Гастрит нь хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсдэг өвчин юм. Энэ нь эрхтний дистрофи, шүүрэл алдагдах, салст бүрхүүлийн оронд холбогч эд үүсэх шалтгаан болдог.
Үрэвсэл нь эрхтэний аль хэсэгт байршсан, ямар эд эс гэмтсэн зэргээс шалтгаалан гастритыг ихэвчлэн хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Тэдний жагсаалтад мөн суурь гастрит байдаг. Энэ өвчний харагдах шалтгаан юу вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ, хэрхэн эмчлэх талаар бодож үзээрэй.
Ерөнхий ойлголт
“Суурийн гастрит” гэж анагаах ухааны нэр томъёог ходоодны ёроол ба дунд хэсэгт байрлах хоол боловсруулах тусгай булчирхай үрэвсдэг гастритын нэг хэлбэр гэж ойлгодог. Энэ төрлийн өвчнийг аутоиммун (A) гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ходоодны булчирхайн эсийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбиемүүдийн идэвхтэй үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг.
Тусгай онцлогЭнэ эмгэгийг дараах байдлаар нэрлэж болно:
- Хоол боловсруулах булчирхайг хамарсан холимог хэлбэрийн гастрит (жишээ нь, гастриттай антраль) нэлээд ховор тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, фундалик хэлбэрийн өвчин үүсэх үед үрэвсэл нь ихэвчлэн ходоодны бусад хэсэгт нөлөөлдөггүй.
- Энэ төрлийн өвчин нь хорт хавдар болон хувирах өндөр эрсдэлтэй.
Гэдэсний гастритын хэлбэрүүд
Өвчний явцын онцлогоос хамааран 2 төрлийг ялгах нь заншилтай:
- Цочмог - тод шинж тэмдэг, хурдацтай хөгждөг.
- Архаг гастрит - эмнэлзүйн зураг нь хөнгөн, үрэвсэлт үйл явц олон жилийн турш үргэлжилж, үе үе хурцдаж болно.
Эмч нар гастритыг анхдагч болон хоёрдогч гэж ялгадаг.
Анхдагч гастрит нь ховор тохиолддог. Үүний шалтгаан нь хүний биед тохиолддог үйл явцын нөлөөн дор булчирхайн эсийн хатингаршил юм.
Ходоодны хоёрдогч үрэвсэл нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг ба эдгээр нь хэд хэдэн төрлийн (хорт, гипоксемик, нейротроф, бодисын солилцоо) юм.
Хөгжлийн шалтгаан
Гэдэсний гастрит үүсэх яг тодорхой шалтгааныг эмч нар өнөөг хүртэл нэрлэж чадахгүй байна. Үрэвсэлт үйл явц нь аутоиммун системийг ажиллуулсны дараа үүсдэг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд аутоиммун эсүүд ходоодны хоол боловсруулах эсийг харийн зүйл болгон авч, эсрэг тэмцэж эхэлдэг.тэд.
Ходоодны булчирхайн эс болон бусад эд эсийг гэмтээх нь үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтний үйл ажиллагаа алдагддаг:
- Хамгаалах шинж чанар багассан.
- Хүчиллэг эрс буурсан байна.
- Бодисын солилцоо болон витамин шингээх процесс алдагдсан.
- Эд эсийн хатингаршил үүсдэг (бид архаг атрофик гастрит үүсэх тухай ярьж байна).
Аутоиммун тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох шалтгаан нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөлөл гэж үздэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Эмнэлгийн статистикийн ачаар эмч нар аутоиммун тогтолцооны үйл ажиллагаанд доголдол үүсгэж болзошгүй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлж чадсан.
Хоолны дэглэм, зөв хооллолт байхгүй. Хоол тэжээлийн тогтмол бус хэрэглээ, хоолны дэглэмд шарсан, өөх тос, тамхи татдаг хоол хүнс их хэмжээгээр агуулагдах нь хоол боловсруулах тогтолцооны ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хуучирсан хоол хүнс хэрэглэх нь онцгой аюултай - тэдгээр нь хорт бодисын агууламж өндөртэй байдаг
Архи хэтрүүлэн хэрэглэх. Ходоод руу орох этанолын үйлдэл нь салст бүрхэвчийг зэврүүлж, эсийг гэмтээх зорилготой
Тамхи. Тамхины утаанд агуулагдах давирхай, хүнд металл болон бусад хортой хольцууд нь шүлсний хамт ходоодонд ордог. Тэдний үйлдэл нь мөн аутоиммун урвал үүсгэж болно
Хоол боловсруулах эрхтний тогтолцоонд зарим хортой нянг залгих. Үүнд: Эпштейн-Барр вирус, Хеликобактерпилори
Дотоод шүүрлийн системийн өвчин. Энэ жагсаалтад чихрийн шижин, тулай, бамбай булчирхайн эмгэгүүд орно
Салст бүрхэвчэд сөргөөр нөлөөлдөг зарим эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх
Сэтгэл зүйн хүчин зүйл. Зөрчил нь байнгын стресс, сэтгэлзүйн дарамт ихэссэнээс үүдэлтэй байж болно
Химийн бодис, хордлогын улмаас түлэгдэх. Зарим бодист өртсөний үр дүнд салст бүрхэвч дээр түлэгдэлт үүсч улмаар хатингаршилтай эдийн эсүүдтэй хэсэг үүсдэг
Өвчний шинж тэмдэг
Оношлогоонд хүндрэлтэй байгаа нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ эмгэгийг дагалддаг бүх шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын бусад олон өвчний онцлог шинж юм. Илрэх нь голчлон хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Өвчний хүндийн зэрэг нь чухал тул өнгөц гастриттай бол олон өвчтөн удаан хугацааны туршид таагүй мэдрэмжийг анзаардаггүй.
- Хэвлийн гэдэс дүүрч, хүндрэх мэдрэмж. Энэ байдал ердийн хоол бүрийн дараа үүсдэг.
- Өвдөлт. Өвдөлт мэдрэхүй нь хоол идсэнээс хойш 15-30 минутын дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь уйтгартай байдаг. Мэдрэмж нь эпигастрийн бүсэд илэрдэг.
- Байн байн дуугарах. Энэ нь өмнө нь идсэн хоол, агаар, жижиг хэсгүүдийн аль алиных нь цулбуур байж болно. Иймэрхүү илрэл нь ходоодны шүүрлийн функцийг зөрчсөн, хоол боловсруулах үйл явцын нарийн төвөгтэй байдалтай холбоотой юм.
- Дорт гашуун амт байдагам.
- Муухай амьсгал гарч ирэх. Идсэн хоол ходоодонд шингэц муутай, ялзрах процесс аль хэдийн эхэлчихсэн учраас ийм зүйл тохиолдож болно.
- Зүрх шатаах дайралт. Ихэнх тохиолдолд цээж хорсох нь бага зэрэг хэт идэж, хэвтээ байрлалаас үүдэлтэй байдаг.
- Өтгөний эмгэг, үе үе суулгалт, хэвлийгээр шуугих.
- Магадгүй сул дорой байдал, толгой эргэх, идэвхтэй хөлрөх зэрэг халдлага үе үе тохиолддог. Глюкозыг боловсруулахгүйгээр хурдан шингэдэгтэй холбоотой гастритын ийм шинж тэмдгийг тайлбарлаж болно.
- Хоолны дуршил буурч, улмаар жингээ огцом алдах болно.
- Олон витамин дутагдсанаас арьс, хумс, үс мууддаг.
- Хэлний гадаргуу дээр бохир саарал эсвэл сүүн цагаан бүрхүүл цухуйсан.
Оношлогоо
Урьдчилсан нарийн төвөгтэй оношлогоогүйгээр гастритийг тодорхойлох боломжгүй. Ийм учраас хэд хэдэн төрлийн шинжилгээг нэгэн зэрэг ашигладаг:
- Өвчтөний анхны үзлэг.
- Лабораторийн шинжилгээ.
- Тоног төхөөрөмжийн судалгаа.
Гомдолтой өвчтөн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эмч өвчтөнийг шалгаж, эпигастрийн бүсийг тэмтрүүлэх болно. Ходоодны үрэвсэлтэй бол энэ хэсэгт өвдөж байна.
Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ.
Лабораторийн судалгаа
Стандарт процедурын жагсаалтад:
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ - өвчнийг ялгахад шаардлагатай бабусад оношийг оруулахгүй.
- Цусны шинжилгээ - үүнтэй зэрэгцэн гемоглобин, ялтас, эритроцитийн үзүүлэлтийг бүртгэнэ (сүвний атрофийн гастрит, бага гемоглобины үед), цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ бас чухал байдаг.
Багажийн оношлогоо
Эмч нар техник хангамжийн оношлогооны үр дүнгээс ходоодны байдлын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг авдаг.
- Ходоодны рентген зураг. Уг процедурын үед эрхтэний эд эсийн хатингаршил илэрдэг.
- Гастроскопи. Энэ төрлийн оношлогооны дагуу дурангийн дурангийн тусламжтайгаар ходоодыг шалгах журмыг ойлгох нь заншилтай байдаг. Урт хоолойн төгсгөлд мини камер, гэрлийн эх үүсвэр бэхлэгдсэн байна. Ходоод руу ороход камер нь зургийг авч, компьютерийн дэлгэц рүү дамжуулдаг. Судасны гастритын үед салст бүрхэвч нимгэрч, эдийн атрофигийн шинж тэмдэг илэрч, судасны сүлжээний тодорхой хэлбэр, гүрвэлзэх хөдөлгөөн хангалтгүй байдаг.
- Ходоодны шүүрлийг судлахын тулд рН-метрийн хэрэглээ. Булчирхайн эсийн хатингаршилтай өвчтөнд шүүрлийн шингэн дэх давсны хүчил бага байдаг.
Эмчилгээний үндсэн чиглэл
Гэдэсний гастритыг эмчлэхийн тулд нарийн сонгосон цогц эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ нь ялангуяа өвчний архаг явцын хувьд үнэн юм. Шинж тэмдгийг арилгах, ходоодны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд хэд хэдэн чиглэлд өртөх болно:
- Эмийн эмчилгээ.
- Физик эмчилгээ.
- Тусгай хоолны дэглэм баримталж байна.
Эмийн эмчилгээ
Эмийн сонголтыг зөвхөн оношилгооны үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч хийх ёстой. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Буруу эм нь өвчтөний байдлыг улам хүндрүүлж, хүндрэл үүсгэдэг.
Эмийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг дарах (диспепсийн хам шинжийг хаах), ерөнхий байдлыг сайжруулах, шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх зорилготой.
- Өвдөлт намдаах эм. Хэрэв өвчтөн байнга хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог бол антихолинергик эсвэл antispasmodics-ийг тогтооно. Эдгээр бүлгүүдийн төлөөлөгчид нь "Цэрукал", "Но-шпа" юм.
- Витамин, витамины цогцолбор. Хүний биед витамины дутагдлыг нөхөхийн тулд витамины цогцолбор эсвэл В12 витаминыг нэвтрүүлдэг.
- Шүүрэлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлнэ. Энэ зорилгоор ходоодны булчирхайн эсийг өдөөж болох эмийг тогтоодог. “Прозерин” болон “Пентагастрин” нар өөрсдийгөө сайн харуулсан.
- Мезим эсвэл Креон зэрэг ферментийн бэлдмэлүүд нь хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулахад тусална.
- Хэрэв зорилго нь бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээх юм бол Actovegin, Riboxin, Solcoseryl нар томилолтын жагсаалтад орно.
- Бие махбодид нян илрүүлэхэд "Амоксициллин", "Тетрациклин" болон бусад өргөн хүрээний антибиотикуудыг хэрэглэдэг.
Физик эмчилгээ
Өвчний хурцадмал үед физик эмчилгээний процедурыг хэрэглэхийг хориглоно. Эхний алхам бол шинж тэмдгийг арилгах явдал юмөвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах. Өвчин намдаахад хүрвэл өвчин нь:
- Электрофорезын процедур.
- Соронзон гүйдлийн эмчилгээ.
- Эмчилгээний үйлчилгээтэй түрхлэгүүд (шавар болон бусад нэгдлүүд идэвхтэй бодисын үүрэг гүйцэтгэдэг).
Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний курсийг дангаар нь сонгоно. Үргэлжлэх хугацаа нь мөн харилцан адилгүй бөгөөд 10-15 хүртэл эмчилгээ байж болно.
Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэм
Гэдэсний гастритийг тодорхойлохдоо тусгай хоолны дэглэм баримтлах нь нэн чухал, ялангуяа хүндрэх үед.
Ходоодны цочмог үрэвслийн үед эмч нар ихэвчлэн ходоодоо угаах аргыг хэрэглэдэг. Эхлээд та хоол хүнсийг бүрэн устгаж болно. Харин биеийн усны тэнцвэрийг сэргээхийн тулд хийжүүлсэн бус рашаан ус, сул давсны уусмал ууж болно. Та шингэнийг бага багаар хэрэглэх хэрэгтэй, гэхдээ байнга.
Хоолны дэглэмээс хасах хүнсний жагсаалтад:
- Өөх тостой хоол.
- Утсан мах.
- Давстай, халуун ногоотой хоол.
- Шуурсан хоол.
- Содтой ундаа.
- Согтууруулах ундаа.
Оронд нь цэс нь: байх ёстой.
- Болион, нимгэн шөл, өөх тос багатай нухсан шөл.
- Каша.
- Загас, өөхгүй мах, уураар жигнэх эсвэл чанасан.
- Хүнсний ногоог жигнэсэн эсвэл чанаж болгосон.
Хоол боловсруулах системд ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй тул 3 удаа хооллохын оронд 4-5 удаа хооллоорой. Үүний зэрэгцээ хэсэг нь бага байх ёстой.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Эмч нар өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийг хатуу зөвлөдөг ч олон өвчтөн энэ нь ямар аюултай болохыг ойлгодоггүй. Эмчилгээгүй гастрит нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг:
- Хорт хавдар (хорт хавдар). Өвчний аутоиммун хэлбэр нь хорт хавдар болон доройтох хандлагатай байдаг.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл. Ходоодны идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц нь нойр булчирхай руу тархдаг. Үр дүн нь холимог эмнэлзүйн зураг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, оношийг тогтооход хүндрэл учруулдаг.
- Идээт цэрний гастрит үүсэх эрсдэлтэй. Энэ оношийг хийснээр перитонит (хэвлийн гялтангийн эдүүдийн үрэвсэл), перитонит (цусны хордлого) ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул хамгийн аюултай үр дагавар юм.
- Элэгдлийн суурь гастрит үүсэх. Энэ төрлийн өвчин нь ходоодны ханан дээр шархлаа үүсэх замаар тодорхойлогддог. Ийм оноштой өвчтөнүүд ихэвчлэн цус алддаг.
- Байнга бөөлжих нь шинж тэмдэг бүхий хүнд шингэн алдалт дагалддаг.
- Витаминыг муу шингээх нь төмрийн дутагдлын цус багадалт (цус багадалт) үүсгэдэг.
