Төлөвлөсөн хүүхэд төрөхийг олон эцэг эхчүүд тэсэн ядан хүлээдэг. Үүний зэрэгцээ, жирэмсэн эх байр сууриа эзэлдэг тул олон тооны янз бүрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Тэдний дунд AFP-ийн дүн шинжилгээ байдаг. Хэрэв прогестерон дааврын талаархи судалгааг бараг бүх хүн мэддэг бол альфа-фетопротейн буюу AFP нь хэнд ч танил биш юм.
Сүүлийн үед улам олон хүмүүс хавдрын маркерын судалгаа хийхээр лабораторид хандах болсон. Эдгээр бодисууд нь өөр өөр шинж чанартай байдаг: тэдгээр нь уураг эсвэл тэдгээрийн дериватив, тусгай фермент, гормон байж болно. Эдгээр нь хавдрын хаягдал бүтээгдэхүүн юмуу хорт хавдрын эсийн дайралтанд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд бидний бие махбодоос үүсдэг. AFP нь мөн хавдрын маркер бөгөөд үүнийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно. Мэргэжилтнүүд нийтдээ 20 төрлийг тогтоожээ.
AFP гэж юу вэ?
Дээр дурьдсанчлан AFP шинжилгээ нь жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг илтгэдэг хавдрын маркеруудын судалгааны ангилалд багтдаг. Тодорхойлсон антиген нь жирэмсэн эмэгтэйн биед үр хөврөлөөр шууд үүсдэг.эмэгтэйчүүд. Харин хүүхэд төрсний дараа түүний үйлдвэрлэл нь элгэнд үүсдэг.
Ер нь ямар ч бие махбодь, тэр дундаа төрөөгүй хүүхдийг биеийн дархлаа нь харийн гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Үр хөврөл нь ямар ч тохиолдолд ийм биетэй байдаггүй тул тодорхой хэмжээний альфа-фетопротеин нь ураг бие махбодид татгалзахаас хамгаалдаг. Эхний үед эсрэгтөрөгчийн синтез нь өндгөвчний шар биет үүсдэг. Жирэмсний тав дахь долоо хоног эхлэхэд AFP-ийн үйлдвэрлэлийг ураг хариуцдаг.
Үүний зэрэгцээ түүний концентраци нь эхийн цусанд болон хүүхдийн цусанд хоёуланд нь нэмэгддэг. Энэ уургийн хамгийн их агууламж нь AFP шинжилгээгээр 32-34 дэх долоо хоногт ажиглагддаг. Хүүхэд төрсний дараа болон амьдралын эхний жилд AFP-ийн агууламж хэвийн байдалдаа ордог.
Жирэмсэн үеийн AFP-ийн чухал үүрэг
Уургийн үүргийг хэт үнэлж баршгүй, учир нь энэ нь ургийн хадгалалтын баталгаа бөгөөд аяндаа зулбах оролдлогоос сэргийлдэг. Гэхдээ заримдаа хэт их эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь аливаа мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмчийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Ийм тохиолдолд энэ нь ургийн давсаг буруу хөгжиж байгааг илтгэнэ. Заримдаа энэ нь хүүхдийн геномын түвшинд хөгжихтэй холбоотой зарим асуудал байгааг илтгэх дохио юм.
AFP-ийн түвшинг жирэмсний 12 долоо хоногийн дараа хийсэн AFP шинжилгээгээр харуулж болно. Энэ үед альфа-фетопротеины түвшин мэдэгдэхүйц хязгаарт хүрнэ. Хэрэв кодыг зөв тайлах явцад бусад тоонууд байгаа бол магадгүй байгаа байхаливаа хазайлт.
Гэсэн хэдий ч алдаа гардаг тул зөвхөн AFP шинжилгээнд үндэслэн үнэн зөв оношлох боломжгүй. Түүний өндөр түвшин нь өөр өөр зүйлийг илэрхийлж болно:
- олон жирэмслэлт;
- ургийн элэгний үхжил;
- анэнцефали;
- хүйн ивэрхий;
- бөөрний эмгэг.
Аномалитай дотоод эрхтний хөгжил нь мөн AFP-ийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Альфа-фетопротеины концентраци буурсан нь дараах шинж тэмдэг байж болно:
- Дауны эмгэгтэй;
- үр хөврөлийн хөгжил удаашралтай;
- ургийн эндэгдэл гарсан.
Зарим тохиолдолд AFP-ийн бага түвшин нь зулбах эрсдэлтэй байдаг. Заримдаа түүний агууламж маш бага байдаг тул AFP-ийн шинжилгээнд үндэслэн (эмэгтэйчүүдийн норм эсвэл үгүй) эмч нар жирэмслэлтийг худал гэж дүгнэдэг.
Хэвийн бус жирэмслэлт
Уургийн агууламжийн хэвийн хэмжээнээс хазайх нь жирэмсний явцыг хянах чухал шалгуур юм. Энэ тохиолдолд эмчлэгч эмч нэмэлт судалгааг зааж өгөх боломжтой болох бөгөөд энэ үед энэ эсвэл бусад оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.
Жирэмслэлтийг 20 дахь долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд зогсоож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ хугацааны өмнөхөн хэт авиан шинжилгээг хяналтын арга хэмжээ болгон гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна hCG (хүний chorionic gonadotropin) түвшинг шалгах нь чухал юм. Хэрэв бүгдийг хийсэн болЭмгэгтэй төрөх магадлал өндөртэй хүүхэд хариуцлагатай шийдвэр гаргах үүрэг нь тухайн эмэгтэйд нотлогддог болохыг судалгаагаар баталжээ.
AFP контент өөр юуг харуулж байна
Жирэмсэн үед үргэлж AFP шинжилгээ хийдэггүй, тайлах нь зөвхөн жирэмсэн эхчүүдэд шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд энэ хавдрын маркер нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд аливаа ноцтой өвчний оношлогоонд чухал судалгаа болдог. Ихэвчлэн индикатор нь 10 U / мл-ээс ихгүй байна. Энэ түвшин нэмэгдэх нь хүний биед ихэвчлэн үсэрхийлсэн хорт хавдар үүсч эхэлснийг харуулж байна. AFP-ийн нормын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх тусгай хэсгээс үзнэ үү.
Хэрэв AFP-ийн агууламж хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь элэгний хөгжилд хэвийн бус үйл явцын шинж тэмдэг юм:
- цирроз;
- элэгний архаг дутагдал;
- гепатит В.
Үүнээс гадна элэгний төлөв байдалд үндэслэн архаг архидалт байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж болно.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Хэрэв эмч жирэмсэн үед AFP болон hCG-ийн шинжилгээ зэрэг судалгааг захиалсан бол бага зэрэг бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Ихэвчлэн бүх зүйл судаснаас цус авахтай адил болдог. Энэ нь дараагийн 5-8 цагийн дотор та идэж чадахгүй гэсэн үг юм. Жирэмсэн эмэгтэйн сарын тэмдэг 14 долоо хоногоос багагүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч 16-аас 18 дахь долоо хоногийн хоорондох завсар нь цусны дээж авахад хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Уг процедурыг өөрөө өглөө хийдэг бөгөөд энэ хугацаанд 10 мл уунабиоматериал.
Уг процедур нь өлөн элгэн дээрээ хийгддэг бөгөөд хүнд хэцүү байдаг тул дараа нь өвчтөн 15 минутын турш тайван, тайван сууж байх шаардлагатай. Энэ нь ялангуяа жирэмсэн эхчүүдийн хувьд үнэн юм. Энэ богино хугацаанд хүч чадал сэргэж, сул дорой байдал арилж, ухаан алдах эрсдэл буурна.
Шинжилгээнд юу нөлөөлж болох вэ
Зохих бэлтгэлээс гадна зарим хүчин зүйл нь жирэмсэн үед AFP-ийн шинжилгээг гажуудуулж болзошгүйг анхаарах нь чухал. Энэ тохиолдолд та энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл норм нь хүрнэ. Оройн хоолны үеэр янз бүрийн амтлагчтай хоол, өөх тос, утсан, шарсан хоол идэхээс татгалзах нь дээр.
Эхо, массаж зэрэг физик эмчилгээний процедур, рентген, MRI, CT гэх мэт багажийн аргууд нь шинжилгээнд нөлөөлдөг. Тиймээс тэдгээрийг AFP судалгаатай нэг өдөр хийхийг зөвлөдөггүй. Согтууруулах ундааны хувьд тэдний хэрэглээг бас хойшлуулах хэрэгтэй. Наад зах нь шинжилгээ дуусах хүртэл.
Мөн түүнчлэн негроид үндэстний төлөөлөгчдөд AFP-ийн агууламж өндөр байдаг бол монголоид үндэстэнд хамаагүй бага байдаг. Та мөн өмнө нь чихрийн шижин, вируст өвчин зэрэг дотоод шүүрлийн өвчин байсан эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Би хаана шинжилгээ өгөх вэ?
Одоогийн байдлаар улсын болон хувийн аль ч лабораторид жирэмсэн үед AFP болон hCG-ийн шинжилгээ авах боломжтой. Туршлагатай бол нормыг илүү нарийн мэдэх болносудалгааны арга зүй эзэмшдэг мэргэжилтнүүд, шаардлагатай тоног төхөөрөмж. Ийм шинжилгээний үнэ 300-600 рубль байна.
Хэрэв та ийм судалгаа хийх шаардлагатай бол үр дүнг нь өөрөө ойлгохыг хичээх хэрэггүй, зөвхөн мэргэжилтэн л код тайлах асуудлыг шийдэх ёстой. Зөвхөн нэгдсэн арга барил нь үнэн зөв хариулт өгөх болно. Өөрөөр хэлбэл, лабораторийн судалгааг багажийн судалгаатай хослуулсан тохиолдолд хамгийн мэдээлэл сайтай үр дүн гарах болно. Гэхдээ мэдээллийн хяналтыг нэг урвалж ашиглан нэг лабораторид хийх ёстой.
Шинжилгээ болон AFP нормыг тайлж байна
Шинжилгээнд тэнцсэний дараа үр дүн нь хоёр хоногийн дараа бэлэн болох боловч яаралтай үед шаардлагатай бол хоёр цагийн дараа авах боломжтой. Ихэнхдээ найдвартай мэдээлэлтэй байхын тулд жирэмсний хоёр дахь гурван сард шинжилгээг хэт авиан шинжилгээ, ихэсийн гормоны судалгаа болон бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан хийх шаардлагатай.
Лаборатори бүр AFP-ийн түвшинг шинжлэхдээ өөрийн арга зүй, урвалжийг ашигладаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хэмжилтийн нэгжийг бүх тохиолдолд ижил аргаар тодорхойлно: IU / мл эсвэл MoM. Жишээлбэл, хэрэв жирэмсэн үед AFP болон hCG-ийн шинжилгээ хийвэл норм (MoM) нь 0.5-2 байна. Гэсэн хэдий ч лабораторид өөр хэмжилт (IU / мл) ашигладаг бол жирэмсний наснаас хамааран уургийн түвшин дараах байдлаар өөрчлөгдөнө (доорх хүснэгтийг үзнэ үү).
| Долоо хоног | Утга, IU/ml |
| 5-11нд | 15-с доош |
| 13-15нд | 15-62 |
| 15-19-нд | 15-95 |
| 20-25нд | 28-125 |
| 25-27-нд | 50-140 |
| 28-31-нд | 68-150 |
| 32-34-нд | 100-251 |
Дээр дурдсанчлан эрэгтэйчүүдэд норм нь 10 IU / мл-ээс ихгүй байна. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд ч мөн адил.
Дамжуулах заалт
Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд AFP-ийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв тэд байхгүй бол процесс хэвийн явагдаж байна. Гэхдээ хэрэв тэд байгаа бол эмчлэгч эмч дахин шинжилгээ эсвэл нэмэлт судалгааг зааж өгнө.
Заримдаа AFP болон hCG-ийн шинжилгээнд цусаа өгөх нь ямар ч эсэргүүцэлгүйгээр зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь хүүхдийг цусан төрлийн хамаатан садан төрүүлсэн, гажигтай төрсөн эсвэл удамшлын эмгэгтэй төрсөн тохиолдолд хамаарна. Энэ нь ялангуяа эмэгтэй хүн 35-аас дээш насны анх удаа жирэмсэн болсон тохиолдолд маш чухал юм.
Дараах нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай хэвээр байна:
- Эмэгтэй хүн жирэмслэх гэж байгаад зулбавал.
- Хүлээн авалтэхийг жирэмслэхээс өмнө эсвэл урагт нөлөөлдөг хорт эмийн эхний үед.
- Ирээдүйн эцэг эхчүүдэд генетикийн түвшинд удамшлын эмгэг, мутаци илэрсэн байх.
Үүнээс гадна эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд рентген шинжилгээнд хамрагдсан бол зөвхөн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
