Элэг нь биеийн хоёр дахь том эрхтэн бөгөөд зөвхөн арьс нь илүү том, илүү хүнд байдаг. Хүний элэгний үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах, бодисын солилцоо, дархлаа, бие махбод дахь шим тэжээлийг хадгалахтай холбоотой байдаг. Элэг бол амин чухал эрхтэн бөгөөд үүнгүйгээр биеийн эд эсүүд эрчим хүч, шим тэжээлийн дутагдлаас болж хурдан үхдэг. Аз болоход тэрээр нөхөн төлжих гайхалтай чадвартай бөгөөд өөрийн үйл ажиллагаа, хэмжээгээ сэргээхийн тулд маш хурдан өсөх чадвартай. Элэгний бүтэц, үйл ажиллагааг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Макроскоп хүний анатоми
Хүний элэг баруун талд диафрагмын доор байрладаг ба гурвалжин хэлбэртэй. Түүний массын ихэнх хэсэг нь баруун талд байрладаг бөгөөд зөвхөн багахан хэсэг нь биеийн дунд шугамаас цааш үргэлжилдэг. Элэг нь холбогч эдийн капсул (Глисоны капсул) дотор бүрхэгдсэн маш зөөлөн, ягаан-хүрэн эдээс тогтдог. Энэ нь хэвлийн хөндийн хэвлийн хөндийн хэвлийн хөндийн хэвлийн гялтангаар хучигдсан, бэхлэгдсэн байдаг. Элэгний дундаж хэмжээ нь ойролцоогоор 18 см урт, 13-аас ихгүй зузаантай.
Хэвлийн гялтан нь элэгтэй холбогддогдөрвөн байрлал: титэм судас, зүүн ба баруун гурвалжин шөрмөс, тересын шөрмөс. Эдгээр холболтууд нь анатомийн утгаараа өвөрмөц биш юм; харин эдгээр нь элэгийг дэмждэг хэвлийн мембраны шахсан хэсгүүд юм.
• Титэм судасны өргөн шөрмөс нь элэгний төв хэсгийг диафрагмтай холбодог.
• Зүүн ба баруун дэлбээний хажуугийн хил дээр байрлах зүүн ба баруун гурвалжин холбоосууд нь эрхтнийг диафрагмтай холбодог.
• Муруй шөрмөс нь диафрагмаас доош элэгний урд ирмэгээр дамжин ёроол хүртэл урсдаг. Эрхтэний доод хэсэгт муруй шөрмөс нь дугуй шөрмөс үүсгэж, элэгийг хүйстэй холбодог. Дугуй шөрмөс нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад цусыг биед хүргэдэг хүйн судлын үлдэгдэл юм.
Элэг нь зүүн ба баруун гэсэн хоёр тусдаа дэлбэнгээс бүрдэнэ. Тэд бие биенээсээ муруй шөрмөсөөр тусгаарлагдсан байдаг. Баруун дэлбээ нь зүүнээс 6 дахин том байдаг. Дэлбээ бүр нь салбаруудад хуваагддаг бөгөөд энэ нь эргээд элэгний сегментүүдэд хуваагддаг. Тиймээс бие нь 5 салбар, 8 сегмент гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Элэгний хэсгүүдийг латин тоогоор дугаарласан.
Зөв хуваалцах
Дээр дурдсанчлан элэгний баруун дэлбэн зүүнээс ойролцоогоор 6 дахин том байдаг. Энэ нь хажуугийн баруун салбар болон туслах баруун салбар гэсэн хоёр том салбараас бүрдэнэ.
Баруун хажуугийн хэсэг нь элэгний зүүн дэлбээтэй хиллэдэггүй хоёр хажуугийн сегментэд хуваагдана: баруун дэлбээний хажуугийн дээд талын арын сегмент (VII сегмент) ба хажуугийн доод арын сегмент (VI сегмент).
Зөв туслах салбар нь мөн хоёроос бүрдэнэсегментүүд: элэгний дунд дээд урд болон дунд доод урд сегмент (VIII ба V тус тус).
Зүүн хуваалцах
Элэгний зүүн дэлбэн баруун хэсгээс жижиг боловч олон сегментээс бүрддэг. Энэ нь зүүн нуруу, зүүн хажуу, зүүн парамедиан сектор гэсэн гурван хэсэгт хуваагдана.
Зүүн нурууны хэсэг нь нэг сегментээс бүрдэнэ: зүүн дэлбээний (I).
Зүүн хажуугийн салбар нь мөн нэг сегментээс үүсдэг: зүүн дэлбээний арын хэсэг (II).
Зүүн парамедиан сектор нь зүүн дэлбэнгийн дөрвөлжин ба урд хэсэг (IV ба III тус тус) гэсэн хоёр сегментэд хуваагдана.
Доорх диаграммд элэгний сегментчилсэн бүтцийг илүү нарийвчлан авч үзэх боломжтой. Жишээлбэл, 1-р зурагт элэг нь бүх хэсэгт хуваагддаг. Зураг дээр элэгний сегментүүдийг дугаарласан болно. Тоо бүр нь Латин сегментийн дугаартай тохирч байна.
Загвар 1:
Цөсний хялгасан судас
Элэг, цөсний хүүдийгээр цөс зөөдөг гуурсыг цөсний хялгасан судас гэж нэрлэдэг ба салаалсан бүтэц - цөсний сувгийн системийг бүрдүүлдэг.
Элэгний эсээс үүссэн цөс нь бичил харуурын суваг буюу цөсний хялгасан судас руу урсаж, нэгдэж том цөсний суваг үүсгэдэг. Дараа нь эдгээр цөсний сувгууд хоорондоо нийлж, элэгний зүүн, баруун дэлбэнээс цөсийг зөөвөрлөх зүүн, баруун том мөчрүүдийг үүсгэдэг. Хожим нь тэд бүгд элэгний нэг нийтлэг сувагт нэгддэгцөс.
Элэгний нийтлэг суваг эцэст нь цөсний хүүдийн цистийн сувагтай нийлдэг. Тэд хамтдаа цөсний нийтлэг сувгийг үүсгэдэг бөгөөд цөсийг жижиг гэдэсний арван хоёр хуруу гэдэс рүү хүргэдэг. Элэгнээс үүссэн цөсний ихэнх хэсэг нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөр цистийн суваг руу буцаж орж, хоол боловсруулахад шаардлагатай болтол цөсний хүүдийд үлддэг.
Цусны эргэлтийн систем
Элэгний цусан хангамж өвөрмөц. Цус түүнд хаалганы вен (венийн цус) ба элэгний артери (артерийн цус) гэсэн хоёр эх үүсвэрээс ордог.
Хаалга судал нь дэлүү, ходоод, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, нарийн гэдэс, том гэдэсний цусыг зөөдөг. Элэгний хаалга руу ороход венийн судас нь маш олон тооны судаснуудад хуваагддаг бөгөөд цусыг биеийн бусад хэсэгт шилжүүлэхээс өмнө боловсруулдаг. Элэгний эсийг орхиж, цус элэгний судсанд хуримтлагдаж, үүнээс хөндийн венийн судсаар орж зүрх рүү буцаж ирдэг.
Элэг нь бусад эрхтний нэгэн адил өөрийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг артери болон жижиг артерийн системтэй.
Шаантаг
Элэгний дотоод бүтэц нь дэлбээ гэж нэрлэгддэг 100,000 жижиг зургаан өнцөгт функциональ нэгжүүдээс бүрддэг. Бөмбөрцөг бүр нь элэгний 6 хаалганы судлууд болон элэгний 6 артериар хүрээлэгдсэн төв венээс бүрдэнэ. Эдгээр судаснууд нь синусоид гэж нэрлэгддэг хялгасан судастай төстэй олон хоолойгоор холбогддог. Дугуй дээрх хигээстэй адил тэд хаалганы судлууд болон артерийн судаснуудаас төв рүү чиглэсэн байдагВена.
Синусоид бүр элэгний эдээр дамждаг бөгөөд үүнд Купфер эс ба гепатоцит гэсэн хоёр үндсэн төрлийн эс агуулагддаг.
• Купфер эс нь макрофагын нэг төрөл юм. Энгийнээр хэлбэл, тэд синусоидоор дамжин өнгөрч буй хуучирсан, хуучирсан цусны улаан эсийг барьж, эвддэг.
• Элэгний эсүүд (элэгний эсүүд) нь синусоидуудын хооронд байрлах шоо хэлбэрийн хучуур эдийн эсүүд бөгөөд элэгний эсийн ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Элэгний эсүүд нь элэгний ихэнх функцийг гүйцэтгэдэг - бодисын солилцоо, хадгалалт, хоол боловсруулах, цөсний үйлдвэрлэл. Цөсний хялгасан судас гэж нэрлэгддэг цөсний жижиг цуглуулгууд нь элэгний эсийн нөгөө талд байрлах синусоидуудтай зэрэгцэн оршдог.
Элэгний схем
Бид онолыг аль хэдийн мэддэг болсон. Одоо хүний элэг ямар байдгийг харцгаая. Та тэдгээрийн зураг, тайлбарыг доороос олох болно. Нэг зураг нь эрхтнийг бүрэн харуулах боломжгүй тул бид хэд хэдэн зургийг ашигладаг. Хоёр зураг дээр элэгний ижил хэсгийг харуулсан бол зүгээр.
Зураг 2:
2-ын тоо нь хүний элэгийг өөрөө илэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд зураг авах нь тохиромжгүй тул зургийн дагуу үүнийг анхаарч үзээрэй. Доорх тоонууд ба энэ дугаарын доор юу харагдаж байна:
1 - элэгний баруун суваг; 2 - элэг; 3 - элэгний зүүн суваг; 4 - элэгний нийтлэг суваг; 5 - нийтлэг цөсний суваг; 6 - нойр булчирхай; 7 - нойр булчирхайн суваг; 8 - арван хоёр хуруу гэдэс; 9 - Оддигийн сфинктер; 10 - цистийн суваг; 11 - цөсний хүүдий.
Загвар 3:
Хэрэв та хүний анатомийн атласыг үзсэн бол энэ нь ойролцоогоор ижил зургуудыг агуулж байгааг та мэднэ. Энд элэгийг урд талаас нь харуулав:
1 - доод венийн хөндий; 2 - муруй шөрмөс; 3 - зөв хувьцаа; 4 - зүүн дэлбээ; 5 - дугуй шөрмөс; 6 - цөсний хүүдий.
Загвар 4:
Энэ зураг дээр элэгийг нөгөө талаас нь харуулжээ. Дахин хэлэхэд хүний анатомийн атлас нь бараг ижил дүрсийг агуулдаг:
1 - цөсний хүүдий; 2 - зөв хувьцаа; 3 - зүүн дэлбээ; 4 - цистийн суваг; 5 - элэгний суваг; 6 - элэгний артери; 7 - элэгний портал судас; 8 - нийтлэг цөсний суваг; 9 - доод венийн хөндий.
Загвар 5:
Энэ зураг дээр элэгний маш жижиг хэсгийг харуулжээ. Зарим тайлбар: зураг дээрх 7 тоо нь гурвалсан порталыг харуулж байна - энэ нь элэгний хаалганы вен, элэгний артери, цөсний сувгийг нэгтгэдэг бүлэг юм.
1 - элэгний синусоид; 2 - элэгний эсүүд; 3 - төв судал; 4 - элэгний судас руу; 5 - цөсний хялгасан судаснууд; 6 - гэдэсний хялгасан судаснуудаас; 7 - "гурвалсан портал"; 8 - элэгний портал судас; 9 - элэгний артери; 10 - цөсний суваг.
Зураг 6:
Англи хэл дээрх бичээсийг (зүүнээс баруун тийш): баруун хажуугийн сектор, баруун парамедиан сектор, зүүн парамедиан сектор, зүүн хажуугийн сектор гэж орчуулсан. Элэгний хэсгүүдийг цагаан тоогоор дугаарласан бөгөөд тоо бүр сегментийн латин дугаартай тохирч байна:
1 - баруун элэгний вен; 2 - элэгний зүүн судлууд; 3 - элэгний дунд судал; 4 - хүйн судал (үлдэгдэл); 5 - элэгний суваг; 6 - доод венийн хөндий; 7 - элэгний артери; 8 - портал судал; 9 - цөсний суваг; 10 - цистийн суваг; 11 - цөсний хүүдий.
Элэгний физиологи
Хүний элэгний үйл ажиллагаа маш олон янз байдаг: энэ нь хоол боловсруулах, бодисын солилцоо, тэр ч байтугай шим тэжээлийг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хоол боловсруулах
Элэг нь цөс ялгаруулах замаар хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэдэг. Цөс нь ус, цөсний давс, холестерин болон билирубин пигментийн холимог юм.
Элэг дэх элэгний эсүүд цөс үүсгэсний дараа цөсний сувгаар дамжин цөсний хүүдийд шаардлагатай болтол хадгалагдана. Өөх тос агуулсан хоол арван хоёр нугалаа гэдэс рүү ороход арван хоёр нугасны эсүүд цөсний хүүдийг сулруулдаг холецистокинин дааврыг ялгаруулдаг. Цөс нь цөсний сувгаар дамжин 12 хуруу гэдэс рүү орж, их хэмжээний өөх тосыг эмульс болгодог. Өөх тосыг цөсөөр эмульс болгосноор их хэмжээний өөх тосыг гадаргуу багатай жижиг хэсгүүдэд хувиргадаг тул боловсруулахад хялбар байдаг.
Цөсөнд агуулагддаг билирубин нь элэгний элэгдсэн улаан эсийг боловсруулдаг бүтээгдэхүүн юм. Элэгний Купфер эсүүд хуучин, хуучирсан улаан цусны эсийг барьж устгаж, гепатоцит руу шилжүүлдэг. Сүүлд нь гемоглобины хувь заяа шийдэгддэг - энэ нь гем болон глобины бүлэгт хуваагддаг. Глобин уураг цаашид задарч эх үүсвэр болгон ашигладагбиед зориулсан эрчим хүч. Төмөр агуулсан гемийн бүлгийг бие махбодид боловсруулах боломжгүй бөгөөд зүгээр л билирубин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цөс рүү ордог. Энэ нь билирубин нь цөсний өвөрмөц ногоон өнгөтэй болдог. Гэдэсний бактери нь билирубиныг стрекобилин хүрэн пигмент болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь ялгадасыг бор өнгөтэй болгодог.
Бодисын солилцоо
Элэгний гепатоцитууд нь бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой маш олон нарийн төвөгтэй үүргийг гүйцэтгэдэг. Бүх цус нь элэгний хаалганы судсаар хоол боловсруулах системээс гардаг тул элэг нь нүүрс ус, өөх тос, уурагуудыг биологийн ашигтай бодис болгон хувиргах үүрэгтэй.
Бидний хоол боловсруулах систем нүүрс усыг моносахарид глюкоз болгон задалдаг бөгөөд эсүүд үүнийг эрчим хүчний гол эх үүсвэр болгон ашигладаг. Элэгний хаалганы судсаар элэг рүү орж буй цус нь шингэсэн хоол хүнсээр агуулагдах глюкозоор маш их баялаг байдаг. Элэгний эсүүд энэ глюкозын ихэнх хэсгийг авч, гликоген макромолекул хэлбэрээр хадгалдаг бөгөөд энэ нь элгэнд их хэмжээний глюкозыг хуримтлуулж, хоолны хооронд хурдан гаргах боломжийг олгодог салаалсан полисахарид юм. Глюкозыг элэгний эсээр шингээж, ялгаруулах нь гомеостазыг хадгалж, цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулахад тусалдаг.
Элэгээр дамжин цусан дахь өөх тосны хүчлүүд (липид) элэгний эсүүдэд шингэж, бодисын солилцоонд орж, ATP хэлбэрээр энерги үүсгэдэг. Липидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох глицерин нь глюконеогенезийн явцад элэгний эсүүдээр глюкоз болж хувирдаг. Элэгний эсүүд нь холестерин, фосфолипид, липопротейн зэрэг липидүүдийг үүсгэдэг. Эдгээрийг биеийн бусад эсүүд ашигладаг. Элэгний эсээс үүссэн холестерины ихэнх нь цөсний бүрэлдэхүүн хэсэг болж биеэс гадагшилдаг.
Хоолны уураг нь элэгний хаалганы вен рүү орохоос өмнө хоол боловсруулах системээр амин хүчлүүд болон задардаг. Элэг рүү орж буй амин хүчлүүд нь эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглахын өмнө бодисын солилцооны процессыг шаарддаг. Элэгний эсүүд эхлээд амин хүчлүүдээс амины бүлгийг зайлуулж аммиак болгон хувиргаж, улмаар мочевин болж хувирдаг.
Мочевин нь аммиакаас бага хоруу чанартай бөгөөд хоол боловсруулах явцад үүссэн хаягдал бүтээгдэхүүн болон шээсээр ялгардаг. Амин хүчлүүдийн үлдсэн хэсэг нь глюконеогенезийн процессоор ATP болж задардаг эсвэл шинэ глюкозын молекулууд болж хувирдаг.
хоргүйжүүлэх
Хоол боловсруулах эрхтний цус элэгний хаалганы эргэлтээр дамжих үед гепатоцитууд цусан дахь агуулгыг хянаж, биеийн бусад хэсэгт хүрэхээс өмнө олон хортой бодисыг зайлуулдаг.
Элэгний эс дэх ферментүүд нь эдгээр хорт бодисын ихэнхийг (архи, эм гэх мэт) идэвхгүй метаболит болгон хувиргадаг. Гормоны түвшинг гомеостатик хязгаарт байлгахын тулд элэг нь мөн өөрийн булчирхайгаар үүсгэгддэг гормонуудыг бодисын солилцоонд оруулж, цусны эргэлтээс гадагшлуулдаг.
Хадгалах
Элэг нь элэгний хаалганы системээр дамжуулан цусыг шилжүүлэх явцад олж авсан олон чухал шим тэжээл, витамин, эрдэс бодисыг хадгалдаг. ГлюкозЭнэ нь гормоны инсулины нөлөөн дор элэгний эсүүдэд тээвэрлэгдэж, гликоген полисахарид хэлбэрээр хадгалагддаг. Элэгний эсүүд мөн шингэсэн триглицеридээс өөх тосны хүчлийг шингээдэг. Эдгээр бодисыг хадгалах нь элэг нь цусан дахь глюкозын гомеостазыг хадгалах боломжийг олгодог.
Бидний элэг мөн амин дэм, эрдэс бодисыг (A, D, E, K, B 12 витаминууд, түүнчлэн төмөр, зэсийн эрдэсүүд) хуримтлуулж, эдгээр чухал бодисуудыг биеийн эд эсэд тогтмол нийлүүлдэг.
Үйлдвэрлэл
Элэг нь протромбин, фибриноген, альбумин зэрэг плазмын уургийн хэд хэдэн амин чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Протромбин ба фибриногений уураг нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог коагуляцийн хүчин зүйл юм. Альбуминууд нь цусан дахь изотоник орчныг хадгалдаг уураг бөгөөд ингэснээр биеийн шингэн байгаа үед биеийн эсүүд ус олж авах эсвэл алдахгүй байх болно.
Дархлаа
Элэг нь Купфер эсүүдийн үйл ажиллагаагаар дархлааны тогтолцооны эрхтэний үүргийг гүйцэтгэдэг. Купфер эсүүд нь дэлүү, тунгалгийн зангилааны макрофагуудын хамт мононуклеар фагоцитын системийн нэг хэсгийг бүрдүүлдэг макрофагууд юм. Купфер эсүүд нь нян, мөөгөнцөр, шимэгч хорхой, элэгдсэн цусны эсүүд болон эсийн задралын бүтээгдэхүүнийг дахин боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Элэгний хэт авиан: норм ба хазайлт
Элэг нь бидний биед олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг тул үргэлж хэвийн байх нь маш чухал юм. Элэг нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул өвддөггүйг бодоход та анзаарахгүй байж магадгүй юмбайдал хэрхэн найдваргүй болсон. Энэ нь зүгээр л аажим аажмаар эвдэрч магадгүй, гэхдээ эцэст нь үүнийг эмчлэх боломжгүй болно.
Элэгний хэд хэдэн өвчлөл байдаг бөгөөд энэ нь нөхөж баршгүй зүйл тохиолдсоныг ч мэдрэхгүй байх болно. Хүн удаан амьдарч, өөрийгөө эрүүл гэж үзэж болох ч эцэст нь элэгний хатуурал, хорт хавдартай болох нь тогтоогдсон. Үүнийг өөрчлөх боломжгүй.
Элэг хэдийгээр эдгэрэх чадвартай ч ийм өвчнийг өөрөө хэзээ ч даван туулахгүй. Заримдаа тэр таны тусламж хэрэгтэй болдог.
Шаардлагагүй асуудлаас зайлсхийхийн тулд заримдаа эмчид үзүүлж, элэгний хэт авиан шинжилгээг хийх нь хангалттай бөгөөд түүний нормыг доор тайлбарласан болно. Хамгийн аюултай өвчин нь элэгтэй холбоотой байдаг, тухайлбал гепатит, хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол элэгний хатуурал, хорт хавдар зэрэг ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг гэдгийг санаарай.
Одоо эхо болон түүний нормыг шууд авч үзье. Мэргэжилтэн юуны түрүүнд элэг шилжсэн эсэх, түүний хэмжээ ямар байгааг шалгана.
Энэ эрхтнийг бүрэн дүрслэх боломжгүй тул элэгний хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжгүй. Бүх эрхтэний урт нь 18 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эмч нар элэгний хэсэг тус бүрийг тусад нь шалгадаг.
Элэгний хэт авиан шинжилгээнд түүний хоёр дэлбээ, мөн тэдгээрийн хуваагдсан салбарууд тодорхой харагдах ёстойгоос эхэлье. Энэ тохиолдолд шөрмөсний аппарат (өөрөөр хэлбэл бүх шөрмөс) харагдахгүй байх ёстой. Энэхүү судалгаа нь эмч нарт бүх найман сегментийг тусад нь судлах боломжийг олгодог, учир нь тэдгээр нь бас тодорхой харагдаж байна.
Баруун болон зүүн дэлбээний хэвийн хэмжээ
Зүүн дэлбээ нь ойролцоогоор 7 см байх ёстойзузаан, 10 орчим см өндөртэй. Хэмжээ ихсэх нь эрүүл мэндийн асуудал, магадгүй таны элэгний үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Таны харж байгаагаар 12 см орчим зузаантай, 15 см хүртэл урттай баруун дэлбээ зүүнээс хамаагүй том байна.
Эмч нар эрхтнээс гадна цөсний суваг, элэгний том судсыг заавал үзэх ёстой. Жишээлбэл, цөсний сувгийн хэмжээ 8 мм-ээс ихгүй, хаалганы венийн хэмжээ 12 мм орчим, хөндий венийн хэмжээ 15 мм хүртэл байх ёстой.
Эмч нарын хувьд эрхтний хэмжээ чухал биш, бүтэц, эрхтний хэлбэр, эд эс нь чухал.
Хүний анатоми (элэг нь маш нарийн төвөгтэй эрхтэн юм) үнэхээр гайхалтай зүйл юм. Өөрийнхөө бүтцийг ойлгох шиг сонирхолтой зүйл байхгүй. Заримдаа энэ нь таныг хүсээгүй өвчнөөс ч аварч чадна. Хэрэв та сонор сэрэмжтэй байвал асуудлаас зайлсхийх боломжтой. Эмч рүү очих нь санагдсан шиг аймшигтай биш юм. Эрүүл байгаарай!
