Орчин үеийн "оффисын өвчин" - миозит, шинж тэмдэг нь ихэнх хүмүүст танил юм. Энэхүү хамтын нэр томъёо нь араг ясны булчинд хурц өвдөлт дагалддаг эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Булчингийн өвдөлт бүр миозитийг илтгэдэггүй, гэхдээ нурууны өвдөлт бүр таныг бодоход хүргэдэг. Нийтлэлд бид myositis-ийн шалтгаан, шинж тэмдгийг ойлгох болно. Мөн түүнчлэн энэ өвчний төрөл, үр дагавар, эмчилгээний аргууд. Хичнээн нууцлаг миозит байсан ч та ямар эмчид үзүүлэх, яаж арилгахаа мэдэх болно.
Өвчний эмнэлэг
Миозит (Грек хэлнээс Μύος - булчин + Латин дагавар -itis - үрэвсэл) нь араг ясны булчингийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог бүлгийн эмгэгүүдийн нийтлэг нэр юм. Үрэвслийн гарал үүсэл нь өөр байж болох бөгөөд үүний дагуу миозит нь өөр өөр шинж тэмдэг, эмнэлзүйн явцтай байх болно. Олон улсын өвчний ангилалд (ICD) заасны дагуу миозит нь M60 кодыг өгдөг.
Энэхүү үрэвсэлт үйл явцын гол шинж тэмдэг нь гэмтлийн голомт дахь хурц өвдөлт бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгддэг. Булчингийн эд эсийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд хөдлөхөд өвдөлт ихэсдэг бөгөөд энэ нь эсрэг талын булчингийн хамгаалалтын хурцадмал байдлыг үүсгэдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд булчингууд араг яс болж, улмаар үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдаж, булчин суларч, гэмтсэн хэсгийн хатингиршил хүртэл үүсдэг.
Миозитын ангилал
Үрэвслийн эх үүсвэрийн төрлөөс хамааран дараахь төрлийн өвчинг ялгадаг: халдварт миозит (ICD - M60.0), шимэгч, хортой, гэмтлийн. Өөр өөр сургуулиуд өөр өөр ангилалтай байж болно. Төрөл бүрийн эмгэг жамын дагуу миозит нь ялгагдана (ICD - M60.1-M60.9): полимиозит, дерматомиозит, нейромиозит, фибромиозит ба миозит ossificans. Үрэвслийн нутагшуулалтын дагуу хүзүү, нуруу, мөч, цээжний бүс гэх мэт миозитийг тусгаарладаг. Хамгийн түгээмэл нь умайн хүзүүний булчингийн үрэвсэл (60%), дараа нь харцаганы булчингийн үрэвсэл тохиолддог.
Булчингийн миозит нь цочмог болон архаг байж болох ба богино хугацааны, насан туршдаа түгшүүртэй байж болно, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолддог. Дерматомиозит нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бол эмэгтэйчүүд ихэвчлэн полимиозитээр өвддөг. Ахмад насны хүмүүст фибромиозит ихэвчлэн оношлогддог. Энэ өвчин нь бие даасан байж болох бөгөөд бусад өвчний үр дагавар байж болно.
Миозит: булчингийн үрэвсэл
Миозит үүсэх шалтгаан нь гадны болонэндоген хүчин зүйлүүд, тухайлбал:
- Вирус ба бактерийн шинж чанартай халдварууд. Энэ тохиолдолд үрэвсэл нь ихэвчлэн цусны урсгалаар бусад эрхтнүүдээс (жишээлбэл, гуйлсэн булчирхайд) тархдаг. Булчингийн идээт миозит нь ерөнхий идээт халдвар (стафилококк, стрептококк, остеомиелит эсвэл мөөгөнцрийн халдвар) -аар өдөөгддөг. Тэд хүнд явцтай, буглаа дагалдаж, мэс заслын оролцоо шаарддаг. Халдварт миозитын идээт бус явц нь томуу, SARS, тэмбүү, сүрьеэ зэргээр өдөөгдөж болно. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс ялгарах хорт бодист өртөх үед булчингийн шууд гэмтэл үүсдэг.
- Аутоиммун өвчин (үе мөчний үрэвсэл, чонон хөрвөс, склеродерма, коллагеноз) нь цочмог болон цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий миозит үүсгэдэг, эсвэл өвчний архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.
- Шимэгч хорхойтнууд (токсоплазмоз, цистицеркоз, эхинококкоз, трихиноз) нь булчинд бичил биетэн нэвтэрч, хордлого-харшлын урвал үүсгэдэг. Өвчин нь шимэгчийн амьдралын мөчлөгтэй холбоотой долгионоор үргэлжилдэг. Эмнэлэгт өвдөлтийн хамшинж, субфебриль температур, цусны шинжилгээнд эозинофилийн лейкоцитоз ажиглагдаж байна.
- Хорт хордуулах. Архи, мансууруулах бодис, шавьжны хор, кокаин, кортикостероидууд нь миозит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Гэмтлийн хүчин зүйлүүд. Булчингийн утас тасарсан газарт хаван үргэлж үүсдэг. Дараа нь булчингийн хэвийн эдийг сорвины эдээр сольж, булчинг богиносгодог. Булчингийн утаснуудын бага зэргийн гэмтэл нь ихэвчлэн хурдан эдгэрдэг, гэхдээноцтой эмгэгүүд (жишээлбэл, полимиозит), эд эсийн үхжил үүсч болно.
- Мэргэжлийн миозит. Үрэвслийн энэ хэлбэр нь жолооч, компьютер судлаач, хөгжимчдөд нэг байрлалд удаан байсны үр дүнд үүсдэг.
Шинж тэмдэг: яаж өвддөг вэ
Миозит нь булчин сулрах, өвдөх гол шинж тэмдгээр илэрдэг. Миозит нь үрэвслийн процессын хоёр талын тэгш хэмээр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь байнгын эсвэл тодорхой хөдөлгөөнөөр илэрч болно. Булчингийн сулрал нь аажмаар хөгжиж, араг ясны булчингийн илүү олон хэсгийг хамардаг. Хамгийн хүнд, өвдөлттэй миозит нь мөрний бүс, аарцагны булчингуудад тохиолддог бөгөөд энэ нь алхалт, хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих явдал юм. Миозитын бусад шинж тэмдгүүд орно:
- Үрэвслийн газар арьсны тууралт.
- Ерөнхий ядаргаа нэмэгдүүлнэ.
- Шинжлэх, хөдөлгөөн хийх үед нэмэгддэг өвдөлт.
- Заримдаа бага температур, халуурах, толгой өвдөх.
- Миозитын шинж тэмдэг нь өвчний хурцадмал үед үе мөчний өвдөлт байж болно. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд үе мөчний хаван байхгүй бөгөөд энэ нь миозитийг үе мөчний үрэвсэл, артрозоос ялгадаг.
Өвчний төрлүүдийн товч тайлбар
Өөр өөр хэлбэрийн миозит нь өөр өөр шинж тэмдэгтэй байдаг. Умайн хүзүүний бүсийн myositis-ийн өвдөлт нь толгойг эргүүлснээр хүндэрч, толгой, мөр, нуруу, мөрний ирэнд өгдөг. Амрах хугацаанд өвдөлт зогсдоггүй, хүйтэн нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Нурууны булчингийн миозитийн өвдөлт өглөө нь нэмэгддэг. Мөчирний булчингийн үрэвсэл нь бусад араг ясны булчингийн өвчинд (нуруу эсвэл цээж) илүү их тохиолддог. Цээжний бүсийн миозит нь маш их өвддөг, учир нь амьсгал авах үед хавирганы хөдөлгөөнийг хязгаарлах арга байхгүй. Хүнд тохиолдолд хоолой, залгиурын булчингууд үрэвсэж, залгихад хүндрэлтэй байдаг.
Полимиозит нь булчингийн том бүлгүүдийг үрэвслийн процессоор барьж, үе мөчний өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, дерматит (дерматомиозит) дагалддаг бөгөөд хүзүү, их бие, нүүрэнд нил ягаан, ягаан өнгийн тууралт гарч ирдэг. Энэ нь холбогч эдийн системийн өвчин юм.
Невромиозит нь үрэвсэлд зөвхөн булчин төдийгүй мэдрэлийн төгсгөлүүд оролцдог онцлогтой. Энэ нь парестези (мэдрэмтгий байдал буурах), гиперестези (мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх), хүчтэй өвдөлт, булчингийн ая буурах зэрэг дагалддаг.
Полифибромиозит нь булчингийн эдийг холбогч эдээр солих замаар тодорхойлогддог. Үрэвслийн процесс нь булчингийн эдэд сайн мэдрэгддэг сорвины эд (контракт) зангилаа үүсэхэд хүргэдэг. Процессыг үл тоомсорлож, булчингууд нь гажигтай байдаг тул тэдгээр нь гарч ирэх ба алга болох боломжтой бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
Хамгийн өргөн тархсан нь харцаганы булчингийн үрэвсэл юм. Түүний шинж тэмдгүүд нь lumbago-тэй амархан андуурдаг боловч өвдөлт нь цочмог бага байдаг. Тэд мөн чанараараа өвдөж, амарч зогсохгүй, даралт, хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг.
Миозитын маш ховор хэлбэр
Myositis ossificans нь гэмтлийн (гэмтлийн үр дагавар), дэвшилтэт гэсэн гурван хэлбэрээр илэрдэг.(удамшлын өвчин) ба трофонурологийн (физиологийн эмгэг). Бүх хэлбэрүүд нь өөр өөр явц, шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь полифибромиозитын үр дагаварт үүсдэг. Сорвины эдүүд нь гетероген болж, эрдэс бодис, фосфатын хүчил, кальци, калийн давсаар шингэсэн байдаг. Тэд хуримтлагдах тусам ясжилтын процесс эхэлдэг. Эмнэлзүйн зураглал нь мөчдийн хэв гажилт, нягтрсан булчингийн харагдах байдал, хөдөлгөөний дутагдал, хүчтэй өвдөлт зэргээс бүрдэнэ. Ийм миозитын гэмтлийн хэлбэр нь ихэвчлэн таатай таамаглалтай байдаг. Өвчний удамшлын хэлбэр нь аяндаа эхэлдэг, явц нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд амьсгалын болон залгих булчингийн ясжилтын улмаас өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Хүүхдийн миозит
Хүүхдийн булчингийн ширхэгийн үрэвсэл нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил шалтгаан, шинж тэмдэгтэй байдаг. Хүүхдэд өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь умайн хүзүүний миозит юм. Түүнээс гадна, хүүхэд бага байх тусам энэ өвчин илүү аюултай, учир нь энэ нь зөвхөн хүзүүнд төдийгүй мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн булчинд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна хүүхдэд хүнд хэлбэрийн тууралт бүхий дерматомиозит үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүд ихэвчлэн алхах үед хөлний өвдөлтийг гомдоллодог. Ялангуяа доод хөлний хүчтэй өвдөлт. Хүүхдэд цочмог хэлбэрийн миозит үүсэх нь ихэвчлэн тонзиллит, ханиадны өмнө тохиолддог. Суралцах хугацаандаа нэг байрлалд удаан сууснаас болж хүүхдүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Ялангуяа энэ байрлал дахь байрлал буруу байвал. Булчингийн хүрээг засах нь зөвхөн төдийгүй хүргэж болнобулчингийн үрэвсэл, мөн нурууны остеохондроз, кифоз ба лордоз, ургамлын судасны дистони, тархины хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй.
Хүүхдийн миозит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь хүүхдийг норгохоос зайлсхийх, зохих ёсоор хувцаслах явдал юм. Хүзүү, толгойн байрлал нь физиологийн хувьд зөв байхын тулд унтах газрыг зөв зохион байгуулах нь маш чухал юм. Ажлын үеэр ширээний ард зөв зогсох, спортоор хичээллэх, цэвэр агаарт алхах нь хүүхдийн эрүүл мэндийн түлхүүр болно.
Хүндрэлийн аюул
Хөнгөн хэлбэрийн миозит нь хүний амьдралын чанарыг зөрчиж, эрх чөлөөг нь хязгаарладаг төдийгүй цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэх аюул заналхийлж байна. Миозит нь дараах хүндрэлийг үүсгэж болно:
- Хөрш зэргэлдээх булчинд тархаж, үрэвсэлт үйл явцад чухал эрхтнийг оролцуулна.
- Хэрэв миозитийг эмчлэхгүй бол энэ нь даамжирч, булчингийн хатингаршил, хөгжлийн бэрхшээл, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
- Булчингийн ширхэгийн ясжилт нь өвчтөний үхлийн шалтгаан болдог.
- Идээт миозит нь буглаа, целлюлит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан суулга, үхэлд хүргэдэг.
- Умайн хүзүүний булчингийн үрэвслийн хүндрэл нь чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь амьсгал давчдах, зүрхний булчин болон судасны системд ачаалал ихэсдэг.
Анхны тусламж
Өвлийн улиралд муу хаалттай цонхны дэргэд эсвэл зуны улиралд агааржуулагчаас гарч буй агаарын урсгалын дор суух нь зүйтэй бөгөөд одоо бид катараль миозиттэй болсон. Түүний хөнгөн хэлбэрүүд нь ихэвчлэн ямар ч үед өнгөрдөгүр дагавар нь 10-14 хоногийн дотор. Гэсэн хэдий ч энэхүү өвдөлттэй өвчин нь анхаарал халамж шаарддаг бөгөөд дараах арга хэмжээ нь бидний биед үзүүлэх анхны яаралтай тусламж болно:
- Өвдсөн булчинг дулаацуулах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Өвчний эхний өдрүүдэд булчингаа дээд зэргээр амраа.
- Дахиж булчингаа ханиад бүү ав. Байгалийн ноосон ороолт маш тохиромжтой.
- Үрэлтийн хувьд та тамирчдад зориулсан спиртийн уусмал болон дулаацуулах үйлчилгээтэй ямар ч тосыг хэрэглэж болно.
- Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хамт булчинг дотроос нь тайвшруулахад тусална - ургамлын гаралтай дусаах, ерөнхий тайвшруулах шинж чанартай эмүүд нь булчингийн хурцадмал байдал, хурцадмал байдлыг намдаана.
- Хэрэв өвдөлт хэдхэн хоногийн дотор буурахгүй бол - миозиттэй эмнэлэгт шууд хүрэх зам. Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ? Ревматологич эсвэл эмчилгээний эмчтэй уулзаарай. Булчингийн өвдөлтийн шалтгааныг нэн даруй тогтоох нь дээр. Миозиттэй бол эмчилгээг эрт эхлэх тусам таамаглал илүү таатай байх болно. Гэхдээ заримдаа эдгээр өвдөлт нь огт өөр өвчин байж болно. Жишээлбэл, миокардийн шигдээсийн үед мөрний ир, зүүн гарын булчинд хүчтэй өвдөлт ихэвчлэн ажиглагддаг.
Оношлогоо, эмчилгээний стратеги
Цочмог миозит нь ердийн эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь оношлогооны үндэс болдог. Миозитын бусад хэлбэрийн хувьд шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолборыг харгалзан үздэг бөгөөд шаардлагатай бол цусны шинжилгээ хийдэг. Тусгай судалгаа нь myositis-ийн янз бүрийн хэлбэрийн булчингийн утаснуудын эвдрэлийг харуулдаг цахилгааномиографи юм. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл ямар эмчтэй холбоо барих вэ? Ревматологич, мэс засалч эсвэл эмчилгээний эмч рүү. Эмч эмчилгээг зааж өгдөгЭнэ нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна.
Эмчилгээний схем нь хувь хүн юм. Үрэвслийг арилгахын тулд дархлаа дарангуйлах эмийг тогтоодог ("Преднизолон", "Меториксат"). Миозитын бактерийн шинж чанарыг арилгахын тулд эмийг эмгэг төрүүлэгч (антибиотик) -ын дагуу сонгоно. Халдварын вирусын шинж чанартай тул цогц иммуностимуляторуудыг тогтоодог. Өвдөлт намдаахын тулд булчингийн үрэвсэлд зориулсан гадны тосыг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Миозит эмчилгээний физик эмчилгээ
Физик эмчилгээний аргууд нь маш олон янз байдаг бөгөөд тэдгээргүйгээр эмчилгээ амжилттай болно гэж найдаж болохгүй. Эдгээр нь булчингийн аяыг сайжруулж, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулж, булчингийн эд эсийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Юуны өмнө энэ нь хуурай дулаан (дулаацах, биеийн боолт) болон массаж, түүнчлэн физик эмчилгээний дасгалууд юм. Ихэнхдээ гарын авлагын эмчилгээ, хэт авиан, соронзон эмчилгээ хэрэглэдэг.
Миозит массаж нь гэмтсэн эдүүдийн цусны эргэлтийг хэвийн болгох, хаван арилгах, өвдөлтийг бууруулах зорилготой. Массажны техник нь булчинг тайвшруулдаг. Массаж нь гэмтлийн дээгүүр эхэлж, доор нь төгсдөг. Чичиргээ, цохих, зөөлөн үрэх техникийг ашигладаг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 15 минут, курс нь найм хүртэлх процедуртай.
Эмчилгээний дасгалыг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Усан санд зочлох нь ашигтай, усан аэробик хийхийг зөвлөж байна. Усан дахь биеийн тамирын дасгал нь булчинг сулруулж, багасгадагачаалал, ерөнхий аяыг нэмэгдүүлэх. Физик эмчилгээний дасгалын нэгдсэн дүрэм дараах байдалтай байна:
- Цусны урсгалыг хэвийн болгохын тулд дасгал хийхийн өмнө булчингуудыг халаах хэрэгтэй.
- Хэт ачаалал нь нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаггүй тул дасгалын хурд нь оновчтой бөгөөд жигд нэмэгдэх ёстой.
- Стрессийн үе нь амрах үетэй ээлжлэн солигдох ёстой.
- Дасгал нь үрэвссэн булчинд төвлөрдөг ч ядрах үед зогсдог.
- Хүндэрсэн үед хөтөлбөрийг хялбарчлах нь дээр.
Үүнээс гадна булчингийн үрэвсэлтэй өвчтөнд архи, өөх тос, давслаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхгүй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.
Уламжлалт анагаах ухаан юу гэж зөвлөдөг вэ
Миозит өвчний үед ардын эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, гэмтсэн булчинд цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, дулаацуулахад тусалдаг. Гэртээ булчинд массаж хийж, хуурай шахаж, боож өгнө. Үрэлтийн тосыг хэрэглэдэг - лаванда, ягаан, шанцай. Спазмыг арилгахын тулд хальс, нухсан чанасан төмсний шахалтыг хийж, даавуунд боож, өвдөж буй газарт түрхэж, боож өгнө. Угаалгын савангаар хөөсөрч, сод цацсан байцааны навчийг өвдсөн хэсэгт түрхээд дараа нь энэ шахалтыг боож өгвөл өвдөлт намдана.
Нарсны зүүний декоциний шахалтыг үрэвслийг арилгах ардын арга гэж үздэг. Гацуур эсвэл нарсны мөчрүүдийг буталж, буцалж буй усаар хийнэ. Шөлийг 10 цагийн турш шаарддаг. Дараа нь овъёосны гурилтай хольж, энэ хэлбэрээр үрэвслийн голомтод хэрэглэнэ.
Умайн хүзүүний үедмиозит өвдөлт нь булангийн тосоор шахалтыг арилгахад тусална. Үүнийг хийхийн тулд даавууг 10-15 дусал тос уусгасан бүлээн усанд дэвтээж, толгойны доод хэсэгт хагас цагийн турш түрхэнэ.
Адонисын дусаахыг (10 гр өвсийг 1 аяга буцалж буй ус хийнэ, боож, 1 цаг байлгана) өдөрт 3 удаа 1 хоолны халбагаар ууж хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэхүү ардын эмчилгээний аналог нь "Адонизид" эм юм. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээг эмчтэй зохицуулахыг зөвлөж байна.
Физалисын декоциний (хагас литр усанд 15-20 жимсийг бага дулаанаар буцалгаж эсвэл усан ваннд 15 минут ууршуулна) дөрөвний нэг аяганд өдөрт гурван удаа нэг сарын турш уухад өвдөлтийг намдаадаг.
Ерөнхий урьдчилан сэргийлэх
Өдөр тутмын амьдралдаа зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд хангалттай бөгөөд та миозитын тааламжгүй шинж тэмдгүүдтэй тулгарахгүй, тухайлбал:
- Биеэ тайвшруулж, боломжтой биеийн хөдөлгөөнөөр ачаал. Усанд сэлэх, аэробик, гимнастик, йог, дугуй унах зэрэг бүх дасгалууд дунд зэрэг байвал сайн.
- Өөрийнхөө биеэ авч явах байдлыг анхаарч, цүнхээ үргэлж нэг мөрөндөө үүрч болохгүй, удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй байрлалд байлгахгүй байхыг хичээгээрэй.
- Хөдөлгөөнгүй ажил хийхдээ нуруу, хүзүү, мөчний булчингуудыг хэдэн минутаар буулгах дасгалыг үе үе хий.
- Урьдчилан сэргийлэх массажны курст жилд ядаж нэг удаа хамрагдах нь маш сайн.
- Үр дагавар нь миозит байж болзошгүй өвчнийг бүү эхлүүл.
- Цаг агаарт тохируулан хувцаслаж, гипотерми үүсэхээс сэргийлж, ноорогоос хол байгаарай.
- Ямар ч цаг агаарт цэвэр агаарт явган аялал хийх нь биднийг байнга дайрдаг халдварын эсрэг тэмцэхэд таны биеийг эрч хүчээр дүүргэх болно.
