Өнөөдөр аутоиммун өвчин их байна. Заримыг нь зөв эмчилгээ хийснээр арилгах боломжтой, харин заримыг нь эмчлэх боломжгүй байдаг ба анагаахын хийж чадах цорын ганц зүйл бол өвчний дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Нийтлэлд бид миастения гравис гэх мэт эмгэгийн талаар ярих болно: өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ - бид эдгээр бүх зүйлийг аль болох нарийвчлан хэлэлцэхийг хичээх болно. Нэмж дурдахад, хэн нь өвчинд илүү өртөмтгий, ийм таагүй байдлаас зайлсхийх арга зам байгаа эсэхийг бид олж мэдэх болно.
Мастения гравис гэж юу вэ?
Myasthenia gravis нь булчин сулрахад хүргэдэг аутоиммун өвчин юм. Энэ нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт тасалдсаны үр дүнд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд нүдний булчингууд, зажлах, нүүрний булчингууд өвддөг ба амьсгалын замын үйл ажиллагаа бага байдаг.
Статистикийн мэдээгээр миастения нь ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд илүү их өртдөг ч сүүлийн үед залуу үеийнхэнд бүртгэгдэж эхэлсэн.
Өвчний ангилал
Бараг бүх өвчнийг төрлөөр нь ангилж болно. Миастения гравис нь үл хамаарах зүйл биш байв. Өвчний хэлбэр нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болох тул хамгийн түгээмэл хэлбэрийг анхаарч үзээрэй.
Өвчтөний насны ангиллаас хамааран миастения нь: байж болно.
- төрөлхийн;
- нярай хүүхэд;
- залуу;
- насанд хүрэгчид;
- хожуу хувилбар.
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс хамааран миастения гравис гэж нэрлэгддэг дараах төрлийн өвчнийг ялгадаг:
- нүдний хэлбэр;
- булчингийн;
- фаринофаси;
- нийтгэсэн.
Өвчин тус бүрийн шинж тэмдгийг доор авч үзэх болно.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Өвчний хөгжлийн үндсэн шалтгааныг судлаагүй хэвээр байна. Энэ өвчин нь дархлааны тогтолцооны булчинд рецепторыг хааж байгаатай холбоотой гэдгийг л мэддэг. Үүний үр дүнд тэд хүлээн авсан мэдрэлийн дохиололдоо хариу өгөх чадваргүй болдог.
Мястениа нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхний хэлбэр нь хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд генийн мутациас үүдэлтэй.
Одмол миастения гравис нь тимомегали (тимусын хоргүй гиперплази) эсвэл хавдрын үед илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд өвчний шалтгаан нь аутоиммун эмгэг, жишээлбэл, склеродерма эсвэл дерматомиозит байж болно.
Хавдар судлалын өвчний үед миастения үүсэх тохиолдол олон байдаг. Ялангуяа энэбэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар (түрүү булчирхай, өндгөвч), бага тохиолддог - элэг, уушиг гэх мэт.
Өвчний шинж тэмдэг
Ямар шинж тэмдэг нь миастения грависыг оношлох боломжтой вэ? Өвчний хэлбэр, үе шатнаас хамааран шинж тэмдгүүд нь ялгаатай эсвэл нэгдэж болно.
Мястениа өвчний нөлөө:
- нүдний дугуй булчин;
- нүдний хөдөлгөөний булчин;
- дээд зовхи өргөх үүрэгтэй булчин.
Үүний үр дүнд өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байж болно:
- төвлөрөхөд хүндрэлтэй;
- strabismus;
- давхар хараа;
- алслагдсан эсвэл хэт ойр байгаа объектуудыг удаан хугацаанд харж чадахгүй байх;
- дээд зовхи унжих (птоз).
Сүүлчийн авч үзсэн шинж тэмдгүүд нь үдээс хойш илрэх бөгөөд өглөө нь огт байхгүй болно.
Мастения грависын нүүрний хэлбэр нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- "хамар" болон дүлий болж хувирах хоолой;
- ярихад хүндрэлтэй байх (өвчтөн хэдэн минут ярьсны дараа ч ядрах);
- хоол идэхэд хүндрэлтэй байх (өвчтөний булчингийн сулралын улмаас хатуу хоол зажлахад маш хэцүү байдаг).
Залгиурт өртөх үед амьсгалын замд ус орох магадлал өндөр байдаг. Энэ нь өвчтөн шингэн хоол авч чадахгүй, амьсгал боогдох магадлалтай байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүний үр дүнд аспирацийн уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдэлтэй.
Яс-булчингийнөвчний хэлбэр нь биеийн тодорхой хэсгийн ядаргаа дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь мөчрүүдэд хамаарна. Өвчтөн ердийн аяга ус ууж, шатаар өгсөж чадахгүй байх тохиолдол гарч байсан.
Хамгийн аюултай нь өвчний ерөнхий хэлбэр юм. Энэ нь амьсгалын замын булчингийн сулралаар илэрдэг бөгөөд энэ нь цочмог гипокси болон үхэлд хүргэдэг.
Таны харж байгаагаар миастения гравис, шинж тэмдгүүд нь нэлээд олон янз байдаг нь маш ноцтой бөгөөд амь насанд аюултай эмгэг юм. Ийм учраас асуудал гарч ирснийг цаг тухайд нь анзаарч, шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах нь чухал юм.
Тиймээс "Myasthenia Gravis" сэдвийн дор авч үзэх зүйл бол өвчний оношлогоо, эмчилгээ юм.
Оношлогоо
Миастения гравис нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Тиймээс мэдрэлийн эмч зөв оношийг үргэлж хурдан гаргаж чаддаггүй.
Мастения гравис зэрэг өвчнийг илрүүлэхийн тулд эмч юу хийх ёстой вэ? Оношлогоо нь: байж болно.
- өвчтөнөөс гомдол мэдүүлэх;
- эмнэлзүйн үзлэг;
- прозерины шинжилгээ;
- эдрофониумтай туршилт;
- электромиографийн судалгаа;
- цусан дахь ацетилхолин рецепторын эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох;
- нүдний үзлэг;
- цээжний компьютер томографи;
- MRI;
- уушигны үйл ажиллагааны сорил.
Судалгааны явцад шинж тэмдэг нь миастения грависын илрэлтэй тодорхой хэмжээгээр төстэй байж болох бүх өвчнийг хасах нь чухал юм. Жишээлбэл, энэ нь булбарын хам шинж, үрэвсэлт өвчин (менингит, энцефалит), тархины ишний хавдар (гемангиобластома, глиома), мэдрэлийн булчингийн эмгэг (миопати, Guillain хам шинж, ALS болон бусад), тархины судасны осол (ишемийн харвалт) гэх мэт байж болно. асаалттай.
Мастения грависын эмийн эмчилгээ
Өвчний шинж тэмдэг, хөгжлийн үе шатаас хамааран шаардлагатай эмчилгээний төрөл мөн өөр байж болно.
Юуны өмнө мэдрэл булчингийн уулзвар дахь импульсийн дамжуулалтыг сайжруулах эм уух шаардлагатай. Ихэнхдээ эдгээр зорилгоор Оксазил, Прозерин, Пиридостигмин гэх мэт фармакологийн бодисуудыг ашигладаг. Тэд бүгд ижил төстэй үйлдэлтэй бөгөөд ацетилхолины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь эмгэгийн хөгжлийн эхний үе шатанд, мөн хямралын эхэн үед эмгэгийг арилгахад нэлээд үр дүнтэй байдаг.
Дараагийн хийх зүйл бол биеийн ус электролитийн тэнцвэрийг зөв тохируулах явдал юм. Энэ нь В бүлгийн витамины хангалттай хангамж, калийн солилцоог хэвийн болгох шаардлагатай.
Өвчний явц нь илүү хурцадмал эмчилгээний арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Тэд дархлаа дарангуйлах дааврыг ууж байна. Хэдийгээр ийм байсан чмансууруулах бодис нь бие махбодид тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг тул хэрэглэхэд үзүүлэх ашиг тус нь болзошгүй гаж нөлөөнөөс хамаагүй их байдаг, ялангуяа эрүүл мэнд төдийгүй амь насыг хамгаалахад чухал ач холбогдолтой.
Анхаарал
Мастения гэж оношлогдсон үед хэрэглэхийг хатуу хориглодог эмүүд байдаг. Үүнд бета-хориглогч, магнийн давс, кальцийн антагонист, аминогликозидын антибиотик, бамбай булчирхайн даавар, тайвшруулагч эм, морфин, хинины дериватив, антипсихотик, барбитурат, ихэнх нойрсуулах, тайвшруулах эм орно.
Үүнээс гадна аливаа эмийн бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу биеийн бүх онцлог шинж чанарыг харгалзан авч болно гэдгийг мартаж болохгүй.
Мэс заслын эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчирч, асуудлаас салж чаддаггүй. Тиймээс ихэвчлэн мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Энэ нь эргээд нэг буюу хэд хэдэн процедурыг агуулж болно:
- аяндаа амьсгалах боломжгүй үед уушигны механик агааржуулалт;
- Цусыг хэвийн бус эсрэгбиемээс цэвэрлэхийн тулд плазмаферез хийх ба харин процесс нь өөрөө тодорхой давтамжтайгаар тогтмол явагдах ёстой;
- хөдөлмөрийн эмчилгээ ба физик эмчилгээ - эдгээр хоёр процедур нь өвчнөөс ангижрахгүй, харин өвчтөнд булчингийн хүч чадлын хэлбэлзлийг даван туулахад тусална.
Үүнээс гадна шаардлагатай байж магадгүйбамус булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах.
Үүдэл эсийн эмчилгээ
Энэ төрлийн асуудлаас ангижрах арга хараахан өргөн дэлгэрээгүй байгаа ч энэ талаар санахад илүүдэхгүй.
Өөх тосны эдээс гаргаж авсан үүдэл эсийг эмчлэх нь өвчинтэй тэмцэхэд нэлээд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан. Тэд ангижрах хугацааг хамгийн их сунгахад хувь нэмэр оруулдаг. Эрүүл үүдэл эсүүд нь амьсгалах, залгих үйл явцыг сэргээхэд тусалдаг. Нэмж дурдахад эдгээр нь птозыг хамгийн богино хугацаанд арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Эмчилгээний явц ба үүдэл эсийг биед нэвтрүүлэх давтамжийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтний зааж өгч болно!
Ирээдүйн таамаг
Өнгөрсөн зуунд ч гэсэн "Мястениа" оношлогдсон нь зайлшгүй үхэл гэсэн үг юм. Гэвч цаг хугацаа өнгөрч, эм зогсохгүй. Одоогийн байдлаар хүний амь насыг аварч, эдгэрэх хугацааг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг олон тусгай эм бүтээгдсэн.
Үүний зэрэгцээ миастения нь архаг өвчин гэдгийг мартаж болохгүй. Энэ нь өвчтөнүүд эрүүл мэндээ хадгалахын тулд байнга (байнгын эсвэл курс) эмчилгээнд хамрагдах ёстой гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж болзошгүйг таахад амархан.
Тиймээс зөвхөн цаг тухайд нь оношлох нь өвчний явцыг цаг алдалгүй зогсоож, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой гэдгийг дахин давтах нь зүйтэй.
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх
Бид миастения гравис гэх мэт эмгэгийн талаар ярилцсан. Энэ нь юу вэ, ямар шинж тэмдэг дагалддаг, энэ өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй арга байдаг эсэх талаар ярилцав. Эцэст нь, энэ сэдэв өвчтөнүүдэд маш их хамааралтай тул дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга замуудын талаар ярихыг хүсч байна.
Нэгдүгээрт мэдрэлийн эмчид бүртгүүлэх нь чухал. Энэ тохиолдолд ямар ч тохиолдолд та төлөвлөсөн уулзалтаа орхиж болохгүй бөгөөд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн үзлэгийг хүлээхгүйгээр эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Хоёрдугаарт, та өөрийн хэвшсэн амьдралын хэв маягаа эргэн харж, шаардлагатай бол засах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд миастениятай өвчтөнд бие махбодийн хэт ачаалал өгөхийг зөвшөөрөх ёсгүй, тиймээс сэтгэцийн ажилтай холбоотой ажил сонгохыг зөвлөж байна. Боломжтой бол урт удаан аялал, ялангуяа нийтийн тээврийн хэрэгслийг хязгаарлаарай.
Ямар ч өвчин, тэр ч байтугай SARS нь бие махбодид стресс, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг доголдуулдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Иймд халдварт өвчний тархалт их байгаа энэ үед эрүүл мэндээ сайтар хянаж, гипотерми үүсэхээс сэргийлж, хөл хөдөлгөөн ихтэй газар байхгүй байх нь чухал.
Хэрэв та миастения гравистай бол аливаа эмийг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой, учир нь олон тусгай эсрэг заалтууд байдаг (заримыг нь дээр дурдсан).
Өөрийгөө эмчилж болохгүй, эрүүл байгаарай!
