Орчин үеийн соёл иргэншсэн нийгэмд хоол идэхийн өмнө гараа заавал угаах ёстой гэж сонсоогүй хүн гэж байдаггүй байх. Мөн хэрэглэхийн өмнө хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ угаах шаардлагатай. Эдгээр нь хүний биед нэг удаа орж ирснээр эрүүл мэндэд маш ноцтой асуудал, тэр дундаа хоолны хордлого үүсгэдэг аюултай бактери болон бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг агуулж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь эрүүл ахуйн бүх дүрмийг баримталдаг хүмүүст тохиолдож болно. Үүнийг хийхийн тулд ариун цэврийн стандартыг зөрчиж бэлтгэсэн аяга таваг идэхэд хангалттай. Хүнсний төрөл нь бичил биетээр бохирдсон гэдгийг тэр бүр заадаггүй тул хүмүүс санаа зовох зүйлгүй.
Одоогийн байдлаар улсын хэд хэдэн эмнэлгийн байгууллагууд эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран хүнсний хорт халдварыг авч үздэг эмнэлзүйн удирдамжийг боловсруулж батлуулсан. Ирүүлсэн бичиг баримт нь эмч нарт зориулагдсанзөв оношлох, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх практик гарын авлага. Ийм төрлийн халдварууд байдаг, түүнээс хэрхэн өөрийгөө хамгаалах, хэрхэн эмчлэх талаар бодож үзээрэй.
Ерөнхий заалт
Хоолны хордлого нь бактерийн гаралтай хүнсний хордлого буюу бактериотоксикоз гэж нэрлэгддэг. Энэ эмгэгийг хоолны хордлого (мөөг гэх мэт хорт бодисоор хордуулах) -аас ялгах ёстой. Хүнсний хордлого гэдэг нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тэдгээрийн ялгаруулж буй бодисууд хүний биед нэвтэрч, дархлаа нь тэсвэрлэх чадваргүй их хэмжээгээр үүсдэг эмгэг юм.
Энэ үзэгдэл улирлын чанартай сайн. Ийнхүү манай орны ихэнх бүс нутагт хүнсний бактериотоксикозын тэсрэлт нь жилийн дулаан улиралд (5-р сараас 9-р сар хүртэл) ажиглагдаж, тэдний идэвхтэй амьдрахад хувь нэмэр оруулдаг нянгийн нөхцөл бүрддэг. Өмнөдийн орнуудад энэ өвчин бүтэн жилийн турш адилхан аюултай тул манай жуулчид үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хоолны бактериотоксикозын мэдрэмтгий байдал бараг 100% боловч микробын төрөл, өвчтөний дархлааны хүч зэргээс шалтгаалан янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй илэрдэг.
Энэ өвчин нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд аюултай. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай.
Хүнсний бактериотоксикоз нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудад (нэг хүн нянгаар бохирдсон бүтээгдэхүүн идсэн бол) эсвэл их хэмжээгээр (бүхэл бүтэн бүлэг хүмүүсийг чанар муутай хоолоор хооллож байсан бол) ажиглагдаж болно.
Үзсэнэмгэг төрүүлэгч
Аюултай гэдэг нь хүний өвчин үүсгэдэг бараг бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм. Хоол хүнсээр дамжих өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бактери юм:
- Стафилококк.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (хөрс, бохир уснаас цуглуулсан).
- Enterobacteria (Salmonella, эмгэг төрүүлэгч E. coli ба тахлын нян).
- Proteus бактери.
- Парахемолитик чичиргээ (давстай усанд амьдардаг).
Микробын төрлөөс хамааран ICD-10-ийн хоол хүнсээр дамжих өвчний хэд хэдэн код байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой нэг микробоор үүсгэгддэг:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Ботулинум (ботулизм).
- A 05.2 - C. Perfringens (үхжилтийн энтерит).
- A 05.3 - C. perfringens (парагемолитик чичиргээ).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - бусад хүнсний бактерийн хордлого.
ICD-10 хүнсний гаралтай өвчний код, тодорхойгүй – A 05.9.
Эдгээр микроб тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой.
Тиймээс стафилококкийн гэр бүлийн төлөөлөгчид хүний салст бүрхэвч, арьс, түүнчлэн халдвар авсан хүний хэрэглэж байсан гэр ахуйн янз бүрийн эд зүйлсээс олж болно. Хамгийн аюултай нь Staphylococcus aureus юм. Энэ нь агаар дуслаар халдварладаг цөөхөн төрлийн бактерийн нэг юм.
Clostridia нь төрөл бүрийн бүтээгдэхүүнд гайхалтай мэдрэмж төрүүлдэгхоол хүнс (хиам, суши, утсан хиам, түүнчлэн хөрсөнд, усан сангийн шаварт. Ботулизмын нян ихэвчлэн цэнгэг усны загасанд байдаг.
Sereus нь мах, сүүн бүтээгдэхүүн, хүүхдийн хоол, халуун ногоо, шөл, хүнсний ногоо зэрэгт агуулагддаг.
Цитробактери нь махан бүтээгдэхүүн (татсан мах, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн), сүүн бүтээгдэхүүнд мөн идэвхтэй үрждэг.
Enterobacteria нь хөрсөнд, төрөл бүрийн ургамал, амьтан, хүний биед агуулагддаг. Тэд махан бүтээгдэхүүн (хиам, хиам, татсан мах), загас, хүнсний ногоо тариалж болно. Салст болон гашуун амт нь муудсаны шинж тэмдэг байж болно.
Proteus бактери нь хүнсний ногоо, мах, загасанд агуулагддаг бөгөөд ихэвчлэн хэрэглэхэд тохиромжгүй шинж тэмдэггүй байдаг.
Парагемолитик чичиргээ нь давстай усанд ямар ч нян байж болохгүй гэж олон хүн үл тоомсорлодог микробууд юм. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан чичиргээнүүд нь маш ноцтой хоолны хордлого үүсгэдэг. Давсалсан анчоус, хөлдөөсөн сам хорхой, далайн амьтан идсэний дараа халдвар авсан тохиолдол бүртгэгдсэн.
Бактериотоксикоз гэдэг нь хоол хүнсээр дамжих өвчинтэй ижил утгатай боловч хоол хүнсээр дамжин ходоодонд орж, аюултай хорт бодис ялгаруулдаг зарим мөөгөнцөр (мөөгний ургамал биш)-ээс үүдэлтэй байж болно.
Clavicepspurpurea нь маш аюултай бөгөөд үр тарианаас ямар нэгэн зүйл идсэнээр халдвар авах боломжтой. Дараах шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах, колик, суулгалт, бөөлжих, хий үзэгдэл, таталт, хэвлийгээр өвдөх. Энэ эмгэгийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хожуу үе шатанд,дутуу төрөлт, эрт зулбалт.
Цасан дор өвөлжсөн үр тарианд үүсдэг Fusarium sporotrichiella мөөгөнцөр нь үүнээс дутахгүй аюултай. Нэг өдрийн дотор цочмог хордлого үхэлээр төгсдөг.
Халдварын замууд
Тухайн нян хүний биед хэрхэн нэвтэрч, хоолны хордлого үүсгэх нь тухайн бичил биетний онцлог, амьдралын хэв маягаас шалтгаална.
Үндсэн зам нь баас-амаар. Энэ нь дутуу угаасан жимс, ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ идэх үед микробууд хохирогчийнхоо биед амаар нэвтэрдэг гэсэн үг юм. Эдгээр бүтээгдэхүүнээс та хөрсөнд болон ургамалд амьдардаг, өвчтэй хүн, амьтны биеэс ялгадастай ялгардаг олон төрлийн бактерийг олж болно.
Микробууд нь ялаа, шоргоолж болон бусад шавжны тусламжтайгаар жимс, хүнсний ногоонд ордог. Гэсэн хэдий ч энэ зам давамгайлахгүй байна, учир нь хүн хоолны хордлого авахын тулд нэн даруй маш олон бактерийг "идэх" ёстой. Үгүй бол тэрээр хоолны хордлого биш, харин гэдэсний өвчин үүсгэдэг (бактер нь ходоодонд нэвтэрч, дараа нь гэдэс рүү нэвтэрч, тэнд үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчин тус бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг).
Хүнсний хордлогод хүргэдэг халдварын илүү түгээмэл замууд нь дараах байдалтай байна:
- Микробоор бохирдсон бэлэн хоол идэх. Тэд энэ хоолыг өвчтэй хүн, жишээ нь тогооч, худалдагчаас авдаг.
- Тэдгээрийг хадгалах, боловсруулах, бэлтгэх журмыг зөрчсөнбүтээгдэхүүн, жишээлбэл, загасыг давслах үед. Олон төрлийн хоолонд (мөн давстай хоолонд ч) микробууд сайн үржиж, асар том колони үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа жилийн дулаан саруудад үнэн юм.
- Мах, өндөг, сүүг дулааны боловсруулалт хангалтгүй. Өвчтэй амьтнаас микробууд нэвтэрдэг.
- Голын эсвэл далайн загас, далайн хоол (бүр хөлдөөсөн, дараа нь чанаж болгосон). Микробууд тэдний амьдрах орчин болох уснаас тэдгээрт ордог.
- Бага насны хүүхдүүд бохир гараа амандаа хийвэл хамгаалагдсан орчинд тоглож байгаад хоол хүнсээр дамжих өвчин үүсдэг.
- Эмнэлэг, ялангуяа төрөх эмнэлгүүдэд стафилококкийн халдварын дэгдэлт ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн халдвартай хүмүүсээс багаж хэрэгсэл, ахуйн хэрэглэл, агаар дуслын замаар дамждаг.
- Сая сая бактер үржүүлсэн задгай эх үүсвэрээс ус уух.
Хоолны хордлогын эмгэг жам
Өвчин нь халдвар авснаас хойш хагас цагийн дотор илэрч болно. Зарим тохиолдолд инкубацийн хугацаа 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Ийм аянга шиг хурдацтай хөгжиж байгаа нь хүний биед хэдэн зуун мянган микроб нэгэн зэрэг нэвтэрдэгтэй холбоотой. Тэд колони үүсгэх цаг хугацаа шаарддаггүй - тэд нэн даруй идэвхтэй эмгэг төрүүлэгч үйл ажиллагаагаа эхэлдэг.
Энэ тохиолдолд зөвхөн ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч үрэвсээд зогсохгүй цусанд нэвчиж буй асар их хэмжээний хорт бодис ялгарч, гүйдлээр нь бүх биеэр дамждаг.. Эдгээр хорт бодисуудын ихэнх нь мембраныг эвддэгцусны эсүүд нь тэдний үхэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цус нь үндсэн үүргээ гүйцэтгэхээ больсон - эрхтнүүдийн эсүүдэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх, тэдгээрээс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг авах. Энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг.
Токсинуудын нэг хэсэг нь тархи ба/эсвэл нугас руу нэвтэрч, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулдаг.
Стафилококк болон бусад зарим бактерийн ялгаруулдаг цитотоксин нь уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Энэ нь бие махбод дахь биохимийн процессыг тасалдуулахад хүргэдэг.
Гэдсэнд хуримтлагдсан халуунд тэсвэртэй, халуунд тэсвэртэй хортой бодисууд нь суулгалтаар илэрдэг энтеросорбцийг саатуулдаг.
Хоолны хордлогын шинж тэмдэг
Өвчний гол шинж тэмдэг нь гэнэт, цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнд ихэнх төрлийн бактерийн халдварын шинж тэмдэг болох дараах ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- Хэвлийн хүчтэй, маш хурц, базлах, зүсэх, хатгах зэрэг өвдөлт.
- Суулгалт (өдөрт 20-оос дээш удаа).
- Бөлжих.
- Бөөлжсөний дараа намдахгүй дотор муухайрах.
- Температурын өсөлт эсвэл даарч хүйтрэх.
- Шүлс ихэссэн.
- Хүйтэн хөлс.
- Цайвар арьс.
- Толгой өвдөх.
- Тогтворгүй цусны даралт.
- Тахикарди.
- Булчин өвддөг.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Шээгээ барих.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хүүхэд хордсон бол энэ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хүүхдийн бие нь хорт халдварыг тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. Нялх хүүхдэд бактерийн эсрэг тэмцэх өөрийн хүч чадал маш бага байдаг тул эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь чухал юм. Эс бөгөөс хоолны хордлого нь халдварт-хорт шок болж хувирах аюултай.
Төрөл, хэлбэр, үе шат
ICD-10 кодын нэгэн адил хоолны хордлогын төрлүүд бас ялгаатай байдаг. Ангилал нь ямар эмгэг төрүүлэгч хордлого үүсгэсэнээс хамаарна. Бичил биет бүр өөр өөр химийн найрлагатай хорт бодис ялгаруулдаг тул хүний эрүүл мэндэд өөр өөрийн замаар нөлөөлдөг.
Тиймээс янз бүрийн өвчин үүсгэгчээр халдварласан үед хоолны хордлогын ерөнхий болон өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.
Тиймээс маш хүчтэй хорт бодис үүсгэдэг ботулизмын эмгэг төрүүлэгчээр халдварласан үед өвчтөний мэдрэлийн импульс хаагдах ба энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Саажилт
- Птоз.
- Хэлээ хөдөлгөх, залгих, үг хэлэх зэрэгт хүндрэлтэй.
- Дэлхийсэн алхалт.
Хүний температур буурч, суулгалт байхгүй байж болно.
Стафилококкийн халдвартай үед суулгалт байхгүй байж болох ч бөөлжих нь элбэг байдаг. Өвчтөнүүд тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, нүд өвдөх, булчин сулрах, хэвлийгээр базлах зэрэг гомдоллодог.
Уургийн халдвар нь бөөлжих, гүйлгэх шалтгаан болдог ба баас нь маш муухай үнэртэй байдаг.
Бие махбодид сальмонелла нэвтрэн орох нь суулгалтаар илэрдэг (ногоон баас, ургийн, усархаг). Бусад шинж тэмдгүүд: температур 41 градус хүртэл өсдөгтолгой эргэх, таталт өгөх.
Эшерихиагийн халдвар авсан үед дээр дурдсан бүх үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг. Онцлог шинж чанар - суулгалт нь цустай байж болно.
Хоолны хордлого нь цочмог гэсэн ганц хэлбэртэй.
Энэ өвчний үе шатанд ялгарах нь бусад өвчний үеийнхээс арай өөр юм. Ихэнх төрлийн хоолны хордлого зөв эмчилгээ хийснээр 2-3 хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Зөвхөн Clostridium Botulinum халдварын эдгэрэлт 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.
Эмчилгээний арга хэмжээг зөв хийхгүй эсвэл огт хийхгүй бол хоолны хордлого нь хорт шок болж хувирдаг. Үүний үр дүн нь микробын төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, Proteus-ийн хордлогын үед нас барах тохиолдол 1.6% тохиолддог бол хорт могойн хорноос 300,000 дахин хүчтэй Clostridium Botulinum-ийн хордлогын үед өвчтөнүүдийн 70% нь нас бардаг.
Хоолны хордлогын үр дагавар нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална:
- Тусламжийг хэр хурдан бөгөөд зөв үзүүлсэн бэ?
- Өдөөгчийн төрөл.
- Хүний дархлааны хүч.
Ер нь насанд хүрсэн өвчтөнүүд 2-3 хоногийн дотор эдгэрдэг.
Хүүхдийн хувьд нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг. Тэдний сул бие нь халдварыг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг тул удаан эмчилгээ шаарддаг. Хүүхдийн хоолны хордлогын хүндрэл нь ихэвчлэн гэдэсний дисбактериоз байдаг бөгөөд үүнийг хурдан эмчлэх боломжгүй байдаг.
Оношлогоо
Дүрмээр бол эмч нар өвчтөний хоолны хордлогыг амархан тодорхойлж чаддаг. Оношлогоо нь огцом муудсан гэсэн үндсэн дээр хийгддэгэрүүл мэнд нь зарим хоол идсэний дараа гэнэт тохиолдсон. Ялангуяа ижил хоол идсэн гэж мэдээлсэн бүлэг хүмүүст ижил шинж тэмдэг, ижил төстэй эмгэг төрүүлэх тохиолдол нэн даруй илрэх нь тодорхой байна.
Гэсэн хэдий ч эмч нар хүнсний бактериотоксикозыг цусан суулга, сальмонеллёз, холер зэрэг халдварын шинж тэмдэг, арга нь ижил төстэй бусад аюултай өвчнөөс ялгахын тулд лабораторийн шинжилгээ хийх ёстой.
Ганц өвчтөн суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх шинж тэмдэгтэй байвал хоолны хордлого нь мухар олгойн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний түгжрэл, цочмог гастрит гэж ялгагдана.
Хоолны хордлогын оношилгоонд бөөлжих, баас, шээс, цус авч шинжилнэ. Эдгээр биоматериалуудад bakposev, ийлдэс судлалын шинжилгээ, ПГУ болон бусад аргууд нь эмгэг төрүүлэгч болон түүний эмэнд тэсвэртэй байдлыг тодорхойлдог.
Хэрэв цусан дахь хорт бодис нэвтэрсний үр дүнд артериол ба венулын парези үүссэн бөгөөд энэ нь тодорхой цус алдалтаар илэрдэг бол өвчтөн дотоод эрхтний техник хангамжийн судалгааг хийдэг.
Заримдаа (боломжтой бол) өвчин үүсгэсэн хоолыг судалгаанд авдаг.
Шингэн алдалт
Бөлжих ба/эсвэл суулгалт дагалддаг хоол хүнсээр дамжих өвчний маш аюултай хүндрэлүүдийн нэг нь шингэн алдалт юм. Түүний шинж тэмдгүүд:
- Амны салст бүрхэвч хатах.
- Арьсны тургор алдагдах.
- Шээсний хэмжээ, хэмжээ багаснашээх үйлдэл.
- Бовхсон нүд.
- Нулимсгүй уйлах (хүүхдийн шингэн алдалтын нийтлэг шинж тэмдэг).
- Уруулыг хатаана ("жигнэсэн").
- Төөрөгдөл.
- Хуурай арьс.
- Гипертерми.
Шингэн алдалтын үед хоолны хордлоготой өвчтөний бүх эрхтний ажил тасалддаг тул нөхцөл байдал хүндэрдэг.
Сувилахуйн тусламж
Ихэнх тохиолдолд халдвар авах мөчөөс хордлогын анхны шинж тэмдэг илрэх хооронд бага хугацаа байдаг тул хоол бүрэн шингэж амждаггүй. Тиймээс ходоод угаах нь хоолны хордлогыг эмчлэхэд маш их хамааралтай арга юм. Сувилахуйн тусламж үйлчилгээ гэдэг нь өвчтөнд хангалттай хэмжээний цэвэр ус өгч, ходоодноос нь өөрт нь асгасан ус л гарч эхлэх хүртэл олон удаа бөөлжих явдал юм. Хэрэв өвчтөн ууж чадахгүй бол хоолойгоор ходоодоо угаах хэрэгтэй. Мөн хордлогын шинж тэмдэг илэрмэгц та гэртээ хэд хэдэн удаа дараалан бөөлжиж болно.
Үүний дараа хохирогчийг нуруугаар нь хэвтүүлээд толгойг нь бага зэрэг дээшлүүлж, боож, гэдсэн дээр нь халаах дэвсгэр тавина.
Шингэн алдалтын үед өвчтөн глюкоз-давсны уусмал бүхий дусаагуур тавьж, эсвэл хэрэглэсэн тохиолдолд шинэ бөөлжилт үүсгэхгүй бол 5-10 минут тутамд амаар ус өгөх шаардлагатай.
Эмчилгээ
Ихэвчлэн хорт цочролын өмнө өвчтөний нөхцөл байдалхоолны хордлого байхгүй. Ходоодыг цэвэрлэсний дараа хоолны хордлогын эмчилгээ нь өвчтөнд сорбент (Полисорб, идэвхжүүлсэн нүүрс, Смекта) зааж өгөхөөс гадна:
- Хэвлийн өвдөлтийн үед өвчтөнд белладоннатай эм өгнө.
- Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд амаар эсвэл судсаар шингэн шингэн сэлбэх.
- Эмч нар ихэвчлэн доод гэдэснээс нян ба түүний хорт бодисыг гадагшлуулахын тулд сифон бургуй тавьж, зарим халдварын үед тайвшруулах эм бичиж өгдөг.
- Хэрэв хорт бодис цус руу нэвчиж чадсан бөгөөд энэ нь илүү хүнд шинж тэмдгүүдээс (цусны даралт буурах, амьсгал давчдах) илэрч, шинжилгээгээр батлагдсан тохиолдолд өвчтөнд сэхээн амьдруулах цуврал арга хэмжээ авна., судсаар гликокортикостероидыг тарьж, цусны урсгалыг сэргээх "Допамин", дусаах эмчилгээнд "Альбумин".
Эмч нар өвчтөний биеийн байдлаас хамаарч антибиотик бичиж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг ашигладаггүй.
Эмчилгээний явц нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Тиймээс стафилококкийн халдварыг 2-3 хоног, ботулизмыг хоёр долоо хоног хүртэл эмчилдэг.
Хоолны хордлогын улмаас дисбактериозоор өвчилсөн хүүхдүүдэд пробиотик болон пребиотик эм бичиж өгдөг.
Халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ
Хоолны хордлогоос урьдчилан сэргийлэх нь дараах үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ:
- Хувийн ариун цэвэр.
- Зөвхөн цэвэр жимс, ногоо, ургамал (дилл, яншуй болон бусад), жимс идэх.
- Бүтээгдэхүүний хадгалах хугацааг хадгалах.
- Хүүхдийн сургалтТа хуруу, тоглоом болон бусад зүйлийг амандаа хийж болохгүй, мөн нэг чихэр идэхээсээ өмнө гараа угаах хэрэгтэй.
- Хэрэглэхийн өмнө ил задгай ус буцалгана.
- Түүхий мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоог (ялангуяа үндэстэй хүнсний ногоо) чанасан хоолноос тусад нь байлга.
- Утсан бүтээгдэхүүн (загас, тахианы хөл, хиам) маш болгоомжтой идээрэй.
- Бүтээгдэхүүнийг муудсан (салс, ер бусын өнгө, үл ойлгогдох товруу) гэж бага зэрэг сэжиглэж байвал хэрэглэхээс татгалзаарай.
- Зөв хоол хийх. Бүх бактери нь дулааны нөлөөгөөр үхдэг боловч төрөл зүйл бүр өөр өөр хугацаа шаарддаг. Жишээлбэл, стафилококкийн хувьд - 2 цаг буцалгахад, клостридиумд - 80 ° C-т 15 минут, 65 ° C-т хагас цаг халаахад уураг устгахад хангалттай.
Хоолны хордлогын дараа хэсэг хугацаанд хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Усан дээр өөх тос багатай загас, мах, kefir, үр тариа (та чидуны тос нэмж болно), шатаасан, чанасан ногоо, өөх тос багатай шөл идэхийг зөвшөөрдөг.
