдөггүй. Олон ургамал нь эсрэгээрээ хавдрын өсөлтийг хурдасгаж, үсэрхийллийг өдөөж болно гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Хаахдаа
Өндгөвчний хорт хавдар нь хөгжлийн эхний үе шатанд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг хорт хавдар юм. Үүнтэй холбоотойгоор ихэнх эмэгтэйчүүд хавдар судлалын үйл явц бие махбодид тархаж байх үед аль хэдийн эмчид ханддаг.
Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээний дэглэмийг цогц оношилгооны үр дүнд үндэслэнэ. Өвчинтэй тэмцэх гол арга бол мэс засал юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ нь эмгэгийн хүнд байдлаас шууд хамаардаг. Хагалгааны өмнө болон дараа нь цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэж болно. Нэмж хэлэхэд, зорилтот болон хорт хавдрын эсрэг эмийг амаар хэрэглэхийг зааж өгсөн.
