Амны хөндийн үрэвсэлт үйл явц нь нэлээд түгээмэл нөхцөл юм. Шүдний хэсэгт хуримтлагддаг их хэмжээний идээ бээрийг ихэвчлэн флюс гэж нэрлэдэг. Олон хүмүүс ийм асуудалтай тулгардаг бөгөөд энэ нь яг ямар харагддагийг ойлгодог. Анагаах ухаанд энэ өвчнийг периостит гэж нэрлэдэг.
Цочмог хэлбэрийн идээт периостит нь periosteum-ийн хэсэгт үрэвсэлт өвчин юм. Гэмтэл нь гаднаасаа доод эрүү хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зарим тохиолдолд дээд хэсэгт илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нэлээд аюултай тул эмчтэй заавал зөвлөлдөх, зөв эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хөгжлийн онцлог
Энэ өвчний хөгжлийн дараах үе шатуудыг ялгадаг:
- Өвчтэй шүдний халдвар нь үндэс рүү, цаашлаад ясны эдэд дамждаг.
- Ясны эдэд сероз эксудат үүсдэг.
- Судас болон мэдрэлээр дамжин халдвар нь хэвлийн хөндийгөөр нэвчиж, түүнийг гуужуулдаг.
- Үрэвслийн явц ахих тусам ийлдэс эксудат дахь лейкоцитууд гарч ирэх ба процесс өөрөө идээт болдог.
ICD 10-ын дагуу доод буюу дээд эрүүний цочмог идээт периостит нь K10.2 кодтой байдаг. 10 тоо нь эрүүний өвчин, 2 нь түүний доторх үрэвсэлт үйл явц, өөрөөр хэлбэл идээт хэлбэрийн периоститийг илтгэнэ.
Өвчний гол шалтгаан
Периостит нь ховор тохиолдолд тусдаа өвчин хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ амны хөндий ба мөгөөрсөн хоолойн бусад эмгэг процессуудын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ихэвчлэн ийм өвчний шалтгаан нь архаг явцтай шүдний үрэвсэл, мөн шүдний шүдний үрэвсэл, эрүүний уйланхай, цулцангийн үрэвсэл, мэргэн шүдний үрэвсэл юм.
Дунд чихний урэвсэл, томуу, тонзиллит, цочмог вируст өвчин, улаанбурхан, час улаан халуурах өвчний дэвсгэр дээр арилдаг нянгийн гэмтэл, дүрмээр бол их хэмжээний идээ хуримтлагдахад хүргэдэг.
Сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөх үед эрүүний цочмог периостит илэрч болно:
- шүд авахуулахаас үүссэн асуудал;
- амны хөндийн мэс засал;
- шарх үүсгэдэг эрүүний механик гэмтэл;
- нүүрний эдэд үрэвсэлт үйл явцын эхлэл;
- гипотерми эсвэл эсрэгээр хэт халалт, бие махбодийн хүчтэй ачаалал;
- хүүхдийн анхны шүд шүдлэх;
- шүдний өвчнийг буруу эмчлэх;
- дархлаа буурсан.
Эрүүний цочмог идээт периостит үүсэх шалтгааныг энд дурдаж болно. Энэ тохиолдолд оношлох нь маш энгийн байх болно. Гэвч эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг.
Үрэвсэлт үйл явц нь сөрөг хүчин зүйлд өртсөний үр дүнд илэрч болно. Жишээлбэл, цоорох өвчнийг эдгэсний дараа шүдний үндэсийн ойролцоо шарх үүссэн бөгөөд энэ нь дархлаа багатай тул нянгийн нөлөөнд автжээ. Энэ үйл явцын үр дүнд эрүүний цочмог идээт периостит үүсч эхэлдэг. Эмч рүү очихдоо өвчтөн түүнд өвчний шалтгааныг тогтооход туслах бүх мэдээллийг өгөх ёстой. Энэ тохиолдолд эмчилгээ үр дүнтэй, цогц байх болно.
периоститын шинж тэмдэг
Өвчтөн бүрийн ерөнхий эмнэлзүйн зураг нь гэмтлийн хэлбэр, хөгжлийн үе шат, явцын шинж чанар, түүнчлэн өвчтөний биеийн бие даасан шинж чанараас хамаарч өөр өөр байх болно.
Өвчний архаг хэлбэр нь дүрмээр бол удаан, тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг. Өвчний цочмог хэлбэрийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн тод шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь хүнийг хэвийн ажиллаж, амрах боломжийг олгодоггүй.
Дээд эрүүний цочмог периостит нь бие даасан өвчин хэлбэрээр илэрдэг эсвэл амны хөндийн бусад өвчний фонтой холбоотой байж болно. Үүнээс л шинж тэмдэг илэрч, өдөр бүр ахих болно.
Дээд эрүүний идээт периоститын хамгийн түгээмэл гомдол нь:
- хүчтэй, хурц, зарим тохиолдолд нэг талдаа лугшилттай өвдөлт, чих, дуган, хүзүүнд тусдаг;
- амаа нээх үед хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг эрүүний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
- өвдөж буй хэсгээс хамаарч нүүрний хэсэг хавдаж, хавдах, зарим тохиолдолд нүүрний хувиралтай холбоотой асуудал гардаг;
- өвчтэй шүдний үндсийн ойролцоох идээт идээт буглаа шар, усархаг ялгадас гарч ирдэг, энэ байдал үе үе гарч, түр зуур тайвшрах боломжтой;
- амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, үр дүнд нь улайлт;
- зарим өвчтөнд 38-39 хэм хүртэл халуурах, ерөнхий сулрах, ядрах, жихүүдэс хүрэх;
- эрүүний доорх тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх, тэдгээрт хүчтэй өвдөлт.
Дээд болон доод эрүүний цочмог идээт периостит ямар шинж тэмдэг дагалддаг нь өвчний хөгжлийн үе шат, түүний явцаас шууд хамаарна. Ихэнх тохиолдолд periosteum-ийн идээ нь доод хажуугийн шүд хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь эрүүний доорх хэсэг, хацрын хүчтэй хаван үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, доод эрүүний цочмог идээт периоститын түүх өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр байх болно.
Хэрэв дээд эрүүний хэсэгт үрэвсэл үүсвэл уруул, нүдний ойролцоо эд эсийн гипереми үүсдэг. Нүүр нь тодорхой тэгш бус тоймтой болж, хүчтэй хавдаж, цэнхэр арьстай болно.
Гадаад төрхөөс ньТом буглаа үүсэхээс өмнө гэмтлийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдэн өдөр болдог. Үүний дараа өвдөлтийн хамшинж аажмаар нэмэгдэж, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал улам дорддог.
Үе үе хүний биеийн байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь буглаа өөрөө нээгддэг тохиолдолд тохиолддог. Гэхдээ энэ нь та эмчид үзүүлж болохгүй гэсэн үг биш, хэрэв та зөв эмчилгээг эхлэхгүй, цэвэрлэхгүй бол амны хөндийн гэмтсэн хэсэгт идээ дахин хуримтлагдана.
Хэн өртсөн бэ?
Идээт периостит нь голчлон насанд хүрэгсдэд тохиолддог боловч эхний шүд цоорох үед эсвэл гэмтэх үед өвчин нь бага насанд ч хөгжиж болно. Өвчний шинж тэмдгүүд нь остеомиелиттэй маш төстэй байдаг тул энэ тохиолдолд онош тавих нь нэлээд хэцүү байдаг.
Хэдийгээр тайлбарласан өвчний шинж тэмдгүүд бас байдаг: хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, муу зан, уйлах, унтах, бохь улайх, нэг талдаа хавдах, өвчтэй газар хүрэх үед хүчтэй өвдөх. мөн температурын огцом өсөлт.
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин 3-4 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд хүнд явцтай байдаг. Цочмог идээт одонтоген периоститын эмчилгээг хойшлуулалгүйгээр эмчээс аль болох түргэн тусламж хүсээрэй, учир нь энэ нь нэлээд аюултай эмгэгт хүргэж болзошгүй юм.
Өвчний үндсэн төрлүүд
Цочмог периоститын оношийг бүх төрлийн өвчний шинж тэмдгийг харьцуулах замаар хийдэг. Харьцуулалт нь эмгэгийн хэлбэрийг тодорхойлох, цогцолборыг бүрдүүлэхэд тусалдагтодорхой тохиолдолд үр дүнтэй эмчилгээ.
Үргэлжлэл, тархалтын дагуу үрэвсэлт үйл явцыг дараах төрлүүдэд хуваадаг:
- одонтоген - амны хөндийн бусад өвчний үр дүнд илэрдэг;
- гэмтлийн - эрүүний механик гэмтлээс үүдэлтэй;
- лимфоген - халдварт үйл явц нь лимфийн системийг эзэлдэг;
- гематоген - халдвар нь цусны урсгалаар дамжин тархдаг.
Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь одонтогенийн хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр хүнд тохиолддог. Гэхдээ ховор тохиолдолд бусад төрлийн өвчин үүсдэг бөгөөд тэдгээрийг үүссэн шалтгаанаас хамааран эмчилдэг.
Өвчний хөгжил
Шүдний эмч нар шинж тэмдгийн хүнд байдал, гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран цочмог болон архаг периоститийг ялгадаг. Архаг нь удаан хугацааны туршид хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг. Ийм өвчнөөр өвчилсөн эрүүний хэсэгт ясны эд эсийн өсөлт нэмэгдэж, аажмаар ясжилт дагалддаг. Энэ үйл явц нь бараг эргэлт буцалтгүй бөгөөд маш аюултай юм. Зөвхөн хэвлийн хөндийн үрэвслийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Цочмог периостит нь хүнд шинж тэмдгээр илэрдэг тул аль хэдийн дурьдсанчлан өвчнийг анзаарахгүй байх боломжгүй юм. Эмгэг судлалын идээт, сероз хэлбэр байдаг. Сероз периоститийн үед амны хөндийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тодорхой хэмжээний сероз шингэн хуримтлагддаг. Идээт хэлбэрийн гэмтлийн хувьд periosteum дор буглаа үүсэх нь онцлог шинж чанартай гэж тооцогддог. Эдгээр хоёр хэлбэрийн эмгэг нь буруу эсвэлЦаг алдалгүй эмчилгээ хийвэл хурдан архаг хэлбэрт шилжинэ.
Өвчний зэрэг
Шүдний эмчилгээнд өвчний тархалтаас хамааран тархсан болон органик гэж хуваагддаг.
Сүүлийнх нь 1-3 шүдний үрэвсэлээр тодорхойлогддог бол сарнисан гэмтэлтэй үед бараг бүх эрүүгээр тархдаг. Шүдний эмчилгээнд эмгэгийн сарнисан хэлбэр нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжгүй байдлаараа ялгагдана.
Периоститын энэ ангилал нь мэргэжилтэнд үнэн зөв оношлоход тусалдаг ба дараа нь эмгэг судлалын үр дүнтэй, цогц эмчилгээг зааж өгдөг.
Эмчилгээний онцлог
Өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Эрүүний үрэвслийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчээс тусламж хүсэх нь чухал юм. Тэрээр харааны үзлэг хийх бөгөөд энэ нь гэмтлийн талбайг илрүүлэх болно. Оношийг тодруулахын тулд лабораторид цусны шинжилгээ хийх нь чухал юм. Идээт үйл явц хөгжихийн хэрээр лейкоцитын болон ESR-ийн түвшин өндөр байх болно.
Хамгийн үр дүнтэй оношлогоо бол хэт улаан туяаг ашигладаг термографи юм. Түүний тусламжтайгаар мэргэжилтэн үрэвслийн процесс, түүний тархалтын газрыг тодорхойлж чаддаг. Үүнээс гадна эмч өвчтэй шүдний рентген шинжилгээ хийж, нэмэлт бүх өвчнийг тогтооно.
Цочмог идээт периоститын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Ямар ч тохиолдолд буглаа онгойлгож, дараа нь бүх зүйлийг арилгах нь чухал юмагуулга.
Үүний тулд эмч бохьны гэмтсэн хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, өвчтэй эдийг арилгаж, хуримтлагдсан идээ бээрийг гадагшлуулах тусгай ус зайлуулах суваг суурилуулдаг. Хагалгаа хийлгэсэн хэсгийг эхлээд тримекаин эсвэл лидокаинаар мэдээ алдуулах ёстой.
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд бохь усжуулах, илүү хүнд нөхцөлд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Флюсийг өөрөө нээхийг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
Болзошгүй үр дагавар
Шүдний эмчид цаг тухайд нь хандсанаар шүдийг аврах боломжтой. Түүнийг эмчилж, дараа нь битүүмжилнэ. Дэвшилтэт тохиолдлуудад үрэвсэлт үйл явц аль хэдийн маш өргөн тархсан тул эмч шүдээ арилгах шаардлагатай болдог.
Эмчилгээг хэдэн сараар үргэлжлүүлж болно. Зарим тохиолдолд өвчтөнд хүчтэй өвдөлтийн улмаас буглаа эхлээд эмчилдэг бөгөөд үүний дараа шүдний эмч өөрөө шүдээ эмчилж эхэлдэг. Эмчилгээний хугацаа нь өвчний үе шат, нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээ, эмгэг процессын шинж чанараас шууд хамаарна.
Эмчилгээний хоёр дахь шатанд эмч эдгэрэхэд тустай эмийг зааж өгдөг. Үүнийг хийхийн тулд калийн перманганат эсвэл содын бүлээн уусмалаар ариутгах, цэвэрлэх зайлж угаана. Ихэнх тохиолдолд эмч бактерийн халдварыг арилгахын тулд антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг. Хүнд өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Мэргэжилтэн мөн зааж өгч болноүрэвслийн эсрэг, антигистамин, витамин, эрдэс бодис.
Нөхөн сэргээх үед өвчтөнд физик эмчилгээ хийдэг: UHF, неон туяа, лазер эмчилгээ, хэт авиан. Нүүрний булчингийн байдлыг сайжруулахын тулд та тусгай эмчилгээний дасгалуудыг ашиглах хэрэгтэй.
Хөгжлийн эхний үе шатанд цочмог хэлбэрийн периоститын эмчилгээ нь мэс засал хийх, өвчтөнийг нөхөн сэргээх зэрэг ердөө 3-5 хоног үргэлжилнэ. Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хүн асуудлаас бүрэн ангижирч, элэг бүтэн амьдралаар амьдарна.
Өвчний хөгжлийн ахисан шатанд илүү урт, нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Эмгэг судлалын архаг хэлбэрт шилжих нь periosteum-ийн эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, байнгын дахилтыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж, үе үе эмчилгээг зааж өгөх ёстой.
Шүүмжид байгаа өвчтөнүүд эмч дээр очихоос айх хэрэггүй гэж хэлдэг. Эдгэрсэн өвчин нь их хэмжээний санхүүгийн зардалгүйгээр эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахад тусална. Гэхдээ амны хөндийн гэмтлийг бие даан эмчлэх ёсгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж, эргэлт буцалтгүй хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.
Үр дагавар нь өвчтөний дээд эрүүний цочмог идээт периоститын түүхээс хамаарна.
Өвчтөнүүдийн тойм
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчний эмчилгээнд ердөө 660 рубль (буглаа нээх) шаардлагатай гэдгийг өвчтөнүүд тэмдэглэж байна. Пародонтит эсвэл пульпитийн дараа үүссэн хүндрэлийг эмчлэхэд нэмэлт зардал шаардагданадэвшилтэт периоститтэй. Шүд авах нь 1500-2000 рубль болно.
Нэмэлт зардалд рентген зураг, мэдээ алдуулагч, антибиотик, зарим тохиолдолд дааврын эм орно. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр өвчтөнд 5000 орчим рубль, заримдаа илүү их мөнгө хэрэгтэй болно. Иймд периостит өвчнөөр өвдсөн хүмүүсийг шүдний эмчид үзүүлэхээ хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна.
