Одоогийн байдлаар баруун хөл (гуя) өвдөж байгаа нь гэмтлийн эмч, ортопедист хандах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд хип үений хүнд таагүй байдлын талаар гомдоллодог. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь ихэвчлэн баруун гуя, хөлөнд байршдаг. Заримдаа энэ нь биеийн бусад хэсэгт цацарч болно.
Шинж тэмдэг нь 3-аас дээшгүй хоног үргэлжилж, ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй өөрөө арилдаг бол ийм байдал аюултай биш гэдгийг эмч нар хэлж байна. Баруун хөлний (гуяны) өвдөлт нь таныг байнга зовоож, хүний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг бол түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Үүний шалтгаан нь олон тооны өвчин, нөхцөл байдал байж болно - хөнгөн гэмтэлээс эхлээд онкологи хүртэл. Сүүлчийн эмгэг нь тохиолдлын 2% -иас ихгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Баруун хөлний гуяны өвдөлтийн гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.
Артроз
Энэ нэр томъёо нь яс, мөгөөрсний эдийг устгах явцтай эмгэг процессыг хэлдэг. Өвдөлттэй өвдөлт байгаа тохиолдолдбаруун хөл (ташанаас өвдөг хүртэл) түнхний үений артрозын талаар ярьдаг заншилтай.
Статистикийн дагуу эмгэг нь ихэвчлэн 40 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Ихэнхдээ түүний хөгжлийн механизм нь биеийн байгалийн хөгшрөлт дээр суурилдаг.
Түнхний үе бол хамгийн том үе юм. Гаднах нь шөрмөс, булчин, үе мөчний уутаар хамгаалагдсан байдаг. Артикуляци нь өөрөө ацетабулум ба гуяны толгойноос үүсдэг. Үений доторх гадаргуу нь мөгөөрсний эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Нэмж дурдахад тэдгээр нь синовиал мембранаар доторлогоотой бөгөөд түүний даалгавар нь жигд хөдөлгөөнийг хангах тусгай тослох материал үйлдвэрлэх явдал юм.
Янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үе мөчний бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг. Үүнээс гадна түүний цусны хангамж улам дорддог. Үүний үр дүнд мөгөөрс нь шингэнээ алдаж, хэврэг, уян хатан чанар муутай болдог. Дараагийн алхам бол үүн дээр ан цав үүсэх явдал юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр мөгөөрсний эд нь элэгдэж, түүний хэсгүүд нь intraarticular хөндийд ордог бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Дараа нь ясны бүтэц үүнд оролцдог.
Тиймээс энэ тохиолдолд баруун хөлний гуяны өвдөлтийн гол шалтгаан нь мөгөөрсний эдийг устгаснаас үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явц юм. Артрит нь:-ийн үр дагавар юм.
- гэмтэл;
- өндөр эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн;
- сколиоз;
- кифоз;
- хавтгай хөл;
- түнхний дисплази;
- халдварт эмгэгбайгаль;
- тулай;
- чихрийн шижин;
- таргалалт;
- ревматоид артрит;
- хондроматоз.
Гяны хөл өвдөх нь өвчний цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Артрозын бусад эмнэлзүйн илрэлүүд:
- Доголон.
- Алхаагаа өөрчил. Тухайн хүн янз бүрийн чиглэлд ганхаж эхэлдэг.
- Хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг хязгаарлах.
- Өвчтэй талын гуя, өгзөгний булчингийн хэмжээ багасна.
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдэг нь хөнгөн буюу огт байхгүй. Сүүлийн шатанд хүн өөрөө алхаж чадахгүй, таягны хэлбэрээр дэмжлэг хэрэгтэй.
Хөлөөс өвдөг хүртэл өвдөлтийг эмчлэх нь консерватив болон мэс заслын аргыг хамардаг. Артосрозын хөгжлийн эхний үе шатанд NSAIDs (Diclofenac, Nise, Movalis, Piroxicam), глюкокортикостероидууд (Diprospan, Kenalog), chondroprotectors (Teraflex, Dona), булчин сулруулагч ("Mydocalm") хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гиалуроны хүчил юм. Хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.
Piriformis үрэвсэл
Энэ эмгэг нь ихэвчлэн баруун хөлний гуяны хэсэгт шатаж буй өвдөлтийг үүсгэдэг. Piriformis булчин нь эд бөгөөд тэдгээрийн нэг үүрэг нь гуяны толгойн ацетабулум дахь тогтвортой байрлалыг хангах явдал юм. Энэ нь sacrum-аас эхэлж, ischial-ээр дамждагнүх. Энэ нь сүүлийнхийг бүрэн хамарч чадахгүй. Энэ нь мэдрэлийн утас болон цусны судас хоёулаа суудлын сувгаар дамждагтай холбоотой юм.
Янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор пириформисын булчин үрэвсдэг. Эмгэг судлалын явцын эсрэг энэ нь томорч, судлын нүхийг бүрхэж, мэдрэл, цусны судсыг хавчихад хувь нэмэр оруулдаг.
Үрэвслийн процесс үүсэх гол шалтгаанууд:
- бүсэлхий нурууны остеохондроз;
- таргалалт;
- хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг;
- цухуйсан болон ивэрхий диск;
- артроз;
- хавтгай хөл;
- өндөр эрчимтэй дасгал;
- Коксик гэмтэл;
- гипотерми.
Үрэвслийн явцын шинж тэмдэг:
- Хөдөлгөөний хөшүүн байдал. Тухайн хүн мөчөө хажуу тийш нь хөдөлгөж чадахгүй.
- Баруун гуяны өвдөлт өгзөг рүү цацарч байна.
- Мэдээ алдуулах. Ихэнхдээ энэ нь гуяны арын хэсэгт байрладаг.
- Булчин сулрах. Эд эсүүд аяндаа татагдах нь элбэг тохиолддог.
- Таталт. Дүрмээр бол баруун хөлний булчин чангарах, гуяны өвдөлт шөнийн цагаар нэмэгддэг.
- Гэмтсэн мөчний арьсан дээр байнга мөлхөх мэдрэмж.
- Гиперестези.
- Алхахдаа доголон.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам трофик гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь хүн мөчний амар амгаланг хадгалахыг хичээдэгтэй холбоотой юм. Арьс нь нимгэн болж, венийн судаснууд үүсдэг, булчингийн эдүүд аажмаар үүсдэгхатаж, ажиллах чадвараа алддаг.
Үрэвслийг үл тоомсорлох нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох аюулд хүргэдэг суудлын мэдрэл үхэх зэрэг аюултай хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг.
Өвчний эмчилгээнд нэгдсэн арга барил шаардлагатай. Пириформисын булчингийн үрэвслийг эмчлэх сонгодог схемд дараахь зүйлс орно:
- NSAID ууж байна. Эмчилгээний цаана баруун хөлний өвдөлт (ялангуяа баруун гуяны) арилдаг.
- дасгал.
- Массаж.
- Физио-, рефлексо- болон кинезио эмчилгээ.
Хүнд тохиолдолд эмч мэс засал хийх боломжийн талаар үнэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд мэс засалч судлын сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээх боломжтой болно.
Ревматизм
Энэ бол хамтын нэр томъёо юм. Энэ нь ясны бүтэц, зөөлөн эдэд үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог зуу гаруй өвчнийг агуулдаг. Статистикийн мэдээгээр хип үений хэрх нь булчингийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Өвчин нь зөвхөн өндөр настан төдийгүй залуучуудад ч нөлөөлдөг.
Одоогоор өвчний шалтгаан нь бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Эмч нар түүний хөгжлийн механизм нь аутоиммун үйл явц дээр суурилдаг гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, хамгаалалтын систем нь өөрийн биеийн эсийг харийн гэж үзэж, устгахыг оролддог. Байгалийн үр дагавар нь үрэвсэлт үйл явц, үе мөчний шөрмөс, мөгөөрс, шөрмөсийг устгах явдал юм.
Ревматизмын хөгжлийн эхний үе шатанд энэ нь ердийн зүйл биш юмөвөрмөц шинж тэмдэг. Хүн хоолны дуршил алддаг, ядаргаа байнга мэдрэгддэг. Заримдаа биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:
- Гаяны өвдөлт хөл доошоо урсаж байна.
- Хөдөлгөөн хязгаарлагдмал.
- Гэмтсэн үений дээрх хэсэг хавдаж, улайна. Энэ газрын арьс халуун байна.
Ревматизм даамжрахын хэрээр бусад үе мөчүүд ч эмгэгийн үйл явцад оролцдог.
Одоогоор өвчнөөс бүрэн ангижрах эмчилгээ байхгүй. Эмчилгээний гол зорилго нь үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах явдал юм. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь NSAID-ийг авах, түүнчлэн физик эмчилгээний курс хийлгэх явдал юм. Хэрэв үе мөч нь бараг бүрэн эвдэрсэн бол мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд гэмтсэн бүтцийг протезээр солино.
Ивэрхийн диск
Ихэнх тохиолдолд баруун хөлний гуяны булчинг татах өвдөлт нь бүсэлхийн бүсэд байрлах тохиолдолд илэрдэг. Энэ тохиолдолд тааламжгүй байдал нь доод мөчрийг мэдрүүлдэг утаснууд хавчуулсны үр дүн юм.
Ивэрхийн яг байршлыг судалгааны шатанд аль хэдийн тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөний гомдолд дүн шинжилгээ хийдэг:
- Хэрэв гуя өвдөөд зогсохгүй үе үе мэдээ алддаг бол энэ нь цухуйсан хэсэг нь нэг буюу хэд хэдэн мэдрэмтгий утас хавчсаныг илтгэнэ.
- Хэрэв та алхаж байхдаа цахилгаанд цохиулсантай төстэй мэдрэмж төрвөлэмч нугасны үндсийг шахаж байна гэж сэжиглэж магадгүй.
Эмгэг судлалын бусад эмнэлзүйн илрэлүүд:
- Таталт. Ихэнхдээ урт алхсаны дараа үүсдэг.
- Өвчтөн өвчилсөн талдаа байгаа хөлийг түших боломжгүй.
- Булчингийн тонус мэдэгдэхүйц суларсан.
- Мэдрэмжийг зөрчсөн.
Дэвшилтэт тохиолдолд мөчний үйл ажиллагаа бүрэн зогсдог. Үүний зэрэгцээ дотоод эрхтний ажил тасалдаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болно.
Эмчилгээний дэглэм нь дараах зүйлсээс бүрдэнэ:
- Шинж тэмдгийн эмчилгээ. Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнд Кетонал, Диклоберл, Торсид эмийг зааж өгдөг. Эхнийх нь баруун хөлний өвдөлтийг (ялангуяа гуяны хэсэгт) арилгах, хаван арилгахад хувь нэмэр оруулдаг. Диклоберл бол үрэвслийн эсрэг хүчтэй эм юм. "Торсид" нь биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг маш сайн шээс хөөх эм юм. Үүнээс болж хаван арилдаг.
- Гар эмчилгээ.
Консерватив аргууд үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авна. Ихэнхдээ энэ нь микродискэктоми, цухуйсан хэсгийг лазераар зүсэх зэрэг бага зэргийн инвазив аргуудыг ашиглан хийгддэг. Хэрэв ивэрхий том бол хагалгааг уламжлалт (нээлттэй) аргаар хийх нь зүйтэй.
Остеохондроз
Энэ нь гэмтсэн үе мөчний эвдрэл дагалддаг өвчин юм. Ясны бүтэц нь маш нарийн төвөгтэй бүтэцээр ялгагдана;хүний хөдөлгөөний үйл ажиллагааны зэрэг.
Янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор эдэд агааргүй эсвэл аэробик исэлдэлтийн урвал үүсдэг. Дараагийн үе шат бол мөгөөрсний эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлт гарах явдал юм. Энэ нь хатаж, уян хатан бус болж, хагардаг. Үүнээс гадна яс нь эвдэрч эхэлдэг. Эдгээр үйл явцын арын дэвсгэр дээр хамгаалалтын механизмууд идэвхждэг. Бие махбодь бүх хүчин чармайлтаа шинэ ясны эдийг бий болгоход чиглүүлдэг. Үүний үр дүнд хамгийн бага ачаалалтай хэсэгт остеофит үүсдэг.
Ясны ургалт нь үе мөчний ачааллыг багасгах боловч үүний зэрэгцээ үений мембраныг цочроох үйлчилгээтэй. Зогсонги байдал үүсч, булчингийн эд хатингаршил, хөдөлгөөний хөшүүн байдал илэрнэ.
Остеохондроз үүсэх шалтгаан:
- генийн урьдач нөхцөл;
- таргалалт;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- хэмжээ болон бусад үзүүлэлтэд тохирохгүй гутал өмссөн;
- тэнцвэргүй хооллолт;
- вирус болон бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетний идэвхтэй үйл ажиллагаа, тэдгээр нь чөлөөтэй хөдөлж, үе мөчний хэсэгт, ялангуяа үе мөчний шингэнд тогтдог;
- төрөл бүрийн гэмтэл;
- ажил амралтыг буруу зохион байгуулах;
- согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт эмгэг;
- өндөр эрчимтэй дасгал.
Эмнэлзүйн илрэл ба тэдгээрийн хүндийн зэрэг нь өвчний хүнд байдлаас шууд хамаардаг. Остеохондрозын гол шинж тэмдэг:
- Явган явахад баруун хөлийн гуя өвддөг (энэ талдаа үе мөч өвдсөн бол).
- Доголон.
- Алхалт өөрчлөгдсөн.
- Хөдөлгөөний хөшүүн байдал. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөн өөрөө алхаж чадахгүй тул таяг эсвэл таяг хэрэгтэй болно.
- Богино мөч.
- Алхаж байх үед үе мөчний шаржигнах.
Остеохондроз нь хүний хөгжлийн бэрхшээлийн нийтлэг шалтгаануудын нэг юм. Үүнтэй холбоотойгоор баруун хөлний (гуяны) өвдөлт маш сул хэвээр байгаа үед хөгжлийн эхний үе шатанд эмчид хандах шаардлагатай.
Өвчний эмчилгээний дэглэм нь дараах зүйлсээс бүрдэнэ:
- Эмийн хэрэглээ, тарилга эсвэл орон нутгийн хэрэглээ. Эмч нар NSAIDs (Nurofen, Nimesulide, Indomethacin), булчин сулруулагч (Sirdalud), витамин (Milgamma), chondroprotectors (Chondroitin) зэргийг зааж өгдөг.
- Физик эмчилгээ.
- Массаж.
- дасгал.
- Түнхний боолт зэрэг ортотик хэрэглэх.
- Хоолны дэглэм тохируулах.
Эмчилгээний консерватив аргууд үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авна. Хагалгааны үед түнхний үеийг протезээр сольдог. Сүүлийнх нь титанаар хийгдсэн бөгөөд үүний ачаар удаан эдэлгээтэй байдаг (ойролцоогоор 15 жил).
Гуяны артерийн нарийсал, бөглөрөл
Энэ сав нь хүний биеийн хамгийн том хөлөг онгоцны нэг юм. Төрөл бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор артерийн хөндийгөөр нарийсдаг. Бүрэн давхцаж байгаа тул бөглөрлийн тухай ярих нь заншилтай байдаг. Үүний үр дүнд эд эсүүд хүлээн авахаа болиношаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, амин чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Үүний байгалийн үр дагавар нь баруун гуяны хүчтэй өвдөлт бөгөөд мөчний доод хэсэгт туяарах болно.
Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаанууд:
- тэнцвэргүй хооллолт;
- атеросклероз;
- тамхи татах;
- согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх;
- өндөр эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, эсвэл эсрэгээр, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг илэрхийлдэггүй амьдралын хэв маяг;
- сэтгэл санааны тогтворгүй байдал;
- өвөрмөц бус аортит;
- endearteritis obliterans;
- Такаясугийн өвчин;
- IHD;
- зүрхний шигдээс;
- хэм алдагдал;
- цусны даралт ихсэлт;
- зүрх, уушгинд хорт хавдар байгаа эсэх;
- механик эдийн гэмтэл;
- байгалийн насны өөрчлөлт;
- гар хөл хөлдөх;
- цусны эмгэг.
Гуяны артерийн нарийсал, бөглөрлийн шинж тэмдэг нь ижил төстэй байдаг. Өвчин эмгэгийн клиник илрэлүүд:
- доод мөчид хурдан ядрах;
- хөл шатаах, хорсох;
- мэдрэмжийн зэргийг бууруулах;
- завсарлагаан бөөгнөрөл.
Хүнд тохиолдолд (дүрмээр бол савны хөндийгөөр бүрэн бөглөрөх үед) урд талын баруун хөлний гуяны хэсэгт хүчтэй өвддөг. Ихэнх тохиолдолд энэ мөч нь туслагч тул өртдөг. Үүнээс гадна булчингийн сулрал, хөдөлгөөнд хүчтэй хөшүүн байдаг. Ирээдүйд энэ нь гангрена эсвэлсаажилт.
Гуяны артерийн нарийсал/бүгжих эмчилгээг үргэлж эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Эмийн эмчилгээ нь өвдөлтийг зогсоох, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Энэ зорилгоор эмч нар ихэвчлэн дараах эмүүдийг заадаг: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. Антикоагулянтуудыг зөвхөн судасны люмен нарийссан нь цусны бүлэгнэл үүссэнтэй холбоотой тохиолдолд л зааж өгдөг.
Хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг.
Өвчний үр дүн нь эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхээс шууд хамаарна. Тохиолдлын 90% -д өвчтөнүүд бүрэн эдгэрдэг. Анхааруулах дохиог үл тоомсорлох нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Суудлын мэдрэл хавчуулсан
Энэ тохиолдолд өвдөлт нь гуяны арын хэсэгт байршдаг. Тэдгээр нь хурц шинж чанартай тул хүн гэмтсэн мөчрүү гишгэж чадахгүй.
Одоогийн байдлаар Суудлын мэдрэл чимхэх нь ихэвчлэн залуучуудад оношлогддог. Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд:
- нугалам хоорондын дискний шилжилт;
- булчин болон аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл;
- халдварт шинж чанартай эмгэг;
- хоргүй эсвэл хоргүй хавдар байгаа эсэх;
- гипотерми;
- цухуйсан байдал;
- остеохондроз;
- өндөр эрчимтэй дасгал;
- зэргэлдээх булчингийн спазм.
Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь гуяны арын хэсэгт өвдөлт юм. -аастүүний хувьд хүн суугаад шулуун хөлөө өргөж чадахгүй. Түүнчлэн хөлийг нугалах үед өвдөлтийн эрч хүч нэмэгддэг.
Бусад эмнэлзүйн илрэлүүд:
- парестези;
- доголон.
Өвчний эмчилгээнд өвчин намдаагч болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ууна.
Түнхний үений сүрьеэ
Энэ нэр томъёо нь Кохын нянгийн идэвхтэй амьдралын улмаас үүссэн өвөрмөц халдварыг хэлнэ. Эмгэг судлалыг ямар ч насны үед илрүүлж болно. Энэ нь маш ховор оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Баруун хөлийн ташаа өвдсөн үед урд талын өвдөлт эхлээд тодрохгүй ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрч хүч нэмэгддэг.
Түхний сүрьеэгийн бусад шинж тэмдэг:
- сул тал;
- булчинд таагүй мэдрэмж;
- биеийн температурыг бага халуурал хүртэл нэмэгдүүлэх;
- доголох;
- жин хасах.
Өвчин даамжрах тусам шинж тэмдгүүд улам дорддог.
Эмчилгээг нарийн мэргэжлийн диспансерт хийдэг. Бүх өвчтөнүүд антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн. Нэмж дурдахад массаж, дасгалын эмчилгээ болон бусад нөхөн сэргээх арга хэмжээг зааж өгч болно. Хүнд тохиолдолд өртсөн бүтцийг тайрч авдаг.
Гэмтэл
Өвдөлтийн шалтгаан нь булчингийн тогтолцоо, яс гэмтсэн байж болно. Гэмтсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Энэ бүс нь удаан хугацаанд эдгэрч, хугарлын үед яс нь хамтдаа ургадаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.хэцүү.
дүгнэлтэнд
Баруун хөлний гуя өвддөг. Хэрэв тэд 2-3 хоногийн дотор өөрөө алга болсон бол та сандрах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч өвдөлт үргэлжилбэл эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Мэргэжилтэн нь оношилгооны арга хэмжээ авч, түүний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний дэглэмийг тогтооно.
