Осол гэмтэл, хугарал, мултрал, шөрмөсний гэмтэл, хөхөрсөн, түлэгдэлт болон бусад зүйлээр хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх нь боолтыг цаг тухайд нь, зөв хийхгүйгээр бараг боломжгүй болно. Үнэхээр боолтны ачаар шархны нэмэлт халдвараас сэргийлж, цус алдалт зогсч, хугарал тогтож, тэр ч байтугай шарханд эмчилгээний нөлөө үзүүлж эхэлдэг.
Эмнэлгийн боолт ба түүний төрөл
Боолт, боолт тавих дүрэм, тэдгээрийн төрөл, хэрэглэх аргыг судалдаг анагаах ухааны салбарыг десмурги (Грек хэлнээс desmos - оосор, боолт, эргон - гүйцэтгэл, ажил хэрэг) гэж нэрлэдэг.
Тодорхойлолтын дагуу боолт нь гэмтэл, шархыг эмчлэх арга бөгөөд үүнд:
- шарханд шууд түрхэх боолтны материал;
- боолтны гаднах хэсэг, альбоолт засдаг.
Хувцас солих материалын үүрэг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас: байж болно.
- тусгай хувцасны уут;
- салфетка;
- хөвөн арчдас;
- самбай бөмбөлөг.
| Харах | Тодорхойлолт | Сортууд |
| Хамгаалах эсвэл зөөлөн |
Шарханд наах материал болон бэхэлгээний боолтоос бүрдэнэ Ихэнх тохиолдолд хэрэглэдэг: түлэгдэлт, хөхөрсөн, ил шарханд |
|
| Хөдөлгөөнгүй эсвэл хатуу |
Боолт болон чигжээс бүрдсэн Хохирогчийг зөөвөрлөх, яс, тэдгээрийн уян үе мөчний гэмтлийг эмчлэхэд хэрэглэнэ |
|
Гэмтлийн анхан шатны тусламж
Боолт хийх үйл явцыг боолт гэнэ. Үүний зорилго нь шархыг хаах явдал юм:
- цаашид халдвараас сэргийлэхийн тулд;
- цус алдалтыг зогсоох;
- эдгээх нөлөөтэй.
Шархыг боох ерөнхий дүрэмболон гэмтэл:
- Гараа савангаар сайтар угаах, хэрэв боломжгүй бол ядаж тусгай антисептикээр эмчлэх хэрэгтэй.
- Хэрэв гэмтсэн газар нь ил шарх бол түүний эргэн тойрон дахь арьсыг спиртийн уусмал, устөрөгчийн хэт исэл эсвэл иодын уусмалаар зөөлөн арчина.
- Хохирогчийг (өвчтөн) эвтэйхэн байрлалд (суух, хэвтэх) байрлуулж, гэмтсэн хэсэгт чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг олгоно.
- Өвчтний нүүрэн дээр зогсоод түүний хариу үйлдлийг ажигла.
- "Нээлттэй" боолтоор зүүнээс баруун тийш, мөчний захаас их бие рүү, өөрөөр хэлбэл доороос дээш хоёр гараараа боолт хийж эхэлнэ.
- Гарыг тохойгоороо бөхийлгөж, хөлийг шулуун болгосон байх ёстой.
- Эхний хоёр, гурван эргэлтийг (аялал) засах хэрэгтэй, үүний тулд боолтыг хамгийн нарийхан гэмтээгүй газарт сайтар ороосон байна.
- Цаашид боолт нь жигд чангалж, нугалаагүй байх ёстой.
- Багцын эргэлт бүр нь өмнөхийнх нь өргөний гуравны нэгийг хамардаг.
- Гэмтсэн хэсэг том бол нэг боолт хангалтгүй байж магадгүй, дараа нь эхнийх нь төгсгөлд хоёр дахь хэсгийн эхэнд тавьж, энэ мөчийг дугуй ороомогоор бэхжүүлнэ.
- Боолтыг хоёр эсвэл гурван удаа эргүүлж боолт хийж дуусгана уу.
- Нэмэлт бэхэлгээний хувьд та боолтны үзүүрийг хоёр хэсэгт хувааж, хооронд нь гаталж, боолтыг тойруулан, хүчтэй зангидаж болно.
Боолтын үндсэн төрлүүд
Боолт тавих дүрмийг сурахын өмнөта морины оосорны төрөл, ашиглах сонголттой танилцах хэрэгтэй.
| Боолтны төрөл | Хэрэглээний тохиолдлууд |
| Нимгэн боолт 3см, 5см, 7см өргөн, 5м урт | Гэмтсэн хуруугаа боож өгнө |
| Дунд зэргийн боолт 10-12 см өргөн, 5 м урт | Толгой, гарын шуу, дээд доод мөчний (гар, хөл) гэмтсэн үед боолт тавихад тохиромжтой |
| 14см-ээс дээш өргөн, 7м урттай том боолт | Цээж, ташааг бооход ашигладаг |
Боолтны ангилал:
1. Төрлөөр:
- асептик хуурай;
- антисептик хуурай;
- гипертоник нойтон хатаах;
- дарамттай;
- окклюзия.
2. Давхардсан арга:
- дугуй эсвэл спираль;
- найман өнцөгт эсвэл загалмай;
- серпентин эсвэл мөлхөгч;
- спик;
- яст мэлхийн толгойн тууз: ялгаатай ба нийлдэг.
3. Нутагшуулалтаар:
- толгойн дээр;
- дээд мөчид;
- доод мөчид;
- ходоод ба аарцаг дээр;
- цээжин дээр;
- хүзүүнд.
Зөөлөн боолт тавих дүрэм
Гэмтлийн ихэнх тохиолдолд туузан боолт нь хамааралтай байдаг. Тэд шархны хоёрдогч халдвараас сэргийлж, сөрөг нөлөөг багасгадагбайгаль орчинд үзүүлэх нөлөө.
Зөөлөн боолт тавих дүрэм дараах байдалтай байна:
1. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд байрлуулна:
- толгой, хүзүү, цээж, дээд мөчний гэмтэлд - суух;
- хэвлийн, аарцагны хэсэг, гуяны дээд хэсгийн гэмтэлд - хэвтээ байрлалд.
2. Гэмтлийн төрлөөс хамаарч боолт сонгоно уу.
3. Боолтыг боолт хийх үндсэн дүрмүүдийг ашиглан боолт хийх үйл явцыг гүйцэтгэдэг.
Хэрэв та ариутгасан боолт хэрэглэх дүрмийн дагуу боолт хийсэн бол компресс нь дараах шалгуурыг хангана:
- гэмтсэн хэсгийг бүрэн бүрхэх;
- цус, лимфийн хэвийн эргэлтэнд саад болохгүй;
- өвчтөнд тав тухтай байгаарай.
| Төрөл | Боолтны дүрэм |
| Дугуй боолт |
Бугуйн хэсэг, доод хөл, дух гэх мэт хэсэгт түрхэнэ. Боолтыг мушгиа, нугаралтгүй аль алинд нь спираль хэлбэрээр хийнэ. Хувцаслалт нь канон хэлбэртэй биеийн хэсгүүдэд хамгийн тохиромжтой |
| Мөлхөгч боолт | Гэмтсэн хэсэгт боолтыг урьдчилан наах зорилгоор хэрэглэнэ |
| Загалмай хэлбэртэй боолт |
Хэцүү тохиргоотой газруудад давхардсан Хувцаслах явцад боолт нь наймыг дүрслэх ёстой. Жишээлбэл,Загалмай хэлбэртэй цээжний боолтыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: цус харвалт 1 - цээжээр хэд хэдэн дугуй эргэлт хийх; 2-р хөдөлгөөн - цээжний хөндлөн боолтыг баруун суганы хэсгээс зүүн гар хүртэл ташуугаар хийдэг; 3-р алхам - баруун гарын шуу руу нурууг нь хөндлөн эргүүлж, боолтыг дахин цээжний дагуу зүүн суга руу чиглүүлж, өмнөх давхаргыг гатлана; цус харвалт 4 ба 5 - боолтыг дахин нуруугаар баруун суга руу чиглүүлж, найман хэлбэртэй алхам хийнэ; засах хөдөлгөөн - боолтыг цээжиндээ ороож бэхэлсэн |
| Баяжуулалтын боолт |
Энэ бол нэг төрлийн наймын тоо юм. Жишээлбэл, мөрний үе дээр тавих ажлыг дараах схемийн дагуу гүйцэтгэдэг: цус харвалт 1 - боолтыг цээжээр эрүүл суганы талаас эсрэг талын мөрөнд дамжуулна; цус харвалт 2 - боолтоор мөрний урд, гадна, ард, суга дундуур явж, өмнөх давхаргыг хөндлөн гарахын тулд мөрөнд ташуугаар дээшлүүлнэ; цус харвалт 3 - боолтыг нуруугаар нь эрүүл суга руу дамжуулна; хөдөлгөөнүүд 4 ба 5 - эхнийхээс гурав дахь үе рүү шилжих хөдөлгөөнийг давтаж, боолтны шинэ давхарга бүрийг өмнөхөөсөө арай өндөр нааж, уулзвар дээр "спикелет" хээ үүсгэнэ |
| Мэлхий тууз |
Үе мөчний хэсгийг бооход хэрэглэнэ Дивергент яст мэлхийн толгойн тууз:
Буурдаг яст мэлхийн толгойн тууз:
|
Толгой боолт
Хэд хэдэн төрлийн толгойн тууз байдаг:
1. "капот";
2. энгийн;
3. "хэзээр";
4. "Хиппократ малгай";
5. нэг нүд;
6. хоёр нүд;
7. Неаполитан (чихэнд).
| Нэр | Давхсан үед |
| "Cap" | Урд болон Дагзны гэмтэлд |
| Энгийн | Дагзны, париетал, толгойн урд хэсгийн хөнгөн гэмтэлд |
| "Хэвэр" | Гавлын урд хэсэг, нүүр, доод эрүү гэмтсэн тохиолдолд |
| Хиппократ cap | Париетал хэсэгт гэмтэл гарсан |
| Нэг нүд | Нэг нүд гэмтсэн тохиолдолд |
| Хоёр нүд | Хоёр нүд гэмтсэн үед |
| Неаполитан | Чихний гэмтэлд |
Толгойг боох дүрмийн үндэс нь төрлөөс үл хамааран боолтыг дунд зэргийн өргөнтэй - 10 см-ийн боолтоор хийдэг.
Аливаа гэмтэл бэртлийн үед эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь маш чухал тул толгойн ерөнхий гэмтлийн үед боолтны хамгийн энгийн хувилбар болох “малгай” хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Малын боолт тавих дүрэм:
1. Боолтоос нэг метр орчим урттай хэсгийг хайчилж, зангиа болгон ашиглах болно.
2. Дунд хэсэг нь титэм дээр наасан байна.
3. Зангианы үзүүрийг хоёр гараараа барьдаг бөгөөд хэрэв өвчтөн ухаантай бол үүнийг туслах эсвэл өвчтөн өөрөө хийж болно.
4. Толгойн эргэн тойронд зангиа хүртэл бэхэлсэн боолт түрхээрэй.
5. Тэд боолтыг зангиа, цаашлаад толгой дээгүүр нь ороож эхэлдэг.
6. Зангианы эсрэг талын үзүүрт хүрсний дараа боолтыг дахин ороож, эхний давхаргаас бага зэрэг дээгүүр гавлын ясыг тойруулан татна.
7. Давтагдсан үйлдэл нь хуйхыг боолтоор бүрэн бүрхэнэ.
8. Сүүлчийн тойрог хийхдээ боолтны үзүүрийг оосорны аль нэгэнд нь холбоно.
9. Оосор эрүүний доор уядаг.
| Төрөл | Давхарласан дүрэмтолгойн тууз |
| Энгийн | Боолтыг толгойны эргэн тойронд хоёр удаа хийнэ. Урд талын дараагийн алхам бол гулзайлгах ба боолт нь дугуй давхаргаас арай өндөр, ташуу (духан дээрээс толгойны ар тал хүртэл) хэрэглэж эхэлдэг. Толгойн ар тал дээр өөр нугалаа хийж, боолтыг толгойн нөгөө талаас нь удирддаг. Хөдөлгөөн нь тогтмол бөгөөд дараа нь процедурыг давтаж, боолтны чиглэлийг өөрчилдөг. Боолтын хоёр ташуу цохилт бүрийг засахаа мартаж болохгүй толгойн оройг бүрэн бүрхэх хүртэл техникийг давтана. |
| "Хэвэр" | Толгойг нь хоёр эргүүл. Дараа нь боолтыг доод эрүүний доор буулгаж, баруун чихний доор дамжуулна. Зүүн чихээр дамжуулан титэм рүү буцааж өргө. Ийм гурван босоо эргэлт хийж, дараа нь баруун чихний доороос боолтыг хүзүүний урд хэсэгт, толгойны ар тал, толгойны эргэн тойронд ташуугаар хийж, өмнөх давхаргыг бэхлэнэ. Дараагийн алхам нь доод эрүүний доор баруун талд дахин доошлуулж, хэвтээ байдлаар бүрэн хамрахыг оролддог. Дараа нь боолтыг толгойны ар тал руу хийж, энэ алхамыг давтана. Дахиад хүзүүгээр хөдөлгөөнийг давтаж, эцэст нь толгойны эргэн тойронд боолтыг бэхлээрэй |
| Нэг нүд | Боолт нь баруун нүдийг зүүнээс баруун тийш, зүүн нүдийг баруунаас зүүн тийш гэмтээсэн тохиолдолд боолтны хоёр давхаргын боолтоор эхэлдэг. Үүний дараа боолтыг гэмтлийн талаас толгойны ар тал дээр буулгаж, чихний доор шархалж, нүдийг хацраар нь таглаж, дугуй хөдөлгөөнөөр тогтооно. Энэ алхамыг хэд хэдэн удаа давтаж, боолтны шинэ давхарга бүрийг өмнөх боолтоор нь хучих хэрэгтэйхагас |
Цус алдалттай холбоотой цус алдалт
Судас хугарсан үед цус алдахыг цус алдалт гэнэ.
| Цус алдалтын төрөл | Тодорхойлолт | Боолтны дүрэм |
| Артерийн | Цус тод улаан бөгөөд хүчтэй лугшилттай урсацтай | Гар, боолт эсвэл салфеткаар шархны дээрх хэсгийг чанга шахна. Боолтын төрөл - даралт |
| венийн | Цус нь хар интоор болж, жигд урсдаг |
Биеийн гэмтсэн хэсгийг өндөрт өргөж, шарханд ариутгасан самбай тавьж, сайтар боож, өөрөөр хэлбэл даралтат боолт хийх Турникетийг шархны доороос түрхдэг! |
| Капилляр | Бүх шархнаас цус жигд урсдаг | Ариутгасан боолт тавих ба үүний дараа цус хурдан зогсох болно |
| Холимог | Өмнөх зүйлийн онцлогийг хослуулсан | Даралтын боолт тавих |
| Паренхим (дотоод) | Дотоод эрхтнээс хялгасан судасны цус алдалт | Мөстэй гялгар уут ашиглан хувцас хийгээрэй |
Гол мөчөөс цус алдах үед боолт тавих ерөнхий дүрэм:
- Шархны бага зэрэг дээгүүр мөчний доор боолт хийнэ.
- Мөсөн багц хавсаргах (хамгийн тохиромжтой).
- Турникет маш их сунасан байна.
- Уяатай.
Боолт тавих гол дүрэм бол боолтыг хувцас эсвэл тусгай доторлогоотой даавуу (самбай, алчуур, ороолт гэх мэт) дээр байрлуулах явдал юм.
Зөв арга хэмжээ авбал цус алдалт зогсч, боолтны доорх газар цайвар өнгөтэй болно. Боолтны доор боолт хийх огноо, цаг (цаг, минут) бүхий тэмдэглэл хийхээ мартуузай. Анхны тусламж үзүүлсний дараа хохирогчийг эмнэлэгт хүргэхээс өмнө 1.5-2 цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой, эс тэгвээс гэмтсэн мөчийг аврах боломжгүй.
Даралт боолт тавих дүрэм
Хөхөрсөн үед гадны бүх төрлийн цус алдалтыг багасгах, хавангийн хэмжээг багасгах зорилгоор шахалтын боолт тавих хэрэгтэй.
Даралт боолт тавих дүрэм:
- Шархны зэргэлдээх арьсыг (ойролцоогоор 2-4 см) антисептикээр эмчилнэ.
- Хэрэв шарханд гадны биет байгаа бол тэдгээрийг нэн даруй болгоомжтой арилгах хэрэгтэй.
- Боолтны материалын хувьд бэлэн хувцас солих уут эсвэл ариутгасан хөвөн самбай өнхрүүлгийг ашигладаг, хэрэв байхгүй бол боолт, цэвэр алчуур, салфетка хийх болно.
- Боолтыг шарханд боолт, ороолт, ороолтоор тогтооно.
- Боолтыг чанга болгохыг хичээгээрэй, гэхдээ гэмтсэн хэсэгтээ чанга биш.
Сайн тавьсан даралтат боолт нь цус алдалтыг зогсооно. Гэхдээ хэрэв тэр цусаа шингээж чадсан бол эмнэлэгт очихоосоо өмнө үүнийг арилгах шаардлагагүй. Шинэ боолтны доор өөр самбай уут тавьсны дараа дээрээс нь сайтар боож өгнө.
Битүүмжлэх боолтны онцлог
Гэмтсэн хэсгийг ус, агаарт хүрэлцэхгүйн тулд битүүмжлэх боолтыг хэрэглэнэ. Нэвтрэх шарханд хэрэглэнэ.
Битүүмжлэх боолт хэрэглэх дүрэм:
- Хохирогчийг суух байрлалд байрлуулна.
- Шархны зэргэлдээх арьсыг антисептикээр эмчилнэ (устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидин, спирт).
- Таваас арван см-ийн радиустай шарх болон биеийн зэргэлдээ хэсэгт антисептик салфетка түрхэнэ.
- Дараагийн давхаргыг ус нэвтэрдэггүй, агаар үл нэвтрэх материалаар (заавал ариутгасан тал) хэрэглэнэ, жишээлбэл, гялгар уут, хүнсний хальс, резинэн даавуу, тосны даавуу.
- Гурав дахь давхарга нь өтгөн хаталтын үүрэг гүйцэтгэдэг хөвөн самбай дэвсгэрээс бүрдэнэ.
- Бүх давхаргыг өргөн боолтоор сайтар бэхэлсэн.
Боолт тавихдаа боолтны шинэ давхарга бүр өмнөхөөсөө 5-10 см том байх ёстойг санаарай.
Мэдээж хэрэв боломжтой бол PPI-ийг ашиглах нь хамгийн сайн арга юм - бие даасан хувцас солих уут нь хоёр хөвөн самбайтай боолт юм.дэвсгэр. Тэдний нэг нь тогтмол, нөгөө нь түүний дагуу чөлөөтэй хөдөлдөг.
Асептик боолт хэрэглэх
Асептик боолтыг ил шарх байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ, түүнд бохирдол, гадны тоосонцор орохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Энэ нь ариутгасан байх ёстой боолтны материалыг зөв хэрэглэхээс гадна найдвартай бэхлэхийг шаарддаг.
Асептик боолт тавих дүрэм:
- Шархыг тусгай антисептик бодисоор эмчил, гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ зорилгоор ус хэрэглэж болохгүй.
- Гэмтлийн самбай дээр шархнаас 5 см том, урьдчилан хэд хэдэн давхаргаар нугалж түрхэнэ.
- Дээшээ самбайгаас 2-3 см том гигроскопийн хөвөн ноосны давхаргыг (хялбархан гуужуулж) түрхээрэй.
- Боолтыг боолт эсвэл эмнэлгийн наалдамхай туузаар сайтар бэхлээрэй.
Хамгийн тохиромжтой нь тусгай хуурай асептик боолт хэрэглэх нь дээр. Эдгээр нь цусыг маш сайн шингээж, шархыг хатаадаг гигроскопийн материалаас бүрддэг.
Шархыг шороо, халдвараас илүү сайн хамгаалахын тулд хөвөн самбай боолтыг бүх талаас нь наалдамхай туузаар арьсанд наа. Тэгээд бүх зүйлийг боолтоор засаарай.
Боолт нь цусаар бүрэн ханасан бол түүнийг шинээр солих шаардлагатай: бүрэн эсвэл зөвхөн дээд давхарга. Хэрэв энэ боломжгүй бол, жишээ нь, учир ньөөр нэг багц ариутгасан боолт байхгүй бол дэвтээсэн боолтыг иодын хандмалаар тосолсны дараа шархыг боож болно.
Шил тавих
Ясны хугарлын анхны тусламжийг үзүүлэхдээ гол зүйл нь гэмтлийн талбайн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах бөгөөд үүний үр дүнд өвдөлт буурч, ясны хэлтэрхий шилжилт хөдөлгөөнөөс сэргийлнэ.
Хагарлын гол шинж тэмдэг:
- Гэмтлийн голомтод хэдэн цагийн турш зогсдоггүй хүчтэй өвдөлт.
- Өвдөлт шок.
- Битүү хугаралтай - гэмтсэн газар хавдах, хавдах, эдэд деформаци үүсэх.
- Нээлттэй хугарлын үед ясны хэлтэрхий цухуйсан шарх.
- Хязгаарлагдмал эсвэл огт хөдөлгөөнгүй.
Гол мөчний хугарлын үед боолт тавих үндсэн дүрэм:
- Боолт нь хөдөлгөөнгүй байх ёстой.
- Хэрэв тусгай дугуй байхгүй бол та хийцтэй зүйлсийг ашиглаж болно: саваа, таяг, жижиг самбар, захирагч гэх мэт.
- Хохирогчийг хөдөлгөөнгүй болго.
- Хугарлыг засахын тулд зөөлөн даавуу юм уу хөвөнд ороосон хоёр чигжээсийг ашиглана.
- Хугарлын хажуу тал дээр чигжээ тавих, тэдгээр нь гэмтлийн доор болон дээд үеийг шүүрч авах ёстой.
- Хэрэв хугарал ил шарх, их хэмжээний цус алдалт дагалдвал:
- хугарал болон шархны дээгүүр турник түрхэнэ;
- шарханд боолт түрхсэн;
- гэмтсэн мөчний хажуу тал дээр давхарласанхоёр дугуй.
Хэрэв та ямар нэгэн төрлийн боолтыг буруу хэрэглэвэл анхны тусламж үзүүлэхийн оронд хохирогчийн эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй.
