Эмч нар сүүлийн хэдэн арван жилд үргүйдэлтэй хосуудын тоо өссөөр байна. Өнөөдөр гэрлэсэн хосуудын 15 орчим хувь нь янз бүрийн шалтгааны улмаас хүүхэдтэй болж чадахгүй байна. Бүх шинжилгээнүүд хэвийн, мөчлөг хэвийн, үргүйдлийн харагдахуйц шалтгаан байхгүй тохиолдолд эмч нарын анхаарах хамгийн эхний зүйл бол фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал юм. Хэрэв наалдац болон бусад асуудал байвал жирэмслэх боломжгүй болно.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаануудын нэг нь умайн хоолой эсвэл умайн гуурсан хоолойн бөглөрөл юм. Наалдац эсвэл бусад асуудал байгаа тохиолдолд жирэмслэх үйл явц боломжгүй болно. Энгийн HSG процедурыг ашиглан ийм эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Доорх нийтлэлд бид энэ процедурын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл, процедурын онцлог, эмэгтэйчүүдийн тоймыг хэлэх болно.
Жирэмслэлтэнд фаллопийн хоолойн үүрэг
Хүний анатомийг, тэр дундаа эмэгтэйчүүдийг санацгаая. Жирэмслэлт үүсэхийн тулд, өөрөөр хэлбэлХэрэв өндөг, эр бэлгийн эс нийлсэн бол эхлээд уулзах ёстой. Мөн энэ үйл явдал нь 10-12 см урт, 0.5 см диаметртэй жижиг процессууд болох фаллопийн хоолойд яг тохиолддог.
Гүйцсэн өндөг нь өндгөвчнөөсөө салж, фаллопийн хоолойгоор дамждаг боловч хэрэв ямар нэг шалтгаанаар тэд нэвтэрч чадахгүй бол удаан хүлээгдэж буй уулзалт байхгүй тул жирэмслэлт үүсэхгүй. Эсвэл жирэмслэлт үргэлжилсээр байгаа боловч гуурсан хоолойн бөглөрлийн улмаас бордсон өндөг цааш хөдөлж чадахгүй бөгөөд хоолойн хананд наалддаг, өөрөөр хэлбэл эктопик жирэмслэлт үүсдэг. Тиймээс фаллопийн хоолойн үүргийг дутуу үнэлж болохгүй.
GHA гэж юу вэ?
Аарцгийн эрхтний үрэвсэл, халдварт үйл явц, түүнчлэн мэс заслын арга хэмжээ нь наалдац үүсэх эсвэл цоргоны хучуур эдийг гэмтээж болно. Энэ төрлийн эмгэгийг ердийн хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжгүй.
Анагаах ухаанд HSG гэдэг нь гистеросальпингографийн товчлол юм. Энэ нарийн төвөгтэй үг нь үнэндээ ердийн рентген туяа гэсэн үг юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал хангалттай эсэхийг мэдэхийн тулд ийм процедурыг хийдэг. Бүх үйл явц нь эмнэлэгт, эмчийн хяналтан дор явагддаг. GHA-ийн ачаар та наалдамхай процесс байгаа эсэхийг харах гэх мэт олон сонирхолтой асуултын хариултыг авах боломжтой.
HSG-ийн заалт ба эсрэг заалт
Эмэгтэйчүүдийг нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч HSG-д илгээдэг.шалгалтууд. Ямар тохиолдолд эмч фаллопийн хоолойн HSG-ийг зааж өгч болох вэ? Процедурын заалт:
- Үргүйдэл тодорхойгүй гарал үүсэлтэй. Хэрэв хосууд удаан хугацаагаар хүүхэдтэй болох боломжгүй, тодорхой шалтгаан байхгүй бол мэргэжилтэн өвчтөнийг фаллопийн хоолойн HSG-д илгээдэг.
- Умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа умайн гуурсан хоолойн бөглөрөл сэжигтэй байж болно.
- Өвчтөнд өртсөн эмэгтэйчүүдийн чиглэлээрх үрэвсэлт өвчин.
- Хаврын хавдар, полип, бэлэг эрхтний сүрьеэгийн сэжиг.
- Архаг өвчтэй.
Дээрх цэг бүр нь ирж буй эмчийг эмэгтэйг илүү нарийвчилсан рентген шинжилгээнд шилжүүлэхэд түлхэц болно. Гэхдээ нөгөө талаас, хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд тэдгээр нь байгаа тохиолдолд фаллопийн хоолойн HSG хийхийг зөвлөдөггүй. Тухайлбал:
- Хэрэв эмэгтэй жирэмсэн эсвэл жирэмсэн гэж сэжиглэж байгаа бол.
- Тубалын HSG-г толбо илрүүлэх үед хийдэггүй.
- Хүндрэлийн үед халдварт өвчин гарсан бол.
- Цочмог халдварт өвчний үед гуурсан хоолойн HSG процедурыг хориглоно.
- Соматикийн хүнд өвчин илрэх.
- Саалийн хугацаа.
Тубалын HSG бэлдмэл
Юуны өмнө ийм хагалгаанд бэлдэж байгаа эмэгтэй хүн үүнд сэтгэл зүйн бэлтгэлтэй байх ёстой. Айх шаардлагагүйөвдөлт эсвэл муу үр дүн, дотоод сэтгэлийн байдал нь үргүйдлийн эмчилгээнд маш чухал юм. Физиологийн төлөвлөгөөний хувьд энд эмч нар өвчтөнүүддээ дараах шаардлагыг тавьдаг:
- Санал болгож буй процедураас нэг долоо хоногийн өмнө, дараа нь гурав хоногийн дотор эмчийн заавраас бусад тохиолдолд үтрээний бүх эмчилгээ, шүршүүрийг зогсооно.
- HSG хийхээс 3-4 хоногийн өмнө, шинжилгээнээс хойш 2-3 хоногийн дараа бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.
- Гэдэс хямрах, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх зэрэг хоол хүнс идэж болохгүй. Процедурын өмнө цэвэрлэгээний бургуй хийхийг зөвлөж байна.
- Дотоод эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн, үтрээний лаанаас түр татгалз.
Өвчтнийг HSG-д шилжүүлэхийн өмнө эмч эхлээд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийж, эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодруулахын тулд шаардлагатай шинжилгээг бичнэ. Эмнэлгийн дүгнэлтээс харахад умайн гуурсан хоолойн HSG нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст хамгийн сайн хийгддэг тул санамсаргүй жирэмслэлтийн магадлал хамгийн бага байдаг.
HSG хэрхэн хийгддэг
Гистеросальпингографи нь зөвхөн суурин нөхцөлд, эмчийн хяналтан дор хийгддэг. Ихэвчлэн судалгааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст хийдэг бөгөөд энэ үед умайн эндометрийн зузаан хараахан болоогүй, фаллопийн хоолойноос гарах гарц хаагдаагүй байгаа явдал юм. Түүнчлэн, мөчлөгийн эхний 2 долоо хоногт жирэмслэлтийг бараг үгүйсгэдэг.
Тиймээс алхам алхмаар процедуриймэрхүү харагдаж байна:
- Өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандалтай төстэй боловч рентген зураг авахад зориулагдсан тусгай сандал дээр хэвтдэг.
- Эмч эмэгтэйг толинд дахин шинжилнэ.
- Дараа нь умайн хүзүүнд тусгай хоолой (суваг) хийж, тариурт холбодог.
- Умайн хөндийг тариураар тодосгогч өнгөтэй бодисоор дүүргэнэ. Тарьсан эм нь умайг дүүргэж, фаллопийн хоолойгоор дамжина.
- Дараа нь рентген зураг авдаг бөгөөд энэ нь гуурсаар бодис нэвтэрч байгааг тодорхой харуулдаг.
- Эмч умайн хүзүүн дэх гуурсыг авч, дараагийн хэдэн өдрийн турш зөвлөгөө өгнө. Энэ тохиолдолд умайн гуурсан хоолойн HSG дууссан гэж үзнэ.
Үр дүнгийн хуулбар
HSG хийлгэж, эмч гартаа зурагтай болсны дараа бид дүгнэлт хийж болно. Хэрэв зураг дээр будгийн бэлдмэл нь фаллопийн хоолойг хэрхэн дүүргэж байгааг тодорхой харуулсан бол ил тод байдал сайн байна. Хоолойн дотор наалдац байгаа бол энэ нь мэдээж зурган дээр тусгагдах болно. Мөн энэхүү судалгааны тусламжтайгаар эмч умайн бүтцийн талаар илүү их мэдээлэл авдаг. Эмнэлгийн ажиглалтаас харахад процедурын дараа жирэмслэх магадлал хэд дахин нэмэгддэг.
Гуурсан хоолойн HSG-ийн дараах жирэмслэлт
Ихэнхдээ HSG процедурын дараа эмч өвчтөнд ядаж нэг мөчлөгийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөг, эцсийн эцэст энэ нь урагт сөргөөр нөлөөлөх рентген зураг юм.
Гэхдээ ихэнхдээ тэгдэггүй эмэгтэйчүүджирэмслэх боломжтой, ямар ч байсан жирэмслэлт гарахгүй гэж итгэж эмчийн зөвлөмжийг бүү сонс. Гэвч статистикийн мэдээгээр HHA-ийн дараа жирэмслэх магадлал хэд дахин нэмэгддэг.
Баримт нь хэрэв эмэгтэйн фаллопийн хоолой анхнаасаа дамжих боломжтой байсан эсвэл жижиг алдаатай байсан бол цацраг идэвхт шингэнийг өнгөрсний дараа үрэвслийн явц удаашрах үед үүссэн салиа угааж, хучуур эдийн нөхцөл байдал арилдаг. сайжруулж, "сул наалдац" устдаг.
Олон тооны тоймоос үзэхэд жирэмслэхээс өмнө хийсэн умайн гуурсан хоолойн HSG нь жирэмсний явц, ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй. Олон эмэгтэйчүүд ЭМГ-ын дараа шууд жирэмсэлж, гайхалтай хүүхэд төрүүлсэн.
Үр дагавар
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд уг процедурыг сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүд умайн хөндийд тарьсан эмэнд харшлын урвал үзүүлж байсан тохиолдол байдаг. Ялангуяа гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй, химийн бодис, иодын харшилтай эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг. Ийм өвчтөнүүд холбогдох бүх шинжилгээг хийж дууссаны дараа гуурсан хоолойн HSG хийлгэж болно.
Маш ховор тохиолдолд умайн цооролт, их хэмжээний цус алдалт үүсэх боломжтой. Багаж хэрэгслийг зохих ёсоор ариутгаагүй тохиолдолд халдвар нь умайн хөндийд нэвтэрч, улмаар цочмог үрэвсэлт өвчин үүсдэг.
ХХА-н дараах мэдрэмжүүд
Олон эмэгтэйчүүд чухал өдрийн өмнө өөрөөсөө "HSG хийх нь өвдөж байна уу" гэсэн асуултыг тавьдаг.фаллопийн хоолой." Катетер суулгах явцад бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс бусад тохиолдолд процедур нь өөрөө өвдөлтгүй байдаг. Үгүй бол эмэгтэй зурагны үеэр зүгээр л хэвтдэг.
Сул дорой сексийн олон төлөөлөгчид процедурын дараа хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг өвдөж байгааг тэмдэглэж, сарын тэмдэг ирэхийг санагдуулдаг. Үүнээс гадна харанхуй ялгадас гарч ирж болно - бодисын үлдэгдэл, эндометрийн жижиг давхарга. Ийм ялгадас гарахад санаа зовох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд хэрэв өвчтөн нэг өдрийн дотор сарын тэмдэгтэй төстэй толбо илэрвэл энэ нь өөр асуудал юм. Энэ тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэр их?
Үйлчилгээний үнэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг ба эмнэлэг бүр үйлчилгээнийхээ үнийг тогтоох эрхтэй. GHA-ийн нийт зардлыг дараах хүчин зүйлс дээр үндэслэн үүсгэнэ:
- катетерийн үнэ (үйлдвэрлэгчээс хамаарч);
- хэрэглэсэн эмийн өртөг;
- хэрэглээний зардал;
- эмчийн үйлчилгээ.
Тиймээс тухайн бүс нутаг болон тухайн эмнэлгээс хамааран фаллопийн гуурсыг шалгах журам нь 1500-5000 рубль болно.
Үр дүн
Дээр дурдсаныг нэгтгэн дүгнэхэд гуурсан хоолойн HSG нь үргүйдэл болон бусад олон өвчнийг эмчлэхэд маш хэрэгтэй бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай процедур юм. Ийм процедурыг туршлагатай эмэгтэйчүүдийн олон тооны тоймоос үзэхэд ихэнх өвчтөнүүд өвдөлт, хүнд таагүй мэдрэмж төрөөгүй гэж дүгнэж болно. Бусад нь эсрэгээрээ энэ нь нэлээд өвдөж, бүр мэдээ алдуулах шаардлагатай гэж тэмдэглэжээ.
Энэ нь эмэгтэй хүн бүрийн бие махбодь нь хувь хүн, өвдөлтийн босго нь тус тусад нь байдаг гэдгийг харуулж байна. Ямар ч тохиолдолд умайн гуурсан хоолойн HSG нь эмгэгийг оношлох маш үр дүнтэй арга бөгөөд эмчид цаг тухайд нь хандвал хурдан, хүндрэлгүйгээр эдгэрэхэд тусална.
