Кахекси - энэ юу вэ? Кахекси, өөрөөр хэлбэл биеийн ядрах нь биеийн жин мэдэгдэхүйц буурч, ерөнхий сулрал, түүнчлэн сэтгэцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Үүний зэрэгцээ өөх тос, нүүрс усны нөөц огцом шавхагдаж, уургийн нийлэгжилт буурч, түүний катаболизм (устгах) зэрэг нэмэгддэг. Кахекси нь хавдрын өвчний үед ч тохиолдож болно.
Анхдагч ба хоёрдогч ядаргаа
Кахекси өвчний анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Анхдагч турахыг мөн гипофиз гэж нэрлэдэг ба хоёрдогч нь шинж тэмдэг илэрдэг.
● Анхдагч буюу экзоген кахекси нь шим тэжээлийг хангалтгүй хэрэглэснээс, түүнчлэн дараах эмгэгүүдийн үр дүнд үүсдэг: тархины гэмтэл, булчирхайн булчирхайн хавдар, системийн гэмтэл, аутоиммун гипофизит, удаан үргэлжилсэн стресс, цус алдалт (цус алдалт) судас сийрэгжсэний улмаас), хоолны дуршилгүй болох, эмболи (цусны урсгалд орох гадны тоосонцор цусны судсыг бөглөрөх), архаг өвөрмөц халдвар.
● Хоёрдогч буюу эндоген кахекси нь өвчний үр дагавар бөгөөд гипоинсулинизм (инсулины дутагдал), глюкагоны нийлэгжилт ихсэх, шингээлт муудах (шим тэжээлийн бодисын шингээлт муудах) зэрэг хүчин зүйлсээс үүсдэг.бодис), глюкокортикоидын дутагдал, хавдрын өсөлт, соматостатин илүүдэл.
Үйлдсэн шалтгаан
Кахекси өвчин нь хэд хэдэн шалтгаан, хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг:
1. Удаан хугацааны турш хоол тэжээлийн дутагдал, өлсгөлөн.
2. Ходоод гэдэсний замын өвчин, ялангуяа улаан хоолойн өвчин, түүнчлэн целиакийн өвчин, энтероколит.
3. Бруцеллёз, сүрьеэ болон бусад архаг халдварт өвчний удаан хугацааны хордлого, идээжилт.
4. Психоген хоолны дуршилгүй болох.
5. Бамбай булчирхайн өвчин, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
6. Бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой дотоод шүүрлийн өвчин.
7. Зүрхний дутагдал.
8. Хорт хавдар.9. Хүүхдийн гипотрофи.
Кахексийн шинж тэмдэг юу вэ? Эдгээр илрэлүүд юу вэ?
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Кахекси нь хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчин бидний биед юу нөлөөлдөг вэ:
1. Жингийн огцом бууралт биеийн жингийн 50% хүртэл, хүнд тохиолдолд 50% -иас их.
2. Шингэн алдалт.
3. Булчин сулрах.
4. Хөгжлийн бэрхшээлтэй.
5. Унтах эмгэг.
6. Халдварын түвшин нэмэгдсэн.
7. Цусны даралт буурах (цусны даралт).
8. Арьс цайрах, сулрах.
9. Витамин дутагдах, шүд унах магадлалтай.
10. Үс болон хумсны трофик өөрчлөлт.
11. Стоматит үүсэх.
12. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдсанаас өтгөн хатах.
13. Цусан дахь уураг, альбумин, төмрийн түвшин бага,Асуулт 12.
14. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхгүй (сарын тэмдэг зогсох) тохиолдож болно.15. Сэтгэцийн эмгэг.
Кахекси ба сэтгэл зүй
Би кахексийн сэтгэцийн эмгэгийн талаар дурдмаар байна. Тэд цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, нулимс цийлэгнэх зэргээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хайхрамжгүй байдал, бүрэн эвдрэлд хүргэдэг. Кахекси, аменти / аментал синдром (ухамсрын үүлэрхэг, замбараагүй хөдөлгөөн, хайхрамжгүй байдал, уялдаа холбоогүй сэтгэлгээ, хэл яриагаар тодорхойлогддог) эсвэл дэмийрэл (хүний галзуурал) зэрэг өвчний хурцадмал үед. байнгын түгшүүр, сэрэлтэй байдалд) ажиглагдаж болно, хий үзэгдэл хардаг), псевдосаажилт.
Хавдар судлалын кахекси
Хорт хавдрын кахекси нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран араг ясны булчин болон өөхний эдийн масс нь хавдрын формац үүсэхийн хэрээр тасралтгүй буурч байдаг хам шинж юм. Ходоод гэдэсний зам, уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хомсдол нь ялангуяа тод илэрдэг. Ийм хүмүүс биеийн жингийнхээ 80%-ийг алдаж, улмаар хөдөлгөөнгүй болдог.
Хорт хавдар нь кахексийн шалтгаан болдог
Хавдар судлалын өвчний үед кахекси үүсэх боломжтой. Кахексийн шалтгаан нь хавдар байж болно. Неоплазмын улмаас бодисын солилцоо нь хэвийн бус болж, түүнд дасан зохицдог. Хавдар нь түүний өсөлт, хөгжлийг хангах субстрат хэрэгтэй. Хорт хавдрын кахекси нь эрүүл эрхтэн, эд эсэд хортой нөлөө үзүүлж, бүтцийг нь өөрчилж, үйл ажиллагааг нь доголдуулдаг нь нууц биш.
Хавдарт их хэмжээний сүүн хүчил үүсэх үед элэг гэмтдэг. Сүүн хүчлийн концентрацийг хэвийн болгохын тулд бие нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэрэглэж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн алдагдлыг нөхөж чаддаггүй.
Хорт хавдрын кахекси ажиглагдах үед:
- гамшигт жин хасах, сулрах;
- өөрийгөө зохицуулах үйл явцыг зөрчих;
- цусны сийвэн дэх холестерины хэмжээ буурах; - эсийн болон шингэний дархлаа суларсанаас халдвар үүсэх;
- амьсгаадалт (залгихад хэцүү);
- бөөлжих, суулгах;
- эрчим хүчний хэрэгцээ нэмэгдэх;- антидиурез ба үүний үр дүнд гипонатриеми;
- гиперкальциеми;
- хаван;
- цусан дахь глюкокортикоид ихсэх;
- зарим тохиолдолд дэмийрэл, тэр ч байтугай ухаан алдах.
Хорт хавдрын кахексийн үр дагавар
Хорт хавдар үүсэх нь маш аюултай. Цусан дахь глюкокортикоидын хэмжээ ихсэх нь элэг, булчингийн эдэд глюконеогенезийн (глюкозын синтез) үйл явцыг идэвхжүүлж, уураг, өөх тосны задралыг нэмэгдүүлдэг. Хорт хавдрын эсүүд глюкозыг шингээж авснаас болж гипогликеми (цусан дахь глюкоз бага) үүсдэг. Үүний цаана (стресс нэмж болно) дотоод шүүрлийн булчирхайнууд гормоныг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн хэт их хэмжээ нь бие махбодийг хордуулах, гемик гипокси үүсгэдэг (артерийн-венийн хүчилтөрөгчийн градиентийн ялгаа буурдаг). Гомеостазын хазайлт үүсдэг. Энэ бүхэн үхэлд хүргэж болзошгүй.
Кахекси эмчилгээ
БКахекси бүхий өвчтөнүүдийн ихэнх эмчилгээг эмнэлэг эсвэл диспансерт хийдэг. Үндсэн эмчилгээнд неоплазмаас ангижрах эмчилгээ орно. Бие махбодийг витамин, микроэлемент, өөх тос, уургаар баяжуулснаар хоол тэжээл сэргэж байна. Үүний тулд амархан шингэцтэй бүтээгдэхүүнийг ашиглаж болно. Ийм эмийг хэрэглээрэй: гиповитаминозын эмчилгээнд олон төрлийн амин дэм, хоол боловсруулалтыг сайжруулах фермент. Хоолыг enteral (ходоод гэдэсний замд орох үед) ба парентерал (хоол хүнс нь ходоод гэдэсний замаар дамждаг) гэсэн хоёр аргаар явуулдаг. Парентераль аргыг өвчтөнийг хорт хавдар, түүний дараа эмчилгээ, хоол тэжээлийн дутагдал, хүнд халдвар, залгих эмгэг бүхий ноцтой нөхцөл байдлаас (кома) арилгахад ашигладаг. Үүний зэрэгцээ глюкоз, витамин, амин хүчлийн хольц, электролит, уургийн гидролизатыг (парентераль хэлбэрээр нэвтрүүлсэн) удирддаг. Хоолны дуршил нэмэгдүүлэгчийг мөн практикт хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн хоол боловсруулах, шингээх эмгэгтэй бол эмчилгээнд полиферментийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг (Панкреатин, Фестал). Бөлжихөөс сэргийлэхийн тулд Дельта-9-тетрагидроканнабинолыг тогтооно. Энэ нь хими эмчилгээний дараа ч үр дүнтэй байдаг. Энэхүү бэлдмэлд агуулагдах каннабиноидууд нь хоолны дуршилыг өдөөдөг бөгөөд үүний дагуу жин нэмэгддэг. Загасны тосоор жингээ хасахыг зогсоож болох тул кахекси зэрэг өвчний эмчилгээнд мөн оруулдаг.
Эмийн эмчилгээ.
Кахексийг арилгахын тулд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг:
1)"Карбоксилаза" - жинг хэвийн болгох, өвдөлт намдаах, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжих. Гаж нөлөө - харшил. Хэрэв бие нь дор хаяж нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий бол хэрэглэж болохгүй.
2) "Megeys" эсвэл "Megestrol acetate" - булчингийн масс болон өөхний өсөлтийг өдөөдөг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий бол 18-аас доош насны хүмүүс, жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.
Халдварт өвчний үед антибиотик эмчилгээг эмчилгээнд хамруулна. Шаардлагатай бол анаболик дааврын эмчилгээг хийдэг. Сэтгэцийн эмгэгийн үед сэтгэцийн эмчийг эмчилгээнд хамруулдаг. Бид таны "Кахекси - энэ юу вэ, түүнийг хэрхэн тодорхойлох, хэрхэн тэмцэх вэ" гэсэн асуултанд хариулсан гэж найдаж байна.
