Giardia нь хүний нарийн гэдсэнд амьдардаг нэг эст шимэгч юм. Тэдний амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд жин буурч, ядаргаа нэмэгдэж, хэвлийгээр өвдөх, ирээдүйд олон тооны өвчин үүсдэг. Тэд амьдрахад тохиромжгүй нөхцөлтэй бүдүүн гэдсэнд орсны дараа уйланхай болж хувирч, эцэст нь ялгадасаар гадагшилдаг. Giardiasis-ийн халдвар авсан үед хүн ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй, удаан хугацааны туршид түүний тээгч байж болно. Тэд хурдан үржиж, гэдэс дотор илүү их зай эзэлдэг бөгөөд хүнээр хооллодог. Түүнчлэн шимэгчид биеийг тойрон хөдөлж, бусад эрхтэнд суурьших чадвартай.
Гарди гэж юу вэ?
Эдгээр нь хамгийн энгийн тугны бичил биетүүд юм. Нийтдээ дөч орчим сорт байдаг боловч зөвхөн нэг нь хүн, амьтны гэдэс дотор шимэгчлэн амьдардаг - Lamblia interstinalis. Гаднах төрхөөрөө тэд зүсэгдсэн лийр шиг харагддаг, найман урт тугны утас агуулсан байдаг.хөдөлгөөн хийх, гэдэсний хучуур эдэд бэхлэх сорох диск. Giardia хэмжээ нь миллиметрийн фракц бөгөөд зөвхөн микроскопоор л ялгагдах боломжтой. Тэд биеийн бүх гадаргуугаар хооллож, шим тэжээлийг шингээдэг.
Шимэгчдийн их хэмжээний хуримтлал нь их хэмжээний шим тэжээлийг шингээж, өмссөн хүнийг beriberi өвчин, жин хасахад хүргэдэг. Нөхөн үржихүй нь хуваагдах замаар явагддаг, үйл явц нь маш хурдан байдаг. Нарийн гэдсэнд хооллож, хөдөлж, үржиж, гадна талд нь хамгаалалтын бүрхүүлээр бүрхэгдэж, цистийн оршин тогтнох хөдөлгөөнгүй хэлбэр болж хувирдаг.
Халдвартай хүн байгаль орчинд хэдэн зуун сая амьд организм (цист) ялгаруулж, тэдгээр нь баастай хамт хөрс, усанд орж, шинэ эзэн олох мөчийг хүлээнэ. Хүний бие байхгүй бол тэд 18 хүртэл хоног, чийглэг орчинд илүү удаан амьдрах боломжтой. Уйланхай нь цайруулагчаас дархлаатай боловч нарны гэрэл, удаан хугацаагаар хөлдөх, буцалгах эмчилгээнээс айдаг. Хуурай орчинд тэд хэдхэн цагийн дараа үхдэг.
Гардиаз
Энэ нь Giardia-аар үүсгэгддэг хүн, амьтны инвазив өвчин бөгөөд нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг. Энэ нь хоол боловсруулах үйл ажиллагааны эмгэг, харшлын урвал, бие махбодийн хордлого зэргээр илэрдэг. Өвчин өргөн тархсан. Ихэнхдээ энэ нь Төв Ази, Латин Америк, Африкт байдаг. Орос ч бас үл хамаарах зүйл биш.
Амьтад хүмүүстэй адил гиардиазаар өвчилдөг. Өвчиннохой, муур, туулайнаас олддог. Энэ нь үхэрт бас байдаг. Giardiasis юу үүсгэдэг вэ? Хувь хүн халдвар тээгчээс - өөр хүн эсвэл амьтан, түүнчлэн муу боловсруулсан хоол хүнс, ундны уснаас халдвар авдаг. Шавж, тухайлбал ялаа нь өвчний тээгч байж болно. Шимэгчийн халдвар нь чанаж болгосон хоол хүнсээр дамжин халдварладаг бөгөөд уйланхай нь түүнтэй харьцсан хүмүүсийн бохир гараас үүсдэг. Халдвар авсан хүн 9-20 хоногийн дараа өөрөө халдвар тээгч болж, бусдад аюул учруулдаг. Дамжуулах механизм нь ялгадас-амаар дамждаг.
Өвчнийг яаж таних вэ?
Инкубацийн хугацаа гуч орчим хоног байна. Энэ үед өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Дараа нь насанд хүрэгчдэд лямблиазын анхны шинж тэмдэг илэрдэг:
- ерөнхий сул тал;
- толгой өвдөх;
- хоолны дуршил буурах, жин хасах;
- цочромтгой байдал, цочромтгой байдал;
- хэлэн дээрх товруу;
- цайвар арьс.
Дархлаа султай хүмүүст энэ үе шатанд өвчлөх нь хамаагүй хэцүү байдаг. Өвчин сулрах ховор үе нь хурцдалтаар солигддог.
Өвчин анхнаасаа цочмог болж, хүний биед лямблиазын шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдгээрийн дотор дараах зүйлс байна:
- хэвлийн өвдөлт;
- элэг томорсон нь мэдрэгддэг;
- муу амьсгал;
- хайхрамжгүй байдал, ядаргаа үүсдэг;
- гэдэс дүүрэх ба колик;
- өөрчлөгдөж болох баас: суулгалтыг ээлжлэн солиноөтгөн хатах
- шүлс ихсэх;
- витамин дутагдах шинж тэмдэг илэрдэг - үс унах, хумс хэврэгших, арьсны арьс гуужих;
- арьсны тууралт.
Насанд хүрэгчдийн лямблиазын архаг хэлбэрийн үед дараах асуудлууд үүсдэг:
- Хоол боловсруулах эрхтний ажил тасалдсан. Хоолны дуршил буурах, гэдэс дүүрэх, дуу алдах.
- Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудаж, хөдөлмөрийн чадвар муудсаар байна. Хүн цочромтгой болж, нойрмоглож, толгой өвддөг.
- Цөс ялгарах асуудал гардаг. Үүнтэй холбоотойгоор хэвлийн дээд хэсэг, баруун гипохондри өвдөж, аманд гашуун мэдрэмж төрж, арьс хуурайшиж, амны буланд таталт үүсдэг.
- Арьсны тууралт нь сэтгэл түгшээж байна. Антигистаминуудад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
- Арьсны арьс хүчтэй гуужсан байна.
- Афтоз стоматит амны хөндийн салст бүрхэвч дээр илэрдэг.
- Жин хасаж байна.
- Дархлаа буурах, хордлого, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл.
Лямблиазын халдварын шалтгаан
Өвчний гол шалтгаан нь:
- Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх - бие засах газар, олон нийтийн газар, хоол идэхийн өмнө гараа муу угаах.
- Чи угаасан түүхий ногоо, жимс, жимсгэнэ идэх.
- Ундны зориулалтаар буцалгаагүй ус хэрэглээрэй - хлор нь Giardia-г устгадаггүй.
- Ариун цэврийн болон халдвар судлалын стандартыг хангаагүй амьдралын нөхцөл - халдвар тээгч жоом, ялаа байгаа эсэх.
- Халдвартайгэрийн тэжээвэр амьтад - үхэр, муур, нохой, далайн гахай.
- Ил задгай усанд орох.
- Дархлаа суларсан.
Гиардиазын оношлогоо. Ямар шинжилгээ өгөх вэ?
Зөвхөн лямблиазын шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул онош тавихад хэцүү байдаг. Өвчинг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга бол цистийн ялгадас цуглуулах явдал юм. Түүгээр ч барахгүй нэг судалгаа зөв үр дүнг өгдөггүй тул бүхэл бүтэн судалгааны циклийг явуулдаг. Ингэхийн тулд долоо хоног тутам хоёр сарын турш ялгадас авч шинжилдэг.
Нэмж дурдахад тэд Giardia-ийн эсрэгбиемүүдийн цусны шинжилгээг шалгадаг. Тэдний байгаа байдал нь өвчтөн өмнө нь энэ өвчинтэй байсан эсвэл одоо өвчтэй байгааг харуулж байна. Тэд дээд гэдэсний агуулгыг судалж, үүний тулд судалгаа хийдэг. Энтеротест ашиглан өөр нэг орчин үеийн судалгааны арга бий. Үүнийг хийхийн тулд дотор нь Nylon утас бүхий тусгай желатин капсулыг ашиглана. Өвчтөн түүнийг залгиж, капсул нь уусаж, утсыг авч, уйланхай байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана.
Гардиазын эмчилгээний дэглэм
Үнэн зөв оношлогдсоны дараа эмч эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүнгээс шалтгаалж, өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Эмчилгээ нь гурван үе шаттай:
- Эхний үе шатанд бичил биетний үүсгэсэн хорт бодисыг биеэс цэвэрлэж, нөхөн үржихүй нь саатдаг. Үүний тулд ферментийн эмчилгээний курс зааж, энтеросорбент өгдөгантигистамин эм. Өвчтөн тусгай хоолны дэглэм барьж, нүүрс усны хэмжээг хязгаарладаг. Чихэрлэг орчин нь шимэгч хорхойтнуудын үржлийг дэмждэг. Исгэлэн амттай хоол идэхийг зөвлөж байна, тэдгээр нь нэг эсийн организмын үйл ажиллагааг саатуулдаг. Giardiasis-ийн холеретик бэлдмэлийг мөн үзүүлэв. Энэхүү техник нь шимэгч хорхойг эмчлэхэд бие махбодийг шууд бэлтгэхэд тусалдаг.
- Хоёр дахь шатанд Giardia устгагдана. Үүнийг хийхийн тулд бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй антипротозой эм хэрэглээрэй.
Гурав дахь буюу эцсийн шатанд тэд бие махбодийн хамгаалалтыг бэхжүүлж, дархлааг хадгалахад зориулж хөрөнгө нэмдэг. Тэд витамин, микроэлементүүдийн цогцолбор, пробиотикуудыг хэрэглэдэг. Гиардиазыг эмээр эмчлэх ерөнхий курс удаан үргэлжилдэг.
Өвчний архаг хэлбэрийн эмчилгээ
Насанд хүрэгчдийн өвчнийг эмчлэхэд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг:
- нитроимидазолууд нь анаэроб бактери болон эгэл биетний халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй синтетик эм юм;
- нитрофуранууд - бактерийн эсрэг эм;
- акридин агуулсан бүтээгдэхүүн - паразит, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Эмийн жорыг зөвхөн эмч хийдэг бөгөөд бүх эмчилгээг түүний хяналтан дор хийдэг. Giardiasis-ийн эмчилгээний эхний бүлгийн эм нь дараахь эмүүдээс бүрдэнэ: "Орнидазол", "Тинидазол". Хоёр дахь нь "Trichopol", "Furazolidone", "Macmiror" (сүүлийнх нь насанд хүрэгчдийн өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн эмүүдийн нэг гэж тооцогддог). Гурав дахь ньЭнэ бүлэгт бүх нийтийн антигельминт бодис болох "Альбендазол", "Мезим" ба "Креон" - цуврал ферментийн бэлдмэлүүд багтсан байх ёстой. "Smekta", "Enterosgel" -ийг энтеросорбент болгон ашигладаг. Биеийн хамгаалалтыг хадгалахын тулд иммуномодулятор, витамины цогцолборыг тогтооно. Гиардиазыг хэрхэн эмчлэх талаар тухайн тохиолдол бүрт эмч шийддэг.
Цочмог эмчилгээ
Өвчний эмчилгээний арга нь түүний явцын хэлбэрээс хамаарна. Цочмог лямблиазын үед өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, эмчийн хяналтан дор нэг өдрийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Эхний үед шимэгч хорхойтнуудын амьдралын явцад ялгардаг эмгэгийн бодисууд устаж, ходоодны салст бүрхэвчийн ферментийн идэвхжил нэмэгддэг. Эмчилгээний явцад дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- холеретик - "Маннитол", "Сорбитол";
- spasmodic - "Метацин", "Но-шпа", "Платифиллин";
- enterosorbents - "Polifepan", "Smecta", "Polysorb";
- ферментүүд - "Фестал", "Панкреатин", "Хилак-Форте".
Гардиазыг эмчлэх энэхүү эмчилгээний 2-р шатанд шимэгч хорхойн эсрэг бодис хэрэглэдэг. Тэд хамгийн энгийн нэг эст амьтдад хортой нөлөө үзүүлдэг. Эмч нь "Метронидазол", "Тинидазол", "Макмиррор" гэсэн эмийг заадаг. Эдгээр эмүүд нь бичил биетнийг устгах, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх, улмаар нөхөн сэргэлтийг хурдасгах чадвартай. Тэдгээрийн зарим нь хүсээгүй гаж нөлөө, ихээхэн эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэдгээрийг бүгдийг нь хувь хүний шинж чанарыг харгалзан томилдог.бие махбодь, эмчийн хяналтан дор авдаг. Гиардиазын эсрэг эм хэрэглэдэг насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний курс таваас арав хоног байна.
Үндсэн курсээ дуусгасны дараа гэдэсний эвдэрсэн микрофлорыг нөхөн сэргээх фермент, олон төрлийн амин дэм, пробиотикуудыг зааж өгнө. Биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлж, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд үр тариа, манжин, цуккини, хулуу, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, жимс жимсгэнэ агуулсан аяга таваг зэрэг эмчилгээний хоолны дэглэмийг хэрэглэдэг.
Халдварын аргууд
Хүний бие дэх лямблиоз нь амаар нян нэвтэрсний дараа үүсч эхэлдэг. Ийм нөхцөл байдал зөндөө бий. Тэдгээрийн зарим нь энд байна:
- бохирдсон эх үүсвэрээс ундны ус;
- бохир эсвэл муу угаасан гар;
- чанаагүй сүү уух;
- муу зуршил - гар болон янз бүрийн зүйлийг амандаа авах;
- өвдсөн амьтантай харилцах.
Халдварын гол эх үүсвэр нь амьтнаас гадна хүн юм. Giardiasis нь хүнээс хүнд хэрхэн дамждаг вэ? Энэ нь дараах байдлаар тохиолдож болно:
- гэр ахуйн энгийн эд зүйлсээр: шүдний сойз, алчуур, дотуур хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл, аяга таваг;
- гар барих;
- шүлсээр үнсэх үед.
Бие махбодид орохдоо тэд удаан хугацаанд өөрийгөө мэдрүүлдэггүй. Хүн үүнийг сэжиглэхгүйгээр өвчний тээгч бөгөөд бусдад халдварлах боломжтой байдаг. Инвазив хүнтэй хамт амьдардаг гэр бүлийн бүх гишүүд эрсдэлтэй.
Гардиазын анхны шинж тэмдэгхүүхдүүд
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй эхэлдэг, температур хэвийн хэвээр байна. Энэ нь эгэл биетний шимэгч хорхойтнуудад дархлааны тогтолцооны хариу урвал сул байгаатай холбоотой юм. Зөвхөн хүүхдийн нарийн гэдсэнд нэг эсийн их хэмжээний хуримтлал үүсдэг:
- өдөрт 6 хүртэл удаа суулгалт, ямблиозын үед хэвлийгээр өвддөг (баас нь хөөсөрхөг, өтгөн үнэртэй, заримдаа цустай байдаг);
- идсэний дараа дотор муухайрах, ховор бөөлжих;
- бүтэлгүйтэл, нулимс цийлэгнэх.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах замын олон өвчний шинж тэмдэг юм. Бага зэргийн тохиолдолд өвчин хэд хоногийн дараа алга болж, эцэг эх нь хүүхдээ гиардиазаар өвчилсөн гэдгийг мэддэггүй. Заримдаа өвчин нь даамжрах эсвэл архаг болдог. Дараа нь өтгөн ялгадас гарахаас гадна дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- харшлын дерматит эсвэл ханиалга;
- хоолны дуршил сайтай жин хасах;
- хэвлийн доод хэсэгт пароксизм хэлбэрээр өвдөх;
- дотор муухайрах ба хөхрөх;
- ядрах, нойрмоглох, толгой өвдөх.
Гадны шинж тэмдгээр өвчнийг тодорхойлох боломжгүй тул эмчид үзүүлж өтгөн, цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Зөвхөн эмч л зөв онош тавьж, лямблиазын зохих эмчилгээг зааж өгнө.
Хүүхдийн өвчнийг арилгах
Шинж тэмдэггүй лямблиазыг эмчлэх эсэх талаар санал бодол өөр байна. Зарим эмч нар өвчнийг архагшуулахгүйн тулд эмчилгээ хийх шаардлагатай гэж маргадаг бол зарим нь эсрэгээрээ гэж үздэг. Ийм тохиолдолд эм хэрэглэж болохгүй.
Анагаах ухааны практикт хүүхдэд энэ өвчнийг эмчлэх олон төрлийн эм байдаг. Энэ өвчтэй хүүхдэд яг юу хэрэглэхийг эмч шинжилгээний үр дүн, бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан сонгоно. Хүүхдэд лямблиазыг эмчлэх түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд нь:
- "Тиберал" - насны хязгаарлалтгүй, эсрэг заалттай - зөвхөн хувь хүний үл тэвчих шинж чанартай. Нойрмоглох, ходоодны хямралд хүргэдэг. Туныг өвчтөний жингээс хамаарч сонгоно.
- "Немозол" - суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн, оноос хойш томилогдсон. Гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, харшил үүсгэх, нойргүйдэх зэрэг болно.
- McMiror - өргөн цар хүрээтэй үйлдэлтэй, арьсны урвал, ходоодны хямрал үүсэх боломжтой.
- "Фуразолидон" - зөвхөн шахмал хэлбэрээр байдаг, нэг сартай хүүхдэд зориулагдсан.
- "Метронидазол" - 2-оос дээш насны хүүхдэд харшил өгөх боломжтой.
Насанд хүрэгчдийн өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээг ашиглах
Олон хүмүүс уламжлалт анагаах ухааны батлагдсан хуучин жороор эмчлэхийг илүүд үздэг. Хоргүй мэт санагдах өвсийг буруу хэрэглэвэл эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс ардын жор хэрэглэхдээ эмчтэй зөвлөлдөж, дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- Эмчилгээний эхний шатанд суларсан биеийг бэлддэгlamblia-г устгаж, нэн даруй хордуулж болохгүй. Та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд ардын эмчилгээг ашиглах бүх онцлогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Зарим ургамлын бэлдмэлийг хавсарсан өвчний улмаас хэрэглэх боломжгүй болж магадгүй тул бодлогогүй хэрэглэж болохгүй.
- Ламблиозыг ардын аргаар эмчлэх нь эмээс хамаагүй их цаг хугацаа шаарддаг тул зарим тохиолдолд хурдан эдгэрэхийн тулд тэдгээрийг хослуулах хэрэгтэй.
Энд хэдэн жор байна:
- Харцагны хандмал. Хуурай шарилж нэг зуун грамм харанхуй газар хагас литр архи гурван долоо хоногийн турш шаарддаг. Giardia-аас салахын тулд өдөрт 2 удаа гурван дусал дуслаарай.
- Сармисны хандмал. 50 гр жижиглэсэн сармисыг нэг аяга архи руу юүлж, долоо хоногийн турш харанхуй саванд хийнэ. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө гучин минутын өмнө 20 дусал сүү эсвэл усанд хийж ууна.
- Хулууны үр. 300 гр үрийг зуурмаг дээр нунтаглаж, 50 гр ус, зөгийн бал нэмнэ. Бэлтгэсэн эмийг нэг цагийн турш хоосон ходоодонд иддэг. Хэрэглэсний дараа туулгах эм ашиглан гэдсээ хоосно.
Ламблиозыг ардын эмчилгээгээр эмчлэх олон янзын жор байдаг ч бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд ийм бүх эмчилгээг эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Гардиазаас урьдчилан сэргийлэх
Аливаа төрлийн гельминтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн үйл ажиллагаа явуулах явдал юм. Giardiasis-аас урьдчилан сэргийлэх нь хоёр байх ёстойтөрөл зүйл:
- Нийгэм. Үүнд нийтийн хоолны ажилчид, сургуулийн өмнөх болон сургуулийн боловсролын байгууллагуудын эрүүл ахуйн байдалд бүх төрлийн хяналт орно. Ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөх талаар хүүхдүүдтэй урьдчилан сэргийлэх яриа өрнүүлэх шаардлагатай. Giardia уйланхай нь цайруулагчаас айдаггүй тул усан сан дахь усанд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүмүүсийг хамгаалахын тулд усан сангуудыг халдваргүйжүүлж, шүүж, шимэгч хорхойтон байгаа эсэхийг байнга хянаж байхыг зөвлөж байна.
- Тохируулсан. Хүн өөрийгөө халдвараас хамгаалах ёстой. Giardiasis-ийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд урт процесс юм. Эцэг эхчүүд бага наснаасаа эхлэн хүүхдээ гараа савантай усаар байнга угааж, муу зуршлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд: эрхий хуруугаа хөхөх, үзэг, хумс, харандаа хазах зэргийг сургах хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд хоол хүнс бэлтгэхдээ эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна: хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угааж, хоол боловсруулах температурын горимыг ажигла. Ундны усанд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - зөвхөн чанасан хэлбэрээр хэрэглээрэй. Нярай хүүхдүүдийг хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд тоглосны дараа эцэг эхчүүд гараа антисептик салфеткаар эмчлэх хэрэгтэй. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг малын эмчээр тогтмол шалгаж, цэвэр байлгах хэрэгтэй.
Ангельминтик эмээр урьдчилан сэргийлэх талаар эмч нар нэгдсэн санал бодолтой байдаггүй. Жилд хоёр удаа лямблиоз болон бусад гельминтүүдийг эмээр эмчлэх шаардлагатай гэж олон хүн үздэг. Мансууруулах бодис нь хортой тул үүнийг хийх нь зохисгүй гэж бусад хүмүүс онцолж байна.
