Хөхний масталги гэж юу вэ? Энэ ойлголт нь хамтын бөгөөд энэ нь өвдөлт, таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог хөхний булчирхайн онцгой нөхцөлийг хэлнэ. Ийм мэдрэмжийг эмэгтэйчүүдийн 80% нь амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа мэдэрдэг. Энэ нь хөхний булчирхайн эдэд үйл ажиллагааны болон органик эмгэгийг илтгэж болно. Эсвэл хөхтэй шууд холбоогүй бусад өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Масталги өвчний гол асуудал бол эмэгтэй хүний амьдралыг маш хүчтэй хордуулж, гэр бүл, бэлгийн харьцаанд нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлж, асуудал үүсгэдэг.
Mastalgia болон mastodynia - ялгаа байна уу?
Эдгээр 2 нэр томьёо нь ижил утгатай боловч масталгиа нь энгийн ярианы хэлээр хэрэглэгддэг ба мастодиниа өвчнийг Олон улсын өвчний ангилалд (ICD-10 код - 64.4.) заасан байдаг.. Тодорхойлсон эмгэгийг "Бусад өвчин" хэсэгт оруулсан болнохөхний булчирхай".
Эдгээр 2 нэрийн аль нэгийг нь масталгиа сортуудад ашиглаж болно:
- нэг ба хоёр талт;
- орон нутгийн голомтот ба сарнисан;
- циклик, мөчлөггүй, худал;
- цуврал эсвэл тогтмол.
“Мастодиниа” гэдэг нэр томьёог 1880 онд Германы мэс засалч Т. Биллрот анагаах ухаанд нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь мөчлөгт өвдөлт, хөхний бөглөрөл гэсэн утгатай. Өөр нэг нюансыг тэмдэглэж болно: сарнисан эсвэл голомттой эсэхээс үл хамааран булчирхайн эдэд органик өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд масталгиа ярьдаг. Булчирхайд зөрчил гарсан тохиолдолд жинхэнэ эмнэлзүйн дүр төрхийг харуулсан илүү нарийвчлалтай нэр томъёог ашигладаг. Энэ нэр томъёо нь мастодиниа юм.
Мастодиниагийн шалтгаан
Масталги шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь залуу эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг ч цэвэршилтийн өмнө/дараа ч тохиолдож болно. Хөхний булчирхайн боловсорч гүйцсэн эстроген дааврын нөлөөн дор хөхний булчирхайн боловсорч гүйцсэн үед масталгиа анх удаа дурдагддаг.
Сүүн булчирхайн мастальги нь физиологийн болон эмгэг өөрчлөлтөөр илэрдэг. Ихэнхдээ үржил шимтэй үед мастодиниа нь дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь жишээлбэл, Суперовуляци байж болно - энэ нь эстроген дааврын өсөлт бөгөөд энэ нь хөхний эсийг үржүүлж, тэдгээрт өвдөлт үүсгэдэг. Иймэрхүү илрэлийг физиологийн шинж чанартай гэж үздэг бөгөөд PMS хам шинжийг илтгэж болно - сарын тэмдгийн өмнөх.
Өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс 3-4 хоногийн өмнө эсвэл сарын тэмдгийн үеэр тохиолддог. Түүнчлэн, mastalgia хэзээ тохиолдож болноэмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт, ялангуяа эхний гурван сард.
Дааврын эмгэг нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- өндгөвчний эмгэг: оофорит, уйланхай, хавдар;
- умайн эмгэг - аденоматоз, эндометриоз, хорт хавдар;
- гипоталамус-гипофизийн бүсийн эмгэг, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн өвчин;
- жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.
Энэ нь олон ОК-д ихэвчлэн эстроген, прогестерон агуулагддагтай холбоотой. Эдгээр нь өндгөвчний үед ихэвчлэн тохиолддог мөчлөгийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Үүнд анхаарал хандуулдаггүй, учир нь ихэвчлэн 2-3 сарын дараа бие нь эм уухад дасан зохицож, өвдөлт арилдаг. Үүний шалтгаан нь хөхний үрэвсэл эсвэл бусад өвчин - мастит, склерозын аденоз, мастопати, хөхний хорт хавдар байж болно. Хэрэв тийм биш бол масталгиа нь психогенийн арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно - байнгын болон удаан үргэлжилсэн стресс, невроз, сэтгэлийн хямрал, гистериа, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал гэх мэт.
Цэвэр механик шалтгаанууд - том хөхтэй хөхний даруулгаа буруу шахах, мохоо гэмтэл, бие махбодийн хэт ачаалал.
Мөн нугаламын хөхний булчирхай гэсэн ойлголт байдаг - нурууны умайн хүзүүний остеохондроз, хавирга хоорондын мэдрэл, булчингийн булчингууд, Тицэгийн хам шинж, хондропати зэрэг нь 1 эсвэл 2-3 үеийг хавиргатай холбодог цээжний өвдөлтийн цацраг туяа юм. өвчүүний яс асептик үрэвссэн.
Эцэст нь масталги нь зүрх, элэгний өвчний цуурай байж болно. Өдөөн өдөөн хатгасан мөчүүд нь:байж болно.
- эмэгтэйн нас;
- байнга төрөлт эсвэл үр хөндөлт;
- жирэмслэлт, ялангуяа эхний 3-тсар;
- цэвэршилт;
- ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн эмгэг.
Эмгэг жам
Дааврын дутагдлын үед өвдөх механизм нь хөхний эд нь гормоноос хамааралтай байсаар ирсэн, хэвээр байгаатай холбоотой юм. Хөхний үе шатанд хөхний булчирхайн хучуур эдийн эсүүдэд пролифератив үйл явц эрчимжиж, тэдгээрийн стромд шингэн хуримтлагдаж, хуримтлагддаг.
Энэ бүхэн нь МК-ийн эхний үе шатанд эстроген дааврын өсөлтийн үр дагавар юм. Гэхдээ мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд прогестерон нэмэгдэж, ихэнх тохиолдолд булчирхайлаг эдэд үйлчилдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний биеийг жирэмслэхэд бэлтгэдэг тул түүнд өртөхөд хөх томорч, томордог. Цулцангууд ургаж, булчирхайн зузаан дахь рецепторууд, тэдгээрийн мэдрэмж нэмэгддэг.
Үүнээс гадна прогестерон нь электролит ба усны солилцоонд шууд нөлөөлж, эд эсэд шингэн хуримтлагдах, улмаар хавдах зэрэгт нөлөөлдөг. Эд эсүүд нь гидрофиль болж, суларч, мэдрэлийн төгсгөлүүд хавангаар шахагдаж, цээжинд өвдөлт гарч ирдэг. Тиймээс булчирхайнууд хавдаж, мэдрэлийн төгсгөлүүд шахагдаж, үрэвслийн медиаторууд идэвхжиж, өвдөлт үүсдэг. Булчирхайн эдэд органик өөрчлөлт гарсан үед носицепт рецепторууд (эдгээр нь хор хөнөөлтэй бодисыг мэдрэхэд зориулагдсан тусгай рецепторууд юм) үрэвсэл, үхжил, неоплазмын өсөлтөөс болж эдийг шахах зэргээс болж ялзрах бүтээгдэхүүнээр цочродог.
Ангилал
Масталгиагийн хувилбарыг зөв тодорхойлох нь онкологийн эмчилгээг цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээг сонгоход чухал ач холбогдолтой. Маммологичид масталги өвчний дараах шалтгаан, төрлүүдийг тодорхойлдог:
- Цикл.
- Цикл бус.
- Сүүний гадуурх.
Циклийн масталги - энэ юу вэ? Үүнийг мөн жинхэнэ эсвэл функциональ мастодиниа гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ нь PMS-ийн шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь өндгөвчний дараа сарын тэмдэг ирэхээс 2-7 хоногийн өмнө, дааврын суурь өөрчлөгдөх үед тохиолддог. Тэрээр мөн FKM байж болзошгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх талаар ярьдаг.
Ациклик буюу шинж тэмдгийн масталги нь 30-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Дараа нь өвдөлтийн хамшинж нь хөхний эдийг гэмтээх, хуванцар мэс заслын дараах хүндрэл, үрэвсэл, хавдрын процесс, хөхний булчирхайн хөгжлийн гажиг, склерозын өөрчлөлт, мастопати зэрэгтэй холбоотой байж болно. Энэ нь мөчлөгөөс хамаарахаа больсон.
Хуурамч (туссан, цацруулсан) масталги - цээжтэй холбоогүй эрхтэн, тогтолцооны бусад эмгэгийн шинж тэмдэг болдог. Эдгээр нь нуруу, үе мөчний дегенератив-бодисын солилцооны эмгэг, элэг, зүрх судасны өвчин (стенокардия, тромбофлебит), дотоод шүүрлийн эмгэг, улаан хоолойн эмгэг (диафрагмын ивэрхий), гялтангийн үрэвсэл гэх мэт.
Мастодинийн ерөнхий шинж тэмдэг
Ихэвчлэн өвчтөнүүд масталгиа нь татах, дарах, тэсрэх, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа тэд хурц, хатгаж болно.
Хөх дааврын эмгэгээс болж хавдах үед хэмжээ нь томорч, хөх, арьсны хүрэлцэх мэдрэмж нэмэгддэг. Өвдөлт нь уйтгартай, тэсрэлттэй байдаг. Таагүй байдал нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдагсарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой. Өвдөлт нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өөрөө арилдаг.
Хөхний булчирхайн ациклик масталги өвчний шинж тэмдэг нь цочмог түлэгдэх өвдөлтийн шинж чанартай бөгөөд мөчлөгөөс хамаардаггүй бөгөөд ихэвчлэн нэг талын шинж чанартай байдаг. Ийм масталги нь жишээлбэл, стрессээс хамаардаг. Өвдөлт нь үе үе эсвэл тогтмол байж болно, эрч хүч нь өөр өөр байдаг. Энэ нь үндсэн эмгэгээс хамаарна. Mastalgia нь ихэвчлэн эмгэгийн бусад илрэлүүдтэй хавсардаг - бөөгнөрөл үүсэх, булчирхайн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдөх, хөхний толгойноос ялгадас гарах, түүний гадаад гажиг, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, орон нутгийн халууралт, суганы тунгалгийн булчирхай томрох.
Хуурамч мастодини (масталги) үед бусад эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж тэмдгийг үргэлж тодорхойлж болно. Ихэнхдээ нугасны булчингийн энэ аяыг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн дагуу цээжний өвдөлт, цусны даралт, зүрхний цохилт өөрчлөгдөх гэх мэт
Тодорхойлолтоос хамааран хөхний масталги өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг 4 хүндийн түвшинд ангилдаг:
- Өвдөлтгүй.
- Хөнгөн зэрэг - 1 шахмалыг уухад өвдөлт хурдан арилдаг. өвдөлт намдаах эм.
- Дунд зэрэг - сарын тэмдэг ирэхээс долоо хоногийн өмнө өвдөж, өмнөх өдөр нь эрчимжиж, өвдөлт намдаах эм ууснаар хэсэгчлэн арилдаг.
- Хүнд зэрэг - өвдөлт тогтмол, гэрийн нөхцөлд эмчлэх боломжгүй. Эмэгтэй хүний амьдралын чанарыг зөрчиж байна.
Цикл мастодинийн шинж тэмдэг
Энэ тохиолдолд хөхний булчирхайн масталги шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тэсрэх шинж чанартай байдаг бөгөөд бараг үргэлж хаван дагалддаг. Үүнийг тэд дисхормонал гэж нэрлэдэгмастальги. Хөхний булчирхайд байнга тохиолддог циклик масталги нь зөвхөн хүчтэй өвдөлтийг өдөөдөг төдийгүй эмэгтэй хүний сэтгэл санааг өөрчилдөг - сэтгэлийн хямрал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал буурах, невроз зэрэгт хүргэдэг. Гормоны дэвсгэр хэвийн болсны дараа биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирна.
Эмчилгээнд зөвхөн дааврын эмчилгээ бус физик эмчилгээ, альтернатив арга, шавар эмчилгээ, профайлын дагуу рашаан сувилал орно. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг эмчлэх, халдварын голомтыг ариутгах нь маш чухал юм.
Ациклик масталгигийн шинж тэмдэг
Таагүй байдал, өвдөлтийн зэрэг нь одоо байгаа эмгэгүүдээс шууд хамаардаг. Цикл бус хөхний масталгигийн нэмэлт шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсанаас гадна:
- цефалгиа;
- ядаргаа;
- амтны гажуудал;
- ерөнхий сул тал;
- температур нэмэгдэж, ерөнхий байдал муудаж болзошгүй.
Энэ нь маммологичтой яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
Оношлогоо
Лабораторийн шинжилгээ:
- цусны ерөнхий шинжилгээ, шээс;
- элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлт бүхий биохимийн цусны шинжилгээ;
- дааврын төлөв байдлыг тодорхойлох.
Дааврын төлөв байдлыг тодорхойлохдоо эстроген, прогестерон, пролактин, FSH, LH, бамбай булчирхайн даавар, TSH-ийн түвшинг үнэлдэг.
Хэрэгслийн судалгаа:
- Сүүн булчирхай, суганы тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
- Маммографи нь эхний үе шатанд эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн үр дүнтэй арга юм; 2-3-д гүйцэтгэнэтөсөөлөл ба зорилго.
- Эхо авианы удирдлаган дор цоолох буюу нарийн зүү соруулах биопси, дараа нь биопсийн гистологи.
- Бичил долгионы радиотермометр (RTM) - биеийн долгионыг тусгай төхөөрөмжөөр авдаг. Энэ арга нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй эхний үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх зорилготой юм. Үүнийг бусад эрхтнүүдэд ч хэрэглэдэг. Үүний зарчим нь өвчтэй эрхтэн цацрагаа өсгөх явдал юм.
Цусан дахь CA 15-3 онкомаркерийн түвшинг мөн тодорхойлно. Энэ нь ялангуяа цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйд mastalgia анх удаа гарч ирсэн тохиолдолд үнэн юм. Хэрэв нурууны эмгэг байгаа бол мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.
Хүндрэлүүд
Хөхний физиологийн масталги нь эмэгтэй хүний амь насанд заналхийлдэггүй, харин ядрах, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө цочромтгой болох, сэтгэлийн түгшүүр болон нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн таагүй байдал гэх мэт амьдралын чанарыг бууруулдаг. Гипохондриакууд хорт хавдрын хам шинж.
Мастодиниа эмчилгээ
Хөхний масталгиа тусгай эмчилгээ нь хөхний органик болон хорт хавдрын өвчлөлийг хассаны дараа л эхэлдэг.
Цикл мастодинитай үед маммологич, хэт авиан шинжилгээгээр тогтмол динамик ажиглалт хийхийг зөвлөж байна.
Масталги өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн эмчилгээний тактик нь тайвшруулах эм, антидепрессант, тайвшруулах эм хэрэглэх замаар сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг.физик эмчилгээ, сэтгэл заслын эмчилгээ. Масталги өвчний эмгэг төрүүлэгч дааврын болон дааврын бус эмчилгээг хослуулах нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Ийм өвчтөнүүдийг харуулсан:
- Дааврын эмчилгээ - сонголт нь маш өргөн бөгөөд дааврын шүүрлийн түвшин, төрөл, шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг харгалзан хийдэг.
- Хөхний масталги эмчилгээнд монофазын төрлийн COC ("Ярина", "Жесс") эсвэл гестаген, эстроген, гонадотропин ялгаруулах хүчин зүйлийн агонистуудыг хэрэглэдэг.
- Зорилтот эмчилгээ - хөхний эдэд чиглэсэн прогестерон агуулсан тосыг ("Прогестогел") хөхний хэсэгт түрхэх - өвдөлт, хаван намдаана.
- Фито- ба гомеопатик эмүүд - дисгормоны эмгэгийг засахын тулд фитоэстроген агуулсан ургамал (үдшийн primrose тос, мэргэн, орегано, кумифуга тос) болон тэдгээрийг агуулсан гомеопатик бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.
- Гомеопатик бэлдмэлүүдээс Мастодинон, Мамоклам, Циклодинон гэх мэтийг тэмдэглэж болно. Хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхийн тулд гомеопатик эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Ихэвчлэн өвчтөн дааврын эмчилгээ хийлгэхээс татгалзсан тохиолдолд эмчилдэг.
- Тайвшруулах эм - SSRIs (Prozan, Paxil) ялангуяа алдартай. Бага зэргийн тохиолдолд "Magne B6" хэрэглэхийг зөвлөж байна, ургамлын гаралтай эм - валериан, эх, цээнэ цэцгийн ургамал; тайвшруулах эмийн төлбөр.
- Өвдөлт намдаах эм - Үүнд NSAID (Ибупрофен, Диклофенка) болон уламжлалт өвдөлт намдаах эмүүд орно.
- NSAID нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг тулпростагландины үрэвслийн медиаторуудын нийлэгжилтийг саатуулж, хөхний булчирхайн эдэд өвдөлтийн рецепторыг мэдрэмтгий болгохоос сэргийлнэ.
- Шээс хөөх эм ("Фуросемид", "Маннитол") - хаван, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Шээс хөөх эм нь өвдөлтийн эрчмийг эрс багасгадаг. Ихэвчлэн кали хадгалдаг шээс хөөх эм (бусдаас илүү "Спиронолактон") хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээр нь мөн антиандрогенийн шинж чанартай байдаг.
Физик эмчилгээ (электрофорез, соронзон эмчилгээ, цайржуулах, бальнеотерапия) мөн эмчилгээний цогцолборт нэмж болно. Витамин-эрдэсийн цогцолборыг хэрэглэх нь бас ашигтай.
Циклик мастодини өвчний үед юуны түрүүнд суурь өвчний эмчилгээг хийдэг. Шаардлагатай бол маститыг нээх, зайлуулах, хавдрыг задлах, хөхний булчирхайг сектороор тайрах эсвэл бүрэн арилгах зэрэг мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Мастит, буглаа өвчний үед антибиотик эмчилгээг заавал хийнэ.
Өндгөвчийг арилгах эсвэл хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний тусламжтайгаар үйл ажиллагааг нь дарах нь зарим тохиолдолд маш их тустай байдаг. Дотоод шүүрлийн мастодиниа бүрэн эдгэрдэг.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Цикл хөхний масталгитай бол тавилан нь таатай, ациклик ба худал нь өвдөлтийн илрэлийг өдөөсөн үндсэн өвчнөөс хамаардаг. Гэхдээ бүх таатай прогнозтой бол өөрийгөө эмчлэх нь бүрэн хасагдана. Мөн сар бүр булчирхайгаа шалгахаа бүү мартаарайтэдгээрийн доторх зангилаа болон лацны харагдах байдал.
Дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй масталгиа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маммологичид ажил, амралтын зөв горимыг баримтлахыг зөвлөж байна. Ажил хөдөлмөр эрхлэх үзэл байх ёсгүй. Хоолны дэглэмийг давс, шингэн хадгалдаг хоол хүнс (давс, амтлагч, чихэр, шарсан хоол, согтууруулах ундаа) хязгаарлаж байх ёстой.
Давс нь бодисын солилцоог удаашруулж, хаван үүсгэдэг. Хоолны дэглэм нь хангалттай хэмжээний витамин, эрдэс бодис, хангалттай хэмжээний эслэг, илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ агуулсан байх ёстой. Хэрэв хангалттай хэмжээний иод, магни, селен, цайрыг хоол хүнсээр хангадаг бол энэ нь биеийн ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Эмэгтэйчүүдийн эмгэг, ялангуяа дааврын эмгэг дагалддаг бол цаг тухайд нь, бүрэн эмчлэхэд чухал байр суурь эзэлдэг. Урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маяг - дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, хөдөлгөөний дутагдал, стресс, ажил, амралтыг зөв солих, унтах бүрэн үнэ цэнэ. Зайлшгүй шаардлагатай хүчин зүйл бол жин хэмжээнээс хэтэрсэн үед хэвийн болох явдал юм.
Эстроген нь өөхөн эдэд нийлэгжиж, хуримтлагддаг тул таргалалт нь масталги өвчнийг өдөөгч хүчин зүйл гэдгийг маммологчид анхааруулж байна. Кофе, шоколад, цай ороогүй.
Элэгээ арчлах хэрэгтэй, түүний хэвийн үйл ажиллагаа нь гиперэстрогенизмын найдвартай бамбай юм. Та мөн зөв дотуур хувцас сонгох хэрэгтэй - ингэснээр хатуу биш, хөхний булчирхайг шахахгүй. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол хөхний даруулга дээрх зөөлөн өргөн оосор юм.
