Бөөрний эклампси нь таталт, ухаан алдах, кома дагалддаг маш аюултай өвчин юм. Синдром хурдан хөгжиж, түүний илрэлийн үр дагавар нь цочмог гломерулонефрит бөгөөд цусны даралтыг огцом нэмэгдүүлж, тархины хаван, таталт үүсгэдэг. Энэ хам шинж нь ихэвчлэн жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн токсикозын үр дүнд үүсдэг ч бусад ангиллын хүмүүст ч тохиолдох тохиолдол байдаг.
Синдромын шалтгаан
Энэ синдром нь хүний биеийн зарим төлөвт хавсарсан хүнд хэлбэрийн хавангийн улмаас үүсдэг. Нэгдүгээрт, энэ бол жирэмслэлт, ялангуяа бөөрний эклампси ихэвчлэн жирэмсний хоёрдугаар хагаст бүртгэгддэг. Хоёрдугаарт, энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нефропати юм. Гурав дахь эрсдэлт бүлэг нь цочмог сарнисан гломерулонефриттэй хүмүүс юм. Дүрмээр бол синдромын бусад тохиолдолдБөөрний архаг үрэвсэл буруутай.
Шинж тэмдгийн илрэл
Бөөрний эклампси нь нэг цаг хугацаанд давхцсан эмгэгүүдийн цогц юм. Энэ нь цусны даралт ихсэх, тархины судас нарийсах, бие махбодийг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэх, бөөрний гэмтлээс үүдэлтэй тархины эсүүдэд натрийн хадгалалт үүсдэг. Энэ бүхэн нь эргэн тойронд маш тод, мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Хэрэв тэдгээрийг цаг тухайд нь, зөв тодорхойлохгүй бол тухайн хүнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх боломжгүй болно. Энэ тохиолдолд тэрээр комд орох эсвэл бүр үхэх магадлалтай.
Хүн эклампситэй гэдгийг яаж ойлгох вэ
Бөөрний эклампси ба хам шинжийн эмгэг жамыг өвөрмөц шинж тэмдгээр таньж мэдэх ёстой:
- Хүний толгой хүчтэй өвддөг, өвдөлт нь маш хүчтэй байдаг.
- Өвдөлт нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог.
- Өвчтөн 1 минутаас өдөрт ухаан алддаг.
- Бөөрний эклампси нь хараа болон хэл яриаг саатуулж болзошгүй.
- Гар эсвэл хөл саажилттай. Нүүрний хагасыг саажуулах боломжтой. Эдгээр илрэл нь түр зуурынх.
- Хүзүүний судлын хэмжээ нь нүдээр нэмэгддэг.
- Гавлын ясны дээд нүдний нуман доор нүдний алим эргэлддэг.
- Таталттай үед өвчтөн хэлээ хазаж болно.
- Танаалтын үед амнаас хөөс гарах.
- Арьс эрс цайрна.
- Амьсгал тогтворгүй болж, тийм ч гүн биш болно.
Гол шинж тэмдэг нь таталт юм. Энэ нь тоник, өөрөөр хэлбэл сул байж болно. Ийм таталт үүснэгар, хөл, нүүр гэх мэт ганц хоёр булчин л байна.
Клоник таталт нь илүү аюултай. Хүн давсаг, шулуун гэдсээр сфинктерээ хянахаа больж, тэд өөрийн эрхгүй тайвширдаг. Нүд гэрэл болон эргэн тойронд болж буй зүйлд хариу өгөхөө больдог.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эпилепсийн уналттай маш төстэй боловч ялгаа байсаар байна - хүчтэй хавагнах.
Бөөрний эклампси нь ихэвчлэн таталт, таталт байдаг тул энэ нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Эхний үе шат нь дохио дагалддаг бөгөөд хамгийн ихдээ нэг минут үргэлжилнэ.
Хоёр дахь шатанд базлалт нь өөрөө гарч ирдэг ч хүчтэй биш, харин тоник шинж чанартай байдаг. Энэ нь ойролцоогоор 30 секунд үргэлжилнэ.
Гурав дахь шат нь хамгийн аюултай бөгөөд энэ нь клоник таталт дагалддаг, хүн өөрийн биеийг огт хянаж чаддаггүй, өөрийгөө хорлох чадвартай байдаг. Энэ төлөв 2 минут орчим үргэлжилнэ.
Сүүлийн, дөрөв дэх үе шат бол халдлага буюу шийдлийн төгсгөл юм. Өвчтөн ухаан орж, амьсгал нь хэвийн болж, тархины үйл ажиллагаа сэргэнэ.
Оношлогооны арга хэмжээ
Бөөрний эклампсийн оношлогоо нь хэд хэдэн судалгааны аргуудыг агуулдаг. Нэгдүгээрт, энэ бол бүрэн түүх, өөрөөр хэлбэл өвчтөн эдгээр таталт хэр олон удаа тохиолддог талаар асуудаг. Хэрвээ түүний хэлэн дээр урьд нь таталтын үеэр хазсанаас үүссэн сорви байгаа бөгөөд хавагнаагүй бол тэр хүн эпилепситэй байх магадлалтай. Үүнийг мэдрэлийн эмч нэмэлт судалгааны явцад баталж болно.
Нүүр, мөчний хаван гаднаас ажиглагдаж, шээс бага зэрэг томорсон болтодорхой таталцал, цус агуулдаг бол хүн бөөрний эклампситай байх магадлалтай. Ялангуяа анамнез нь бөөрний архаг үрэвсэлтэй болох нь тогтоогдвол.
Тархины ЭКГ эсвэл толгойны томограф нь цус харвалтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Энэ нь хам шинжийн шинж тэмдгүүдийн хувьд маш төстэй бөгөөд зөвхөн тэр үед өвчтөний царай цайдаггүй, харин улаан болж хувирдаг, дүрмээр бол хаван байхгүй.
Тромбоцитийн хэмжээ ихсэх нь бөөрний эклампсид хүргэдэг тул оношлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ шаардлагатай.
Жирэмсэн үеийн эклампси
Жирэмслэлт нь хам шинжийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл юм. Үнэн хэрэгтээ, хүүхэд төрүүлэх явцад эмэгтэй хүний биед хүчтэй өөрчлөлтүүд, ялангуяа бодисын солилцоо, дааврын түвшин өөрчлөгддөг. Энэ нь цусан дахь ялтас ихсэх, өөрөөр хэлбэл том судас бөглөрөх, улмаар тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэх эрсдэлтэй.
Умайд хүчилтөрөгч, микроэлементийн дутагдал их байвал ураг үхнэ. Жирэмсэн эмэгтэйд зөвхөн бөөр зогсохгүй уушиг (тромбозын үр дүнд) ажиллахгүй болно.
Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэндээ сайтар хянаж, синдром үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй гэдэг нь тодорхой болж байна.
Бөөрний эклампси - яаралтай тусламж
Таталттай өвчтөн хэлээ хазах, толгойгоо хатуу зүйлд цохих зэргээр санамсаргүйгээр өөрийгөө гэмтээж болно. Үүнээс гадна, энэ мөчид тархины хаван үүсэх, түүний үндсэн үйл ажиллагааг зөрчих магадлал өндөр байна. Энэ бүхэн нь бөөрний эклампси үүсэхийг шаарддагөвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх. Таталт эхлэхэд өвчтөн өөрөө эсвэл түүний хамаатан садан түргэн тусламж дуудах ёстой.
Довтолгооны эхэн үед та өвчтөнийг хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлэх хэрэгтэй, тэр ч байтугай шалан дээр ч болно. Толгой доороо дэр бүү тавь.
Тухайн хүний нүүрийг хажуу тийш нь эргүүлснээр хэл унах, шүлсээр боогдох магадлал буурна.
Байшингийн цонх нээлттэй байх ёстой, энэ нь цэвэр агаар ороход зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв хэрэг гудамжинд болсон бол хохирогчийн хүзүүг амьсгалыг хязгаарласан хувцаснаас чөлөөлөх хэрэгтэй.
Хэрэв таталтанд орсон хүний амьсгал жигд бус, гүехэн эсвэл бүрмөсөн зогссон бол уушгины хиймэл агааржуулалт хийж, амаараа агаар амьсгалах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамрыг хавчих хэрэгтэй бөгөөд амьсгалын замыг нээхийн тулд толгойг нь буцааж хаях хэрэгтэй. Хэрэв хүн таталтын үеэр ухаан орсон бол нитроглицерин шахмалаар өгнө.
Эмчилгээний зарчим
Синдромын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд юуны түрүүнд эрүүл мэндэд аюултай шинж тэмдгүүдийг арилгадаг. Тиймээс таталтыг "Seduxen", "Droperidol" эсвэл "Promedol" эмээр эмчилдэг. Эмийн төрөл, тунг өвчтөний байдал, таталтын хүнд байдлаас хамаарч сонгоно.
Цусны даралтыг Клонидин, Дибазол эсвэл Эуфиллинээр хэвийн болгодог.
Цусны даралтыг нэгэн зэрэг бууруулж, спазмыг арилгах боломжтой бүх нийтийн эм байдаг. Энэ нь судсаар тарьж хэрэглэдэг магнийн сульфат юм. Хашаа нь яаралтай туслах болноөвчтөнд бага хэмжээний цус, ойролцоогоор 400-500 гр. Энэ нь гавлын дотоод даралтанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Хэрэв эхний эмчилгээ нь тайвшрахгүй бол нурууны хатгалт хийдэг. Урсдаг шингэн нь гавлын дотоод даралтыг хэвийн болгох боломжийг олгодог.
Бөөрний эклампсийн пропедевтикийг хүчтэй өвдөлт намдаах эмээр арилгадаг. Бөөрний колик нь өвдөлтийн цочрол болон өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул хурдан шингээх эмийг судсаар тарьж өгдөг.
Дагах эмчилгээ
Цаашдын эмчилгээ нь хам шинжийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Эмчилгээ нь суурин нөхцөлд явагддаг. Ихэнхдээ энэ нь архаг эсвэл цочмог бөөрний үрэвслийн эмчилгээ юм. Сэргээх хугацаанд өвчтөн шээс хөөх эм ууж, хоолны дэглэмээс давс болон бусад хортой хольц агуулсан хоолыг хасдаг хатуу хоолны дэглэмийг баримталдаг. Мөн хаван арилгах шаардлагатай тул шингэний хэрэглээг хязгаарладаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Бөөрний эклампсийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бол өвдөлтөөс үүдэлтэй зүрхний шигдээс буюу тархины цус алдалт юм. Аль ч тохиолдолд, ялангуяа яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд өвчтөн нас барах магадлал өндөр байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд мөн судсанд тархсан коагуляци үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд нас баралт тохиолдлын бараг 100%-д хүрдэг.
Аз болоход өвчин өөрөө маш ховор бөгөөд хүндрэл гарах нь ховор. ATЭнэ нь тоон үзүүлэлтээр иймэрхүү харагдаж байна - жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1% нь энэ синдромтой тулгардаг бөгөөд зөвхөн 0.01% нь хүндрэлтэй байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Бөөрний эклампси үүсэх эрсдэл, түүний үр дагаврын хүндрэлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Нэгдүгээрт, жирэмсэн үед эсвэл төлөвлөлтийн үед бөөр, бөөрний дээд булчирхайн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Шалгалтын үр дүнд эмэгтэй хүн бөөрний архаг үрэвсэлтэй болох нь тогтоогдвол бүрэн эдгэртэл жирэмслэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсний бүх хугацаанд та тогтмол эмчид үзүүлж, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх ёстой. Энэ нь эрт үе шатанд хөгжиж буй эмгэгийг тодорхойлж, эмчлэхэд тусална.
Невропати нь зөвхөн таталт үүсгэдэг хамшинж төдийгүй цусан дахь дааврын үндэсийг зөрчихөд хүргэдэг гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Мөн энэ нь ургийн байдал, хөгжилд нөлөөлөх нь дамжиггүй.
Бөөрний эмгэг, тухайлбал, үрэвсэл, шээсний сувагт элс, чулуу хуримтлагдах зэргийг алдахгүйн тулд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй бүх нас, ангиллын иргэдэд хамаарна. Ийм шалгалтыг дор хаяж зургаан сард нэг удаа хийх ёстой. Энэ нь ялангуяа ахмад настнуудад чухал юм.
Дүгнэлт ба дүгнэлт
Бөөрний эклампси нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай ховор боловч маш аюултай өвчин юм. Түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний зарчим, хамгийн чухал нь анхны тусламжийн талаархи мэдлэг,нэгээс олон хүний амийг аварч чадна.
