Хүн тогтмол даралт ихсэх (140/90 ба түүнээс дээш) байвал энэ нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг юм. Харамсалтай нь жил ирэх тусам залуужиж, 30-аас дээш насныхан энэ өвчнөөр шаналж байна. Тиймээс ослоос зайлсхийхийн тулд ямар эм даралтыг бууруулдагийг мэдэх хэрэгтэй.
Артерийн даралт ихсэх үе шатууд
Эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эхлээд өвчний үе шатыг тодорхойлох хэрэгтэй, учир нь буруу сонгосон эм нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Өвчин гурван үе шатанд хуваагдана:
- Хөнгөн даралт ихсэх. Энэ тохиолдолд даралт 160/90 мм-ээс ихгүй нэмэгддэг. rt. Урлаг. Өдрийн цагаар энэ нь хэвийн байдалд орж, буурч болно. Электрокардиограмм хийх үед ноцтой хазайлт илрээгүй. Энэ тохиолдолд зөвхөн даралт ихсэх үед хөнгөн эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Дунд хүнд. Өвчтөн тогтмол нэмэгддэгцусны даралт 180/100 мм хүртэл нэмэгдэж болно. rt. Урлаг. Эмчтэй холбоо барихдаа өвчтөн ихэвчлэн ЭКГ хийхийг зөвлөж байна. Өндөр магадлалтай бол зүүн ховдлын гипертрофи үүн дээр илрэх болно. Хэдийгээр энэ нь зөвхөн өвчний дундаж хүндийн зэрэг боловч гипертензийн хямрал нэлээд олон удаа тохиолддог.
- Хүнд даралт ихсэх. Цусны даралт тогтмол нэмэгдэж байгаа нь өвчтөн маш их зовж шаналж, энэ нь 200/115 ба түүнээс дээш болж өсдөг. Энэ тохиолдолд хүний нүдний судас устаж, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаж, тархинд цусны бүлэгнэл үүсдэг.
Өвчний үе шатнаас хамаарч ямар эм даралтыг бууруулж болохыг тогтооно.
Өвчний хүндрэлүүд
Хүн АГ-ийн хямралд орсон үед (даралт нь агшин зуур ихсэх), бөөрний үйл ажиллагаа доголдож, цус харвалт, тэр ч байтугай тархины дотор цус алдалт үүсдэг. Тиймээс аль эм нь даралтыг хурдан бууруулдаг гэдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Энэ өвчин нь маш ноцтой бөгөөд эмийг цаг тухайд нь хэрэглэхгүй өвчтэй хүн зүгээр л үхэх аюултай.
Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүн эмийн санд байнга ирж эмийн сангаас ямар эм даралтыг хурдан, удаан хугацаанд бууруулах талаар асуудаг. Гэхдээ цусны даралт ихсэх өвчин хаашаа ч гарахгүй тул бараг бүх амьдралынхаа туршид янз бүрийн эмээр цусны даралтын түвшинг тохируулах шаардлагатай болно гэдгийг хүн бүр ойлгох ёстой.
Даралт бууруулах арга хэрэгслийг олон зүйлд хуваадагкатегориудад тэд "товчлуур" дээр дарж байх шиг байна, үүний үр дүнд даралт тодорхой хугацаанд буурдаг. Тэдгээрийн зарим нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах, заримыг нь яаралтай бууруулах зориулалттай, хоёр дахь тохиолдолд, цусны даралт бага байх нь цусны даралт ихсэхээс багагүй асуудал үүсгэдэг тул та онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Эмийн ангилал
Ямар эм нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг болохыг ойлгохын тулд тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмыг мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь дараах ангилалд багтдаг:
- Ренин-ангиотензин системд үйлчилдэг эмүүд. Тэд өөрсдөө үр дүнтэй арга биш, дүрмээр бол бусад эмийн хамт нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид. Тэд хүний хөлөг онгоцонд үйлчилдэг бөгөөд үүний үр дүнд та хүлээгдэж буй үр дүнг хурдан авах боломжтой.
- Ангиотензин рецептор хориглогч. Тэд мөн судаснуудад нөлөөлдөг боловч ийм эм нь удаан хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан байдаг тул эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа эерэг үр дүнг хүлээж болно. Үүний дараа даралт нь хэсэг хугацаанд хэвийн болж, эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэснээр хүн даралт ихсэх хямралаас ангижрахад тусалдаг.
- Кальцийн сувгийн хориглогч. Хэрэв хүн импульс, даралтыг бууруулдаг эмүүдийг хайж байгаа бол яг ийм байна. Тэд эсэд кальци орох сувгийг хааж, энэ элементийн бууралт нь даралт, зүрхний цохилт буурахад хүргэдэг. Ийм эмийг зөвхөн цусны даралт ихсэхээс гадна ихэвчлэн хэрэглэдэгangina pectoris болон хэм алдагдал.
- Альфа хориглогч. Цусны даралтыг бууруулах, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ашигладаг. Эдгээр эмийн ихэнхийг одоо зогсоосон.
- Бета-хориглогч. Ийм эмийг астма өвчний үед хэрэглэдэг бөгөөд бөөрөнд проренины нийлэгжилтээс сэргийлдэг тул доод даралт их хэмжээгээр буурдаг.
- Шээс хөөх эм. Ийм сангууд нь биеэс усыг зайлуулж, цусны даралтыг хурдан бууруулахад ашиглагддаг. Зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай калийн ионууд шээсээр ялгардаг тул ийм төрлийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Төв үйл ажиллагааны нейротроп бодисууд. Цусны даралт ихсэх гол хүчин зүйл болох удаан хугацааны стрессийн үед эмчийн зааж өгсөн эмийг эмчилдэг.
Одоо та эмийн ангилал тус бүрийг нарийвчлан ойлгохын тулд аль эм нь даралтыг бууруулахад сайн болохыг тодорхойлох хэрэгтэй.
Ренин-ангиотензин системийн эм
Эдгээр эмүүд нь ангиотензин үүсэх үе шатанд үйлчилдэг ба үүн дээр ажилладаг рецепторуудыг хаадаг. Ийм эмийг хэрэглэх үед натриурез болон нийт шээс хөөх эм нэмэгддэг. Ихэнхдээ тэдгээрийг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Эм хэрэглэх хугацаа хэдэн сараас дөрвөн жил хүртэл байж болно. Ихэнхдээ ренин-ангиотензин системийн эмүүд нь хэрэглэснээс хойш 20 минутын дараа үйлчилж эхэлдэгнөлөөний үргэлжлэх хугацаа 4-8 цаг байна. Цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд:
- "Аккузид";
- "Витоприл";
- "Диован";
- "Kaptopress Darnitsa";
- "Captopril";
- Lisinopril-ratiopharm.
Гаж нөлөө
Харамсалтай нь ийм эм нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг: харшлын урвал, амт нахиа өөрчлөгдөх, тахикарди. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим нь бөөрөөр дамждаг тул тэдгээрт ноцтой нөлөөлдөг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд каптоприлыг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй, энэ нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалттай хүчтэй эм бөгөөд АГ-ийн хямралын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч
Эдгээр эмийн ачаар цусны судсыг агшаадаг элемент хүний биед бөглөрч цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. IAF ангиллын эмийг АГ-ийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Ихэнх эмүүд зүгээр л цусны судсыг хэсэг хугацаанд өргөсгөдөг бөгөөд тэдний үйл ажиллагаа зогсоход бүх зүйл дахин эхэлдэг. Үүнтэй ижил тохиолдолд эм нь судасны спазмаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Энэ ангиллын цусны даралтыг бууруулах ямар эмүүд:
- "Периндоприл";
- "Trandolapril";
- Зофеноприл;
- Эналаприл.
Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийг жороор олгодог.
Эдгээр бүх үрэл нь цусны даралтыг хурдан бууруулдаг бөгөөд аль нь ялангуяа хэрэгцээтэй байдагтохиолдолд та эмчтэйгээ шууд зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн тэр зөв тун болон эмийн хуваарийг сонгох боломжтой.
Эналаприл (Renitek, Endit, Renipril - ижил төстэй бүх эмүүд) -ийг танилцуулсан нийт эмүүдээс ялгах хэрэгтэй. Энэ нь хамгийн алдартай гэж тооцогддог бөгөөд олон тооны хүмүүст тохирсон байдаг. Түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаггүй тул эмч нар өдөрт 2 удаа уухыг зөвлөж байна. Ерөнхийдөө энэ бүлгийн эмүүд хурдан ажилладаггүй, үр дүн нь хэдэн долоо хоног хэрэглэсний дараа л харагдана.
Гаж нөлөөний дунд хуурай ханиалгыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ үзэгдэл ийм эм хэрэглэдэг хүмүүсийн 33% -д ажиглагддаг. Ханиалга эм ууж эхэлснээс хойш эхний сард илэрдэг боловч хэрэв та эдгээр 33% -д байгаа бол эмчтэйгээ холбоо барина уу, тэр дараах бүлгийн эмийг зааж өгөх шаардлагатай болно.
Ангиотензин рецептор хориглогч
Энэ ангиллын эмүүд 90-ээд оны эхээр бий болсон. Ийм эмийн онцлог нь ренин-ангиотензин-альдостероны системийн үйл ажиллагааг блоклодог явдал юм. Үүний ачаар цусны даралтыг бууруулах арга хэрэгсэл нь олон тооны эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Тэдний онцлог нь гаж нөлөөний хамгийн бага тоо, харин зүрх, бөөр, тархины ажлыг үнэхээр хамгаалдаг. Санхүүгийн тогтмол хэрэглээ нь цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн таамаглалыг сайжруулдаг. Ангиотензин рецептор хориглогч эм ууж буй өвчтөнүүд хуурай ханиалга үүсгэдэггүй.
Эхэндээ эдгээр эмүүдийг цусны даралт ихсэх өвчнийг анагаах эм болгон нийлэгжүүлж байсан ч олон тооны судалгаагаар цусны даралтыг маш сайн бууруулдаг нь тогтоогдсон. Блокаторуудын өөр нэг давуу тал нь тэдний үйл ажиллагааны харьцангуй урт хугацаа юм. Өвчтөнд өдөрт нэг шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь нэг өдрийн турш даралт жигд буурдаг байдлаар ажилладаг.
Ямар эм зүрхний даралтыг бууруулдаг вэ:
- "Лосартан";
- Эпросартан;
- Вальсартан;
- Ирбесартан;
- Олмесартан.
Ихэнх өмнөх эмүүдийн нэгэн адил ийм эмийн эерэг нөлөө 7-14 хоногийн дараа л гардаг. Ийм эмийн өөр нэг сул тал бол өндөр үнэ юм.
Кальцийн сувгийг хориглогч
Энэ тохиолдолд эм нь цусны судаснуудад нөлөөлж, кальцийн ионы антагонистуудыг блоклодог. Кальци эсэд ордоггүй тул агшилтын уураг үүсдэггүй бөгөөд үүнээс болж судаснууд аажмаар өргөжиж эхэлдэг. Хэвийн судаснуудын үед цусны урсгалын эсэргүүцэл мэдэгдэхүйц буурч, энэ нь зүрхний ачааллыг бууруулж, улмаар судасны цохилт, цусны даралтыг эрс бууруулдаг.
Энэ бүлгийн эмийг зөвхөн цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст төдийгүй зүрхний бах, зүрхний хэм алдагдах өвчтэй хүмүүст эмчийн зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч сүүлчийн тохиолдолд зөвхөн импульс бууруулах эм уух хэрэгтэй. Хамгийн алдартай таблетуудын дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Верапамил;
- Дилтиазем.
Дараах эмүүдийг хэм алдагдалын үед хэрэглэхгүй:
- "Амлодипин";
- Фелодипин;
- Лерканидипин;
- Нифедипин.
Сүүлчийн эмэнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, эмч нар гипертензийн хямралын үед ч энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. "Нифедипин" нь маш богино хугацаанд үйлчилдэг тул тусламж нь маш богино хугацаанд ирдэг бөгөөд эм нь маш олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг. Энэ нь парадоксик мэт санагдаж болох ч тэдний дунд зүрхний цохилт нэмэгдэж байна. Тиймээс орчин үеийн эмч нар эдгээр эмийг хэрэглэхийг эрс зөвлөдөггүй.
Бусад бүх эм нь нэлээд сайн бөгөөд үндсэн үүргээ сайн гүйцэтгэдэг. Гаж нөлөө тийм ч их байдаггүй, хамгийн түгээмэл нь харшлын урвал бөгөөд мөчдийн бага зэрэг хавдах боломжтой боловч дүрмээр бол долоо хоногийн дараа алга болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол та шахмалыг өөр эмээр солих хэрэгтэй.
Альфа хориглогч
Энэ ангиллын эмүүд нь адренорецепторуудад үйлчилдэг бөгөөд тэдгээр нь зүрхэнд, түүнчлэн цусны судаснуудад байдаг. Эдгээр рецепторуудын онцлог нь хүний биед адреналинтай холбогдох үед судас нарийсаж, даралт ихсэж, гуурсан хоолойн хөндийгөөр томордог.
Ийм эм хэрэглэх үед тэдгээр нь адренорецепторуудын ажлыг блоклодог бөгөөд үүнээс болж судаснууд өргөжиж, даралт буурдаг. Өнөөдрийг хүртэл хамгийн алдартай эм бол Доксазонин юм. Түүнийцусны даралтыг нэлээд хурдан бууруулах, мөн урт хугацааны эмчилгээнд хэрэглэдэг. Орчин үеийн анагаах ухаанд ийм эм цөөхөн үлдсэн бөгөөд ихэнхийг нь хэрэглэхээ больчихсон.
Бета-хориглогч
Өмнө нь адренорецепторууд зүрх, судсанд, харин энд зүрх, гуурсан хоолойд байрладаг байсан. Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст ялгаваргүй нөлөө үзүүлдэг эмүүд нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд та зөвхөн зүрхэнд үйлчилдэг бета-хориглогчдыг авах хэрэгтэй. Энэ ангиллын бүх эм нь бөөрөнд прорениний нийлэгжилтэнд саад учруулдаг. Тиймээс хэрэв хүн цусны даралтыг бууруулах ямар эм хайж байгаа бол энэ бүлэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Бета-хориглогчдын хамгийн алдартай төлөөлөгчид нь:
- Метопролол;
- Бисопролол;
- Небиволол;
- Карведилол.
Энэ бүлгийн эм нь чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай.
Шээс хөөх эм
Ийм сангууд цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн дунд нэлээд түгээмэл байдаг. Бие махбодоос илүүдэл усыг зайлуулдаг тул хүний даралт буурдаг. Илүүдэл шингэнийг зайлуулахтай хамт эдгээр бодисууд нь натрийн ионыг эсэд шингээхийг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь цусны даралт буурахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм эм нь шээстэй хамт сөрөг талуудтай байдаг, калийн ионууд биеэс гадагшилдаг, учир нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Тиймээс хар тамхи нь нэг талаас хүнийг багасгахад тусалдаг.даралт, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэд зүрх, цусны судасны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Сүүлийн үед кали агуулсан эмүүд бий болсон тул ийм эм ууж эхлэхээсээ өмнө орчин үеийн эмийн талаар эмчээсээ асуух нь зүйтэй. Цусны даралтыг бууруулах ямар эмүүд:
- "Гидрохлоротиазид";
- Триампур;
- "Спиронолактон";
- Индапамид.
Иймэрхүү эмийг бие махбод дахь калийн дутагдлыг нөхөх бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг. Танилцуулсан хүмүүсийн дунд сүүлчийнхийг нь тэмдэглэх нь зүйтэй. "Индапамид" эм нь бие махбодоос ашигтай бодисыг гадагшлуулдаггүй эмийн нэг тул бие даан хэрэглэж болох цорын ганц эм юм.
Анхаараарай! Шээс хөөх эмийг АГ-ийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн даралтыг хурдан бууруулах зорилготой юм. Тухайн тохиолдолд ямар эм тохиромжтой вэ гэдгийг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлох ёстой.
Төв мэдрэлийн системд үйлчилнэ гэсэн үг
Стресс нь бараг бүх өвчнийг өдөөдөг, цусны даралт ихсэх нь үл хамаарах зүйл биш бөгөөд энэ тохиолдолд хүний төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг эм (нойрны эм, тайвшруулах эм) авах шаардлагатай. Эдгээр бүх эмүүд нь тархины үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг, түүний дотор васомотот төвийн үйл ажиллагаа, түүний аяыг бууруулж, цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг. Энэ ангиллын цусны даралтыг бууруулах ямар эмүүд:
- Моксонидин;
- Рилменидин;
- Метилдопа.
Анхаараарай! Жагсаалтын эхний эм нь клонидин бөгөөд ЗСБНХУ-д цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг байсан. Гэхдээ энэ эм нь маш хүчтэй бөгөөд цусны даралтыг хурдан бөгөөд хүчтэй бууруулдаг, гэхдээ энэ эмийг бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэсэн ч гэсэн хүн комд ороход хүргэсэн. Өнөөдөр ослын тоо их байгаа тул энэ эмийг зөвхөн жороор худалдаалж байгаа бөгөөд эмчлэгч эмчийн бүх зааврын дагуу авах ёстой.
Аль эм нь цусны даралтыг хурдан бууруулдаг
Заримдаа цусны даралт ихсэх нь хүнийг гайхшруулж чаддаг бөгөөд энэ тохиолдолд хамгийн багадаа анх удаа цусны даралтыг бууруулахад туслах өндөр чанартай эмтэй байх шаардлагатай.
Анхаар! Дараах бүх шахмалыг зөвхөн гипертензийн хямралын үед онцгой тохиолдолд хэрэглэнэ. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдаагүй.
Ямар эм нь цусны даралтыг хурдан бууруулдаг вэ:
- "Нитроглицерин". Эмийн үйлдэл 2-5 минутын дараа эхэлдэг. Мөн энэ эмийг зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс зэрэгт ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- "Лабеталол". Тэд ямар ч төрлийн гипертензийн хямралд нэлээд алдартай гэж үздэг. Таблет нь ууснаас хойш ердөө 5 минутын дараа л ажиллаж эхэлдэг ч хүнд нөхцөлд цусны даралтын түвшин 30 минутын дараа дахин нэмэгдэж болно.
- Никардипин. Гипертензийн хямралд маш сайн тусалдаг өөр нэг эм. Зүрхний дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Яаралтай үед даралтыг бууруулахын тулд хүн ямар эм уухаа сонгохдоо эдгээр гурван эмэнд зайлшгүй анхаарах хэрэгтэй. Гэхдээ нөхцөл байдал эгзэгтэй болохоос өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга бөгөөд тэр тухайн тохиолдлын хувьд хамгийн тохиромжтой сонголтыг бичнэ.
Цусны даралтыг эмээр хэр хэмжээгээр бууруулах вэ?
Даралтын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн норм нь 120/80, гэхдээ индикаторууд 10 мм-ээр нэмэгдвэл санаа зовох хэрэггүй. rt. Урлаг. Энэ нь тухайн хүний бүрэн дүүрэн байдлаас шалтгаалж болно (илүүдэл жинтэй хүмүүсийн цусны даралт ихсэх). Энэ нь мөн янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой, маш олон хүчин зүйл бий.
Олон хүний хувьд 140/90 гэдэг тоо аль хэдийн маш аймшигтай болсон тул түүнийг буулгахын тулд тэр даруй хэдэн эм хайдаг. Үнэн хэрэгтээ цусны даралтын энэ түвшин үнэхээр нэмэгдсэн боловч энэ нь сандрах шалтгаан биш юм. Даралтыг бууруулах ямар эмүүд байдаг вэ? Юуны өмнө та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн тодорхой оношлогооны процедурыг бичиж, цусны даралт ихсэх гол шалтгааныг хэлж өгөхөөс гадна түрэмгий бус эмчилгээг зааж өгнө.
Цусны даралт тогтмол 140/90 байх нь цусны даралт ихсэх өвчний гол дохио гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч та үүнийг унагаах шаардлагагүй, гэхдээ бага зэрэг дээшлэх юм бол энэ тохиолдолд аюулгүй тоглож, цусны даралтыг хэвийн болгоход туслах хэт хүчтэй эм уух хэрэгтэй.
