Одоо байгаа олон тооны өвчнүүд, янз бүрийн хүмүүсийн шинж тэмдгүүдийн бие даасан зэрэг нь оношлогооны үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Ихэнхдээ практик дээр зөвхөн эмчийн мэдлэг, ур чадварыг ашиглах нь хангалтгүй юм. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн лабораторийн оношлогоо нь зөв оношлоход тусалдаг. Түүний тусламжтайгаар эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлж, өвчний хөгжлийг хянаж, түүний боломжит явцыг үнэлж, тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлдог. Өнөөдөр эмнэлгийн лабораторийн оношлогоо нь анагаах ухааны хамгийн хурдацтай хөгжиж буй салбаруудын нэг юм.
Үзэл баримтлал
Лабораторийн оношлогоо нь өвчнийг илрүүлэх, хянах стандарт оношлогооны аргуудыг хэрэгжүүлдэг анагаах ухааны салбар юм.
Клиникийн лабораторийн оношлогоо нь оношийг ихээхэн хөнгөвчлөх ба хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний горимыг сонгох боломжийг олгодог.
Лабораторийн оношлогооны дэд салбарууднь:
- клиник биохими;
- клиник гематологи;
- дархлаа судлал;
- вирус судлал;
- клиник ийлдэс судлал;
- микробиологи;
- хор судлал;
- цитологи;
- бактериологи;
- паразитологи;
- микологи;
- коагулологи;
- лабораторийн генетик;
- ерөнхий эмнэлзүйн судалгаа.
Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны янз бүрийн аргуудыг ашиглан олж авсан мэдээлэл нь эрхтэн, эс, молекулын түвшинд өвчний явцыг харуулдаг. Үүний улмаас эмч эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох эсвэл эмчилгээний дараа үр дүнг үнэлэх боломжтой.
Даалгавар
Лабораторийн оношлогоо нь дараах ажлуудыг шийдвэрлэхэд зориулагдсан:
- биоматериалын шинжилгээний шинэ аргуудыг тасралтгүй хайх, судлах;
- хүний бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд одоо байгаа аргуудыг ашиглан дүн шинжилгээ хийх;
- бүх үе шатанд эмгэг процессыг илрүүлэх;
- эмгэг судлалын хөгжлийг хянах;
- эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ;
- үнэн зөв онош.
Эмнэлзүйн лабораторийн үндсэн үүрэг нь биоматериалын шинжилгээний талаарх мэдээллийг эмчид үзүүлж, үр дүнг хэвийн үзүүлэлттэй харьцуулах явдал юм.
Өнөөдөр оношилгоо, эмчилгээний менежментэд чухал ач холбогдолтой бүх мэдээллийн 80%-ийг клиник лаборатори хангадаг.
Туршилтын материалын төрөл
Лабораторийн оношлогоо нь хүний нэг буюу хэд хэдэн төрлийн биологийн материалыг шинжилж найдвартай мэдээлэл авах арга юм:
- Венийн цус - гематологийн шинжилгээнд том судлаас (гол төлөв тохойн нугалаас) авна.
- Артерийн цус - ихэвчлэн том судаснаас (гол төлөв гуя эсвэл эгэмний доорх хэсгээс) ABS (хүчил-суурь)-ыг үнэлэхэд авдаг.
- Хялгасан судасны цус - хуруунаас олон судалгаа хийх зорилгоор авсан.
- Цусны сийвэн - цусыг центрифуг хийх замаар (өөрөөр хэлбэл түүнийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нь хуваах) гаргаж авдаг.
- Ийлдэс - фибриногенийг салгасны дараа цусны сийвэн (цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлт болох бүрэлдэхүүн хэсэг).
- Өглөөний шээс - сэрсний дараа шууд цуглуулдаг, ерөнхий шинжилгээнд зориулагдсан.
- Өдөр тутмын шээс хөөх - өдрийн турш нэг саванд цуглуулдаг шээс.
Алхам
Лабораторийн оношлогоо нь дараах алхмуудыг агуулна:
- аналитикийн өмнөх;
- аналитик;
- аналитикийн дараах.
Аналитикийн өмнөх үе шат:
- Тухайн хүн шинжилгээнд бэлтгэхэд шаардлагатай дүрэм журмыг дагаж мөрдөж байгаа эсэх.
- Эмнэлгийн байгууллагад үзүүлэх үед өвчтөнийг баримтжуулсан бүртгэл.
- Туршилтын хоолой болон бусад савны (жишээ нь, шээстэй) өвчтөний дэргэд гарын үсэг зурах. Шинжилгээний нэр, төрлийг эмнэлгийн ажилтны гараар хийдэг - өвчтөн тэдний найдвартай байдлыг баталгаажуулахын тулд эдгээр өгөгдлийг чангаар хэлэх ёстой.
- Авсан биоматериалын цаашдын боловсруулалт.
- Хадгалах.
- Тээвэр.
Аналитик үе шат нь олж авсан биологийн материалыг лабораторид шууд шалгах үйл явц юм.
Аналитикийн дараах үе шатанд:
- Үр дүнгийн баримтжуулалт.
- Үр дүнгийн тайлбар.
- Өвчтөн, судалгаа хийсэн хүн, эмнэлгийн байгууллага, лабораторийн мэдээлэл, биоматериалын дээж авсан огноо, цаг, эмнэлзүйн хэвийн хязгаар, холбогдох дүгнэлт, тайлбар бүхий үр дүн зэргийг агуулсан тайлан гаргах.
Арга
Лабораторийн оношлогооны үндсэн аргууд нь физик, химийн аргууд юм. Тэдгээрийн мөн чанар нь материалыг янз бүрийн шинж чанаруудын хамаарлыг судлах явдал юм.
Физик-химийн аргуудыг дараах байдлаар хуваадаг.
- оптик;
- цахилгаан химийн;
- хроматограф;
- кинетик.
Оптик аргыг эмнэлзүйн практикт ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь судалгаанд зориулан бэлтгэсэн биоматериалаар дамжин өнгөрөх гэрлийн туяаны өөрчлөлтийг засахаас бүрдэнэ.
Хроматографийн арга нь хийсэн шинжилгээний тоогоор хоёрдугаарт ордог.
Алдаа гарах магадлал
Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогоо нь алдаа гаргах боломжтой судалгааны төрөл гэдгийг ойлгох нь чухал.
Лаборатори бүр чанарын багаж хэрэгслээр хангагдсан байх ёстой, шинжилгээ хийх ёстойөндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэнэ.
Статистикийн мэдээгээр алдааны гол хувь нь аналитикийн өмнөх үе шатанд - 50-75%, шинжилгээний үе шатанд - 13-23%, шинжилгээний дараах үе шатанд - 9-30% байдаг. Лабораторийн судалгааны үе шат бүрт алдаа гарах магадлалыг бууруулах арга хэмжээг тогтмол авч байх ёстой.
Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогоо нь биеийн эрүүл мэндийн талаарх мэдээллийг олж авах хамгийн мэдээлэл сайтай, найдвартай аргуудын нэг юм. Түүний тусламжтайгаар аливаа эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлж, арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой.
