Умайн голомтот аденомиоз нь эндометрийн хэт ургасан хэсэгт голомтот өвчин юм. Дүрмээр бол гэмтлийн талбай нь тодорхой контуртай байдаг. Өвчний голомт хэлбэр нь эндометриозын сортуудын нэг бөгөөд энэ нь өвчнийг зөвхөн умайн тархалтаас ялгадаг. Гэмтлийн үе шат, миометрийн соёололтын зузаанаас хамааран мэргэжилтнүүд өвчний хүндийн гурван үндсэн түвшинг ялгадаг:
- хялбар;
- дунд;
- хүнд.
Өвчний онцлог
Энэ нь юу болохыг ойлгохын тулд - голомтот аденомиоз, эмгэг судлалын онцлогуудын талаар ярилцъя. Эндометрийн давхарга нь умайн бүх хэсэгт байрладаг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байнга шинэчлэгддэг. Энэ нь эмэгтэйн биеийг үр хөврөлийн үржил шим, жирэмслэлтэнд бэлтгэхэд тусалдаг. Умайн голомтот аденомиоз нь дүрмээр бол аль хэдийн 40 настай, цэвэршилтийн анхны шинж тэмдэг илэрдэг өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Тийм эмэгтэйчүүд чаднабие махбод дахь эстрогений түвшний тогтмол өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй. Үүний зэрэгцээ тэд халуу оргиж, хөлрөх нь ихэсч, толгой нь эргэлдэж эхэлдэг. Хэрэв ийм үсрэлт хэтэрхий удаан үргэлжилбэл, түүний эсрэг эмэгтэйд голомтот хэлбэрийн аденомиоз үүсч эхэлдэг.
Энэ эмгэг нь сарнисан, умайн хөндийг бүхэлд нь хамардаг дотоод эндометриозын нэг төрөл юм. Фокусын аденомиоз нь умайн янз бүрийн хэсэгт эндометрийн тодорхой байрлалаар тодорхойлогддог.
Өвчний оношилгоо, эмчилгээний гол асуудал нь гэмтлийн үе шатыг тодорхойлоход байдаг. Энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдгаас хоёрыг нь эмчлэх боломжтой, үлдсэнийг нь зөвхөн мэс заслын аргаар арилгадаг.
Өвчний явц
Аденомиозын голомтот хэлбэрийн гэмтэл үүсэх онцлог нь дараах байдалтай байна:
- үүссэн гэмтэл нь капсул үүсгэдэггүй;
- тэдгээр нь нэвчдэст ургалтаараа ялгардаг бөгөөд ойролцоох эдэд амархан шилжиж чаддаг;
- эндометриоид эсүүд нь өртсөн эдийг устгах эхлэлд хүргэдэг;
- тэдгээр нь яг л хорт хавдрын эсүүд шиг цусны урсгал болон лимфээр дамжин бүх биед хурдан тархдаг.
Умайн эндометриозын дотоод хэлбэр нь нэлээд аюултай өвчин бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэх нь маш чухал, эс тэгвээс ноцтой хүндрэл үүсгэдэг гэж эмэгтэйчүүдийн эмч нар мэдээлж байна.
Зөв байхгүй тохиолдолдэмчилгээ хийснээр өвчтөн үргүйдэлд өртөж болно. Үүнээс гадна эндометриозын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлж, түүний сайн сайхан байдал, үйл ажиллагааг улам дордуулдаг.
Өвчний үндсэн хэлбэрүүд
Мэргэжилтнүүд тайлбарласан өвчний гурван хэлбэрийг ялгадаг:
- Умайн сарнисан голомтот аденомиоз - эндометроид эсүүд ихэвчлэн умайн дотоод гадаргуу дээр байршдаг.
- Зангилаат аденомиоз - эсүүд цус эсвэл эксудат агуулсан зангилаа үүсгэдэг. Энэ нь зангилааны эсүүд эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгт анхаарлаа төвлөрүүлж, үүргээ үргэлжлүүлэн гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм. Ийм өвчний үед умайн хөндийд дан эсвэл олон зангилаа үүсч болно.
- Фокусын аденомиоз. Өвчний энэ хэлбэрийн эндометрийн өсөлт нь умайн тодорхой хэсэгт тохиолддог, эрхтэний хананд өргөн голомт байдаг. Энэ тохиолдолд гэмтлийн хэмжээ маш өөр байж болно. Умайн голомтот аденомиоз нь бусад өвчний нэгэн адил хэд хэдэн үе шат дамждаг. Өвчнийг ижил аргаар эмчилдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Аденомиозын хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- дотоод шүүрлийн системийн асуудлууд;
- эмэгтэйн нас;
- удамшил;
- нийгэм-эдийн засгийн байдал.
Энгийн бус хүчин зүйлүүд:
- хожуу үе;
- хожуу төрөлт эсвэл хүндрэлтэй төрөлт;
- тогтмол үр хөндөлт;
- аарцагны хэсгийг чиглэсэн хүчтэй цацраг болон дулааны эмчилгээ.
Харамсалтай нь консерватив эсвэл хавсарсан эмчилгээ нь ховор тохиолдолд эмэгтэй хүнийг бүрэн эдгээхэд хүргэдэг. Өвчний хожуу үе шат нь үргүйдлийн нийтлэг шалтгаан болдог. Гэхдээ цаг тухайд нь эмчлэх нь илүү их эсвэл бага урт хугацааны нөхөн сэргээх, жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг. Үнэн бол энэ тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлт үүсэх эрсдэл өндөр гэдгийг санах нь чухал.
Үндсэн үе шат
Мэргэжилтнүүд умайн биеийн голомтот аденомиозыг дараах үе шатуудад хуваадаг:
- Хөгжлийн энэ үе шатанд умайн булчингийн давхарга дахь эндометрийн голомтын өсөлтийн гүн нь хэсгийн 1/3-д хүрдэг. Нэрлэсэн эрхтний хөндийд аюултай формацийг цаг тухайд нь илрүүлснээр хүндрэлгүйгээр амархан, хурдан эдгээх боломжтой.
- Умайн доторх умайн салст бүрхэвч нь 1/2 хүртэл үргэлжилдэг тул эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд дааврын эм, түүнчлэн физик эмчилгээний зохих процедурыг зааж өгдөг.
- Энэ тохиолдолд эндометрийн хэсэг нь умайн хэд хэдэн хэсэгт өргөн тархаж, булчингийн давхаргын гадна хананд байрлаж, өвчтөний биед илүү ноцтой хүндрэл, асуудал үүсгэдэг.
- Сарнисан голомтот аденомиозын 4-р үе шат гэж юу вэ? Энэ тохиолдолд эндометриум нь умайн хөндийн гадна байрлах эдэд идэвхтэй нөлөөлж эхэлдэг. Неоплазмууд хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд үүсч эхэлдэг. Дүрмээр бол эмчийн зааж өгсөн байдагөвчтөнд мэс засал шаардлагатай.
Үйл явдлын гол шалтгаан
Судлаачид аденомиозын сарнисан фокусын хэлбэрийг бүрэн ойлгоогүй байгаа бөгөөд түүний илрэлийг өдөөж буй бүх шалтгааныг олж тогтоогоогүй байна. Үүний зэрэгцээ, ийм гэмтэл нь ихэвчлэн дааврын суурь ноцтой, удаан үргэлжилсэн тасалдалтай өвчтөнүүдэд илэрдэг болохыг эмч нар тэмдэглэж байна. Ийм эмэгтэйчүүд онцгой эрсдэлийн бүсэд байдаг тул эрүүл мэндээ сайтар хянаж, гэмтлийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Умайн голомтот аденомиоз үүсэхэд хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд нь: ойр ойрхон жирэмслэх, зарим мэс заслын арга хэмжээ, спираль суурилуулах, байнга куретаж эсвэл үр хөндөлт.
Үүнээс гадна дараах хүчин зүйлсийг өдөөн хатгасан хүчин зүйлстэй холбож болно:
- Удамшлын түвшинд өвчинд өртөмтгий. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд зөвхөн голомтот аденомиоз төдийгүй эндометриозын бусад хэлбэрүүд илэрч болно.
- Бие дэх дааврын хэмжээтэй холбоотой асуудал: хэт их эстроген эсвэл прогестерон хангалтгүй.
- Тогтмол стресс, санаа зоволт, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, амьдралын буруу хэмнэл, сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт их ачаалал.
- Хүчитгэсэн спорт.
- Муу зуршилтай байх, түүнчлэн эмчлэгч мэргэжилтний зааж өгөөгүй эмийг хяналтгүй хэрэглэх, дагаж мөрдөхгүй байхтун.
Үүсэх онолууд
Умайн дотоод эндометриозын илрэл, хөгжлийн шалтгааныг тайлбарлахдаа эмч нар дараах онолд тулгуурладаг:
- Маш ховор тохиолдолд ийм хэлбэрийн өвчин залуу охидод (бэлгийн төлөвт хүрэхээс өмнө) илэрдэг. Умайн доторх эмгэгийн нөлөөн дор эндометриозын голомтууд ойролцоох эдэд идэвхтэй шилжиж, бэлгийн бойжилтын дараа шууд хөгжиж эхэлдэг гэж үздэг.
- Сарын тэмдгийн үед эндометрийн эс агуулсан тодорхой хэмжээний цус хэвлийн хөндий рүү шидэгддэг. Энэ үйл явцыг өөрөөр хэлбэл ретроград сарын тэмдэг гэж нэрлэдэг. Гэхдээ бүх эмэгтэйчүүдээс хол, эндометриоидын бүрэлдэхүүн хэсэг нь хэвлийн хөндийд ихэвчлэн суурьшдаг. Үүнийг хийхийн тулд ийм элементүүд нь дааврын болон дархлааны тогтолцооны эмгэгээс бүрдэх тодорхой нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.
- Нөхөн үржихүйн тогтолцоотой холбоотой олон өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай болдог. Аденомиоз нь ихэвчлэн умайн дотоод давхаргыг устгахад хүргэдэг мэс заслын дараа гарч ирдэг. Ийм өртөлтийн үр дүнд эндометроид эсүүд миометрийн давхарга болон эрхтэний гүн давхаргад нэвтрэхэд шаардлагатай бүх нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Дотоод эндометриоз нь гаднаас сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүнд мөн илэрч болно. Хэрэв умай болон бусад бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үр дүнд нь энэ нь зөвхөн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг эмэгтэй хүн үргэлж санаж байх ёстой.гэхдээ бас илүү ноцтой хүндрэлд хүргэдэг. Халдвар, байнгын стресс, түгшүүр нь эсийн дархлааны хамгаалалтыг бууруулснаар умайн аденомиоз үүсэх, даамжрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Умайн эрхтнүүдийн аденомиозын гол шинж тэмдэг нь аарцагны хөндийд хүчтэй өвдөлт, мөн хүнд цус алдалт эхэлдэг. Өвчний хөгжлийн явцад эмэгтэй хүн ядарч сульдаж, таагүй мэдрэмж төрдөг. Дашрамд хэлэхэд, түүний эхний хоёр үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул эрүүл мэндийн байдлыг оношлохын тулд эмчид тогтмол очиж үзэх нь маш чухал юм.
Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэгээс шууд хамаардаг. Мэргэжилтнүүд өвчний голомт нь зөв байрлалтай эндометрийн хамт нэгэн зэрэг сарын тэмдэг ирдэг болохыг тогтоожээ. Эндометрийн эсийг голомтоос нь салгах чадваргүй байх нь үрэвслийн процесс эхлэхэд хүргэдэг.
Эмч нар голомтот аденомиозын дараах шинж тэмдгийг тодорхойлдог:
- Өвдөлт. Гэмтлийн голомтот хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинж нь түүний мөчлөгөөр тодорхойлогддог болохыг тогтоожээ. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эгзэгтэй өдрүүдийн өмнө болон үеэр хүчтэй болдог. Өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд sacrum-д доод мөчний цацраг туяа илэрч болно. Зарим тохиолдолд өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул эмэгтэй түргэн тусламж дуудаж, эмэгтэйчүүдийн тасагт үзлэг хийх шаардлагатай болдог.
- Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн их хэмжээний цус алдалт байгааг тэмдэглэдэг. Үүний зэрэгцээ тэд чаднасарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа түрхэх нь ажиглагдсан. Зарим тохиолдолд хүчтэй сарын тэмдэг нь ихэвчлэн аденомиозтой хамт тохиолддог умайн фибройд байгааг илтгэнэ. Дотоод эндометриоз ба умайн фиброма нь дааврын тогтолцооны асуудлын үр дүнд үүсдэг.
- Сарын тэмдэг ирээгүй үед их хэмжээний цус алдалт. Хүнд цус алдалт зэрэг шинж тэмдэг нь өвчний хөгжлийн идэвхтэй үйл явцыг илтгэж болно. Үүний зэрэгцээ тэд цус багадалт, хүнд цус алдалт үүсэхийг өдөөдөг.
- Үргүйдэл эсвэл зулбах. Гормоны үйлдвэрлэлтэй холбоотой асуудлаас болж ановуляци ихэвчлэн дотоод эндометриозтой байдаг. Дегенератив процессууд нь бордсон өндөг нь эрхтэнд хэвийн хүрч, түүний хөндийд байр сууриа олж авах боломжийг олгодоггүй. Аденомиозын үед умайн үрэвсэл нь эмэгтэй хүний биед эхэлдэг бөгөөд энэ нь нэрлэсэн эрхтний байгалийн агшилтыг алдагдуулж, үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд зулбахад хүргэдэг.
Аденомиозын гол шинж тэмдгүүдийг эмнэлэгт эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх үед тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн нь умайн биеийн өвдөлт, гэмтлийн өсөлтийн хурдыг илрүүлнэ. Түүнчлэн, эмч умайн биеийн хэлбэр, тууштай холбоотой янз бүрийн өөрчлөлтийг тодорхойлно. Ихэнхдээ дотоод эндометриозын үед эрхтэн нь бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, нягтрал нь нэмэгддэг.
Гэмтлийн оношлогооны арга хэмжээ
13 ба 15 мм-ийн сарнисан фокусын аденомиозыг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний өвөрмөц шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусална. Транс үтрээний сканнер нь тодорхойлоход тусалнаөвчний үнэн зөв оношлох. Хэрэв умайн голомтот аденомиозын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол үр дүнд нь аль хэдийн дурьдсанчлан өвчтөн үргүйдэлд өртөж болзошгүй эсвэл тухайн эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн зайлуулах шаардлагатай болно.
Ихэнх тохиолдолд ийм өвчний оношийг хэт авиан ашиглан хийдэг. Фокусын аденомиоз ба умайн хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд биопси, CA-125-ийн шинжилгээ хийдэг. Энэ бүхэн нь эрхтэн өөрөө болон хөрш зэргэлдээ эдүүдийн эмгэгийн шинж тэмдгийг сайтар судалж үзэх боломжийг олгодог. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ийм үзлэг хийх нь дээр. Эмч нь өвчний шинж чанар, түүний хэлбэр, умайн биеийн хэмжээ, хананы зузаан, миометрийн бүтцийг нарийн тодорхойлох боломжтой болно. Биопси авахын тулд эмч гистероскопи бичиж өгдөг.
Гэмтлийг эмчлэх үндсэн аргууд
Аденомиозын эхний хоёр үе шатыг л эмчилж болно гэдгийг санах нь чухал. Гэхдээ ийм гэмтэлтэй өвчтэй хүмүүсийн хувьд харамсалтай нь бүрэн эдгэрэх нь дүрмээр бол байдаггүй. Үүнийг умайн хөндийд аденомиозын голомтот хэлбэр нь ихэвчлэн дахин гарч ирдэг тул өвчтөн дааврын тогтолцоог сайтар хянаж байх нь чухал гэж тайлбарлаж болно.
Бүх төрлийн аденомиозыг хоёр нийтлэг аргаар эмчилдэг. Эхний тохиолдолд мэргэжилтэн нь аденомиозын эсрэг эм хэрэглэхийг заадаг. Хэрэв ийм эмчилгээ нь хүний нөхцөл байдлыг сайжруулахгүй бол мэргэжилтнүүд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Дотоод хэлбэрийн эндометриозыг арилгах бүх аргууд нь хүнд байдал, зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг.гэмтлийн соёололт, түүнчлэн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны байдал.
Гэмтлийг арилгах хамгийн түгээмэл арга бол умайн артерийн эмболизаци юм. Куретаж зэрэг нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах бусад процедур нь нэлээд аюултай бөгөөд үргүйдэлд хүргэдэг.
Умайн өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхийн тулд мэргэжилтэн дараахь хүчин зүйлд тулгуурлана:
- эмэгтэйн нас;
- хүүхэд байгаа эсэх, ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх хүсэл;
- төрөхгүй байх;
- гэмтлийн хөгжлийн үе шат;
- гэмтлийн гол шинж тэмдэг ба тэдгээрийн илрэл.
Хэрэв эмэгтэй хүн бөөр, элэг, цусны судас, чихрийн шижин өвчтэй бол дааврын эм уух курс зааж өгдөг. Умайн аденомиозыг арилгах эсэхийг оношилгооны дараа эмчлэгч эмч шийднэ. Тэрээр эмэгтэйн түүхийг судалж, астма эсвэл таргалалт байгаа эсэхийг тодорхойлох болно. Мөн энэ өвчнийг эмчлэх зорилго нь эмэгтэй хүнийг эмээс үүдэлтэй цэвэршилтэд оруулах явдал юм.
Дотоод эндометриозыг дааврын эмээр эмчлэх шаардлагатай боловч тэдгээр нь ихэвчлэн сөрөг урвал үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад эмэгтэй хүн тусгай хоолны дэглэм барьж, бүх хортой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах ёстой. Цэс нь уураг, витаминаар баяжуулсан хоолыг аль болох ихээр оруулах ёстой. Нэмж дурдахад эмч дархлаа эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг. Умайн аденомиозын голомтот хэлбэрийн хувьд эмэгтэй хүн ихэвчлэн мэдрэлийн өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь маш чухал юм.сэтгэл засалчийн тусламж.
Эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээг уламжлалт бус эмтэй хамт хийж болно. Үүнд хирудотерапия буюу хануур хорхойгоор эмчлэх, гомеопати, эм зэрэг орно. Ийм багц процедур нь үргэлж эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Гэхдээ эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, нөхцөл байдалд маш аюултай тул эмч нар өвчтөнд өөрийгөө эмчлэх, жоргүйгээр эм худалдаж авахыг хориглодог. Үүний зэрэгцээ, гомеопатик эм нь зөв сонголттой бол бусад эмийн үр нөлөөг сайжруулахад тусална.
Олон эмэгтэйчүүд хануурыг өөр дээрээ хэрэглэж үзсэн. Цусны урсгалыг хурдасгаж, эрхтэн доторх үрэвслийн процессыг арилгахад тусалдаг.
Орчин үеийн эмчилгээ
Анагаах ухаан нь умайн голомтот аденомиозыг эмчлэх шинэ аргыг боловсруулсан:
- Цахилгаан коагуляци. Энэ тохиолдолд цахилгаан гүйдэл нь бие махбод дахь эмгэг формацид үйлчилдэг бөгөөд энэ нь фокусын формацуудыг хөнгөн хэлбэрээр устгадаг.
- Эмболизаци. Эмчилгээний энэ арга нь бүх формацид ирдэг цусны урсгалыг хаахад суурилдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тогтоц хурдан нурж эхэлдэг.
- Абляци нь умайн салст бүрхэвчийг устгахад тусалдаг.
Тодруулсан эмчилгээний бүх аргууд нь өөрийн гэсэн давуу талтай бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар олон өвчтөн эрүүл мэндэд аюултай үр дагаваргүйгээр аденомиозыг арилгах боломжтой болсон.
Үүнээс гадна эмч нар идэвхтэй амьдралын хэв маягтай байхыг зөвлөж байна.эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хийж, эрүүл сексийн амьдрал. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн байнгын асуудалтай тул эмчид яаралтай очиж, эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохын тулд цогц үзлэг хийх нь чухал юм.
