Умайн аденомиоз нь олон залуу эмэгтэйчүүдэд тулгардаг өвчин юм. Эмгэг судлал нь умайн дотоод салст бүрхэвчийн булчингийн давхаргад соёололт дагалддаг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн бүх тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Мэдээж ижил төстэй оноштой өвчтөнүүд нэмэлт мэдээлэл хайж байгаа. Өвчин яагаад үүсдэг вэ? Ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ? Умайн аденомиозыг хэрхэн эмчлэх вэ? Үүнийг гэртээ хийж болох уу? Эдгээр асуултын хариулт олон эмэгтэйчүүдэд чухал байдаг.
Өвчин гэж юу вэ?
Зарим эмэгтэйчүүд умайн аденомиозоор өвддөг. Шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан, болзошгүй хүндрэлүүд нь таны заавал судлах ёстой чухал мэдээлэл юм. Гэхдээ эхлээд та эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны анатомийн онцлогуудын талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.
Умай бол таны мэдэж байгаагаар хөндий булчингийн уут юм. Дотор хөндий нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд үүнийг эндометр гэж нэрлэдэг. Энэ давхаргын эсүүд дааврын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг. Endometrium нь өндөг суулгах бэлтгэлийн үеэр ургадаг. Хэрэв бордооболохгүй, дараа нь энэ гадаргуугийн давхарга татгалзсан - эмэгтэй сарын тэмдэг эхэлдэг.
Эндометрийн давхарга нь булчингийн давхаргаас нимгэн давхаргаар тусгаарлагддаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас салст бүрхэвчийн эсүүд булчингийн давхарга руу ургаж эхэлбэл өвчтөнд умайн аденомиоз оношлогддог. Энэ юу вэ? Хүртээмжтэй хэлээр бол энэ нь умайн булчингийн доторх эндометрийн эсийн "соёололт" дагалддаг өвчин юм.
Салст бүрхэвч нь бусад эдэд нэвтэрсний дараа ч гэсэн шинж чанараа хадгалж үлддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хугацаанаас хамаарч ургаж, хөгжиж, татгалздаг. Ийм үйл явц нь нөхөн үржихүйн бүх системд сөргөөр нөлөөлдөг.
Статистикийн мэдээгээр аденомиоз нь маш түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн 27-30 насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Цэвэршилт эхэлснээс хойшхи өвчтөнүүдэд ийм өвчин нийтлэг байдаггүй бөгөөд энэ нь эндометрийн давхарга маш мэдрэмтгий байдаг бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурсантай холбоотой юм.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Өнөөдрийн байдлаар ийм өвчний хөгжлийн нарийн механизмыг судалсаар байна. Гэсэн хэдий ч судлаачид зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж чадсан.
Аденомиоз нь ихэвчлэн эндометрийн болон булчингийн давхаргыг тусгаарладаг хавтан гэмтсэний дэвсгэр дээр үүсдэг гэж үздэг. Хариуд нь ийм гэмтэл нь оношилгооны куретаж, умайн хөндийн аппарат суурилуулах, үр хөндөлт, мэс засал, үрэвсэлт эмгэгтэй холбоотой байж болно.
Ямар нэгэн төрлийн генетик байдаг нь бас батлагдсанурьдач байдал. Эндометрийн нэвтрэлт нь дотоод шүүрлийн системийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой байж болно. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:
- бэлгийн идэвхжил хожуу эхэлсэн;
- сарын тэмдэг хэтэрхий оройтсон эсвэл эрт эхлэх;
- жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- дааврын бэлдмэлийн хяналтгүй хэрэглээ;
- таргалалт (бие дэх эстрогений хэмжээ ихсэх дагалддаг);
- байгаль орчны нөхцөл муу;
- дархлааны тогтолцооны өвчин;
- төрөл бүрийн харшил;
- өвчтөний түүхэн дэх нийтлэг халдварт өвчин;
- архаг үрэвслийн голомт байгаа эсэх;
- цусны даралт ихсэлт;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- байнга стресс, мэдрэлийн ачаалал.
Ховор тохиолдолд төрөлхийн аденомиозын тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.
Аденомиозын үндсэн хэлбэрүүд
Умайн аденомиоз нь эндометрийн эсүүд нэвтэрч дагалддаг боловч процесс нь булчингийн давхаргыг бүхэлд нь хамардаггүй. Хэрэв бид морфологийн шинж чанарыг харгалзан үзвэл аденомиозын хэд хэдэн төрлийг ялгаж болно:
- Фокусын хэлбэрийн хувьд эндометрийн эд эсэд шингэж, тодорхой ирмэг бүхий салангид голомтуудыг үүсгэдэг.
- Зангилаат аденомиоз нь эндометрийн эсийн цуглуулга болох миометрийн булчирхайд зангилаа үүсэхээр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол зангилааны дотор хөндий байдаг бөгөөд гаднах бүтэц нь нягтаар хамгаалагдсан байдагхолбогч эдийн бүрхүүл. Зангилаа дахь эндометрийн үйл ажиллагаа үргэлжилдэг тул цус ихэвчлэн хөндийд хуримтлагддаг.
- Өвчний сарнисан хэлбэрийн үед эндометрийн давхарга нь доод давхаргад ургадаг боловч санамсаргүй байдлаар - тодорхой ирмэг бүхий зангилаа, голомт байхгүй.
- Зарим өвчтөнд холимог аденомиоз гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь сарнисан эмгэг процесс, зангилаа үүсэх шинж чанарыг хослуулсан байдаг.
Оношлогооны явцад эмгэг процессын хэлбэрийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь эмчийн сонгосон эмчилгээний схем үүнээс хамаардаг.
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн зэрэг
Умайн аденомиозын шинж тэмдэг нь эмгэг судлалын хөгжлийн үе шаттай шууд холбоотой. Өнөөдрийг хүртэл эмгэгийн явцын дөрвөн зэрэглэл байна.
- Өвчний хөгжлийн эхний зэрэг нь умайн салстын доорх давхаргад эндометрийн эсүүд нэвтэрч дагалддаг.
- Хоёрдугаар зэрэг нь булчингийн мембраны дээд давхарга гэмтсэнээр тодорхойлогддог.
- Гурав дахь зэрэг нь умайн булчингийн давхаргын талаас илүү гүнд эндометрийн эд эсийн соёололт дагалддаг.
- Дөрөвдүгээр зэрэг нь хамгийн хүнд. Эмгэг судлалын процесс нь булчингийн давхаргын бүх гүнд хүрдэг. Үүнээс гадна эндометри нь хөрш зэргэлдээ бүтцэд ургадаг (жишээлбэл, бүдүүн гэдэс гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг).
Өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Иймэрхүү эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь түүний зэрэглэлээс шууд хамаардагумайн гэмтэл, хэлбэр, өвчний хөгжлийн үе шат. Эмч нар хэд хэдэн онцлог шинж тэмдгийг тодорхойлдог:
- Өвчтөнүүд их хэмжээний цус алдалт (заримдаа бүхэл бүтэн бүлэгнэл үүсэх) дагалддаг (дор хаяж долоо хоног) сарын тэмдэгтэй байдаг. Заримдаа сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө болон дуусахаас хойш бор өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг.
- Мөн сарын тэмдэг ирэх хооронд умайн цус алдалт, үе үе толбо үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
- Аденомиозтой өвчтөнүүд сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн синдромтой байдаг.
- Өвчний ердийн шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх бөгөөд энэ нь хонго, перинум, бэлхүүс рүү тархдаг. Ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө таагүй мэдрэмж төрдөг. Заримдаа өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул эмэгтэй хүн ухаан алддаг. Бэлгийн харьцааны үед ч таагүй мэдрэмж төрж болно.
Ямар ч төрлийн эндометриоз (аденомиоз гэх мэт) нь фаллопийн хоолойд наалдац үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Эмчилгээгүй тохиолдолд умайн аденомиоз даамжирч, аюултай хүндрэлүүд үүсдэг. Сарын тэмдэг ихтэй, байнгын цус алдалт нь төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсгэдэг.
Гемоглобин дутагдаж, цусны улаан эсийн тоо буурах нь бүх эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Цус багадалттай өвчтөнүүд нойрмоглох, байнгын сул дорой байдал, ядрах, амьсгал давчдах зэрэг гомдоллодог. Энэ нь бага зэргийн биеийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Эмэгтэйн арьс, салст бүрхэвч нь цайвар өнгөтэй болдог.
Цус багадалтын үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг - өвчтөнүүд янз бүрийн ханиад, үрэвсэлт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Түүнчлэн байнгын сул дорой байдал, ядрах нь сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг.
Умайн аденомиоз үргүйдлийн шалтгаан мөн эсэх талаар өнөөдрийг хүртэл хангалттай мэдээлэл алга байна. Гэсэн хэдий ч шинжээчдийн дүгнэлтээс харахад ижил төстэй оноштой гурав дахь өвчтөн бүр жирэмслэхийг оролдоход бэрхшээлтэй тулгардаг.
Үүнээс гадна эндометрийн өөрчлөлтөнд орсон хорт хавдар үүсэх магадлал бага байдаг тул өвчтөнүүд тогтмол шинжилгээнд хамрагдаж, хавдрын маркер байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай байдаг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Өвдөлт, сарын тэмдгийн шинж чанар өөрчлөгдөх нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх сайн шалтгаан болдог.
- Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн өвчтөнд тодорхой шинж тэмдэг байгаа эсэхийг асууж, анамнез авч, өмнөх өвчин, үйл ажиллагааны талаарх мэдээллийг судална.
- Эмэгтэйчүүдийн ерөнхий үзлэгт орно. Процедурын явцад эмч умайн хэлбэр өөрчлөгдөх (бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог), түүний эдэд зангилаа, булцуу үүсэхийг анзаарч болно. Дашрамд хэлэхэд, сарын тэмдэг ирэхийн өмнөх өдөр ийм судалгаа хийх нь илүү дээр юм - энэ нь мэдээлэл өгөх цорын ганц арга зам юм.
- Энэ тохиолдолд оношлогооны гол арга бол хэт авиан юм. Умайн аденомиозын шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг ирэхээс 1-2 хоногийн өмнө үтрээний хөндийн шинжилгээг хийснээр ажиглагддаг. Процедурын явцад мэргэжилтэн умайн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдөх, энэ эрхтний хана зузарах, уйланхай формац үүсэхийг анзаарч болно.
- Гистероскопи мөн хийдэг. Энэ нь эмч тусгай оптик төхөөрөмж ашиглан умайн хөндийг сайтар шалгаж үзэх боломжийг олгодог дурангийн процедур юм. Энэ техник нь жагсаалтаас ижил төстэй шинж тэмдэг дагалддаг бусад өвчнийг (полипоз, эндометрийн гиперплази, фибройд) оруулахгүйгээр ялган оношлох боломжийг олгодог.
- Зарим тохиолдолд өвчтөнийг соронзон резонансын дүрслэлд нэмэлтээр илгээдэг.
- Лабораторийн шинжилгээ мөн заавал байх ёстой. Жишээлбэл, бэлгийн дааврын түвшин, цусны улаан эсийн тоо (цус багадалт байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг), лейкоцит (тэдгээрийн тоо нэмэгдэх нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ) тодорхойлох нь чухал юм.
Умайн аденомиозын эмчилгээний дэглэмийг оношилгооны явцад олж авсан үр дүнд үндэслэнэ. Өвчин үүсгэх шалтгааныг тогтоох, түүнчлэн зарим хүндрэлүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал юм.
Умайн аденомиоз: эмийн эмчилгээ
Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь эмхэтгэсэн. Энэ бүхэн нь өвчний хөгжлийн шалтгаан, эмгэг процессын тархалтын түвшин, ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл эрмэлзэлээс хамаарна. Эмнэлгийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Ихэвчлэн өвчтөнүүддараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- дааврын эм - дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг (Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг);
- үрэвслийн эсрэг эм, ялангуяа Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
- дархлааны системийг хэвийн болгоход тусалдаг иммуномодуляторууд нь дааврын дэвсгэр дээр эерэг нөлөө үзүүлдэг;
- витамин цогцолбор (мөн олон эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг);
- элгийг хэвийн болгох зорилготой эм.
Гормоны эмчилгээ нь аль хэдийн байгаа зангилаа / голомтоос салж, эндометрийн эдийн цаашдын өсөлтөөс сэргийлнэ. Ийм эмчилгээ зургаан сар хүртэл үргэлжилнэ.
Цус багадалттай үед төмөр агуулсан бэлдмэлүүдийг эмчилгээний горимд оруулснаар цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Хэрэв сэтгэлийн хямрал, невроз байгаа бол өвчтөнд тайвшруулах эм, антидепрессант, сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөнө.
Мэс засал
Харамсалтай нь эмийн амжилттай эмчилгээ нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд л үр дүнгээ өгдөг. Хэрэв эм нь үр дүнгүй байсан бол умайн аденомиозыг яаж эмчлэх вэ? Эмч мэс засал хийх шийдвэр гаргаж магадгүй.
Эндокоагуляци гэх мэт процедур нь биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг. Уг процедурын заалтууд нь эндометрийн гиперплази, фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх, идээт ялгадас үүсэх явдал юм.голомт. Техникийн мөн чанар нь тусгай дурангийн тоног төхөөрөмж ашиглан өртсөн эдийг цочроох явдал юм. Ийм эмчилгээг заавал дааврын эм ууснаар нэмэгдүүлнэ.
Харамсалтай нь хүнд тохиолдлуудад илүү хатуу арга хэмжээ авах шаардлагатай.
- Пангистерэктоми нь хэвлийн хөндийн радикал мэс засал бөгөөд мэс засалч биеийн болон умайн хүзүү, өндгөвч, умайн гуурсыг бүрэн авдаг.
- Умайн мэс засал нь умайг авах явдал юм. Үүний зэрэгцээ өндгөвч хадгалагдаж, бие махбодид шаардлагатай бэлгийн дааврыг бий болгодог.
- Умайг суправагиналь тайрах - зөвхөн умайн биеийг авах мэс засал.
Иймэрхүү эмчилгээг зөвхөн онцгой тохиолдлуудад зааж өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Умайн аденомиоз: ардын эмчилгээ. Гэрийн эмчилгээний тойм
Мэдээж эмийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, өвчний цаашдын даамжрахаас сэргийлнэ. Гэхдээ гэртээ ямар нэг зүйл хийх боломжтой юу? Умайн аденомиозыг хэрхэн эмчлэх вэ? Мэдээжийн хэрэг ардын эмчилгээ байдаг:
- Эмийн ургамлын декоциний нь ийм эмгэгийг даван туулахад тусална. Үр дүнтэй хольц бэлтгэхийн тулд та могойн үндэс, хоньчны цүнхний өвс, хамхуул навч, каламусын үндэс болон цинкофой, зангилаа өвсийг тэнцүү хэмжээгээр холих хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүний хоёр хоолны халбагыг хоёр аяга буцалж буй усаар хийнэ. Савыг таглаатай таглаад нэг цагийн турш исгэж өгнө. Та хагас аяга шүүсэн эмийг өдөрт гурван удаа уух хэрэгтэй. Эмчилгээ нь нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа та 2 долоо хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол хүлээн авалтаа үргэлжлүүлж болно.
- Умайн аденомиозыг ардын аргаар эмчлэх нь мөн хөх шавар (бараг бүх эмийн санд зарагддаг) тусламжтайгаар хийж болно. Нунтаг нь бага хэмжээний усаар хольж, усан ваннд бага зэрэг халааж, байнга хутгана. Үр дүн нь зузаан масстай байх ёстой бөгөөд ингэснээр та хүнсний хальс дээр өнхрөх хэрэгтэй. Ийм бялууг хэвлийн доод хэсэгт (хүйснээс доош) түрхэж, хоёр цаг байлгана.
- Өвчин эмгэгийг даван туулахад тусалдаг ба цинкофиль болон борын умай ургамлын холимог. Та бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн нэг халбага авч, өөр өөр саванд хийж, 0.5 литр ус асгаж, буцалгана (15 минут хангалттай байх болно). Үүссэн шөлийг хөргөсний дараа шүүнэ. Та нэг халбага декоциний уух хэрэгтэй: хоол идэхээс 60 минутын өмнө борын умай, хоол идсэнээс хойш хагас цагийн дараа cinquefoil. Эмчилгээний курс хоёр долоо хоног үргэлжилнэ.
Мэдээжийн хэрэг, умайн аденомиозын өөр эмчилгээ нь эмэгтэй хүнийг өвчнийг бүрэн эмчлэх, түүний хөгжлийн шалтгааныг арилгах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч зөв сонгосон гэрийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, өвдөлт намдаах, таагүй мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, ямар ч тохиолдолд та эмчийн мэдлэггүйгээр ийм хөрөнгийг авах ёсгүй - та эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Өвчтөнүүдийн прогноз: өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой юу?
Умайн аденомиоз нь архаг явцтай байдаг. Хэрэв өвчтөн эмээр эмчилсэн бол дахилт үүсэх магадлал өндөр байнаэхний жилд ойролцоогоор 20% байна. Таван жилийн дотор өвчтөнүүдийн 70% -д эмгэг процесс дахин эхэлдэг. Умайн аденомиозын эрхтэн хадгалагч мэс заслын эмчилгээ нь ижил үр дүнд хүргэдэг.
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны зарим эрхтнийг арилгахгүйгээр энэ өвчнөөс бүрэн ангижрах нь бараг боломжгүй гэдгийг мэргэжилтнүүдийн тойм харуулж байна. Гэсэн хэдий ч цэвэршилт эхлэх дөхөх тусам өвчин өөрөө бүдгэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой юм.
