Эрдэмтэд манай гарагийн хүмүүсийн далан хувь нь шимэгч хорхойн халдвартай байдаг ба хамгийн түгээмэл нь Toxoplasma gondii (toxoplasma) юм. Та нарын ихэнх нь энэ өвчний тухай аймшгийн түүхийг сонссон байх. Гэхдээ үнэхээр тийм гэж үү? Одоо дэлхийн эмч нар энэ халдвар нь хүмүүст тийм ч их аюул учруулахгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна. Нийтлэлд энэ өвчинтэй холбоотой зарим асуудлыг онцолж үзэх болно, тухайлбал: токсоплазмоз гэж юу вэ, өвчний оношлогоо (ПГУ), энэ шимэгчийн халдвар авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ямар аюул хүлээж байгаа, хэрхэн оношлогдож, эмчилдэг вэ.
Эмгэг төрүүлэгч
Токсоплазмоз нь эгэл биетний бичил биетээр үүсгэгддэг хүн, амьтны шимэгч хорхойн халдвар юм. Энэ өвчнийг илрүүлэхийн тулд ПГУ-ын шинжилгээг хийдэг. Токсоплазмоз нь эгэл биетүүдийн эсийн доторх шимэгчээр үүсгэгддэг. Харааны хувьд тэд жүржийн зүсмэл эсвэл хавирган сар шиг харагддаг. Тэдний хэмжээ маш жижиг - ойролцоогоор 5-7 микрон. Эдгээр бичил биетүүд бэлгийн болон бэлгийн замаар үржих боломжтой. Бэлгийн нөхөн үржихүйн үед уйланхай үүсдэг бөгөөд энэ нь хүн эсвэл амьтны биеийг халдвартай болгодог. Ийм халдварын үед өвчин нэлээд түрэмгий байдлаар үргэлжилж болно. Хэрэв бэлгийн бус нөхөн үржихүйн бүтээгдэхүүн бие махбодид нэвтэрсэн бол өвчний явц нь дүрмээр бол шинж тэмдэггүй, богино хугацаанд, хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй.
Өвчний үүсгэгч нь ихэвчлэн гэрийн тэжээвэр амьтад, тухайлбал муур байдаг. Токсоплазмозын халдвар авсан хулганууд муурнаас айхаа больдог бөгөөд энэ нь махчин амьтдын амархан олз болдог гэсэн үг юм. Харамсалтай нь хүмүүс энэ шимэгчээр амархан халдварладаг. Мөн энэ нь биеийн зарим эмгэгийг үүсгэдэг. Токсоплазмоз нь жирэмсэн үед онцгой аюултай. Тиймээс, хэрэв та гэртээ муур тэжээдэг бол токсоплазмозын (ПГУ) шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ холбоо барьж болно. Гэхдээ зөвхөн муур нь халдварын эх үүсвэр болж чаддаггүй. Токсоплазм тээгч нь хоёр зуу гаруй хөхтөн амьтан, зуу гаруй төрлийн шувууд юм. Өвчтэй хүн хүрээлэн буй орчинд эмгэг төрүүлэгч бодис ялгаруулдаггүй тул бусдад аюул учруулахгүй.
Халдварын механизм
Халдвар нь ихэвчлэн угаагаагүй гар, газраас цуглуулсан ногоо, жимсээр дамжин халдварладаг. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг тэжээх эсвэл үнсэх үед токсоплазмын уйланхай таны аманд орж болно. Мөн та муу болгосон мах идэж, түүхий сүү ууснаар өвчин тусах боломжтой.
Энэ шимэгчийг авах гурван арга бий:аман замаар (ихэнхдээ), дотоод эрхтнийг шилжүүлэн суулгах, цус сэлбэх үед. Цист нь нарийн гэдэсний доод хэсгээс халдвар авах замаа эхлүүлж, дараа нь лимфийн системд орж, тэндээс бүх эрхтэнд тархдаг. Цист идэвхтэй үржиж эхэлдэг эрхтнүүдэд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Гэхдээ токсоплазмозыг ПГУ-ын шинжилгээгүйгээр зөвхөн гадны илрэлээр тодорхойлох боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь олон төрлийн өвчний илрэлтэй маш төстэй байдаг.
Шинж тэмдэг
Дээр дурдсанчлан шимэгч хорхойг илрүүлэхийн тулд ПГУ-ын шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Токсоплазмоз нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдийн дор далдлагдсан шинж тэмдэгтэй байдаг тул нууц юм. Ихэнхдээ SARS-тай андуурдаг. Өвчний үндсэн илрэлүүд энд байна:
- температур гучин найман хэм хүртэл нэмэгдэнэ;
- chill;
- үе мөч болон булчингийн өвдөлт;
- ядаргаа;
- нойрмог;
- ухаалаг байдал;
- дэлүү, элэг томруулна;
- тууралт үүсдэг;
- шарлах шинж тэмдэг илэрсэн;
- strabismus үүсгэж болно;
- томорсон тунгалгийн зангилаа.
Өвчний инкубацийн хугацаа ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг ч хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Дархлаа сайн байдаг эрүүл хүний хувьд өвчний клиник нь ихэвчлэн огт илэрдэггүй. Энэ тохиолдолд хүн токсоплазмозын (ПГУ) цусаа өгөх шаардлагатай гэж сэжиглэдэггүй. Хэрэв энэ бол гэхэдОлон эмч нарын үзэж байгаагаар энэ нь насанд хүрсэн, эрүүл хүний хувьд бараг аюулгүй байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Мөн жирэмсэн үед хэд хэдэн удаа токсоплазмын уйланхай илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдана.
ПГУ - токсоплазмоз ба жирэмслэлт
Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй токсоплазмын халдвар авах нь туйлын хүсээгүй зүйл юм. Аюул нь яг анхдагч халдварт оршдог. Хэрэв жирэмсэн эх аль хэдийн уйланхай тээгч байсан бол түүний бие энэ халдварыг даван туулах хүчтэй эсрэгбиетэй байдаг. Гэхдээ ийм халдварын хувь маш бага байдаг - ердөө 1% гэж хэлэх ёстой. Хэрэв халдвар нь жирэмсний эхний үе шатанд буюу эхний гурван сард тохиолдсон бол энэ өвчин нь төрөөгүй хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс, хэрэв та хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол эхлээд халдварын эх үүсвэрээс өөрийгөө хязгаарлаж, ПГУ-ын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Цаг алдалгүй оношлогдсон токсоплазмоз нь таныг ирээдүйд олон асуудлаас аврах болно. Халдварын цаг хугацаа болон хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар хоёрын хооронд тодорхой хамаарал байдаг:
- Жирэмсэн үедээ эх нь халдвар авсан байх тусам үр дагавар нь хүүхдэд маш хүнд тусах магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ өвчин урагт дамждаг нь маш бага хувь юм.
- Хожуу халдварын үед - ургийн хүнд хэлбэрийн гэмтэл бага хувьтай ч нялх хүүхдэд уйланхай их дамждаг.
Харамсалтай нь шинжилгээний тусламжтайгаар үргэлж ийм зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эмэгтэй токсоплазмозтой юу? ПГУ-ын оношлогоо нь маш нарийн төвөгтэй процедур бөгөөд үүнийг зөвхөн томоохон эмнэлгийн төвүүдэд хийдэг. Жижиг хот, дүүргийн төвд ийм нөхцөл байдаггүй.
Жирэмсэн үед токсоплазмын анхдагч халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Токсоплазмын уйланхайг илрүүлэх шинжилгээг жирэмсний үед биш, харин өмнө нь авах ёстойг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Хэрэв ирээдүйн эхийн цусанд эсрэгбие илэрсэн бол та жирэмслэх боломжтой - урагт ямар ч аюул учрахгүй.
- Анхан шатны халдварын шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлтийг зургаан сараар хойшлуулах хэрэгтэй.
- Хэрэв эх нь уйланхайн халдвар аваагүй байгаа бол жирэмсний эхний гурван сард халдвар авахгүйн тулд нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Тиймээс ПГУ-ын шинжилгээнд хугацаандаа тэнцсэнээр токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Сайн мэдээ гэвэл өөрийгөө болон ойр дотны хүмүүсээ энэ өвчнөөс хамгаалахад маш амархан. Үүнийг хийхийн тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай:
- Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд сахих: хоол идэхийн өмнө гараа угаах; цэцэрлэгт цуглуулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угааж, буцалж буй усаар түлэх ёстой, зөвхөн сайн шарсан, чанасан мах байдаг;
- тэжээвэр амьтдыг тэжээх дүрмийг дагаж мөрдөх: өдөр бүр элстэй савыг солих, тавиурыг ариутгагч бодисоор угаах; Хэрэв та муур бөөлжих, суулгах, нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох зэргийг анзаарсан бол малын эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
Мөн үүсэх, хөгжих эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоортөрөлхийн өвчин бол та:
- жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд ПГУ-ын шинжилгээ өгөх - эрт үе шатанд илэрсэн токсоплазмозыг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг;
- халдвараас сэргийлэх бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
- жирэмсэн үедээ хэд хэдэн удаа дахин шинжилгээ хийх;
- анхдагч халдварын үед ураг гэмтэх эрсдэлийг багасгахын тулд эмчилгээг бүрэн дуусгана уу.
ПГУ (токсоплазмоз). Эрт оношлох
Өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал. Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ПГУ-ын шинжилгээг (токсоплазмоз) зааж өгдөггүй. Халдварын чанарын тодорхойлолт нь олон ноцтой өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Эмч ПГУ-ыг зааж өгч болох тохиолдлууд энд байна:
- ХДХВ-ийн халдвар;
- дархлаа хомсдолтой байдал;
- үл мэдэгдэх гарал үүсэлтэй элэгний томрол;
- үл мэдэгдэх халууралт;
- үл мэдэгдэх лимфаденопати/
Энэ бол ПГУ-ын шинжилгээ (токсоплазмоз) захиалсан шалтгаануудын багахан хэсэг юм.
Шинжилгээний хуулбар
Халдварыг хэрхэн тодорхойлох вэ? ПГУ-ын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ (токсоплазмоз)? Оношилгооны аргууд нь цусан дахь токсоплазмын эсрэг IgG ба IgM эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд оршино. Toxoplasma gondii нь бүх бичил биетний нэгэн адил нарийн төвөгтэй органик бодисуудаас бүрддэг. Тэд цусны урсгал руу ороход бидний дархлааны систем тэднийг дайсагнасан гэж хүлээн зөвшөөрч, хуримтлагдсан эсрэгбие (иммуноглобулин) үүсгэж эхэлдэг.биед тодорхой хэмжээний концентрацитай байдаг. M ба G эсрэгбие нь бие биенээсээ ялгаатай. IgM эсрэгбие нь халдварын эхний өдрүүдэд хуримтлагддаг. Өндөр концентрацитай үед тэд хоёр сар орчим хүний цусанд байдаг бөгөөд дараа нь алга болдог. IgM эсрэгбиеийн хамгийн их хэмжээ нь хоёр - гурав дахь долоо хоногт унадаг. Хэрэв энэ тодорхой иммуноглобулины өндөр концентраци илэрсэн бол ПГУ-ын шинжилгээ (токсоплазмоз) эерэг үр дүнг харуулбал өвчний цочмог үе шатны тухай ярьж болно. IgG иммуноглобулиныг IgM иммуноглобулинуудаас гурав хоногийн дараа үйлдвэрлэж эхэлдэг. Эдгээр эсрэгбиемүүдийн хамгийн их концентраци нь халдварын дараа дөрөв, тав дахь долоо хоногт буурдаг. Эдгээр эсрэгбие нь насан туршдаа цусанд үлддэг. IgG иммуноглобулин нь бие махбодид дахин халдвар авахаас сэргийлдэг. Хэрэв ПГУ-ын шинжилгээ (токсоплазмоз) сөрөг байвал тухайн хүн энэ халдварын халдвар аваагүй болохыг харуулж байна.
Оношлогоо үүсгэх
Нарийвчилсан онош тавихад энэ нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг заадаг:
- токсоплазмозын нэг хэлбэр (төрөлхийн болон олдмол байж болно);
- өвчний явцын шинж чанар (илэрхий бус, архаг, цочмог, цочмог);
- патологийн төрөл: системийн эсвэл эрхтэн;
- өвчний явцын хүнд байдал.
Эмчилгээ
Хэрэв танд ПГУ-аар (токсоплазмоз) эерэгээр оношлогдсон бол ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Эмчилгээг зөвхөн мэргэшсэн эмчийн зааж өгч болно. Эмчилгээний арга, эрчмийг шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч эмч тодорхойлно. Atудаан токсоплазмозын үед эмч зөвхөн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг эмийг зааж өгч болно. Гэхдээ өвчний цочмог болон цочмог явцын үед тетрациклин эм, чингамин, антигистамин, витамин, дархлаа дарангуйлах бодисыг тогтооно. Хэрэв архаг токсоплазмоз оношлогдвол токсоплазминыг булчинд тарих болно.
Тархалт
Эмнэлгийн үзлэг хийх эсэхээс үл хамааран эмч тус бүрийг тус тусад нь шийддэг. Энэ бүхэн өвчний хэлбэр, явцаас хамаарна. Хэрэв хүн өвчний цочмог хэлбэрээр өвчилсөн бол дөрвөн сар тутамд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Архаг хэлбэрээр - жилд хоёр удаа.
Урьдчилан сэргийлэх
Дахин нэг удаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аргууд руу орцгооё. ПГУ-ын шинжилгээ (токсоплазмоз) сөрөг гарсан ч эрүүл ахуйн хатуу дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө: зөвхөн сайн угаасан жимс, хүнсний ногоо, ургамлыг идээрэй. Махан бүтээгдэхүүний дулааны боловсруулалт хийх. Гэрийн тэжээвэр амьтдаа сайн халамжлаарай. Ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дөнгөж ээж болохоор төлөвлөж буй хүмүүст эдгээр үгс хамаатай.
