Глауком гэдэг нь нэг нүдний өвчин гэсэн үг биш бөгөөд энэ нь харааны мэдрэлийг гэмтээж болох хэд хэдэн өвчний нэр томъёо юм. Оптик мэдрэл нь тархинд харааны мэдээллийг өгдөг процесс юм. Ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) глауком нь нүдний доторх хэвийн бус өндөр даралтын үр дүн юм. Хэрэв глаукомын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлбэл хараа муудахаас сэргийлэх бүрэн боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам даралт ихсэх нь харааны мэдрэлд нөлөөлж, хэсэгчлэн хараа муудах, бүр харалган болоход хүргэдэг.
Глауком. Энэ юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд глауком нь нүдний дотоод даралт ердийнхөөс ихэсдэг. Энэ эмгэгийг нүдний гипертензи гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь нүдний дотоод даралт хэвийн үед ч тохиолдож болно. Глаукомыг эмчлэхгүй бол эхлээд захын хараа муудаж, дараа нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Өвчин нь нүдний тунгалаг шингэнийг байнга хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь нүдний урд хэсгийг дүүргэж, дараа нь сувгаар дамжин эвэрлэг болон цахилдаг руу дамждаг. Хэрэв эдгээр сувгууд хаагдсан эсвэл суваг хэсэгчлэн бөглөрсөн бол энэ нь нэмэгдэж болнобайгалийн даралт. Глауком нь нүдний дотоод даралт ихэссэнээс үүсдэг. Үүний дараа харааны мэдрэл гэмтэж, өвчин даамжрах шатандаа орвол хараа муудаж эхэлнэ.
Өвчин эхлэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?
Шингэн дамжихад юу саад болж, даралт үүсгэж байгаа нь тодорхойгүй байгаа ч эмч нар дараах хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болзошгүй гэж эмч нар үзэж байна:
- дусаах үед хүүхэн харааг томруулдаг нүдний дусал;
- нүдийг ус зайлуулах замаар хаадаг;
- кортикостероид зэрэг зарим эм;
- харааны мэдрэлийн цусны урсгал буурах;
- цусны даралт ихсэх.
Глаукомын үүсэх зарчмын дагуу төрөл
Анхдагч глауком нь бие даасан тодорхойлолтгүй APC, нүдний ус зайлуулах систем эсвэл харааны мэдрэлд тохиолддог эмгэг төрүүлэгч үйл явцаар тодорхойлогддог бөгөөд өвчин эхлэхээс өмнө үүсдэг. Эдгээр нь глаукомын эмгэг жамын эхний үе шатуудыг төлөөлдөг.
Глауком нь урьдал өвчний үр дагавар байж болно. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Нүдний гэмтэл, хавдар, тодорхой эмээр удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа өвчний эхлэл боломжтой байдаг. Энэ төрлийн өвчнийг хоёрдогч глауком гэж нэрлэдэг.
Глаукомын үндсэн төрлүүд
1. Нээлттэй өнцөг (архаг).
Энэ төрлийн өвчин нь алсын хараа аажмаар алдагдахаас өөр шинж тэмдэггүй байдаг. Тэгээд тэр тийм байж болноБусад шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө алсын хараанд нөхөж баршгүй гэмтэл учруулахыг удаашруулна. Энэ бол глаукомын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Хэрэв нүдний дотоод даралт тогтмол өндөр хэвээр байвал хонгилын хараа үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн таны нүдний өмнөх талбайд байгаа объектуудыг харж болно. Чанартай эмчилгээ хийхгүй бол хараа муудаж болно.
2. Хаалттай өнцөгт глауком.
Чийгийн урсгал гэнэт хаагдсан тохиолдолд шингэн хурдан хуримтлагдах нь даралт хүчтэй, хурдан, өвдөлттэй нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ төрлийн шинж тэмдэг илрэх нь яаралтай тусламж; энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хүнд өвдөлт, дотор муухайрах, бүдэг хараа зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Хаалттай өнцөгт глауком нь нүд өвдөх, толгой өвдөх, гэрлийн эх үүсвэрийн эргэн тойронд гэрэлтэх, хүүхэн хараа томрох, хараа муудах, нүд улайх зэрэг гэнэтийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчний халдлага нь хэд хэдэн jerks дагалдаж болно, учир нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, жишээ нь, эхний хэдэн цаг үргэлжилж, дараа нь дараагийн "дугуй" дахин буцаж болно. Энэ нь бас цааш үргэлжлэх боломжтой. Хэрэв та өвчнийг ялах гэж оролдохгүй бол дайралт бүр нь хараагаа улам бүр алдагдуулж болзошгүй.
3. Төрөлхийн глауком.
Төрөлхийн эмгэг нь нүдний буланд чийгийн хэвийн гадагшлах үйл явцыг удаашруулж, зогсоодог гажигтай байдаг. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн удамшдаг. Шинж тэмдгүүд нь: үүлэрхэг сурагч,нулимс гоожих, гэрэлд мэдрэмтгий болох.
4. Хоёрдогч глауком.
Энэ төрөл нь гэмтэл, катаракт, нүд хавагнах зэрэг өвчний гаж нөлөөний улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ кортикостероидын эм ууж, мэс заслын дараа хоёрдогч глауком үүсдэг.
5. Пигментийн глауком.
Нүдний ус зайлуулах суваг бөглөрсөнөөс үүсдэг маш ховор хэлбэр юм. Энэ нь нүдний цахилдаг дээрх пигментийг угааж, нүдний урд хананд дахин хуваарилах замаар тодорхойлогддог.
Глаукомын оношлогоо
Нүдний өвчнийг ерөнхий нүдний сорилыг ашиглан тодорхойлно:
1. Харааны хурц байдлын шинжилгээ. График нь таныг өөр зайд хэр сайн харж байгааг хэмждэг.
2. Захын (хажуугийн) харааны хэмжилт. Захын хараа алдагдахыг нүдний эмч нүдний глауком, түүний шинж тэмдэг гэж тодорхойлдог.
3. өргөтгөх процедур. Нүдэнд тусгай дуслыг дусааж, сурагчдыг томруулдаг. Дараа нь нүдний эмч нүдний торлог бүрхэвч болон нүдний мэдрэлийг гэмтлийн шинж тэмдэг болон нүдний бусад асуудлуудыг шалгана. Энэ туршилтын дараа алсын хараа хэдэн цагийн турш бүдэг бадаг хэвээр байж болно (объектыг ойроос харахыг оролдох үед).
4. Согог илрүүлэхийн тулд нүдний дотоод даралтыг хэмжих. Заримдаа энэ процедурын үед нүдний дусаалга хэрэглэж болно.
5. Эвэрлэгийн зузааныг хэмжих. Энэ процедурыг пахиметри гэж нэрлэдэг. Нүдний эмч нь нүдийг мэдээ алдуулахын тулд тусгай дуслыг хэрэглэдэг бөгөөд үүний дарааЭвэрлэгийн хүссэн параметрүүдийг авахын тулд хэт авианы долгионыг ашигладаг.
Глаукомын эмчилгээ
Харамсалтай нь өвчний улмаас алсын хараагаа 100% сэргээх боломжгүй. Тиймээс эрт оношлох, урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Эмчилгээний аргууд: эм, лазер трабекулопластик, уламжлалт мэс засал эсвэл дээрх аргуудын хослол. Эдгээр процедур нь алсын харааг бүрэн сэргээх эм биш боловч эмчилгээний үед байсан түвшинг хадгалах чадвартай.
Эмчилгээний аргууд
Хар тамхи. Нүдний дусал эсвэл шахмал хэлбэрийн бэлдмэл нь эмчилгээний эхэн үед хамгийн түгээмэл арга юм. Глаукомын эсрэг эм, нүдний дусаалга зэргийг тогтмол хэрэглэснээр нүдний даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Энэхүү эмчилгээний аргын үр нөлөө нь чийгийн ялгаралтыг бууруулж, нүдний шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг.
Та өөр эм, нэмэлт бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчдээ мэдэгдэнэ үү, учир нь өөр өөр эмийн хослолыг хэрэглэхийг хориглоно.
Глаукомын эсрэг дусал эсвэл шахмалыг тогтмол ууж үр дүнг нь хүртэх хэрэгтэй, гэхдээ гаж нөлөө илэрч болно. Жишээлбэл, дусал дусал нь нүдийг нь шатаах, улайх шалтгаан болдог, гэхдээ өмнө нь ийм зүйл тохиолдож байгаагүй ч гэсэн. Гэсэн хэдий ч нэг эмээс нөгөө эм рүү огцом шилжих нь заримдаа боломжгүй байдаг тул гаж нөлөө илэрвэл нүдний эмчид мэдэгдэх ёстой. Устгах зорилгооршинж тэмдэг илэрвэл эмч тун эсвэл эмчилгээний төрлийг өөрчилж болно.
Дээр дурьдсанчлан глаукома нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг ба зарим хүмүүс эм уухаа болих эсвэл төлөвлөсөн цагтаа эм уухаа мартдаг. Тогтмол байдал маш чухал тул нүдний даралт хэвийн болтол эмчилгээг хийх ёстой.
Лазер трабекулопластик. Эмчилгээний энэ аргыг нүдний шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулах зорилгоор тогтоодог. Таны эмч энэ алхмыг эмтэй хослуулан хийхийг хүссэн үедээ санал болгож магадгүй.
Лазер трабекулопластикийг нүдний эмнэлгийн оффис дээр хийдэг ба хагалгааны өмнө дусал дусааж нүдийг мэдээ алдуулдаг. Тусгай линзний тусламжтайгаар эмч линзээр хүчтэй гэрлийн цацрагийг дамжуулдаг. Нүдний торлог бүрхэвч дээр гэрлийн туяа тусах үед та ногоон эсвэл улаан гэрлийн гялбааг харж болно. Лазерын процедур нь шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг тэгш зайтай хэд хэдэн түлэгдэлтийг гүйцэтгэдэг.
Аливаа мэс заслын нэгэн адил лазер мэс засал нь үрэвсэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг тул таны эмч нүдний өвдөлт, үрэвслийг намдаахын тулд глаукомын нүдний дусаалга өгөх болно. Дараагийн хэдэн үзлэгээр нүдний эмч нүдний даралт болон нүдний ерөнхий байдлыг хянах үзлэг хийнэ.
Глауком нь хоёр нүдэнд тархсан тохиолдолд нүд тус бүрийн эмчилгээг ээлжлэн хийдэг. Энэ нь өвчтөнд юу өгдөг вэ? Лазер процедурнүд бүрийг өөр өөр өдөр, хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл хийдэг тул эмчилгээний үр дүн нэмэгддэг.
Судалгаанаас үзэхэд лазер мэс засал нь эмчилгээний сайн сонголт боловч мэс заслын дараа ч зарим өвчтөний хараа муудаж болно. Энэ тохиолдолд эмч өөр эмчилгээг зааж өгнө.
Мэс заслын мэс засал. Энэ арга нь чийгийг гадагшлуулах нэмэлт нүх гаргахад тусална. Ихэвчлэн глаукомыг арилгаагүй бол эмийн эмчилгээ, лазер мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа ийм мэс засал хийдэг. Энэхүү эмчилгээний аргын талаархи тоймууд нь олон янз байдаг ч мэс засал нь ихэнх өвчтөнүүдэд хүссэн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.
Мэс заслыг трабекулэктоми гэж нэрлэдэг ба амбулаторийн нөхцөлд хийдэг. Тайвшруулах эм хэрэглэсний дараа эмч нүдний эргэн тойронд жижиг тарилга хийж нүдийг нь мэдээ алдуулах болно. Үүний дараа арьсны жижиг хавтсыг авч, нүдний урд хэсгээс нүдний салст бүрхэвч рүү шингэн урсах шинэ суваг үүсгэнэ.
Глаукомын нүдний дусаалга нь халдвар, үрэвсэлтэй тэмцэхийн тулд мэс заслын дараа хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэдэг.
Хагалгааны үр дүн амжилттай болж, нүдний дотоод даралт буурах нь өвчтөнүүдийн 60-80%-д ажиглагддаг. Хэрэв нүд нь цаг хугацааны явцад нарийсвал хоёр дахь мэс засал хийх шаардлагатай болно. Глаукомын анхдагч өвчин гарсан бөгөөд катаракт мэс засал гэх мэт нүдний мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг.
Заримдаа дарааХагалгааны дараа таны алсын хараа мэс заслын өмнөхөөсөө муудаж магадгүй. Ажиглагдсан гаж нөлөөний дунд: катаракт үүсэх, эвэрлэгийн асуудал, үрэвсэл, нүдний дотоод халдвар эсвэл хэт бага даралт. Эмч эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд энэ мэдээллийг заавал өгөх ёстой.
Глаукомоос сэргийлэх
Глаукомоос сэргийлэх хамгийн сайн арга бол жил бүр нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах явдал юм. Процедурын явцад хийгдсэн энгийн туршилтууд нь нүдний харааны гажиг илрүүлэх боломжтой.
Өвчний эрсдэлийг бууруулах боломжтой юу? Их Британийн судлаачид эрчимтэй дасгал хийснээр нүдний даралт ихсэх (ORP) удаан хугацаанд буурдаг бөгөөд энэ нь глаукомын өмнөх эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм. ORR нь нүдний дотоод даралт болон цусны даралтыг хэмжихэд тооцдог математикийн утга юм.
Процедурын явцад хийсэн энгийн туршилтууд нь глауком үүсэхээс өмнө нүдний согогийг илрүүлэх боломжтой. Энэ нь эрүүл мэндийн хувьд юу гэсэн үг вэ? Глаукомоос сэргийлэх хамгийн сайн арга бол жил бүр нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах явдал юм.
Дасгал болон өвчин хоёрын хооронд холбоо бий юу?
Судалгаанд оролцогчдод удаан хугацааны турш дунд зэргийн дасгал хийсэн хүмүүсийн RRR бага байх магадлал 25%-иар бага байсныг үр дүн харуулсан.
"OPP нь голчлон байх шиг байна"Зүрх судасны эрүүл мэндээр тодорхойлогддог" гэж Лондонгийн их сургуулийн коллежийн нүдний эмгэг судлалын хүрээлэнгийн судлаач Пол Ж. Фостер хэлэв. "Шалтгаануудын талаар бид тайлбар өгөх боломжгүй, гэхдээ мэдээжийн хэрэг, суурин амьдралын хэв маяг болон глаукомын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдийн хооронд холбоо байдаг.."
Доктор Фостер идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сахих нь зөвхөн глауком төдийгүй эрүүл мэндийн бусад олон асуудлуудын эрсдлийг бууруулахыг хүсдэг хүмүүст үр дүнтэй арга юм гэж дүгнэжээ. Эдгээр процедур нь төрөлхийн глаукомтой байсан ч тустай.
Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, идэвхтэй амьдралын хэв маягаас гадна тамхи татахгүй байх, жингээ хэвийн хэмжээнд барих, олон төрлийн, эрүүл хооллолтыг баримтлах энгийн удирдамжийг дагаснаар та өвчин тусах эрсдэлээ бууруулж чадна.
