Мигрень бол олон өвчтөний гүйцэтгэлийг бууруулдаг хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдийн 6%, эмэгтэйчүүдийн 18% -д нөлөөлдөг. Эдгээр тоо нэлээд том байна. Үүний зэрэгцээ энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн 60% нь өвдөлтийг арилгахын тулд янз бүрийн өвдөлт намдаах эмүүдийг бие даан хэрэглэдэг. Дүрмээр бол ийм үйлдэл нь зөвхөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүй гэж хэлээрэй
Мигрень өвчнөөр шаналж буй олон хүмүүс халдлагыг хэрхэн зогсоохоо мэдэхгүй, өвчин намдаах эмийг хэтэрхий оройтсон байдаг. Ийм эмчилгээний үр нөлөө маш бага байдаг. Эсвэл тэр огт байхгүй. Энэ нь өвчтөн авсан эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлж эхлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд ийм үйлдэл нь зөвхөн бөөрний гэмтэл, гастрит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь илүү ноцтой хүндрэлүүд - эмээс үүдэлтэй толгой өвдөхөд хүргэдэг.
Тийм учраас мигрень өвчний шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд зөвхөн өөрийгөө эмчлэх боломжтойөвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. 19-р зууны төгсгөлд мигрень өвчний эсрэг эмийн цоо шинэ бүлэг бий болсон - 5 HT 18 / D рецепторын сонгомол агонистууд. Үүнтэй төстэй бодисууд нь 5-гидрокситритамины дериватив юм. Тэдний товчилсон нэр нь триптанитууд юм. Энэ үеийн мигрень эм нь ердийн өвдөлт намдаах эмээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг. Нэмж дурдахад ийм сангууд бүх ангиллын өвчтөнүүдэд илүү хүртээмжтэй болсон.
Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ
Триптан бол мигрень гэх мэт таагүй өвчнийг эмчлэх хамгийн орчин үеийн хэрэгсэл юм. Ийм бүх эм нь ижил төстэй үйлдэл хийдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч маш олон тооны триптануудын цөөхөн хэдхэн нь нэг өвчтөнд тусалдаг. Тиймээс ийм эмийн эцсийн сонголт нь зөвхөн өвчтөнд үлддэг. Тодорхой триптаны үр нөлөөг тодорхойлохын тулд мигрень халдлагын үед эмийг турших шаардлагатай. Тэдгээрийн дор хаяж гурав байх ёстой. Хэрэв эм нь тусалсан бол ирээдүйд хэрэглэж болно. Мэдээжийн хэрэг, триптаны өртөг нь сонголтод ихээхэн нөлөөлдөг. Эцсийн эцэст эдгээр эм нь үнэтэй байдаг. Үүнээс гадна эм бүр нь тодорхой өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна мигрень өвчний үед ямар төрлийн триптанууд байдаг, үйл ажиллагааны онцлог, тэдгээрийг хэрхэн яаж авах, эсрэг заалтуудыг мэдэх нь зүйтэй.
Юуны өмнө эдгээр эмүүд нь цусны судасны хананы рецепторт нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд энэ нь томорсон тархины судсыг нарийсгаж, толгойн өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.
Ийм эм нь сонгомол чанар нь нэлээд өндөр байдаг. Тийм ч учраас триптанууд тархины дура материйн судаснуудад нөлөөлдөг. Энэ бол тэдний нэг онцлог юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь захын болон титэм судаснуудад нөлөөлдөггүй. Триптанууд нь гурвалсан мэдрэлийн нугасны цөмд байрлах рецепторуудын түвшинд өвдөлт мэдрэхүй үүсэхээс сэргийлдэг мигрень эмүүд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь өвдөлт мэдрэх чадварыг эрс бууруулдаг.
Үүнээс гадна ийм эм нь өвчний дахилтын давтамжийг бууруулж, дуу авианы болон гэрэл зурагт дургүй болох, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг хавсарсан шинж тэмдгүүдийг илүү үр дүнтэй арилгах боломжтой.
Триптануудын үйл ажиллагааны чиглэл
Эдгээр эм хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд гол зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Тархинд байрлах судас нарийсах.
- Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ: Мэдрэлийн төгсгөлд дарагдсан хаваныг багасгана.
- Өдөөгдсөн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг дарангуйлж, өвдөлт мэдрэх чадварыг бууруулна.
Таны харж байгаагаар мигрень триптанууд нь мигрень өвчнийг зогсоох хамгийн үр дүнтэй эм юм. Гол нь эмээ зөв сонгох хэрэгтэй
Триптаны давуу болон сул талууд
Ийм эмийн давуу талуудын дунд өвдөлт, түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй арилгах, үйл ажиллагааны хурдыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна триптаныг янз бүрийн насны ангиллаар өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Мэдээж аливаа эмэнд сөрөг тал бий. Триптанууд нь мигрень, толгой өвдөхөд маш сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм эмийн үйл ажиллагааны спектрийг бүрэн ойлгоогүй байна. Үүнээс гадна, хүн бүр эрүүл мэндийн шалтгаанаар триптан ууж чаддаггүй. Зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст ийм эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Цусны бүлэгнэл болон хорт цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс мөн энэ ангилалд багтдаг.
Анхны үе
Мигрейн эмүүд - триптанууд нь нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. Энэ бол эхний болон хоёр дахь үе юм. Эм бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай байдаг. Тиймээс Суматриптан нь эхний үеийнх юм. Энэ бол хамгийн анхны эм юм. Энэ нь бараг бүрэн судлагдсан бөгөөд мигрень эмчилгээнд нэг төрлийн стандарт юм. Эмнэлзүйн туршилтанд 60 мянган хүн оролцсон. Уг эмийг анх 1989 онд GlaxoSmithKline нээсэн.
Үндсэндээ "Суматриптан" нь ердийн бүрсэн шахмал, шүршигч хэлбэрээр зарагддаг. Тэд тус бүр нь ижил аргаар ажилладаг. Таблетыг уусны дараа хамгийн их нөлөө нь хоёр цаг хагасын дараа, шүрших нь 90 минутын дараа гарч ирдэг.
Хоёр дахь үе
Триптанууд - энэ бүлэгт хамаарах мигрень эмүүд маш олон байдаг. Үүнээс гадна, тэдгээрийг сайн ойлгодоггүй. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр гаргадаг. Хамгийн үр дүнтэй нь:
- "Натриптан" - нөлөө нь ууснаас хойш нэг цагийн дараа ажиглагддаг. Өвдөлт мэдрэхүй багасна. Хамгийн их үйлдэл ирдэгхэдэн цагийн дараа.
- "Фроватрипан"- энэ эм нь арай сул боловч уухад таагүй гаж нөлөө бага гардаг.
- "Золмитриптан" - ууснаас хойш 15 минутын дараа үйлчилнэ. Хамгийн их нөлөө нь нэг цагийн дотор хүрдэг. Энэ эм нь дайралтын оргил үед сайн ажилладаг.
- "Ризатриптан" - эхний үеийн эмтэй төстэй боловч илүү тод нөлөө үзүүлдэг.
- "Алмотриптан" - энэ эм нь "Суматриптан" -аас хэд дахин илүү үр дүнтэй байдаг. Хамгийн их нөлөө нь 1.5 цагийн дараа хүрнэ.
- "Релпакс" - энэ эм нь тархины судаснуудад үзүүлэх нөлөөгөөр илүү шинэлэг юм. Хэдийгээр шинж чанар нь Суматриптантай тун төстэй.
Мигрейн эм (триптан): үнэ ба хэрэглэх зөвлөмж
Ямар эм байдгийг илүү тодорхой болгохын тулд хүснэгтийг үзүүлэв:
| Худалдааны нэр | Генийн олон улсын нэр | Тун миллиграмаар | Өдөр тутмын хамгийн их тун миллиграмаар | Эмийн дундаж зардал |
| Сумамигрен | Суматриптан шахмал | 50 эсвэл 100 | 300-аас ихгүй | 170-аас 387 рубль хүртэл |
| "Амигренин" | Суматриптан шахмал | 50 эсвэл 100 | 300-аас ихгүй | 132-аас 288 рубль хүртэл |
| Цагаан | Суматриптан шүршигч | 20 | 40 | 449-аас 1010 рубль хүртэл |
| Суматриптан | Суматриптан шахмал | 50 эсвэл 100 | 300-аас ихгүй | 88-аас 170 рубль хүртэл |
| Зомиг | Золмитриптан шахмал | 2, 5 | 10-аас ихгүй | 593-аас 1170 рубль хүртэл |
| "Replaks" | Элетриптан шахмал | 40 | 80-аас ихгүй | 338-аас 636 рубль хүртэл |
Хүлээн авах онцлогууд
Тэгвэл мигрень, толгой өвдөхөд триптан уух нь хамгийн сайн арга юу вэ? Энэ тохиолдолд хэрэглэх заавар нь тун, хэрэглэх хугацааг тодорхойлоход тусална. Хамгийн гол нь хэрэв өвдөлт аажмаар нэмэгдэж, мигрень шинж чанартай байдаггүй бол ийм төрлийн эм уух нь утгагүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвөрмөц бус өвдөлт намдаах эм авах шаардлагатай. Энэ нь маш чухал юм. Ерөнхийдөө триптаныг аура дууссаны дараа эсвэл таагүй мэдрэмж төрснөөс хойш хоёр цагийн дараа авах ёстой. Үүнээс гадна мигрень үүсвэл триптаныг метоклопрамид эсвэл домперидон зэрэг бусад эмтэй хамт хэрэглэж болно.
Шүршихийн хувьд хэзээ хэрэглэх ёстойдотор муухайрах, мэдээжийн хэрэг бөөлжих зэрэг нэлээд тод илэрдэг. Мигрень статусыг арилгахын тулд та "Имигран" ууж болно. Триптанитыг зөвхөн өвчний хөгжилд төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор халдлагын хоорондох үеүүдэд зааж өгч болно. Үүнийг дараах үед зөвшөөрнө:
- Өвчтөний амьдралын чанар эрс муудсан.
- NSAID-ийг эмчлэхэд маш хэцүү.
- Мигрени халдлага 30 хоногт 2-оос дээш удаа тохиолддог.
Толгойны өвдөлтийг хэрхэн зөв шийдвэрлэх вэ
Мигрениний дайралтыг арилгахын тулд эхлээд 1000 миллиграмм ацетилсалицилын хүчил, кофеин агуулсан амтат ундаа эсвэл 10 миллиграмм Motilium ууж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв 45 минутын дараа толгой өвдөх нь арилаагүй бол триптан хэрэглэж болно.
Өвөрмөц бус өвдөлт намдаах эм нь гурван удаа довтлоход хүссэн үр дүнг өгөөгүй тохиолдолд та мигрень өвчнийг яаралтай эмчлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв аура байгаа бол аспириныг зөвхөн эхэлсний дараа хэрэглэх ба өвдөлт эхэлсний дараа - мигрень (триптан) эм хэрэглэх хэрэгтэй.
Өвдөлт эргэж ирвэл яах вэ?
Өвчтнүүдийн ойролцоогоор 50% нь хэдхэн хоногийн дотор толгой өвддөг. Мэргэжилтнүүд ийм нөхцөлд мигрень эмийг дахин авахыг зөвлөж байна - триптан. Энэ тохиолдолд эмийн хоногийн хамгийн их тунг санах нь зүйтэй. Эхний шахмалыг ууснаас хойш хоёр цагийн өмнө эмийг ууна. Хэрэв толгой өвдөх боломжтой болтэвчээртэй байвал өвчтөн триптаныг өвөрмөц бус өвдөлт намдаах эмээр сольж болно.
Өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүйгээр 24 цагаас илүү үргэлжлэх хангалттай удаан халдлагатай өвчтөнүүдэд таагүй мэдрэмж эргэж ирдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Аливаа триптаныг ууж байсан ч гэсэн ийм үзэгдлийн давтамж бараг ижил хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч "Элетриптан", "Наратриптан" хэрэглэх нь шинэ халдлагын тоог бууруулахад тусалдаг гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна.
Үр дүн гарахгүй бол
Мигрень эм (триптан) болон өвөрмөц бус өвдөлт намдаах эм нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй, өвдөлтийг арилгахгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд эмч нь таталтын эсрэг эм, түүнчлэн В-хориглогчдыг агуулсан нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь Надолол, Ацебуталол, Пенбутолол, Лабетанол, Бетаксолол болон бусад.
Триптаны гаж нөлөө
Ийм эмийг сард 10-хан хоног ууж болно. Үгүй бол зарим асуудал гарч болзошгүй. Триптаныг илүү олон удаа хэрэглэх нь эм ууж байх үед тохиолддог толгой өвдөхөд хүргэдэг. Үүнээс гадна, энэ үйлдэлтэй эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг, үүнд:
- Гол мөчид дулаан, хөших, нойрмоглох, астения, толгой эргэх, мэдрэх чадвар сулрах.
- Ходоод, дэлүүний шигдээс, ишемийн колит, цусархаг суулгалт, ам хуурайших, хэсэг хэсгээр өвдөхходоод, дотор муухайрах.
- Мялги болон булчингийн сулрал.
- Тийм судасны спазм, зүрхний шигдээс, angina, тахикарди, зүрх дэлсэх.
- Полиури болон байнга шээх.
- Анафилаксийн шок, ангиоэдема, чонон хөрвөс.
Энэ бүхнээс үл хамааран мигрень триптан нь хурдан үр дүнтэй эм юм. Хэрэв та эмийг зааврын дагуу хатуу хэрэглэвэл ямар ч асуудал гарахгүй. Ийм эмийн цорын ганц мэдэгдэхүйц сул тал бол өртөг юм. Хүн бүр ийм эмийг худалдаж авах боломжгүй.
