Хоол боловсруулах гол эрхтнүүдийн нэг бол нойр булчирхай юм. Энэ нь экзо- болон дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг. Биеийн ажлыг зөрчих нь ноцтой өвчинд хүргэдэг. Тэдгээрийн дотор нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин зэрэг орно. Эдгээр эмгэг бүр нь үхлийн аюулыг бий болгодог. Тиймээс нойр булчирхайн өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ биегүйгээр амьдрах нь туйлын боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнтэй холбоотойгоор нойр булчирхайн хорт хавдар, нойр булчирхайн үхжил хурдан үхэлд хүргэдэг. Өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, хоол боловсруулах чадваргүй болох юм.
Бие махбод дахь нойр булчирхайн ач холбогдол
Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийд байрладаг, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг эрхтэн юм. Энэ нь толгой, бие, сүүл гэсэн гурван анатомийн формацаас бүрдэнэ. Нойр булчирхайн урт нь нэлээд том юм. Түүний толгой нь баруун гипохондроос, сүүл нь эпигастрийн бүсийн зүүн хагаст дуусдаг. Тиймээс үрэвсэлт үйл явцын үед өвдөлт нь хэвлийн бараг бүх хэсэгт байрлахаас гадна заамал хавтангийн шинж чанартай байдаг.
Эрхтэнгийн гадна шүүрлийн хэсэг нь нойр булчирхайн том хэсгийг эзэлдэг. Энэ нь гадаад шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг. Булчирхай нь нойр булчирхайн шүүс, ферментийг ялгаруулдаг. Эдгээрт альфа-амилаза, липаза, трипсин, химотрипсин зэрэг бодисууд орно. Эдгээр фермент бүр нь уураг, өөх тос, нүүрс ус зэрэг хоолыг задлахад зайлшгүй шаардлагатай.
Эрхтэнгийн дотоод шүүрлийн хэсэг нь сүүл хэсэгт байрлана. Энэ нь зөвхөн жижиг талбайг эзэлдэг боловч амин чухал юм. Лангергансын арлууд гэх мэт гистологийн бүтэц нь сүүл хэсэгт ялгагдана. Эдгээр нь хэд хэдэн төрлийн эсүүдээс тогтдог. Нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг гормонуудад инсулин, соматостатин, глюкагон, нойр булчирхайн полипептид орно.
Эмгэг судлалын өөрчлөлт үүсэх шалтгаан
Нойр булчирхайн сайн сайхан байдлыг хэрхэн олж мэдэх вэ гэсэн асуултанд зөвхөн эмч нар хариулж чадахгүй. Эцсийн эцэст, энэ эрхтэний үрэвсэлт өөрчлөлтүүд нь хүнд өвдөлт, дотор муухайрах дагалддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь урьд өмнө нь архи, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэсэнтэй холбоотой байдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний өвчний гол шалтгаан нь этилийн спирт юм. Энэ нь нойр булчирхайн эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь ферментийн үйлдвэрлэлийг зөрчихөд хүргэдэг. Удаан хугацааны архины хэрэглээ нь чихрийн шижин зэрэг дааврын өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын өөр нэг шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал юм. Элэг, нойр булчирхайн өвчнийг оношлох нь өвчтөний судалгаанаас эхлэх ёстой. Өөх тосыг их хэмжээгээр хэрэглэх нь ферментүүд ачааллыг даван туулах чадваргүй болоход хүргэдэг. Мөн халуун ногоотой, шарсан хоол байнга хэрэглэх нь биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Өвчний эмнэлзүйн шинж чанар
Нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах эрхтний бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг ч туршлагатай эмч тэдгээрийг ялгаж чаддаг. Хэвлийн хөндийн тэмтрэлт, лаборатори, багажийн шинжилгээ нь үүнд тусална. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд нойр булчирхайг зөв оношлох нь чухал юм. Эрхтэн өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- Хэвлийн дээд хэсгээр өвддөг. Тааламжгүй мэдрэмж нь өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Тэдний нутагшуулалт нь гэмтлийн зэргээс хамаарна. Энэ нь эпигастриумын зүүн тал, ходоодны бүс, бага ихэвчлэн хэвлийн баруун тал байж болно. Хүнд тохиолдолд өвдөлт нь нурууны гадаргууг бүрхдэг, өөрөөр хэлбэл бүслүүрийн шинж чанартай байдаг.
- Хоол идсэний дараа дотор муухайрах. Ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгүүдээс ялгаатай нь нойр булчирхайн үрэвслийн үед бөөлжих нь тайвшралыг авчирдаггүй.
- Гэдэс дүүрэх, хий үүсэх. Хоол боловсруулаагүй хоолыг исгэх нь гэдэс дотор хий хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь ийм гомдол үүсгэдэг.
- Биеийн температур нэмэгдсэн. Энэ нь цочмог үрэвсэлт үйл явц болон үед ажиглагддагархаг нойр булчирхайн үрэвслийн хурцадмал байдал.
Цангалт ихсэх, ойр ойрхон шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Удаан хугацааны архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн Лангерхансын арлуудыг гэмтээж, инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
Эмгэг судлалын ялгавартай оношлогоо
Эмчилгээг эхлэхийн өмнө зөв онош тавих ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та гастроэнтерологичтой холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Зөвхөн энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн нойр булчирхайн өвчнийг ялган оношлох боломжтой. Нэг эмгэгийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад бүх эмгэгээс ялгахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явц нь цочмог ба архаг гастрит, холецистит, арван хоёр гэдэсний шархлаанаас ялгагдана.
Зарим тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл нь зүрхний шигдээстэй төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд миокардийн ишемийг үгүйсгэхийн тулд өвчтөнд ЭКГ хийх ёстой. Зүрхний шигдээс байхгүй тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл илрэх лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Хэрэв өвдөлт нь заамал хавтан юм бол нойр булчирхайн үрэвсэл нь цээжний нурууны остеохондроз, бөөрний коликоос ялгагдах ёстой. Цочмог үрэвслийн үед эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.
Нойр булчирхайн өвчний оношлогоо: аргууд
Өвчтнийг оношлохын өмнө шаардлагатай бүх шинжилгээг хийдэг. Эхний алхам бол гомдол цуглуулах явдал юм. Эмчтэй ярилцахдаа өвчтөн ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг хэлдэгтүүнд саад бол. Гастроэнтерологич энэ мэдээллийг бүртгэж, эмгэгийн хам шинжийг онцлон тэмдэглэдэг. Нойр булчирхайн өвчнийг оношлох дараах аргууд байдаг:
- Ерөнхий болон биеийн үзлэг.
- Лабораторийн шинжилгээнд зориулж дээж цуглуулж байна.
- Багажийн оношлогоо.
Бүх үзлэгийг хийсний дараа эмч ижил төстэй шинж тэмдэгтэй өвчнийг ялгадаг. Шалгалтын бүх үе шатанд үндэслэн эмнэлзүйн оношийг тавьдаг.
Нойр булчирхай, элэгний тэмтрэлт
Нойр булчирхай, элэгний өвчнийг оношлох нь биеийн үзлэгээр эхэлдэг. Эмч өвчтөний арьсны нөхцөл байдлыг үнэлж, салст бүрхэвчийг шалгаж, биеийн температурыг хэмждэг. Элэг цөсний тогтолцооны эмгэгийн үед арьсан дээр зураас эсвэл аалзны судлын ул мөр ажиглагддаг - телеангиэктази. Элэгний үрэвсэл (гепатит) нь ихэвчлэн склера, арьсны шаргал өнгөтэй байдаг. Өндөр температур нь өвчний цочмог үеийг илтгэнэ.
Ерөнхий үзлэг хийсний дараа хэвлийг тэмтэрч үзнэ. Тодорхой цэгүүдэд өвдөх нь нойр булчирхайн гэмтэлийг илтгэнэ. Эмч зүүн гипохондрид хүрэх үед өвчтөн таагүй мэдрэмжийг тэмдэглэдэг. Паппаци нь нуруу болон хажуу тал дээр хоёуланд нь хийгддэг. Элэгний хэмжээг алгаа баруун гипохондри руу гүн оруулах замаар тодорхойлно.
Нойр булчирхайн эмгэг судлалын лабораторийн судалгаа
Шалгалтын чухал үе шатнойр булчирхайн өвчний лабораторийн оношлогоо. Нэгдүгээрт, өвчтөн ерөнхий шинжилгээ хийдэг: KLA болон OAM. Цочмог үрэвсэл нь цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэж, эритроцит тунадасжилт хурдассанаар тодорхойлогддог. Өндөр ESR нь онкологийн үйл явцын хөгжлийг илтгэж болно. Нойр булчирхайн өвчний өвөрмөц үзүүлэлтүүдэд: нийт ба шууд билирубин, нойр булчирхайн амилаза, ALT, AST, глюкоз орно. Эдгээр бодисын түвшинг биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан тодорхойлно. Мөн нойр булчирхайн үрэвсэл нь шээсэнд агуулагдах фермент-диастазаар нотлогддог.
Глюкозын хэмжээ ихсэх нь инсулины дутагдлаас үүдэлтэй чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Ийм өөрчлөлт нь эрхтэний дотоод шүүрлийн хэсэгт гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Нойр булчирхайн шүүс дэх ферментийн дутагдлыг 12 хуруу гэдэсний дууны тусламжтайгаар тодорхойлно. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ялгадас дахь хуваагдаагүй өөх тос, булчингийн утаснууд байгааг илтгэнэ. Үүнтэй төстэй лабораторийн хам шинжийг steato- болон creatorrhea гэж нэрлэдэг. Энэ нь өтгөнийг тослоход хүргэдэг.
Хэрэгслийн шинжилгээний аргууд
Нойр булчирхайн өвчний оношлогоонд шинжилгээнээс гадна багажийн судалгаа орно. Үүнд: элэг-duodenal бүсийн хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томографи, MRI. Судалгааны тусгай арга бол дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP) юм. Энэ нь элэг цөсний бүсийн сувагт тодосгогч бодис нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ.
Дурангийн аппаратыг 12 хуруу гэдэсний хөндийд оруулсны дараа хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Тиймээс эмч бүх суваг болон Ватерийн папиллярын нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Хавдрын сэжигтэй бол биопси хийнэ.
Хэвлийн хөндийн соронзон резонансын дүрслэл
Та бүхний мэдэж байгаагаар соронзон резонансын дүрслэл нь оношилгооны хамгийн найдвартай, мэдээлэл сайтай аргуудын нэг болохыг баталсан. Үүнээс гадна энэ арга нь инвазив бус, өвдөлтгүй байдаг. Нойр булчирхайн өвчний MRI оношлогооны боломжууд өргөн хүрээтэй байдаг. Энэхүү судалгаа нь хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүд, тэдгээрийн байршил, бүтцийг нүдээр харуулах боломжийг олгодог. Нойр булчирхайн давхаргын сканнерын тусламжтайгаар үрэвслийн талбайнууд эсвэл хавдартай төстэй формацууд байгааг харах боломжтой. Харагдах байдлыг сайжруулахын тулд тодосгогчтой MRI хийхийг зөвлөж байна.
Нойр булчирхайн өвчний эмчилгээ
Та өөрөө эмчилгээг эхлэх боломжгүй. Хэрэв өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл та гастроэнтерологичтой холбоо барьж, нойр булчирхайг хэрхэн шалгах талаар олж мэдэх хэрэгтэй. Шаардлагатай үзлэгийн жагсаалтыг ерөнхий эмч эсвэл мэс засалч өгч болно. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадвал антибиотик, үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Эрхтэн нь үүргээ биелүүлж чаддаггүй тул фермент орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эдгээрт "Панкреатин", "Фестал", "Мезим-форте" зэрэг эмүүд багтана. Цочмог үрэвсэл нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв өвчтөн байгаа болчихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, дааврын эмчилгээ хийлгэж, нүүрс ус агуулсан хоолыг хассан хатуу хоолны дэглэм барина.
Өвчин, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх
Нойр булчирхайн эмгэгээс сэргийлэхийн тулд зөв хооллох хэрэгтэй. Хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ давамгайлах ёстой. Шарсан, халуун ногоотой, өөх тостой хоолыг бүү хэтрүүл. Мөн согтууруулах ундаа, тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмийг зөрчих, этилийн спирт хэрэглэх нь өвчний хурцадмал байдлыг өдөөдөг.
