Эртний эмч нар ирээдүйд хүний дотоод эрхтнийг шинжиж, биед зүсэлт хийхгүй болно гэж төсөөлж ч чадахгүй байсан. Одоогоор ийм санал асуулга бодит ажил болж байна. Анагаах ухааны шинжлэх ухаан байнга хөгжиж байгаа бөгөөд үүний ачаар янз бүрийн эмгэгийн нөхцлийг цаг тухайд нь илрүүлж, өвчтөнд шаардлагатай тусламж үзүүлэх боломжтой болсон. Эндоскопийн шинжилгээ нь хөндий эрхтнүүдийн эд эсийн байдлыг дотор талаас нь үнэлэх боломжийг олгодог. Ийм оношлогооны хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Дуран дурангийн шинжилгээ гэж юу вэ?
Эмнэлгийн практикт "Дурангийн дурангийн шинжилгээ" гэдэг нь гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж ашиглан хөндийтэй дотоод эрхтнийг шалгахыг хэлдэг. Энэ процедурыг гүйцэтгэхийн тулд дурангийн дуран ашигладаг - жижиг диаметртэй хатуу эсвэл уян хатан хоолой. Эхний тохиолдолд төхөөрөмж нь шилэн кабелийн систем дээр суурилдаг. Нэг талд нь гэрлийн чийдэн, нөгөө талд нь зургийн хэмжээг тохируулах боломжийг олгодог нүдний шил байдаг. Уян дуран нь танд хүрч очих боломжгүй газруудыг судлах боломжийг олгодог. Цацрагаарутаснууд нь системийн гулзайлтыг үл харгалзан тодорхой дүрсийг дамжуулдаг. Оношилгооны энэ салбарыг хөгжүүлэх шинэ алхам бол капсул дурангийн шинжилгээ юм.
Уян дурангийн тусламжтайгаар зөвхөн оношийг тогтоогоод зогсохгүй эд эсийн дээж (аспирацийн биопси) авч эмгэг процессыг илүү нарийвчилсан судалгаа хийх боломжтой. Эндоскопийн судалгаа нь өвчний мөн чанарыг тодорхойлох, эмчилгээний динамикийг хянах боломжийг олгодог. Өвөрмөц төхөөрөмж нь бараг бүх эрхтэний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Уг процедурыг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад тусгайлан бэлтгэгдсэн ажилтнууд гүйцэтгэдэг.
Аргын ашиг тус
Дурангаар оношлохын гол давуу тал нь мэс заслын оролцоогүйгээр дотоод эрхтний байдлыг харах боломжтой байдаг. Уг процедур нь өвчтөнд өвдөлтгүй байдаг. Түүний мэдэрч чадах цорын ганц зүйл бол таагүй байдал юм. Шалгалтын явцад хүн ухаантай байна.
Оношлогооны аргыг заримдаа мэс засалд ашигладаг. Энэ тохиолдолд арьсны жижиг зүсэлт хийж, гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж бүхий хоолойг оруулна. Ийм заль мэх нь дотоод эрхтнүүдийн хоргүй хавдарыг арилгах, гадны биетийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Мансууруулах бодис хэрэглэхийн тулд дурангийн шинжилгээг ашиглаж болно.
Дуран судлалын талбарууд
Дурангийн шинжилгээ гарч ирснээр бараг бүх эрхтэнг шалгах боломжтой болсон. Оношилгооны аргыг дараах анагаах ухааны салбарт ашигладаг:
- эмэгтэйчүүдийн эмч (кольпоскопи,гистероскопи);
- мэдрэл судлал ба мэдрэлийн мэс засал (ховдолын шинжилгээ);
- уушигны судлал (бронхоскопи);
- чих хамар хоолойн эмч (отоскопи, фаринголарингоскопи);
- гастроэнтерологи (гастроскопи, бүдүүн гэдэсний дуран, улаан хоолойн гастродуоденоскопи, лапароскопи);
- кардиологи (кардиоскопи);
- урологи (цистоскопи, шээсний дурангийн шинжилгээ).
Сүүлийн үед мөн дурангийн шинжилгээгээр өвдөгний үеийг оношлох болсон. Оношлогооны явцад (артроскопи) өвчтөнд тусгай төхөөрөмж - артроскопыг нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь мэргэжилтэн үе мөчний нөхцөл байдлыг үнэлэх, мэс заслын хамгийн бага оролцоотойгоор процедурыг хийх боломжийг олгодог. Дурангийн шинжилгээ хийх нь өвчнийг эрт үе шатанд нь таних боломжийг олгодог тул эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн зааж өгдөг.
Гэдэсний үзлэг хийх заалт
Гэдэсний байдлыг харах цорын ганц арга бол дурангийн шинжилгээ юм. Анагаах ухааны нэр томъёонд энэ төрлийн дурангийн судалгааг улаан хоолойн гастродуоденоскопи, колоноскопи, ректоманоскопи гэж нэрлэдэг. Улаан хоолой, ходоод, бүдүүн, нарийн гэдэс, шулуун гэдсээр оношлох заалт нь дараах эмгэгийн эмгэгүүд юм:
- Ходоодны шархлаа.
- Цус алдах сэжигтэй.
- Хавдар судлалын өвчин.
- Гастрит.
- Парапроктит.
- Өтгөний эмгэг.
- Цусархаг (архаг).
- Хошногны хөндийгөөс цус, салиа гоожих.
Урьдчилсан оношийг харгалзан мэргэжилтэн дурангийн шинжилгээний хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгоно.
Гэдэсний бүдүүн гэдэсний шинжилгээ
Дурангийн дурангийн нэг төрөл бол бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ юм. Энэхүү арга нь нүдний шил, гэрлийн эх үүсвэр, агаар нэвтрэх хоолой, дээж авах тусгай хямсаа зэргээс бүрдсэн уян колоноскопийн төхөөрөмжийг ашиглан бүдүүн гэдсийг оношлох боломжийг олгодог. Төхөөрөмж нь дэлгэцэн дээр гарч буй нэлээд өндөр чанартай дүрс, бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн төлөв байдлыг харах боломжийг олгодог. Энэ төрлийн оношлогоонд ашигладаг хоолойн урт нь 1.5 метр юм.
Процедур нь маш энгийн. Өвчтөн зүүн талдаа хэвтэж, өвдөг дээрээ нугалж буй хөлийг цээж рүү татахыг хүсдэг. Үүний дараа эмч бүдүүн гэдэс рүү зөөлөн оруулдаг. Анусыг эхлээд мэдээ алдуулах гельээр тосолж болно. Хоолойг аажмаар дотогшоо урагшлуулж, гэдэсний ханыг шалгана. Оношилгооны явцад илүү тод дүрсийг авахын тулд агаарыг байнга нийлүүлдэг. Уг процедур нь 10 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.
Надад бэлтгэл хэрэгтэй юу?
Мэдээж бүдүүн гэдэсний нөхцөл байдлын үнэн зөв зургийг авахын тулд өвчтөн бүдүүн гэдэсний шинжилгээнд бэлдэх ёстой. Дурангийн шинжилгээнд бэлтгэх нь үндсэндээ хоолны дэглэмээс бүрддэг. Баасыг хадгалах, хий үүсэхийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бүтээгдэхүүнийг хүлээгдэж буй өдрөөс дор хаяж долоо хоногийн өмнө өдөр тутмын цэснээс хасах хэрэгтэй.оношилгоо.
Үзлэг өгөх өдөр өглөө хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Зөвхөн шингэнийг зөвшөөрдөг. Уг процедурын өмнө мэргэжилтнүүд шулуун гэдсээ бургуйгаар цэвэрлэх эсвэл туулгах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гэдэсний дурангийн шинжилгээ - бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ нь өвдөлтгүй мэс засал тул та үүнээс айх хэрэггүй. Өвчтөн зөвхөн бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Зарим тохиолдолд манипуляцийг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг боловч ихэнхдээ тайвшруулах болон өвдөлт намдаах эмээр хязгаарлагддаг.
Casule Endoscopy
Ходоод гэдэсний замын өвчний оношлогооны харьцангуй шинэ чиглэл бол капсул дурангийн шинжилгээ юм. Энэ арга нь зөвхөн 2001 онд гарч ирсэн. Судалгаанд ашигладаг дуран нь эмийн капсултай төстэй бөгөөд энэ нь төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Энэ шахмалыг зүгээр л усаар залгих хэрэгтэй. Тусдаа багцыг нээсний дараа төхөөрөмж шууд идэвхждэг. Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдээр дамжих капсул нь маш олон зураг авдаг бөгөөд энэ нь хожим онош тавихад тусална.
Энэ аргын давуу тал нь ойлгомжтой - өвчтөн хоолойг залгих, бүдүүн гэдэсний шинжилгээнд санаа зовох шаардлагагүй. Капсул нь ердийн дурангаар орох боломжгүй гэдэсний хамгийн алслагдсан хэсгүүдэд ордог. Нөгөөтэйгүүр, энэ арга нь биопси хийх материал авах, полипыг арилгах боломжийг олгодоггүй. Тиймээс эмч нар нарийн төвөгтэй капсул болон хоол боловсруулах замын уламжлалт дурангийн аргыг хэрэглэхийг илүүд үзсэн хэвээр байна.
Улаан хоолойн дурангийн шинжилгээ
Улаан хоолойн дурангийн шинжилгээг янз бүрийн эмгэгийг оношлох зорилгоор хийдэг. Ихэнх тохиолдолд улаан хоолойн дурангийн шинжилгээг ходоод, арван хоёр нугасны үзлэгтэй хослуулдаг. Энэ нь хоол боловсруулах замын төлөв байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг авах боломжийг танд олгоно. Энэ арга нь салст бүрхэвч дээр шархлаа, цус алдалт, үрэвсэлт үйл явц, полипийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Биопси хийх материал авах нь өвчний этиологийг тогтоох боломжийг олгодог. Шалгалт нь уян болон хатуу төхөөрөмжөөр хийгддэг.
Үзлэгт үзүүлэх заалт нь бүтцийн гажиг, ходоод-улаан хоолойн сөргөө, салст бүрхүүлийн химийн түлэгдэлт, биопси хийх хэрэгцээ, гадны биет байгаа эсэх, үрэвсэлт үйл явц юм.
Дурангийн хэт авиан
Хоол боловсруулах замын ханыг оношлохын тулд хэт авиан ашиглан дурангийн аргыг хэрэглэж болно. Сүүлийнх нь дууны долгионы ачаар эрхтнүүдийн дүрсийг авах боломжийг олгодог. Энэ аргыг ихэвчлэн хоргүй хавдар, хавдар, цөсний суваг дахь чулуу, нойр булчирхайн үрэвслийг илрүүлэхэд ашигладаг. Хэт авиан ашиглан дурангийн шинжилгээ нь хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчийг бүхэлд нь үнэлэх боломжийг олгодог.
Дуранг өвчтөнд мөгөөрсөн хоолойгоор дамжуулан эхлээд улаан хоолой руу оруулж, аажмаар ходоод, арван хоёр нугалам руу оруулдаг. Хоолойг урьдчилан эмчилдэгтаагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах шүрших. Эд эсийн дээж авахын тулд хэт авиан шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй.
Журмын үр дагавар
Дурангийн судалгааны аргууд нь ихэнх тохиолдолд биед ноцтой эмгэг үүсгэдэггүй. Хэрэв процедурыг зөв хийвэл өвчтөн хэдхэн цагийн дотор хэвийн амьдралын хэв маягтаа эргэж орох боломжтой бөгөөд тэр үед ямар ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Гэсэн хэдий ч оношлогдсоны дараа хүн эмнэлгийн тусламж авахаас өөр аргагүй нөхцөл байдал байсаар байна. Дурангаар дамжих үед эрхтнүүдийн хананд гэмтэл учруулах нь хамгийн их тохиолддог. Үүнийг удаан хугацаанд арилдаггүй өвдөлтийн хам шинж, баасанд цус байгаа эсэхээр тодорхойлж болно.
Судалгаанд ашигласан өвдөлт намдаах эмэнд харшлын урвал илэрч болно. Энэ тохиолдолд антигистаминыг хэрэглэхийг зааж өгнө. Зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах хэм алдагдал ихэвчлэн үүсдэг.
Өвчтөнийг дурангийн шинжилгээнд зөв бэлдэж чадвал олон хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийх болно. Оношийг өөрөө эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хийх ёстой. Урьдчилан эмч ийм үзлэгт хамрагдах бүх эсрэг заалтыг хасах ёстой.
