Цочмог идээт парапроктит нь шулуун гэдсийг тойрсон өөхөн эдүүдийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин юм. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн үүнээс болж зовж шаналж байдаг - тэдний шулуун гэдсээр ойролцоох эсийн бүтэц нь үүнд нөлөөлдөг.
Ямар шалтгаанаар энэ өвчин үүсдэг вэ? Ямар шинж тэмдгүүд нь түүний байгааг илтгэдэг вэ? Мөн энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Энэ сэдэв онцгой анхаарал хандуулах ёстой.
Ангилал
Эхний алхам бол ICD-10-д заасан мэдээлэлд хандах явдал юм. Парапроктит нь өвчний олон улсын ангиллын дагуу K61 кодын дагуу өвчний жагсаалтад багтдаг. Энэ анги нь хошного ба шулуун гэдэсний буглаа юм.
Абсцесс гэдэг үгийг латин хэлнээс "буглаа" гэж орчуулдаг. Буглаа нь эд эсийн идээт үрэвсэл юм. Мөн ICD-10-ийн дагуу парапроктит нь дараахь төрлүүдтэй:
- Шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр) - K61.0.
- Шулуун гэдсээр - K61.1.
- Аноректаль - K61.2.
- Ишиоректал - K61. Z.
- Судасны доторх - K61.4.
Ангилал нь буглаа нь фистултай (хошног ба шулуун гэдэсний хоорондох хөндий суваг) хоёулаа байж болно гэж тэмдэглэжээ.мөн түүнгүйгээр.
Шалтгаан
Дүрмээр бол цочмог идээт парапроктит нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр хүний халдварын үр дүнд үүсдэг.
Ихэнхдээ гэдэсний савханцар байдаг. Энэ нь шулуун гэдсээр эсвэл шархлаа, шархаар дамжин өөхний эдэд бараг саадгүй нэвтэрдэг. Мөн клостридиум, энтерококк, агааргүй бактери, стафилококкийн халдварын улмаас өвчин үүсч болно.
Бичил биетүүд арьсан доорх өөхний бараг бүх хэсэгт нэвтэрч чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ дүрмээр бол тэдгээр нь давхарга эсвэл аарцаг-шулуун гэдэсний бүсэд нөлөөлдөг.
Ховор тохиолдолд цочмог идээт парапроктит үүсэх шалтгаан нь түрүү булчирхайн нянгийн шинж чанартай үрэвсэл юм.
Хэрэв бид эрсдэлт бүлгийн талаар ярих юм бол чихрийн шижин, геморрой, судас хатуурлын өвчтэй эрчүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Нэмж дурдахад аналь бэлгийн харьцаа, хагарал, дархлаа сулрах зэрэг хүчин зүйлүүд орно.
Арьсан доорх парапроктит
Өвчний энэ хэлбэр нь арьсан доорх өөхөн эдэд идээт голомтот байрлалаар тодорхойлогддог.
Шулуун гэдсээр орчмыг нүдээр үзэхэд улаан өнгийн хаван ажиглагддаг. Аливаа хүрэлцэх, түүнчлэн суух, бие засах гэсэн оролдлого нь лугшилтын шинж чанартай хурц өвдөлтийг үүсгэдэг. Үүнээс гадна өвчтөн гомдоллодогерөнхий хордлогын шинж тэмдэг, тухайлбал:
- Температур 39°C хүрч байна.
- Хүйтэн.
- Бие нь тавгүй байна.
- Хоолны дуршил муудах.
- Булчин, үе мөч, ясны өвдөлт.
Энэ асуудал нь хамгийн хүчтэй таагүй мэдрэмжийг төрүүлж, хэвийн амьдралд шууд утгаараа саад болдог тул ихэнх эрчүүд шууд эмчид ханддаг. Оношлогоо нь хүндрэл учруулдаггүй - судалгаа, харааны үзлэг, тэмтрэлт хийхэд хангалттай.
Ишиоректаль парапроктит
Үрэвслийн голомт нь ишхиоректаль хөндийд байршсан тохиолдолд энэ хэлбэрийн өвчин оношлогддог.
Өвчний өвөрмөц байдал нь энэ тохиолдолд эмгэг процесс нь анусыг өргөх булчинд нөлөөлдөг. Тиймээс өвчтөн бие засах гэж оролдох, ханиах, найтаах үед жижиг аарцаг нь өвддөг.
Мэргэжлийн эмчид яаралтай хандахгүй бол ишхиоректаль парапроктит даамжирч эхэлнэ. Хэдхэн хоногийн дараа анус хавдаж, гиперемик болох ба дараах шинж тэмдгүүд мөн илэрнэ:
- Температур 37.5-38°C, гэхдээ заримдаа илүү өндөр.
- Амьсгалахад хялбар.
- Зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
- Шулуун гэдэс өвддөг.
- Нэг өгзөг хавдаж.
- Гэмтсэн талын шулуун гэдсээр нугалаа жигдэрсэн.
Энэ тохиолдолд шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хананы зовиурыг тодорхойлж, нэвчилтийн байршлыг яг таг тодорхойлоход тусална.
Аарцаг шулуун гэдэсний парапроктит
Энэ бол онцгой хүнд хэрэг,Учир нь эмгэг процесс нь зөвхөн аарцаг-шулуун гэдэсний орон зайд дамждаггүй - энэ нь хэвлийн хөндийн хил дээр нөлөөлдөг. Энэ хэлбэрийн цочмог идээт парапроктит нь аюултай, учир нь энэ нь бараг ямар ч байдлаар илэрдэггүй, учир нь гол төв нь гүнд байрладаг.
Шинж тэмдэг нь мөн өвөрмөц бус байдаг. Хүний санааг зовоосон зүйл бол:
- Толгой өвдөх.
- Халуурах, жихүүдэс хүрэх.
- Тодорхой хордлогын шинж тэмдэг.
- Өтгөн хаталт, дизури.
- Хэвлийн доод хэсгээр уйтгартай өвдөлт. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэдрэмжүүд нь орон нутгийн шинж чанартай болж, өвчтөн шулуун гэдсээр болон аарцагны хэсэгт тодорхой мэдрэгдэж эхэлдэг.
Аарцгийн шулуун гэдэсний цочмог идээт парапроктитийг оношлохын тулд шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийх шаардлагатай. Гэхдээ оношийг батлахын тулд эмч ихэвчлэн өвчтөнийг сигмоидоскопи болон хэт авиан шинжилгээнд явуулдаг.
Салс доорх парапроктит
Та энэ маягтын онцлогийг нэрээр нь тааж болно. Энэ тохиолдолд идээт үйл явц нь алслагдсан гэдэсний салст бүрхэвч дор байршдаг. Тиймээс өвчтөнүүд шулуун гэдсээр өвдөж байна гэж гомдоллодог.
Тэмтрэлт хийх явцад эмч битүүмжлэгдсэн хэсгийг олно. Өчүүхэн хүрэлцэх нь зөвхөн тэвчихгүй өвдөлтийг үүсгэдэг төдийгүй ихэвчлэн анхаарал төвлөрүүлэх нээлтийг өдөөдөг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол түүний агууламж нь гэдэсний хөндийгөөр орж, дараа нь шулуун гэдсээр гадагшилдаг.
Ретроректал парапроктит
Халдварын голомт нь шулуун гэдэсний ард байдаг тул энэ тохиолдол бас хэцүү байдаг. Тэр харагдахгүй байнаурт хугацаанд. Зөвхөн хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим өвчтөнүүд sciatic мэдрэлийн дагуух өвдөлтийг гомдоллодог. Ийм тохиолдолд эмнэлзүйн зураг нь мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс харахад энэ өвчний үед өвдөлт нь перинум, гуя руу дамждаг. Заримдаа ампулын хэсэгт салст бүрхэвч бага зэрэг цус алдаж, гипереми үүсдэг.
Цочмог идээт парапроктитээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн зөвхөн 1.5-2.5% нь өвчний түүхэнд ретроректал хэлбэртэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бол үнэхээр ховор тохиолдол юм. Гэхдээ бүрэн эмчлэх боломжтой. Дижитал үзлэг, сигмоидоскопи хийсний дараа эмч таныг хурдан эдгэрэхэд туслах эмчилгээг зааж өгнө.
Эмийн эмчилгээ
Одоо та парапроктитийг хэрхэн эмчлэх талаар товчхон ярьж болно. Дүрмээр бол проктологич дараахь эмүүдийг зааж өгдөг:
Вишневскийн тос. Халдваргүйжүүлэх, үрэвслийг арилгах, гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй хосолсон эм
- "Проктоседил". Кортикостероидын даавар агуулсан тос. Үрэвслийн процессыг зогсоож, өвдөлт намдаах, хаван арилгах үйлчилгээтэй.
- "Locacorten-N". Глюкокортикостероид агуулсан үрэвслийн эсрэг эм нь үрэвслийг хурдан намдааж, халдвар үүсэхээс сэргийлж, арьсыг ашигтай бодисоор хангаж, уян хатан чанарыг нь сэргээдэг.
- "Зурагт хуудас". Өндөрдархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй үр дүнтэй лаа. Эдгээр нь үрэвсэл, загатнах, хавдах, гипереми үүсэх үед ялгаралтыг бууруулж, цусны судасны аяыг сайжруулж, нөхөн төлжилтийг дэмждэг.
Мөн мэдээжийн хэрэг, парапроктитийг хэрхэн эмчлэх талаар ярихдаа прополис агуулсан лааг дурдахгүй өнгөрч болохгүй. Энэ нь нянгийн эсрэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй байгалийн гаралтай гомеопатик эм юм.
Хүүхдийн өвчин
Парапроктит нь нярайд (6 сар хүртэлх насны) маш түгээмэл тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний шалтгаан нь ижил байдаг - эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид ордог. Хүүхдийн дархлаа маш сул тул насанд хүрэгчдийнхээс арав дахин илүү халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
Нярайд парапроктит нь анзаарагдахад хэцүү байдаг. Эхлээд жижиг уйланхай үүсч, дараа нь буглаа үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь гарч ирж, эвддэг. Хэрэв дотор нь үлдсэн бол фистул үүсэх үйл явц эхэлдэг (бүх тохиолдолд биш, гэхдээ ихэнх тохиолдолд). Энэ нь аюултай - хэрэв идээ хэвлийн хөндийд орвол перитонит үүсэх боломжтой.
Тиймээс тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал. Сэтгэл түгшээх шинж тэмдэг нь халуурах, хүүхдийн тайван бус ааштай байдал, хүүхэд идэхээс татгалзах, нойрмоглох, хариу үйлдэл муудах, түүнчлэн уйлахтай хамт гэдэсний хөдөлгөөнийг дагалддаг.
Үйл ажиллагаа
Үзлэгийн явцад өвчтөнд нударганы суваг илэрсэн тохиолдолд л хагалгааг зааж өгнө. Мэс заслынхөндлөнгийн оролцоо нь түүнийг арилгахад чиглэгддэг.
Фистулыг янз бүрийн аргаар авч болно - зүслэг, зүсэлт, холбогч арга, хуванцар мэс засал, лазер арилгах эсвэл коллаген утас.
Хоосон сувгийг арилгах шаардлагатай. Хэрэв фистул байвал халдвар байнга орж ирдэг. Мөн энэ нь үрэвслийн байнгын дахилтаар дүүрэн байдаг. Энгийнээр хэлбэл, парапроктит нь архаг болно. Мөн таагүй байдал хүнийг байнга дагалддаг.
Хагалгааны дараа парапроктит арилна. Гэхдээ сэргээхэд нэлээд хугацаа шаардагдана. Өвчтөн антибиотик, өвдөлт намдаах эм уух, өдөр бүр боолт хийх, мөн шааргүй хоолны дэглэм барих шаардлагатай болно - усан дээр будаа, манна будаа, чанасан загас, уурын мах, омлет идээрэй. Та мөн өтгөнөө 2-3 хоног барих шаардлагатай.
Шарх 3-4 долоо хоногт эдгэдэг. Гэхдээ бүрэн нөхөн сэргээхэд 2-3 сар шаардлагатай.
