Аливаа хорт хавдрын оношлогоонд хавдрын маркер чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бие махбодь өвчтэй байх үед түүний дотор бодисууд үүсдэг бөгөөд үүнийг эмч нар оношлох зорилгоор илрүүлдэг. Тэдгээрийг мөн хавдрын маркер гэж нэрлэдэг. Хэрэв тэд ийлдэсээс олдвол энэ нь нэг зүйлийг илтгэнэ: бие махбод дахь хорт үйл явц хөгжиж эхэлсэн. Энэ шалтгааны улмаас хүмүүс меланомын хавдрын маркер байгаа эсэх талаар байнга асуудаг. Эмч нар хоёрдмол утгагүй хариулдаг: тийм ээ. Эдгээр нь стандарт эсээс ялгаатай макромолекулууд юм. Тэдгээрийн зарим нь цусанд байдаг бол зарим нь ферментийн дархлааны шинжилгээний явцад илэрдэг.
Тэд яагаад хэрэгтэй байна
Меланома хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь хэд хэдэн баримтыг нэн даруй тогтоох боломжийг олгодог. Нэгдүгээрт, ийм судалгаагаар эмч нар неоплазмыг бүрэн арилгасан эсэхийг олж мэдэх болно. Хоёрдугаарт, өвчтөн эрсдэлтэй эсэх нь тодорхойлогддог. Мөн дахилт үүсэх магадлалыг шалгаж, боловсролын эх үүсвэрийн нутагшлыг тодорхойлдог.
Процесс
Арьсны меланомын хавдрын маркерыг лабораторид авдаг. Өвчтөн шаардлагатаймацаг барих венийн цус хандивлах. Заримдаа хуруунаас нь авдаг. Арьсны хорт хавдрын анхны сэжиг бүхий шинжилгээг хийдэг. Үүнээс гадна меланома хавдрын маркерыг илрүүлэх нь эмчилгээний дараа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусан дахь түүний агууламж буурсан нь үр нөлөө нь зөв байсан гэсэн үг юм. Харин цусны шинжилгээнд меланома хавдрын маркерын тоо нэмэгдсэн бол энэ нь дахилт эхэлж байгааг харуулж байна.
Бие дэхь эдгээр бодисуудын хэмжээг байнга хянаж байдаг тул эмчилгээг тохируулах, нөхцөл байдлыг хянах боломжтой. Меланома хавдрын маркер байгаа нь дараах байдлаар илэрдэг. Нэгдүгээрт, лабораторид шээс эсвэл цус авдаг. Дараа нь эсрэгбиемүүдийг энд нэмнэ. Үүний үр дүнд гарсан хариу үйлдэл нь өвчтөний биед юу болж байгааг уран яруу дүрслэн харуулах болно.
Хорт хавдар илрүүлэх асуудал
Арьсны хорт хавдрыг мөн харааны шинжилгээгээр илрүүлдэг боловч меланома ямар хавдрын маркер, түүний хэр зэрэг нь өвчтөний цусанд байгааг мэдэхгүйгээр үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тааварлах боломжгүй юм. Хэрэв тийм биш бол таамаглал таатай байна. Мөн метастаз илэрсэн тохиолдолд нөхцөл байдал огт өөр байх болно. Урьдчилан таамаглахын тулд меланома хавдрын маркер S100 ба TA-90-ийг авч үздэг. Тэд бие махбодид үсэрхийлэл байгааг илтгэнэ.
Тэд анхан шатны оношлогоо, меланома сэжигтэй байгаа эсэхийг анхаарч эхэлдэг. Нэмэлт шинжилгээ нь бусад дотоод эрхтнүүдийн үсэрхийллийг тодорхойлоход тусалдаг. Онкомаркер S 100 илэрсэн ч меланома яг тодорхойлогдоогүй байна. Илүү их судалгаа шаардлагатай.
Өвчний тухай
Меланома нь хорт хавдар юмарьсан дээрх неоплазм. Дүрмээр бол энэ нь мэнгэ дахин төрөх үед гарч ирдэг. Меланома маш хурдан хөгжиж, эхний үе шатанд үсэрхийлэл үүсч болно. Оношлогоо нь цаг тухайд нь байх ёстой. Ийм учраас хүн бүр меланома хавдрын маркеруудын талаар мэдэх хэрэгтэй.
Илрүүлэх механизм
Хавдар нь хэвийн бус тусгай уураг үүсгэдэг учир ийм аргаар өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Мөн тэдний оршихуй нь хавдрын шинж тэмдэг юм. Меланома хавдрын маркер S-100 сайн судлагдсан. Цус, шээс дэх түүний концентраци нь хорт хавдрын хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг. Хэрэв 70% болтлоо өссөн бол 3, 4-р шат байх магадлалтай. 2-р үе шатанд энэ нь хамаагүй бага бөгөөд эхний шатанд хамгийн бага бөгөөд үүнийг илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас хорт хавдрыг анхан шатны шатандаа арилдаггүй тул нууцлаг өвчин гэж нэрлэдэг.
Уураг S-100 нь нугасны гэмтлийн үед ч үүсдэг. Энэ нь тархины гипокси, миокардийн шигдээс, гуурсан хоолойн үрэвслийн үед идэвхтэй ялгардаг. Энэ уургийн концентраци ихсэх нь Альцгеймерийн өвчин, цус харвалт, элэгний дутагдал, тэр ч байтугай олон тооны сэтгэцийн эмгэгийг дагалддаг. Тиймээс оношлогооны явцад олон хүчин зүйлд анхаарлаа хандуулдаг. Олон төрлийн өвчнөөс оношийг ялгах нь чухал.
Ихэнхдээ уураг илрүүлэх нь гэмтлийн анхны шинж тэмдэг илрэхээс өмнө тархины үйл ажиллагааны тасалдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
Шинжилгээ хийх шаардлагатай үедхавдрын маркер
Оношлогооны эхний шатанд шинжилгээ хийдэггүй. Эцсийн эцэст, хэрэв хавдар дөнгөж гарч ирсэн бол уураг илрэх магадлал багатай юм. Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд цусыг ихэвчлэн шалгадаг. Эхний үр дүн болон эмчилгээний дараах үр дүнг харьцуул. Үүний ачаар эмч нар дахилтыг илрүүлдэг. Тэд үсэрхийллийг цаг тухайд нь анзаарч, хорт хавдрын цаашдын хөгжлийн урьдчилсан таамаглалыг бий болгодог.
Хэрэв хавдрыг мэс заслын аргаар арилгасан бол меланома хавдрын маркерын шинжилгээ нь хавдрыг бүрэн устгасан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгоно. Хэрэв уураг өндөр концентрацитай хэвээр байвал метастаз үүсч эхэлдэг. Мөн хавдар нь аль дотоод эрхтэнд байрлаж байгаагаас хамаарч "гар бичмэл" нь арай өөр байх болно.
Өндөр концентраци анх удаа илэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг 2 өөр лабораторид дахин шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ нь алдаа гарах магадлалыг арилгахын тулд хийгддэг. Меланома эмчилгээ хийлгэсэн аливаа хүн дараа нь хавдрын маркер S-100 илрүүлэх шинжилгээнд хамрагддаг.
Илрүүлэх аргууд
Онкомаркер илрүүлэх нь 3 аргаар явагдана. Нэгдүгээрт, уураг шээсэнд агуулагддаг. Хоёрдугаарт, венийн цус, гуравдугаарт, тархи нугасны шингэнийг шалгадаг. Хоёрдахь арга нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд үүнийг ихэвчлэн ашигладаг. Үр дүн нь нэг өдрийн дотор гарч ирнэ. Заримдаа шинжилгээг яаралтай хийдэг бөгөөд энэ тохиолдолд та хэдхэн цаг хүлээх хэрэгтэй. Ийм шинжилгээнд цусаа өгөх нь тийм ч хэцүү биш юм. Зөвхөн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.та зарим ундаа ууж чадахгүй: карбонатлаг ус, хүчтэй кофе гэх мэт. Оройн хоолонд шарсан, тослог хоол идэхгүй байх нь дээр.
Мэдрэлийн хямралд орохгүйн тулд өмнөх өдөр нь тайван орчинтой байх нь дээр. Шалгалтын өмнө өвчтөн хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмч нарт мэдэгдэх нь чухал юм. Өвчтөнийг шинжилгээнд хамруулсны дараа тухайн өдрийн эмчилгээний процедурыг хийх ёстой.
Норм ба хуулбар
Насанд хүрсэн эрүүл хүний хувьд S-100 уургийн агууламж 0.2 мкг/л хүртэл байдаг. Тархи нугасны шингэнд - 5 мкг / л хүртэл. Дүрмээр бол эрүүл биед уураг хамгийн бага концентрацитай байдаг боловч хэрэв хүн эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийдэг бол энэ нь нэмэгддэг. Түүний үр дүнг 4.9% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүнээс гадна, энэ нь насны хүмүүст эмгэг өөрчлөлт гэж тооцогддоггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бие дэх уургийн агууламж нэмэгддэг.
Гэхдээ үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс 5.5%-иар өссөн бол энэ нь меланома нь биед ямар ч шинж тэмдэггүй хөгжиж байгааг илтгэнэ. Хэрэв энэ үзүүлэлт 12% -иас дээш байвал энэ нь метастазын хөгжил эхэлснийг харуулж байна. Хэрэв биед шаардлагатай хэмжээнээс 45%-иар илүү уураг агуулагддаг бол бие нь алслагдсан хавдартай байдаг.
Гэхдээ эмч нар хэт бага уураг S-100 байгаад санаа зовж байна. Энэ нь өвчтөн зүрхний дутагдалд орж байгааг харуулж байна. Энэ нь хорт хавдартай ямар ч холбоогүй юм.хавдар.
Шинжилгээний нарийвчлал
Тестүүд буруу байж магадгүй. Эмч нар 100% үнэн зөв меланома хавдрын маркер байдаггүй гэдгийг баттай мэддэг. Мөн биеийн зарим нөхцөл байдал нь туршилтын гажуудлыг өдөөж болно. Жишээлбэл, хэрэв хаа нэгтээ үрэвсэл, арьсан дээр халдвар, хоргүй хавдар, уйланхай байгаа бол энэ бүхэн нь бие махбодид хавдрын маркер байгаа эсэхийг шалгах замаар меланома байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Сөрөг үр дүн нь бүх тохиолдолд тухайн хүний биеийн байдал аюулгүй, хорт хавдаргүй гэдгийг илтгэдэггүй. Оношлогоонд хангалттай хэмжээний уураг зөвхөн өвчний явцын 3-4-р үе шатанд л илрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог шинжилгээний буруутай холбоотой юм.
Цусны шинжилгээг лабораторид авдаг. Гэхдээ урвалжууд нь янз бүрийн стандарттай байж болно. Энэ шалтгааны улмаас судалгааны үр дүн өөр өөр лабораторид нэг талаараа өөр байж болно. Тиймээс, хэрэв та хорт хавдар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөн хэд хэдэн лабораторид хандахыг зөвлөж байна. Энэ нь үр дүнгийн нарийвчлалыг сайжруулдаг. Тиймээс S-100 хавдрын маркерууд нь меланома оношлоход бараг байдаггүй. Хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүст ихэвчлэн ийм шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Тэд эмчилгээний үр дүнг тодорхойлдог.
Орчин үеийн чиг хандлага
Оношлогоонд хавдрын маркерыг илүү олон удаа хэрэглэх асуудал анагаах ухаанд тавигддаг. Гэхдээ энэ нь бүхэл бүтэн нэмэлт арга хэмжээг шаарддаг. Одоогийн байдлаар олон тооны хорт хавдар цөөн хэвээр байгааг санах нь зүйтэйсуралцсан. Энэ төрлийн судалгаа хийхэд бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд энэ нь өвчтэй хүмүүст шинжилгээ хийх боломжгүй байдаг. Наад зах нь энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг.
Эрт үе шатанд меланома нь РНХ болон ДНХ-ийн шинжилгээгээр оношлогддог. Үүний тулд өвчтөн мөн цусаа хандивладаг. Өвчтэй болон эрүүл дээжийг харьцуулна. Дүрмээр бол хорт хавдрын эх үүсвэр нь генетикийн гажиг юм. Хэрэв энэ нь эхний үе шатанд илэрсэн бол хавдрын маркер гарч ирэх хүртэл хорт хавдар байгаа эсэхийг санал болгож байна. ДНХ-ийн оношилгоог судалж, сайжруулсаар байна. Гэсэн хэдий ч анхны амжилтууд аль хэдийн бий: генийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь зарим төрлийн хорт хавдрын үед бүртгэгддэг.
Тиймээс меланома хавдрын маркерын асуудлыг ойлгохын тулд бие махбодид хорт хавдар байгаа эсэхийг 100% тодорхойлох нэг ч зүйл байдаггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тэдний концентраци нэмэгдсэн ч гэсэн энэ нь хүн онкологийн өвчнөөр өвчилсөн гэсэн үг биш юм. Ямар ч тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх, оношлох, эмчлэх шаардлагатай - энэ бүгдийг өвчтөний хувийн шинж чанар, нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.
