Өгүүлэлд бид энэ нь юу болохыг олж мэдэх болно - хавсаргатай болон хавсаргагүй умайн дээд талын тайралт.
Тодорхой нөхцөл байдалд эмэгтэй хүн умайгаа авахуулах мэс засал хийх шаардлагатай гэсэн эмчийн шийдвэрийг сонсдог. Умайн ампутаци эсвэл нийт гистерэктоми нь маш дэвшилтэт тохиолдолд, эмчилгээний бусад бүх аргыг туршиж үзсэн эсвэл эсрэг заалттай тохиолдолд хийгддэг. Эрхтэн авах мэс засал хийх янз бүрийн эмнэлгийн техник, аргууд байдаг.
Тодорхойлолт
Умайг хавсаргатай болон хавсаргагүй суправагиналь тайралт нь умайн хүзүүг хадгалан хийгддэг. Хавсралтыг арилгах асуудлыг эмэгтэй хүний нас, өвчний шинж чанарыг харгалзан шийддэг. Энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн байдагумайн хүзүүг хадгалахыг хүссэн эмэгтэйн шаардлагын дагуу хийдэг. Энэ тохиолдолд гэмтэл байхгүй тохиолдолд л тайралт хийнэ.
Заалт
Умайг хавсаргатай болон хавсаргагүй суправагиналь тайрах нь бусад эмчилгээний аргууд үр дүнгүй байх үед эрхтэний үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй эмгэгийн үед тогтоогддог. Умайн хүзүү нь гэмтээгүй тохиолдолд л хадгалагдана. Заримдаа бусад эмчилгээний аргыг хэрэглэх боломжгүй тул мэс заслыг өөрийн эрхгүй хийдэг.
Умайг хавсаргатай болон хавсралтгүй суправгиналь тайрахад ямар заалт байдаг вэ?
Эрхтэн авахыг дараах тохиолдолд хийдэг:
- Зэргэлдээх эрхтнүүдийг шахах, их хэмжээний цус алдах, аарцагны хөндийд өвдөх зэрэг шинж тэмдэг дагалддаг умайн фиброма.
- Умайн доторх хавдар арван хоёр долоо хоногоос дээш хэмжээтэй болсон үед.
- Зангилаа нь жилд 4 долоо хоногоос илүү хурдацтай өсөлтийг харуулж байна.
- Умайн хүзүүнд наалдац үүсэхээс гадна мэс заслын явцад гэдэс, шээсний суваг гэмтэх магадлал өндөр тул умайн хүзүүнд нэвтрэхэд хүндрэлтэй байдаг.
- Мэс заслын хугацааг багасгах нь чухал үед хүнд хэлбэрийн экстрагениталийн өвчин.
- Яаралтай хагалгааны үед мөн хугацааг богиносгох, тухайлбал цус их алдах үед.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүний хүсэлтээр умайн хүзүүг хадгалдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэмнэх боломжийг танд олгоноөндгөвч байгаа эсэх.
Ашиг тус
Умайн хагалгааны үр ашиг нь:
- Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн уналтаас урьдчилан сэргийлэх.
- Нөхөн сэргээх хугацааг богиносгосон.
- Анатомийн үүднээс перинумын бүтцийг хадгалах.
Умайг тайрч, умайн хүзүүг хадгалах үед эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дур хүслийг бууруулдаггүй нь мэргэжилтнүүдийн энэ аргын нэг давуу тал юм. Гэсэн хэдий ч ийм нотолгооны шинжлэх ухааны үндэслэл байхгүй байна. Гистерэктомийн мэдэгдэхүйц сул тал бол мөчлөгөөс гадуур тохиолддог үе үе цус алдалт юм. Мөн умайн хүзүүний үлдэгдэл нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг.
Эсрэг заалт
Умайг хавсаргатай болон хавсралтгүй суправагиналь тайралтыг дараах эсрэг заалтуудад заагаагүй:
- Цочмог хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц.
- Хүнд хэлбэрийн цус багадалт.
- Умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх болон суурь эмгэгүүд.
Зарим мэргэжилтнүүд умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх бүрэн умайг хагалгааны арга гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн үлдсэн хожуулын байдлыг тогтмол хянаж чадвал хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх энэ арга үр дүнтэй байдаг.
Умайг хавсаргатай тайрахад ямар төрлийн мэс засал байдаг вэ?
Гүйлгээний төрөл
Мэс заслын үйл ажиллагааг хэд хэдэн аргаар хийж болно - хавсралтыг арилгах, тэдгээрийг хадгалах замаар. Дунд нийлбэрГистерэктоми нь хөндлөн огтлолцсон эдийн хэмжээнээс хамааран өндөр, бага, ердийн гэж ангилагдана.
Нөхөн үржихүйн насанд өндгөвчний бүтцэд эндометриоз, поликистик өвчин, сальпингит гэх мэт ноцтой эмгэг илэрвэл эмэгтэй хүний хавсралтыг арилгах шаардлагатай болдог. Хэрэв цэвэршилтийн өмнөх үеийн тухай ярих юм бол. дараа нь энэ тохиолдолд формацуудыг тайрах нь тэдний хорт хавдар үүсэх магадлалыг үгүйсгэх явдал юм.
Шалгалт
Мэргэжилтэн нь мэс засал хийлгэхийн өмнө өвчтөнийг үзлэгт хамруулж, эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, түүний бие нь хөндлөнгийн оролцоонд бэлэн байгаа эсэхийг үнэлдэг. Судалгаанд дараах зүйлс орно:
- Цус, шээсний ерөнхий үзүүлэлтийн шинжилгээ.
- Биохимийн цусны шинжилгээ.
- Коагулограмм.
- ХДХВ ба ДОХ-ын цусны шинжилгээ.
- Рентген шинжилгээ.
- Электрокардиограм.
- Өвчний түүхээс хамаарч холбогдох мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах.
Мэс заслын зайлшгүй нөхцөл бол эсрэг заалтыг хасах явдал юм. Умайг тайрах бэлтгэлийн үе шатанд үрэвслийн процессыг эмчилдэг. Хагалгааг зөвхөн ангижрах нөхцөлд л хийх боломжтой.
Бэлтгэл үе шат
Умайг хавсаргатай тайрахаас өмнө эмэгтэй хүн бүх шинжилгээг өгч, нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдахаас гадна тайралтанд дотоод бэлэн байдлыг нь тодорхойлох сэтгэл зүйч дээр очиж үзэх шаардлагатай.
Мэс засалЭнэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалт болон бүсийн мэдээ алдуулалтын аль алинд нь хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-аас 14 дэх өдөр хүртэл тодорхойлогддог. Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах бэлтгэл арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна:
- Мэс засал хийхээс өмнө гэдэс цэвэрлэхтэй холбоотой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Үүнийг хийхийн тулд товлосон хугацаанаас 3 хоногийн өмнө гурилан бүтээгдэхүүн, өөх тос, шарсан хоол, түүнчлэн шинэ ногоо хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хагалгааны өмнөхөн мэргэжилтнүүд цэвэрлэх бургуйг зааж өгдөг. Хэрэв хагалгааны үед үтрээнд нэвтэрч байвал бургуйг өглөө, оройд хийдэг.
- Хагалгааны өмнөх өдрийн хоол 8 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Яаралтай тохиолдолд хагалгааны урьдчилсан бэлтгэл байхгүй.
Умайг хавсаргатай болон хавсралтгүй суправагиналь тайрах хагалгааны явц
Умайг зайлуулах нь ихэнх тохиолдолд төлөвлөсний дагуу хийгддэг. Өвчтөн төлөвлөсөн үйл ажиллагааны бүх давуу болон сул талуудыг мэддэг байх ёстой. Умайн доорхи гистерэктоми нь хамгийн радикал сонголтуудын нэг юм.
Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх үйлчилгээ үзүүлээгүй. Үйл ажиллагаа хэд хэдэн үе шаттайгаар явагдана:
- Шөрмөсний аппаратыг гатлах.
- Цус зогсолт.
- Катетерээр шээх үйл явцыг хянах.
Мэс заслын үндсэн аргуудхөндлөнгийн оролцоо
Умайн хагалгааны хэд хэдэн сонголт байдаг:
- Хэвлийн. Ампутац нь арьсны зүслэгээр дамждаг. Бикини бүсээр дамжин нэвтрэх боломжтой. Энэ аргыг их хэмжээний хавдар, түүнчлэн шөрмөсний аппарат гэмтсэн эсвэл өөр аргаар мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэх нь зүйтэй. Хэрэв хорт хавдар сэжиглэгдсэн бол гэмтсэн бүх эдэд нэвтрэхийн тулд нээлттэй мэс засал хийдэг.
- Суправагиналь арга. Энэ нь умайг тайрах хамгийн оновчтой, орчин үеийн арга гэж тооцогддог. Энэ сонголтын давуу тал нь хагалгааны богино хугацаа, цус алдах магадлал бага, хүндрэлийн ховор байдал юм. Энэ аргын мэс засал нь умайн хөдөлгөөн, үтрээний хангалттай хэмжээ юм. Хавдар 12 долоо хоногоос дээш настай байж болохгүй.
- Дурны мэс засал. Умайн хавсралт бүхий суправагиналь ампутацийг ихэвчлэн ийм аргаар хийдэг. Энэхүү нэвтрэх замаар хэвлийн урд талын хананы хэсгийг гүйцэтгэдэг. Хагалгааны давуу тал нь эмч умайг сайн харж, бүх үйлдлийг хийхэд тохиромжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд өвчтөн мэс заслын гайхалтай гэмтэлд өртдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Ампутаци нь хэвлийн бүсэд гурван тарилга хийх замаар хийгддэг. Энэ арга нь өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн шаарддаг. Тусгай видео төхөөрөмж нь мэс засал хийхийн тулд умай, хавсралт, зэргэлдээ эдийг үнэлэх боломжийг олгодог.бүрэн. Техникийн давуу тал нь инвазивийн түвшин бага, хүндрэл гарах магадлал бага, өвдөлтийн хам шинж бага, нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг. Хагалгааны явцад хэвлийн хөндийд тусгай хий тарьдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд эсрэг заалттай байж болно.
Умайг тайрах аргыг сонгох нь эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, эмчийн ур чадвараас хамаарна.
Сэргээх
Умайг хавсаргатай болон хавсралтгүй тайрах үед нөхөн сэргээх эмчилгээ ямар байдаг вэ?
Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- Антибиотик хэрэглэж байна.
- Шаардлагатай үед өвдөлт намдаана.
- Гэдэс гэдсийг төлөвлөх, түүнчлэн бие засах үйлдлийг бие даан хэрэгжүүлэх хүртэл хоолны дэглэм барих.
- Өдөр тутмын оёдлын эмчилгээ.
- Боолт болон шахалтын оймсыг хоёр сарын турш өмсөх ёстой.
- Хүнд өргөлтөөс бусад биеийн хөдөлгөөн бага.
Умайн хагалгааны дараа 1.5-2 сар бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөдөггүй. Өвчтөнд умайн хүзүүний үлдэгдлийн цитологийн шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай.
Хэрэв өндгөвчийг аврах боломжтой байсан бол умайн хүзүүний хожуул бэлгийн дааварт өртөж, сарын тэмдэг хадгалагдана. Шингэн ялгадас нь тогтмол бөгөөд үнэргүй, жижиг хэмжээтэй.
Хүндрэлүүд
Хамгийн ихУмайн мэс заслын дараах нийтлэг хүндрэлүүд нь:
- Цусархаг хам шинж.
- Давсагны гэмтэл.
- Шээсний сувгийг холбосон.
- Гематом үүсэх.
- Тромбоэмболизм ба тромбоз.
- Халдварт өвчин.
- Эрт цэвэршилтийн хам шинж.
- Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
Умайн дээд булчирхайн умайн хагалгааны хамгийн том аюул бол хөхөрсөн, цус алдах явдал юм.
Умайг хавсаргатай тайрах нь ямар үр дагавартай вэ?
Мэс заслын үр дагавар
Умайг тайрах нь эмэгтэй хүний биед ул мөргүй өнгөрдөггүй. Хамгийн бага аюултай мэс засал бол хүүхэд төрүүлэх үүргээ ухамсарлаж чадсан эсвэл цэвэршилтийн шатанд орсон хүмүүст зориулагдсан юм. Нас бие гүйцсэн насанд хүрээгүй эмэгтэйн тухай ярихад ийм шийдвэр нь асуудал болдог. Умайг аврах гэж оролдох нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Умайн хагалгааны бусад үр дагаварууд байдаг:
- Сэтгэл зүйн. Умайн хагалгааны дараах хамгийн түгээмэл тохиолдол бол сэтгэлийн хямрал юм.
- Үржих чадвар алдагдсан. Өндгөвчийг аврах тохиолдолд тээгч эх болох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.
- Эрт цэвэршилт. Энэ үзэгдэл нь хавсралтыг арилгахад ердийн зүйл юм. Эмэгтэйчүүдэд мэс заслын дараа даавар орлуулах эмчилгээг зааж өгдөг.
Умайг тайрах нь хэцүү байдагэмэгтэй хүний амьдралын бүхий л салбарт нөлөөлж болох мэс заслын эмчилгээ.
Умайг хавсаргатай тайрах аргыг бид авч үзсэн. Энэ нь юу болох, түүний үр дагаврыг текстэд дэлгэрэнгүй бичсэн болно.
