Өгүүлэлд бид мухар олгойн үрэвсэл нь хүний аль талдаа байдаг, ямар шинж тэмдэг илэрдэг болохыг олж мэдэх болно. Энэ эмгэг нь мухар олгойн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ нь гэдэсний хөндийгөөс гардаг. Энэ бол мэс заслын хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм.
Эмгэг судлалын мөн чанар
Хэвлийн хөндийн хагалгааны өвчний нэг нь мухар олгойн үрэвсэл бөгөөд 89.1 хувийг эзэлж байна. Аппендицит нь ямар ч насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолдож болно. Өвчний оргил үе нь араваас гучин насны өвчтөнүүдийн ангилалд ажиглагддаг. Хавсралт дахь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх нь жилд нэг мянган хүнээс таван хүнд тохиолддог. Мухар олгойн үрэвсэл нь хэвлийн хөндийн мэс засал эсвэл мэс заслын гастроэнтерологийн харьяалалд байдаг.
Хавсралт гэж юу вэ?
Энэ нь бүдүүн гэдэсний хавсарга бөгөөд анхан шатны шинж чанартай. Гаднах нь энэ нь сунасан нарийн хоолой бөгөөд түүний алс тал нь сохор төгсгөлтэй, ойрын тал нь юүлүүр хэлбэрийн тусламжтайгаар сохор гэдэсний хөндийтэй холбогддог.нүх.
Гэрийн нөхцөлд мухар олгойн үрэвслийг хэрхэн тодорхойлох талаар олон хүн сонирхож байна.
Мухар олгойн хананд сероз, булчин, салст доорх, салст гэсэн дөрвөн давхарга байдаг. Процессын урт нь таваас арван таван сантиметр, зузаан нь долоогоос арван миллиметр хүртэл байна. Хавсралт нь өөрийн гол судалтай бөгөөд түүнийг барьж, энэ процессын хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг.
Түүний үйл ажиллагааны зорилго бүрэн тодорхойлогдоогүй ч мухар олгойн хаалт, дотоод шүүрэл, шүүрлийн үйлчилгээтэй болох нь батлагдсан. Үүнээс гадна гэдэсний микрофлорыг хадгалах, дархлааны хариу урвалыг бий болгоход оролцдог. Хүн бүр мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
Өвчний ангилал
Аппендицит нь архаг ба цочмог гэсэн үндсэн хоёр төрөлтэй. Тэд тус бүр нь морфологийн болон клиникийн хэд хэдэн хувилбартай байдаг. Цочмог мухар олгойн үрэвслийн үед катараль (энгийн) болон хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд (гангреноз, апостемат, флегмоноз-шархлаат ба флегмоноз) байдаг.
Насанд хүрэгсдэд катараль мухар олгойн үрэвсэлтэй бол лимфийн үйл явц, цусны эргэлтийн эмгэг, салст бүрхэвчэд идээт-эксудатив үрэвслийн голомт үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хавсралт нэмэгдэж, түүний сероз мембран нь бүрэн цустай болдог. Мухар олгойн үрэвсэлтэй байна.
Катарра өвчний улмаас цочмог хэлбэрээр идээт өвчин үүсдэг. Үйл явц эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа лейкоцитын нэвчилт нь мухар олгойн хананы бүх зузааныг хамардаг бөгөөд энэ нь цэрний мухар олгойн үрэвсэл гэж тооцогддог. Энэ хэлбэр нь мухар олгойн хана зузаарах, голтын судас хаван, гипереми үүсэх, мухар олгойн хөндийгөөс идээт нууц ялгарах зэргээр тодорхойлогддог.
Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг мэдээж тод илэрдэг. Гэхдээ заримдаа зураг бүдгэрдэг. Хэрэв сарнисан шинж чанартай үрэвслийн үед олон тооны бичил буглаа үүсдэг бол апостемат аппендицит үүсдэг; хэрэв салст бүрхэвчинд шархлаа байгаа бол флегмоноз-шархлаат мухар олгойн үрэвсэл үүсдэг. Ирээдүйд хор хөнөөлтэй үйл явцын явц нь гангрена аппендицит үүсэх шалтгаан болдог. Мухар олгойн орчмын эдүүд идээт үйл явцад оролцдог бол энэ нь периаппендицит шинж тэмдэг дагалддаг бол мезентерицит нь голтын судсанд үүсдэг. Цочмог (гол төлөв флегмон-шархлаат) хэлбэрийн мухар олгойн үрэвслийн хүндрэл нь үйл явцын цооролт бөгөөд энэ нь хязгаарлагдмал буюу сарнисан перитонит, эсвэл мухар олгойн буглаа үүсгэдэг.
Архаг мухар олгойн үрэвслийн нэг хэлбэр нь анхдагч архаг, үлдэгдэл, давтагдах хэлбэрүүд юм. Өвчний явц нь үйл явц дахь склероз ба атрофийн үйл явц, мухар олгойн хана, мөхлөгт эд эсийн хөндийгөөр цаашид ургах, эд, сероз мембраны хооронд наалдац үүсэх зэргээр хор хөнөөлтэй, үрэвсэлт өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. Цусны хөндийд сероз шингэн хуримтлагдах үед уйланхай үүсдэг.
Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаар доор дэлгэрэнгүй авч үзэх боловч одоохондоо энэ эмгэгийн шалтгаануудын талаар ярилцъя.
Мухар олгойн үрэвслийн шалтгаан
Мухар олгойн үрэвсэл нь дүрмээр бол стафилококк, анаэроб, стрептококк, гэдэсний савханцар, энтерококкоор төлөөлдөг полимикробын ургамлын улмаас үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд мухар олгойн хананд энтероген байдлаар, өөрөөр хэлбэл хөндийгөөс нэвтэрдэг.
Аппендицит нь мухар олгойн дотор гэдэс дотрыг нь мултрах, баасанд чулуу, гадны бодис илрэх, тунгалагийн эдийн гиперплази зэргээс шалтгаалан үүснэ. Хөлний хөндийн механик бөглөрөл нь доторх даралт ихсэх, мухар олгойн хананд цусны эргэлтийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь орон нутгийн дархлаа буурч, пиоген бактерийн идэвхжил нэмэгдэж, салст бүрхэвч рүү цааш нэвтэрч дагалддаг.
Хоол
Хоол тэжээлийн онцлог, үйл явцын тодорхой байршил нь тодорхой ач холбогдолтой. Энэ нь мухар олгойн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Махны хэт их хэрэглээ, хүн өтгөн хатах хандлагатай байдаг тул гэдэсний агууламжид уураг задралын бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч ургамал амьдрах таатай орчинг бүрдүүлдэг. Мухар олгойн үрэвсэл нь механик шалтгаанаас гадна паразит болон халдварт өвчний улмаас үүсдэг - хижиг, иерсиниоз, гэдэсний сүрьеэ, амебиаз гэх мэт.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд мухар олгойн үрэвсэлтэй болох магадлал өндөр. Энэ нь умайн хэмжээ ихэссэний улмаас мухар олгойн болон сохор гэдэсний шилжилт хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өтгөн хатах, цусны хангамжийн өөрчлөлт зэрэг нь урьдчилан сэргийлэх шалтгаан болдогаарцагны эрхтнүүд, дархлааны тогтолцооны өөрчлөлт.
Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг
Хэрэв цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь ердийн хэлбэртэй бол баруун талдаа хонгилын бүсэд өвдөж, ерөнхий болон орон нутгийн хариу урвал илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн дайралт ихэвчлэн гэнэт үүсдэг. Эхлээд энэ нь хүйс, эпигастриумын ойролцоо тархдаг эсвэл ихэвчлэн нутагшдаг. Хэдэн цагийн дараа баруун талд байгаа мухар олгойн хэсэгт мухар олгойн өвдөлтийн концентраци үүсдэг.
Хэрэв мухар олгойн хэвийн бус байрлалтай бол тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь бүсэлхийн бүс, баруун гипохондри, нийтийн ясны дээд хэсэг, аарцагны ойролцоо мэдрэгддэг. Аппендицитийн цочмог хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинж нь байнга илэрдэг, инээх эсвэл ханиалгах үед нэмэгдэж, хэвтээ байрлалд баруун талдаа багасдаг.
Эрт шинж тэмдэг
Мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах эрхтний хямралын шинж тэмдэг юм: бөөлжих, дотор муухайрах, суулгах, хий болон өтгөн хатах. Тахикарди, субфебриль байдал ажиглагдаж байна. Хордлого нь ялангуяа сүйтгэгч мухар олгойн үрэвсэлд илэрдэг. Өвчний явц нь хэвлийн хөндийн буглаа - Дуглас, гэдэс дотрын, дэд болон хавсарга зэрэгт хүндрэлтэй байж болно. Зарим тохиолдолд бага аарцгийн эсвэл хонхорхойн венийн тромбофлебит үүсдэг бөгөөд энэ нь PE-ийн эх үүсвэр болдог.
Хүүхэд болон өндөр настанд
Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц онцлог нь өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийн эмгэг судлалын клиникт байдаг.мухар олгойн хэвийн бус байрлалтай өвчтөнүүд.
Хүүхдэд цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй бага насны хүүхдүүдэд янз бүрийн хүүхдийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг: суулгалт, халуурах, байнга бөөлжих. Хуухдийн идэвхжил буурч, уйтгартай, дур булаам болдог. Өвдөлтийн хам шинж ихсэх тусам сэтгэлийн түгшүүр үүсч болзошгүй.
Ахмад настанд мухар олгойн үрэвсэл үүсэх нь арай өөр байдаг. Мухар олгойн үрэвсэлтэй өндөр настан өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн бүдгэрсэн байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн идэвхтэй, тэр дундаа өвчний хор хөнөөлтэй төрлөөр дамждаг. Биеийн температур үргэлж өсдөггүй, гипогастриум дахь өвдөлт нь ач холбогдолгүй, импульс хэвийн хэмжээнд, хэвлийн цочролын шинж тэмдэг сул, бага зэрэг лейкоцитоз байдаг. Өндөр настай өвчтөнүүд, ялангуяа гэдэсний хөндийд тэмтрэгдэх нэвчилт байгаа тохиолдолд гэдэсний хавдар бүхий эмгэгийг ялган оношлох шаардлагатай байдаг. Үүний тулд ирригоскопи эсвэл бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд мухар олгойн үрэвсэл оношлогдвол умайн томрол нь цэрний гэдэс дээшээ шилжсэний улмаас өвдөлт нь шөрмөсний хэсгийн байршлаас хамаагүй өндөр байдаг. Аппендицитийн бусад шинж тэмдгүүд нь арай хөнгөн байж болно. Жирэмсэн өвчтөнд цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь аяндаа зулбах, дутуу төрөх эрсдэлээс ялгах ёстой.
Архаг хэлбэрийн үед баруун талын хонгилын бүсэд мухар олгойн үрэвсэлтэй, уйтгартай өвддөг. Тэд үе үе нэмэгдэж болнобиеийн хүчний ачааллын үеийн онцлог.
Аппендицит клиник нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (байнгын суулгалт эсвэл өтгөн хатах), эпигастрийн бүсэд хүндийн мэдрэмж, таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Биеийн температур хэвийн хэмжээнд байна, эмнэлзүйн цус, шээсний шинжилгээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй байна. Гүн тэмтрэлтээр баруун талын хэвлийгээр өвдөж байна.
Мухар олгойн үрэвсэл яаж оношлогддог вэ?
Өвчний оношлогоо
Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн бараг бүх эмгэгээс ялгагдах ёстой. Энэ нь үйл явцын тодорхой байршил, түүнчлэн ердийн шинж тэмдэггүй байх зэргээр хөнгөвчилдөг. Гэртээ мухар олгойн үрэвсэлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Мухар олгойн үрэвсэл нь эмчийн үзлэг, асуулга, хэт авиан шинжилгээ, лабораторийн цусны шинжилгээнд үндэслэн оношлогддог. Баруун талын хэвлийд дарах үед өвдөлт эрчимжиж, харин хэвлийн хөндийн хананд хурууны даралтыг огцом арилгах үед өвдөлт улам хүчтэй болдог.
Өвчтөнөөс хөлийнхөө үзүүр дээр зогсохыг хүсэхэд өвдөлт ихэссэн тул үүнийг хийж чадахгүй. Лейкоцитүүдийн тоо нэмэгдэж эсвэл буурч болох боловч нейтрофилийн гэнэтийн шилжилт үргэлж байдаг. Мухар олгойн үрэвслийг цаг тухайд нь оношлох хэрэгтэй.
Эмчилгээний онцлог
Цочмог мухар олгойн үрэвслийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг нь гэмтсэн мухар олгойг аль болох хурдан мэс заслын аргаар зайлуулах тактик юм.
Хэрэв ийм өвчний сэжиг байгаа бол эмчилгээг эхлэхээс өмнөЭмнэлгийн байгууллагад хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглоно, баруун талд нь хонгилын бүсэд хүйтэн түрхэж, хэвтрийн амралтыг үзүүлэв. Оношийг бүрэн тогтоох хүртэл тайвшруулах эм уух, халаах дэвсгэр хэрэглэх, мөн өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Мухар олгойн үрэвслийг арилгах ямар мэс засал хийдэг вэ?
Цочмог хэлбэрийн үед мухар олгойн хагалгаа хийдэг, өөрөөр хэлбэл лапароскопи эсвэл баруун талын хонгилын бүсэд нээлттэй зүслэгээр үйл явцыг арилгадаг. Хэрэв мухар олгойн үрэвсэл нь перитонитоор хүндэрсэн бол медиан лапаротомийг хийдэг. Өвчтөн мэс заслын дараах хугацаанд антибиотик хэрэглэж байна.
Архаг хэлбэрийн хувьд мухар олгойн үрэвслийг арилгах мэс заслыг зааж өгдөг - хэрэв өвчтөний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг байнгын өвдөлтийн хамшинж байгаа бол мухар олгойн хагалгаа. Хэрэв шинж тэмдгүүд бага зэрэг байвал консерватив эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд antispasmodics, физик эмчилгээ, өтгөн хаталтыг арилгах зэрэг орно.
Урьдчилсан мэдээ
Хүний мухар олгойн үрэвслийг тодорхойлохын тулд аль тал нь байгааг мэдэх нь маш чухал.
Хэрвээ хагалгааг цаг тухайд нь зөв хийвэл тавилан таатай байна. Ажилдаа буцаж ороход ихэвчлэн гурваас дөрвөн долоо хоног шаардлагатай.
Хагалгааны дараа үрэвсэлт нэвчдэс үүсэх, гэдэсний болон Дуглас орон зайд буглаа үүсэх, гэдэсний наалдац үүсэх зэрэг хүндрэлүүд байж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт дахин хэвтэх шаардлагатай.
Иймэрхүү хүндрэлүүд, мөн үхэл ч байж болноХожуу эмнэлэгт хэвтсэний үр дагавар, түүнчлэн цаг тухайд нь хийгээгүй мэс засал.
Бид мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэн.
