Заримдаа бидний амьдралд судас, биеийн хөндийд эм нэвтрүүлэх, шээсний шингэнийг хоослохын тулд тэдгээрийг хиймэл холбох шаардлагатай өвчин байдаг. Энэ процессыг катетержуулалт гэж нэрлэдэг. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар ашигласан.
Катетер. Төрөл
Катетер нь өвчтөнд шаардлагатай эмийн уусмал, шингэнийг хүлээн авдаг гуурс бөгөөд энэ үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй үед давсагнаас шингэнийг гадагшлуулдаг эмнэлгийн хэрэгсэл юм.
Катетер нь судас болон хөндий юм. Хамгийн түгээмэл хэвлийн катетер бол шээсний сувгийн катетер юм. Энэ нь байгалийн жамаар үүсэх боломжгүй үед хуримтлагдсан шингэнийг давсагнаас хоослох зорилгоор шээсний сувагт байрлуулах зориулалттай. Шээсний катетер нь байнгын элэгдэл шаарддаг тул тарилгын талбайд арьсанд бэхлэгддэг. Эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл нь urological Foley катетер юм. Эдгээр нь хоёр, гурав юмЭмнэлгийн процедурын үед давсагны урт эсвэл богино хугацааны катетержуулалтад зориулагдсан катетер.
Катетер цэвэрлэх шаардлагатай
Суурилагдсан шээсний катетерийг үе үе цэвэрлэж, тусгай уусмалаар эмчилж байх шаардлагатай. Тиймээс өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садан нь катетерийг хэрхэн зөв угаах талаар мэддэг байх ёстой. Дүрэм журмын дагуу ямар шингэнийг катетерээр дамжуулж байгааг хянах шаардлагатай. Энэ шингэнээр дамжин өнгөрөх хоолойг угаах давтамж нь үүнээс хамаарна. Гуурсыг долоо хоног бүр угаах ёстой ч практикт энэ нь хоёр долоо хоног тутамд тохиолддог.
Шээсний зогсонги байдал нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд маш таатай, идэвхтэй хөгждөг хамгийн тохиромжтой орчин тул давсаганд шээс хуримтлагдах нь олон таагүй, бүр ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тэд халдвар үүсгэж болно. Тиймээс тусгай катетерээр давсаг угаах нь маш чухал процедур бөгөөд энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны олон өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах боломжийг олгодог. Халдварын эрсдэлийг хамгийн бага хэмжээнд бууруулахын тулд катетержуулах аргыг хэрэглэдэг. Үүний мөн чанар нь шээсний суваг руу тусгай хоолойг оруулдаг бөгөөд үүнд усан сан - шээс цуглуулагч бэхлэгддэг. Энэ нь давсагнаас шээсийг цаг тухайд нь арилгахад хувь нэмэр оруулж, түүний хөндийд халдварын процесс үүсэхээс сэргийлдэг.
Халдвар үүсэхийг эсэргүүцэхийн тулд катетерийг хэрхэн зөв угаах талаар мэдэх хэрэгтэй. Анагаах ухаандбайгууллагуудын хувьд энэ асуудлыг мэргэшсэн боловсон хүчин шийдвэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эрсдэл бараг тэг болж буурдаг. Гэхдээ гэртээ давсагны үрэвсэлтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд катетер цэвэрлэх бүх дүрэм, зөвлөмжийг сайтар дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв хүн катетер зүүхээс өөр аргагүй бол давсагны халдвар нь хүсээгүй бөгөөд хэрэв та шээсний катетерийг хэрхэн яаж угаахаа мэддэг бол зайлсхийх боломжтой. Энэ төхөөрөмжийг арчлахдаа шаардлагатай бүх заль мэхийг зөвхөн гараа сайтар, удаан хугацаагаар угаасны дараа, тэр байтугай эмнэлгийн бээлий ашиглан хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Катетер цэвэрлэх
Уг процедурыг зохих ёсоор гүйцэтгэхийн тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- катетерийн орчмын арьсыг өдөрт хоёр удаа савантай усаар угааж, халдвар үүсэхээс сэргийлж, катетерт орохоос сэргийлнэ;
- гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа өвчтөнийг угааж, арьсыг алчуур эсвэл салфеткаар зөөлөн хатаана;
- эмэгтэйчүүдийн хувьд перинумыг угааж арчихдаа шулуун гэдсэнд байгаа нян шээсний суваг, катетер хоолой руу орохгүйн тулд урдаас хойшоо хөдөлгөх шаардлагатай;
- өдөр бүр шээсийг 3%-ийн ширээний цууны уусмалаар 1: 7 харьцаатай усаар угаана;
- 3-4 цаг тутамд шээсийг хоослох үед;
- шээсийг давсагны түвшнээс доогуур байлгах;
- ямар нэгэн таагүй байдлын талаар мэдээлнэ үүяаралтай эмчид үзүүлэх;
- өвчтөнийг гэмтээж эхэлсэн бөглөрсөн катетерийг яаралтай солих шаардлагатай;
- катетерийг бүү тат, зөвхөн угаах, солих, шээсийг хоослох болгонд салгаж болохгүй.
Өвчтнийг гэртээ катетер тавиад ая тухтай байлгахын тулд гэр бүлийнхэндээ катетерийг хэрхэн угаахыг зааж өгөх хэрэгтэй. Энэ процедур нь тийм ч төвөгтэй биш боловч анхаарал халамж, анхаарал шаарддаг.
Цэвэрлэх давтамж
Төхөөрөмжийг үр дүнтэй цэвэрлэхийн тулд катетер хэр олон удаа угааж байгааг мэдэх шаардлагатай. Эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу энэ процедурыг өдөр бүр хийх ёстой бөгөөд хэрэв нөхцөл байдал маш энгийн бол бага зэрэг дулаарсан давсны уусмалаар угаахад хангалттай. Энэхүү өдөр тутмын процедур нь өвчтөнийг эмгэг төрүүлэгч бактериас хамгаалах болно. Давсагийг угаах уусмалын хэмжээг тухайн эрхтэний бүрэн хэмжээгээр тодорхойлно. Энэ эрхтнийг шээсээр дүүргэх үед ялгарах шээсний хэмжээг хэмжиж, ижил хэмжээгээр ариутгах уусмал түрхэх шаардлагатай.
Фурацилин угаах
Хэрэв шээсэнд ширхэг, тунадас илэрвэл катетерийг фурацилинаар зайлах хэрэгтэй. Та гэртээ халдваргүйжүүлэхэд тохиромжтой фурацилины уусмал бэлдэж, түүний хоёр шахмалыг 400 мл бага зэрэг хөргөсөн буцалсан усанд уусгаж болно. Уусмалыг давхар самбайгаар дамжуулж, хэрэглэж болно. Гэхдээ энэ уусмалыг эмийн санд худалдаж авах эсвэл 3% борын хүчил эсвэл диоксидин хэрэглэх нь дээр.1:40 шингэрүүлсэн, Мирамистин эсвэл 2% хлоргексин.
Катетер угаахад бэлдэж байна
Өвчтний хамаатан садан нь давсагны катетерийг хэрхэн яаж угаах талаар огтхон ч мэдэхгүй сандарч сандарч, үр дүнтэй бөгөөд өвчтөнд шинэ асуудал үүсгэхгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй: ноцтой, хариуцлагатай хүн бүр энэ ажлыг даван туулах болно. Та зүгээр л мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг анхааралтай уншиж, алхам алхмаар дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч угаах ажлыг үргэлжлүүлэхийн өмнө бэлтгэл ажлыг хийх шаардлагатай:
- Гараа сайтар угааж, ариутгасан бээлийээр хамгаалаарай.
- Хүссэн гадаргууг ариутгах уусмалаар ариутгаж хатаана.
- Давстай савнаас үйсэн бөглөө авч хүзүүг нь спиртээр эмчилнэ. Хүссэн үргүйдэлд хүрэхийн тулд та үүнийг дор хаяж 15 секунд хийх хэрэгтэй.
- Хүзүүндээ хуруугаараа хүрч болохгүй.
- Ариутгасан тариур хэрэглээрэй.
- Зүүг давсны уусмалд босоо байрлалд хийж, үзүүрийг нь шингэнд дүрнэ.
- Уусмалыг тариурт хийж, илүүдэл агаарыг зайлуулна, зүүг өөр газар бүү хий.
Шээсний катетерийг угаах
Одоо шээсний катетерийг яаж угаах талаар ярилцъя. Угааж эхлэхэд та гараа дахин сайтар угааж, дараа нь дараах залруулга хийх хэрэгтэй:
- Ус зайлуулах суваг болон катетер хүрч байгаа газрыг спиртээр арчиж, 30-аас доошгүй хугацаанд хийнэ.секунд.
- Арьс болон төхөөрөмжийг байгалийн жамаар хатаахыг хүлээнэ үү.
- Катетер угаасан газарт шээс болон бусад шингэнийг цуглуулах алчуур, савтай байх.
- Ус зайлуулах хоолойг системээс салгаж, төгсгөлийг нь ариутгасан үзүүрээр хааж, хэсэг хугацаанд байлгана.
- Хоосон тариурыг катетерт хийж, шээс үлдсэн эсэхийг шалгахын тулд поршег татан бэлтгэсэн саванд хийнэ.
- Катетерийн агуулгыг бүрэн гаргаж авна.
- Дахин давсны уусмал тариур авч, эсэргүүцэл гарч иртэл катетерт аажмаар, аль болох болгоомжтой оруулна. 2 мл давсны уусмал дусаах болгоны дараа хэдэн секунд түр зогсоож, 2 мл-ийг дахин дахин дусааж, бүх уусмалыг цутгаж дуустал богино завсарлага аваарай - энэ аргыг ингэж хийх болно.
- Катетерийн төгсгөлийг шахаж, тариурыг сугалж, катетер дээрх хавхлагыг хаа.
- Катетерыг сайн урсгаж, хоосон эсэхийг шалгаарай.
- Катетерийг ус зайлуулах хоолойд холбосон газрыг арчина.
- Гараа дахин угааж, катетерийн хоолойд холбогдсон хэсэгт нь спиртээр үрж хатаана.
- Дараа нь хоолойн нөгөө талд хамгаалалтын тагийг аваад үзүүрийг нь спиртээр арчина.
- Хуурай хоолойг катетерт хийж, шингэн нь хэвийн урсаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Хэрэв та катетерийг хэрхэн угаах талаар эргэлзэж байгаа бол урологийн эмчийн тусламжийг ашиглах нь дээр. Эмч бүх үйл явцыг харуулж, гэрийн катетер угаах явцад гарсан алдааг зааж өгөх боломжтой.
Фолэй катетер. Онцлогууд
Фоли катетерийг хэрхэн угаах талаар тусад нь ярих хэрэгтэй. Зарим хагалгааг ердийн шээсний катетер угаахтай ижил аргаар хийдэг боловч бас онцлог шинж чанарууд байдаг:
- гараа 15 секундын турш савантай усаар угааж, спиртийн алчуураар сайтар ариутгана;
- ажлын гадаргууг ариутгагч бодисоор арчиж, хатаана;
- давстай савнаас хуванцар таглаа гаргаж, лонхны хүзүүг спиртээр арчина;
- резинэн хүзүүг дор хаяж 15 секунд арчина;
- эмчилгээний дараа халдваргүйжүүлсэн гадаргуу дээр гараараа хүрч болохгүй;
- угаахдаа ариутгасан тариур ашиглана;
- тариурт зүүг таглаатай нь холбож, хэрэглэхийн өмнө зүүг авч, тариуртай нягт холбогдсон эсэхийг шалгаарай;
- зүүг хуруугаараа бүү хүр;
- порлуурыг татан, тариурыг яг 10 мл-ийн тэмдэглэгээ хүртэл агаараар дүүргэнэ;
- ариутгасан зүүг лонхны резинэн таглаа руу хийж, зүүг хатуу босоо байрлалд байлгаж агаарыг шууд саванд хийнэ;
- давсны уусмалын савыг дээш доош эргүүлж, тариурыг 10 мл-ээр дүүргэнэ;
- зүүг давсны уусмалын таг руу оруулах ёстой, агаарыг барихгүйн тулд шингэний түвшнээс доогуур байх ёстой;
- тариур дээр алгадаж агаарын бөмбөлгийг зайлуулж, поршен дээр бага зэрэг дарж болгоомжтой түлхэж, зүү нь давсны уусмалд үлдэнэ;
- зүүг таглаад гарга.
Фоллей катетер угаах
Бэлтгэлхэсэг дууслаа. Одоо шууд катетерийг хэрхэн угаах талаар. Энд бид мөн дээрх аргатай адилтгаж ажиллана:
- гараа сайтар угааж, цаасан алчуураар хатаана;
- катетер болон ус зайлуулах хоолойг 15-30 секундын турш спиртээр арчиж цэвэрлэж, үйл явцыг хурдасгахгүйгээр хатаана;
- шингэн болон шээсийг гадагшлуулах алчуур, сав бэлтгэх;
- ус зайлуулах хоолойг катетерээс салгаж, чөлөөт үзүүрийг таглаагаар хаа;
- дараа нь ердийн шээсний катетерийг угаахтай адил залруулга хийх жагсаалтыг давтана.
Судасны катетер
Бид катетерийг судсаар хэрхэн угаах талаар бага зэрэг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Судсаар тарих замаар тарилга нь венийн судсанд шууд хийгддэг. Эмийн харилцан үйлчлэлийг багасгах, судас бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд дусаах бүрийн дараа катетерийг давсны уусмалаар угаана. Катетерийг ердийн 0.9% давсны уусмал эсвэл 1 мл тутамд 0.02 мл-ийн харьцаатай гепарин ба натрийн хлоридын холимогоор угаана. Үүнийг катетер хэрэглэхээс өмнө болон дараа хийх ёстой.
Венийн катетерийг хэрхэн угаах талаар ярихад энэ процессыг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: эмийг судсаар тарьж дууссаны дараа катетерийг 5-6 мл ууссан изотоник натрийн хлоридоор дүүргэнэ. 2500 IU гепарин, дараа нь катетерийн сувгийг ариутгасан резинэн таглаагаар хаадаг. Угаах ажлыг дусаах бүрийн дараа өдөрт 2-3 удаа хийдэг.өдрийн цагаар.
Дүгнэлт
Катетерийг угаах нь чухал сэдэв юм. Үүнийг мэдсэнээр өвчтөнийг катетерээр ариутгасан тусламж үзүүлж, халдвар, өвчтэй эрхтний үрэвслээс хамгаална.
