Харьцангуй саяхан цэргийн сэтгэл зүйд "Чечен синдром" гэсэн шинэ онош гарч ирэв. Гэхдээ ийм өвчин гэнэт гараагүй. Өмнө нь ийм синдромыг афганчууд гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд үүнээс өмнө вьетнамчууд гэж нэрлэдэг байв. Зөвхөн Чечений кампанит ажлыг туулсан төдийгүй бусад халуун цэгүүдэд очсон бүх дайчид энэ өвчнөөр их бага хэмжээгээр зовж байгааг тэмдэглэж байна.
2001 онд ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлигийн дагуу манай улсад армийн шинэ албан тушаал гарч ирсэн нь тохиолдлын хэрэг биш юм - цэргийн сэтгэл зүйч нь дэглэм бүрт заавал байх ёстой.
Орчин үеийн ертөнцийн бодит байдал
21-р зуунд орох нь хүн төрөлхтөнд асар их итгэл найдвар дагалдаж байсан. Хүмүүс анагаах ухааны хурдацтай хөгжил, төрөл бүрийн компьютерийн технологи, түүнчлэн амьдралыг сайжруулах, хөнгөвчлөх хамгийн сүүлийн үеийн арга замуудад итгэдэг байв. Гэсэн хэдий ч практикээс харахад технологийн хурдацтай хөгжлийг үл харгалзан манай улсын оршин суугчдын тоо нэмэгдсээр байнаМанай гараг шинээр гарч ирж буй өвчлөлөөс болж зовж шаналж байна, тэр дундаа сэтгэцийн болон мэдрэлийн системийн урьд өмнө мэдэгдээгүй байсан эмгэгүүд.
Ийм онош нь юунаас болж тархсан бэ? Энэ бол дэлхийн хамтын нийгэмлэгт ажиглагдаж буй улс төр, эрүүгийн, цэргийн таагүй нөхцөл байдал юм. Тэр бол ийм өвчин үүсэхэд түлхэц өгдөг зайлшгүй орчин юм.
Сэтгэцийн тогтвортой байдал өндөр байсан ч хүмүүс эх орон, гэр бүлийнхээ төлөө санаа зовдог. Тэд амьдралын хүнд нөхцөлд байгаа найз нөхдийнхөө талаар санаа зовдог. Сүүлийн үед сэтгэл судлаачид "дайны синдром" гэх онош байгааг улам бүр тэмдэглэж байна. Түүгээр ч барахгүй ийм өвчин манай гаригийн хамгийн өөр өөр тивүүдийг тойрч гардаггүй. Анагаах ухаанд энэ синдромыг PTSD буюу гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг гэж ангилдаг. Өвчин өргөн тархсан нь дэлхийн цэргийн байдал тогтворгүй байгаатай холбоотой.
Дайны синдромоор хэн өвддөг вэ?
Сэтгэцийн эмч нарын өвчтөнүүдийн дунд зөвхөн дайтах ажиллагаанд шууд оролцож байсан хүмүүстэй таарч болно. Халуун цэгээс буцаж ирсэн хайртай хүнийхээ хувь заяанд санаа зовж буй гэр бүл, ойр дотны хүмүүс мэргэжлийн эмчид ханддаг.
Дайны харгислалыг хангалттай харж, түүнийг даван туулах ёстой байсан жирийн хүмүүс ч мөн адил ийм синдромтой байдаг. Үүнд энгийн иргэд, сайн дурын ажилтнууд, эмч нар багтана.
Үйлдсэн шалтгаан
Дайны синдром нь хүн хурц стресстэй нөхцөл байдалд орсны үр дагавар юм. тэрТүүний амьдралын туршлагаас хэтэрсэн үйл явдлууд нь сэтгэцийн сэтгэл хөдлөл, сайн дурын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт их ачаалал өгдөг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг дүрмээр тэр дороо илэрдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа хүн тодорхой хугацааны туршид сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Энэ нь тархи дурсамжийн хүсээгүй мөчүүдийг хааж байгаатай холбоотой юм. Гэвч тодорхой цаг хугацаа өнгөрч, дайнаас буцаж ирсэн хүмүүс яаралтай тусламж үзүүлэхэд удаашралтай хариу үйлдэл үзүүлэх шинж тэмдгүүд улам бүр идэвхтэй илэрч байгааг анзаарахаа больсон.
Удаан үргэлжилсэн хамшинж нь хүнийг аль хэдийн мартагдсан тайван амьдралдаа дасан зохицож чаддаггүй бөгөөд хэнд ч хэрэггүй, үл ойлголцол, нийгэмд ганцаардах мэдрэмж төрүүлдэг.
Бага түүх
Хамгийн хүчтэй стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй өвчний тухай дурдагдсан тухай Эртний Грекийн анхны эдгээгч, гүн ухаантнуудын тэмдэглэлээс олжээ. Үүнтэй төстэй үзэгдэл Ромын цэргүүдийн дунд тохиолдсон. Гэмтлийн дараах стрессийн шинж тэмдгүүдийг Геродот, Лукреций нар өөрсдийн зохиолдоо маш дэлгэрэнгүй тайлбарласан байдаг. Дайныг туулсан цэргүүд уур уцаартай, түгшүүртэй байсныг тэд тэмдэглэв. Нэмж дурдахад тэд өөрсдөд тохиолдсон тулалдааны хамгийн хэцүү мөчүүдийн дурсамжийг байнга давтдаг байв.
Зөвхөн 19-р зуунд. PTSD-ийн шинжлэх ухааны судалгааг хийсний дараа эмгэгийн бүх илрэл, түүний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг системчилж, нэг синдром болгон нэгтгэсэн. Энд эрэмбэлэгдсэн:
- өдөөх чадвар нэмэгдсэн;
-Гэмтлийн үйл явдлыг санагдуулам нөхцөл байдлаас зугтах хүсэл;
- түрэмгийлэл, аяндаа үйлдэгдэх өндөр хандлага;- гэмтэлд хүргэсэн нөхцөл байдлыг тогтоох.
20-р в. төрөл бүрийн байгалийн болон нийгмийн гамшиг, түүнчлэн дайнаар тодорхойлогддог. Энэ бүхэн анагаах ухаанд гэмтлийн дараах хам шинж зэрэг сэтгэл зүйн эмгэг судлалын өргөн хүрээг хамарсан.
Дэлхийн нэгдүгээр дайны дараа Германы сэтгэцийн эмч нар ахмад дайчдын дунд PTSD-ийг тэмдэглэж, шинж тэмдгүүд нь жил ирэх тусам нэмэгддэг. Дайны цуурай тэдний дотор байнгын түгшүүр, сандарч, хар дарсан зүүд зүүдлэхэд цуурайтаж байв. Энэ бүхэн хүмүүсийг тарчлааж, амар тайван амьдрахад нь саад болж байв.
Цэргийн мөргөлдөөний улмаас үүссэн гэмтлийн дараах стрессийг мэргэжилтнүүд олон арван жилийн турш судалж ирсэн. Үүний зэрэгцээ, зөвхөн Нэгдүгээр төдийгүй дэлхийн хоёрдугаар дайн ийм судалгаанд өргөн хүрээтэй материал өгсөн. Тэр жилүүдэд янз бүрийн зохиогчид энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг янз бүрээр нэрлэдэг. Ийм онош тэдний зохиолд "цэргийн ядаргаа", "цэргийн мэдрэлийн өвчин", "байлдааны ядаргаа", "гэмтлийн дараах мэдрэлийн өвчин" гэж сонсогдов.
Ийм шинж тэмдгүүдийн анхны системийг 1941 онд Кардинер эмхэтгэсэн. Энэхүү сэтгэл судлаач энэ байдлыг "цэргийн архаг невроз" гэж нэрлэж, Фрейдийн санааг бүтээлдээ хөгжүүлж, тайван нөхцөлд дасан зохицож чадахгүй байх нь физиологи, сэтгэл зүйн шинж чанартай төв физионеврозоос үүсдэг гэсэн санааг илэрхийлжээ.
Төгсгөлийн үгPTSD-ийн тайлбарыг өнгөрсөн зууны 80-аад онд хийсэн бөгөөд олон тооны судалгааны үр дүнд энэ асуудлын талаар баялаг материал цуглуулсан.
Судалгааны энэ чиглэлийн онцгой сонирхол Вьетнамын дайн дууссаны дараа дахин гарч ирэв. Байлдааны ажиллагаанд оролцсон Америкийн нийт цэргийн албан хаагчдын бараг 75-80% нь тайван нөхцөлд амархан дасан зохицсон.
Дайн тэдний бие, сэтгэл санааны эрүүл мэндийг дордуулсангүй. Гэвч цэргүүдийн 20-25 хувь нь стрессийн үр дагаврыг даван туулж чадаагүй байна. Дайны синдромтой хүмүүс ихэвчлэн амиа хорлож, хүчирхийлэл үйлддэг. Тэд бусадтай нийтлэг хэл олж чадахгүй, ажил дээрээ болон гэр бүлдээ хэвийн харилцаа тогтоож чаддаггүй байв. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ байдал улам дордов, гэхдээ гаднах байдал нь тэр хүн нэлээд цэцэглэн хөгжсөн мэт санагдаж байв. Хуучин цэрэг нь вьетнам, чечен эсвэл афган алимтай болохыг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ?
Сэтгэлийн дурсамж
Энэ бол Чеченийн хам шинжийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хүн ямар нэгэн гэмтлийн үйл явдлын тухай дурамжхан дурсамж дагалддаг бөгөөд энэ нь өнгөрсөн үеийн ер бусын тод зургууд гарч ирснээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ айдас түгшүүр, уйтгар гуниг, арчаагүй байдал гарч ирдэг. Сэтгэлийн хүч чадлаараа ийм мэдрэмжүүд дайнд оролцож байсан хүнийхээс дутахгүй.
Иймэрхүү халдлага нь автономит мэдрэлийн системийн ажилд янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх, элбэг дэлбэг харагдах байдал байж болнохүйтэн хөлрөх, зүрхний тогтворгүй цохилт гэх мэт.
Заримдаа дайны цуурай буцах шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг. Өвчтөнд өнгөрсөн нь түүний одоогийн амар амгалан амьдралд нэвтрэн орж байгаа мэт санагддаг. Энэ төлөв байдал нь бодитой байдаг өдөөлтүүдийн эмгэгийн ойлголт болох хуурмаг байдал дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, Чечен синдром нь өвчтөн хүмүүсийн хашгирах дууг сонсох, жишээлбэл, дугуйны чимээ, эсвэл бүрэнхий сүүдрийг харахад дайснуудын дүрсийг ялгах чадвартай байдагт илэрдэг.
Гэсэн хэдий ч илүү хүнд тохиолдол бий. Чеченийн синдромын шинж тэмдгүүд нь сонсголын болон харааны хий үзэгдэлд нэгэн зэрэг илэрхийлэгддэг. Жишээлбэл, өвчтөн аль хэдийн нас барсан хүмүүсийг харж, дуу хоолойг нь сонсож, халуун салхины амьсгалыг мэдрэх боломжтой.
Дахин сэргэх шинж тэмдэг нь түрэмгий байдал, импульс хөдөлгөөн, амиа хорлох оролдлого зэрэгт илэрдэг. Мэдрэлийн хурцадмал байдал, мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хэрэглээ, удаан үргэлжилсэн нойргүйдэл эсвэл ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр хий үзэгдэл, хуурмаг байдал ихэвчлэн үүсдэг. Үүнтэй адил довтолгоонууд өөрсдөө байдаг бөгөөд энэ үеэр хэт автсан дурсамжууд гарч ирдэг. Ихэнхдээ тэд аяндаа үүсдэг, гэхдээ заримдаа тэдний хөгжлийг нэг юмуу өөр цочроогчтой тулгарснаар хөнгөвчилдөг бөгөөд энэ нь сүйрлийн тухай сануулахад хүргэдэг нэг төрлийн өдөөгч түлхүүр юм. Эдгээр нь өвөрмөц үнэр, дуу чимээ, хүрэлцэх болон амтлах мэдрэмж, түүнчлэн эмгэнэлт үйл явдлуудаас танил болсон аливаа объект байж болно.
Стресстэй нөхцөл байдлыг санагдуулах бүх зүйлээс зайлсхий
Чеченсиндром нь өвчтөн түлхүүрүүд болон санах ойн таталт үүсэх хоорондын харилцааг хурдан тогтоож чаддагаараа онцлог юм. Үүнтэй холбогдуулан хуучин цэргүүд өөрт тохиолдсон онцгой нөхцөл байдлын талаар ямар нэгэн сануулахгүй байхыг хичээж байна.
Унтах эмгэг
Дайны дараах жилүүдэд PTSD өвчтэй хуучин цэргүүд хар дарсан зүүд зүүдэлдэг. Мөрөөдлийн хуйвалдаан бол тэдэнд тохиолдсон стресстэй нөхцөл байдал юм. Энэ тохиолдолд хүн ер бусын тод дүр зургийг хардаг бөгөөд энэ нь сэрүүн байх үед тохиолддог интрузив дурсамжуудын дайралттай төстэй байдаг. Мөрөөдөл нь арчаагүй байдал, цочмог аймшгийн мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн өвдөлт, түүнчлэн автономит тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих зэргээр дагалддаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд ийм мөрөөдөл нь бие биенээ дагаж, сэрэх богино хугацаанд тасалддаг. Энэ нь өвчтөн мөрөөдлөө одоо байгаа бодит байдлаас ялгах чадвараа алдахад хүргэдэг.
Ихэвчлэн хар дарсан зүүд зүүдэлж, хуучин цэргүүд мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэхэд хүргэдэг. Гэхдээ энэ шинж тэмдэгээс гадна өвчтөнүүдийн нойрны хямрал нь түүний хэмнэлийн бусад олон тасалдалаар илэрхийлэгддэг. Эдгээр нь нойрмоглоход хүндрэлтэй байх, өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн нойргүйдэл, түүнчлэн өнгөцхөн, эвгүй унтах зэрэг юм.
Гэм буруутай
Энэ нь бас дайны синдромын адил нийтлэг шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн хуучин цэргүүд ийм мэдрэмжийг үндэслэлтэй болгохыг эрэлхийлж, үүний нэг юмуу өөр тайлбарыг хайж байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн найз нөхдийнхөө үхэлд өөрсдийгөө буруутгаж, өөрсдийгөө хэтрүүлдэг.хариуцлага хүлээх, өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө буруутгах. Үүний зэрэгцээ хүн ёс суртахуун, оюун санаа, бие махбодийн хувьд дутуу гэсэн мэдрэмжтэй байдаг.
Мэдрэлийн системийн ачаалал
Цэргийн сэтгэл зүйч Чеченийн синдромтой гэж оношлогдсон өвчтөнүүд байнга сэргэлэн цовоо байдаг. Энэ нь нэг талаар интрузив дурсамжийн илрэлээс айдагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч өнгөрсөн үеийн зургууд өвчтөнүүдийг бараг цочроодоггүй байсан ч мэдрэлийн хурцадмал байдал үүсдэг. Өвчтөнүүд өөрсдөө байнгын түгшүүрийн талаар гомдоллодог бөгөөд аливаа чимээ шуугиан нь тэдэнд үл ойлгогдох айдас төрүүлдэг.
Төв мэдрэлийн системийн хомсдол
Мэдрэлийн хямралд байнга өртөж, нойр нь хямрах, хэт их ой санамж муудах зэрэг өвчнөөр өвчилдөг өвчтөн тархины судасны өвчнөөр өвддөг. Энэ өвчний эмнэлзүйн илрэл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны сулралын шинж тэмдгээр илэрдэг, тухайлбал:
- оюун ухаан, бие бялдрын гүйцэтгэл буурах;
- төвлөрөл, анхаарал сулрах;
- цочромтгой байдал нэмэгдэх;- бүтээлч ажиллах чадвар буурах.
Сэтгэцийн эмгэг
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам Чеченийн синдромтой гэж оношлогдсон олон өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг:
- нийгмээс хөндийрөх;
- түрэмгийлэл;
- уур хилэн;
- хувиа хичээх;
- муу зуршилд дуртай байх;- өрөвдөх, хайрлах чадвар буурсан.
Нийгмийн дасан зохицох чадвар сул
Дээрх бүх шинж тэмдэг илрэхЭнэ нь өвчтөн нийгэмд дасан зохицоход хэцүү болоход хүргэдэг. Ийм өвчтөнүүд хүмүүстэй харилцахад хэцүү байдаг, тэд зөрчилдөж, ихэвчлэн нийгмийн харилцаагаа тасалдаг (хамт олон, найз нөхөд, хамаатан садантайгаа харилцахаа боль).
Үүнээс үүдэлтэй ганцаардал нь ангедониа улам даамжирдаг. Энэ нь хүн урьд өмнө нь дуртай байсан үйлдлээсээ таашаал авах чадвараа алддаг байдал юм. Чечений синдромтой өвчтөнүүд заримдаа ажил, хобби сонирхдоггүй өөрсдийн ертөнцөд бүрэн дүрэлздэг. Ийм хүмүүс ирээдүйд биш, өнгөрсөнд амьдардаг тул ирээдүйн амьдралдаа тогоо барьдаггүй.
Эмчилгээ
Хүний нийгэмд дасан зохицох чадвар алдагдсантай холбоотойгоор PTSD өвчтэй хүмүүс мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх нь ховор байдаг. Халуун цэгийг даван туулсан хүмүүс хар дарсан зүүд, антидепрессант, нойрны эм, тайвшруулах эм хэрэглэхээс зайлсхийж, өөрийгөө эмчлэх хандлагатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаанд ийм өвчнийг эмчлэх нэлээд үр дүнтэй эм байдаг. Үүнийг боломжтой заалтуудын дагуу гүйцэтгэдэг, тухайлбал:
- мэдрэлийн хурцадмал байдал;
- сэтгэлийн түгшүүр;
- сэтгэл санааны огцом бууралт;
- хэт автсан дурсамжууд байнга давтагдах;- хий үзэгдэл болон хуурмаг.
Үүний зэрэгцээ тайвшруулах эмийн үр нөлөө нь илт хангалтгүй байдаг тул эмийн эмчилгээг үргэлж сэтгэлзүйн залруулга, сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. PTSD-ийн хүнд шинж тэмдгийг зогсоохын тулд.
Онцгой-компульсив эмгэгтэй, нойргүйдэлд өртдөг хүмүүст би яах ёстой вэ? Сонгомол дарангуйлагчдын бүлгийн нэг хэсэг болох сүүлийн үед алдартай антидепрессантуудыг зааж өгөх мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Эдгээр нь Prozac, Zoloft болон бусад эмүүд юм. Тэдний хүлээн авалт нь сэтгэлийн ерөнхий өсөлт, амьдралын хүсэл эрмэлзэл, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, автономит мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлыг тогтворжуулах зэрэг өргөн хүрээний үр нөлөөг авах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, Чеченийн синдромыг ийм эмчилгээ хийснээр хэт их дурсан санах, цочромтгой байдал, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэх дур хүсэл, түрэмгийллийн магадлалыг бууруулдаг. Ийм эмийг хэрэглэсэн эхний өдрүүдэд сэтгэлийн түгшүүр бага зэрэг нэмэгдэх хэлбэрээр эсрэг нөлөө үзүүлэх магадлал өндөр байдаг. Антидепрессантаас гадна өвчтөнд тайвшруулах эм болох Седуксен, Феназепам зэргийг бичиж өгч болно.
Нойргүйдэл ялангуяа зовоож байгаа үед би яах ёстой вэ? Хамгийн хүнд тохиолдолд бензодиазепины бүлгийн нэг хэсэг болох тайвшруулах эмийг тогтоодог. "Xanax", "Tranxen" зэрэг эмүүд нь нойрыг хэвийн болгохоос гадна хүнд хэлбэрийн автономит эмгэг дагалддаг сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах боломжийг олгодог.
Чечений синдромыг бүрэн эмчлэх нь сэтгэлзүйн эмчилгээ гэх мэт зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэггүйгээр боломжгүй юм. Сайн үр дүн нь нэгэн зэрэг тусгай хуралдаан хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ үеэр өвчтөн аль хэдийн өнгөрснийг дахин сэргээдэгтэдэнд онцгой байдал. Үүний зэрэгцээ тэрээр мэргэжлийн сэтгэл зүйчдэд энэ үйл явдлын нарийн ширийнийг хэлж өгдөг. Өөр нэг алдартай арга бол зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний сесс бөгөөд энэ үеэр өвчтөн интрузив дурсамжийг эхлүүлдэг өдөөгч хүчин зүйлүүд байдагт аажмаар дасдаг.
