"Өндгөвчний уйланхай" гэдэг нь тухайн эрхтний эд эсэд шууд үүссэн хоргүй шинж чанартай хавдрыг хэлдэг. Энэ нь шингэнээр дүүрсэн хөндий юм. Зарим тохиолдолд өндгөвчний уйланхай нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй, ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр өөрөө алга болдог. Хэрэв энэ нь арилахгүй бол эмч консерватив болон мэс заслын аргыг хоёуланг нь багтаасан эмчилгээний дэглэмийг тус тусад нь гаргадаг.
Хөгжлийн механизм
Өндгөвч нь эмэгтэй хүний хос эрхтэн юм. Үүний гол үүрэг бол нөхөн үржихүйн болон дааврын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх явдал юм. Баруун эсвэл зүүн өндгөвч нь сар бүр хушгагаас ихгүй өндөг гаргадаг. Энэ үйл явц нь шинэ сарын тэмдгийн эхлэл юм.
Бүх өндөг нь уутанцруудад хаалттай байдаг. Сүүлийнх нь боловсорч гүйцэх үйл явц нь умай байх хүртэл явагддагбордоход бэлэн байна. Фолликулын өсөлтийг эмэгтэй бэлгийн даавар - эстрогенээр хангадаг. Энэ мөчлөг нь сар бүр давтагддаг. Дүрмээр бол, дууссаны үр дүнд өндөг нь бордоогүй хэвээр үлддэг. Энэ тохиолдолд умайн агуулгыг гадагшлуулах үйл явц эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдэг эхэлдэг.
Өндгөвч тус бүрт цөөхөн тооны уйланхай байдаг. Суперовуляци хийх үед нэг эсвэл хоёр уутанцар хагардаг. Үлдсэн хэсэг нь өссөөр байгаа боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ нь буурдаг. Хэдэн мөчлөгийн дараа цистүүд ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Мөн уутанцрууд нь шингэнийг өөртөө хуримтлуулж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд бид эмгэг судлалын тухай ярьж байна.
Ноплазмын төрлүүд
Хэрэв цаг хугацааны явцад шингэн хуримтлагддаг уутанцраас хэмжээ нь өөрөө багасч, өөрөө алга болдог бол үйл ажиллагааны өндгөвчний уйланхай гэж ярьдаг заншилтай. Энэ үйл явц нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд (тухайлбал, мушгих гэх мэт) өндгөвчний уйланхай байнгын ажиллагаатай эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийлгэхийг зөвлөж байна. Ийм тохиолдолд эмчилгээг ховорхон зааж өгдөг.
Үүнээс гадна дараах төрлийн неоплазмууд байдаг:
- Шар биений уйланхай. Энэ нь өндгөвчний дараа гарч ирдэг. Неоплазм нь зөвхөн нэг өндгөвч дээр байрладаг. Энэ тохиолдолд шар бие нь шингэнээр дүүрч, цусаар дүүрдэг.
- Цусархаг уйланхай. Түүний үүсэх нь неоплазм руу цус алдалтын дэвсгэр дээр үүсдэг.
- Дермоид уйланхай. Энэ нь 15 см диаметртэй байж болно. Өндгөвч дээрх энэ уйланхай нь өөх тос, холбогч, мэдрэлийн, мөгөөрс, яс гэх мэт янз бүрийн төрлийн эдээр дүүрч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь баруун талдаа нутагшсан байдаг. Түүний онцлог нь бүх төрлийн хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг - хагарал, мушгиа, үрэвсэл. Үүнээс гадна баруун өндгөвчний дермоид уйланхай нь хорт хавдар болж хувирдаг. Статистикийн мэдээгээр ийм хүндрэл нь өвчтөнүүдийн 3% -д оношлогддог.
- Эндометриоидын өндгөвчний уйланхай. Түүний үүсэх нь умайн дотоод салст бүрхэвчийн эдээс үүсдэг. Үүнтэй төстэй неоплазм нь ихэвчлэн эндометриозтой эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Цистийн хэмжээ 2-оос 20 см-ийн хооронд хэлбэлзэж болно. Түүний агуулгыг ихэвчлэн сарын тэмдгийн үед ялгарсан цусны үлдэгдэлээр төлөөлдөг.
- Олон уйланхайт өндгөвч. Эрхтэн томорч, гадна талд нь олон тооны жижиг формацууд үүсдэг.
- Цистик аденома. Энэ нь том хэмжээтэй, 30 см хүрдэг. Өндгөвчний эдээс үүсдэг.
- Пара өндгөвчний уйланхай. Энэ нь өндгөвчний дээгүүр байрлах хавсралтаас болж үүсдэг неоплазм юм. Түүний хөндийн агуулгыг тунгалаг шингэнээр дүрсэлсэн.
- Муцинозтой уйланхай. Салст агуулсан хэд хэдэн тасалгаанд хуваагдсан том неоплазм. Цистийн нэг онцлог нь хорт хавдар болж хувирах чадвар юм.
Тиймээс бүх неоплазмууд хор хөнөөлгүй байдаггүй. Ноцтой хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатайАнхны анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.
Шалтгаан
Одоогоор өндгөвчний уйланхай үүсэх яг тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмгэг процессын хөгжил нь тодорхой өдөөн хатгасан хүчин зүйлсээс шалтгаалдаг нь батлагдсан.
Неоплазм үүсэх шууд бус шалтгаан нь дараах өвчин, нөхцөлүүд юм:
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд мэс заслын оролцоо. Статистикийн мэдээгээр жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулсны дараа өвчтөнүүдийн гуравны нэгд нь өндгөвч дээр уйланхай илэрсэн байна.
- Бэлгийн эрхтэнд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц. Тэд гол шалтгаануудын нэг юм. Дүрмээр бол өндгөвчний уйланхай нь бэлгийн замын өвчин, архаг эмгэг, эндометриоз гэх мэт өвчний үед үүсдэг.
- Бага насны (11 наснаас өмнө) сарын тэмдэг анх удаа ирэх.
- Дааврын эмгэг. Тэнцвэргүй байдлаас болж өндгөвчний уйланхай ихэвчлэн жирэмсэн үед оношлогддог.
- Суперовуляци байхгүй.
- Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг.
- Үргүйдэл.
- Өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Чихрийн шижин.
- Илүүдэл жин.
Үүнээс гадна хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан зарим эмийг хэрэглэх үед өндгөвчний уйланхай үүсч болно.
Шинж тэмдэг
Олон өвчтөнд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүнтэй холбоотойгоор өвчнийг үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.өөр шалтгаанаар томилогдсон. Цист томрох үед түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний шинж тэмдэг нь дараах нөхцөлүүд юм:
- Өвдөлттэй мэдрэмжүүд. Тэдний хүндийн зэрэг нь неоплазмын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлтийн шинж чанар нь уйтгартай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт байрладаг. Хэрэв эмэгтэй хүн баруун өндгөвчний уйланхайтай бол өвдөлт нь зөвхөн энэ тал дээр мэдрэгддэг. Түүний эрчим нь бие махбодийн хүч чармайлт, бэлгийн харьцааны үед нэмэгддэг. Өвдөлтийн хамгийн өндөр зэрэг нь хүндрэлийн хөгжилд ажиглагддаг - цистийн урагдал эсвэл мушгих. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн бас ажиглагдсан: халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих. Зарим тохиолдолд өвдөлт огт байхгүй. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд аарцагны хөндийд даралт ихсэх, хэвлийд хүндийн мэдрэмж төрж байгааг гомдоллодог.
- Байнга шээх, шээс гарах үед өвдөх. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь цистээр цусны судас, эрхтнүүдийг шахаж байгаатай холбоотой юм. Неоплазм (ихэнхдээ том) нь өтгөн хатах, бие засах үйлдэл хийх хуурамч хүсэлд хүргэдэг. Энэ нь гэдэсний доод хэсэг байрлах цистийн даралтаас үүдэлтэй.
- Тогтмол бус сарын тэмдэг. Сарын тэмдэг нь элбэг дэлбэг, тэд хүнд өвдөлттэй мэдрэмж дагалддаг. Аюул нь умайн цус алдалттай амархан андуурч байгаа нь уйланхай байгааг илтгэх шинж тэмдэг болдогт оршино. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эсрэгээрээ байдаг нь бас тохиолддогсарын тэмдэг ирэхгүй байх, сарын тэмдэг ирэхгүй байх.
- Хирсутизм. Энэ нэр томъёо нь эрэгтэй бэлгийн дааврын хэт их шүүрлийг хэлдэг. Энэ үйл явцын цаана эмэгтэйн дуу хоолой ширүүн болж, үс нь түүний биед эрчимтэй ургаж эхэлдэг.
- Хэвлийн хэмжээ ихсэх, түүний тэгш бус байдал. Хэрэв цист нь асар том хэмжээтэй бол энэ шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм нөхцөлд хэвлийн тойрог томордог.
Үүнээс гадна дараах шинж тэмдгүүд түгшүүр төрүүлж байна:
- биеийн өндөр температур;
- арьс цайрах;
- толгой эргэх;
- хүчтэй сул тал;
- хэвлий дэх өвдөлт;
- цусны даралт ихсэх эсвэл буурах хазайлт;
- цангалтыг тайлахад хэцүү;
- тодорхой шалтгаангүйгээр огцом жин хасах.
Хэрвээ бие чинь тавгүйрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Оношлогоо
Хэрэв танд түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эмч өвчтөнийг асууж, үзлэг хийхээс бүрдсэн анхны оношийг хийнэ.
Мөн үнэн зөв оношлохын тулд дараах шинжилгээг захиалж болно:
- Хэт авиан (үтрээний хөндийгөөр). Үүний тусламжтайгаар ямар ч төрлийн уйланхайг илрүүлэх боломжтой.
- CT, NMR. Эдгээр нь хэт авиан шинжилгээний үед боломжгүй хавдрын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Арга нь зөвхөн биш юмоношлогоо. Үзлэгийн үеэр уйланхайг арилгах хүртэл боломжтой.
- Цусны шинжилгээ SAN-125-ын онкомаркер. Өвчний мөн чанарыг (хоргүй эсвэл хоргүй) олж мэдэх боломжийг танд олгоно.
- Жирэмсний тест. Жирэмсний үед өндгөвчний уйланхай нь эмчилгээнд өөр хандлагыг шаарддаг. Үүнээс гадна эктопийн жирэмслэлт байгаа эсэхийг үгүйсгэх эсвэл батлах нь чухал юм. Энэ нь эмгэгийн хөгжил нь уйланхай үүсэхтэй ижил шинж тэмдэг дагалддагтай холбоотой юм.
Эмч Дугласын халааснаас хатгалт хийх нь маш ховор байдаг. Энэ нь үтрээний арын нүхэнд байрладаг хэсэг юм. Зөвхөн цистийн цус алдалт, хагарал сэжигтэй тохиолдолд судалгааг томилохыг зөвлөж байна.
Консерватив эмчилгээ
Хэрэв энэ нь үйл ажиллагааны неоплазм бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хяналт, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчид үе үе очиж үзэхэд хангалттай. Өндгөвчний уйланхай өөрөө арилдаггүй бол түүнийг эмчлэх шаардлагатай.
Эмч нар үргэлж консерватив аргаар өвчтөнийг өвчнөөс аврахыг хичээдэг. Гэвч зарим тохиолдолд өндгөвчний уйланхайг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжгүй байдаг.
Эмийн эмчилгээний эсрэг заалт:
- 45-аас дээш насны;
- том хавдрын хэмжээ;
- түүний илрэлийн мөн чанарыг нарийн тодорхойлох боломжгүй;
- хавдар судлалын сэжигтэй.
Өндгөвчний уйланхайг консерватив аргаар эмчлэх нь дараах эмүүдийг авахыг хэлнэ:
- Гормон агуулсан. Дүрмээр бол эмч нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хөхүүлэн дэмждэгсарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох.
- Үрэвслийн эсрэг ба нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Эдгээр хөрөнгийг авах үүрэг бол архаг хэлбэрийн халдварыг арилгах явдал юм. Түүнчлэн, хавсралтуудын үйл ажиллагаанд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг хассан болно.
Физик эмчилгээний процедур нь эмгэг судлалын эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан. Гэхдээ тэдгээрийг эм уухтай зэрэгцүүлэн зааж өгдөг бөгөөд зөвхөн хорт хавдар илрээгүй тохиолдолд л зааж өгдөг.
Мэс заслын эмчилгээ
Консерватив аргууд үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авна. Одоогоор өндгөвчний уйланхайг арилгахын тулд лапароскопи хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Мэс засал нь хамгийн бага инвазив байдаг - бүх заль мэхийг хэвлийн хөндийд жижиг цоорхойгоор (1 см-ээс ихгүй диаметртэй) хийдэг. Мэс засалч тэдгээрт дурангийн багаж оруулдаг бөгөөд эмч зураг нь бяцхан камераар дамждаг монитор ашиглан хөндлөнгийн оролцооны явцыг хянадаг.
Өндгөвчний уйланхайг дурангийн аргаар авсны дараа өвчтөн 1-2 хоногийн дараа өдөр тутмын ажилдаа ордог. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн хэдэн цагийн дараа эмнэлгээс гарч болно.
Бага зэргийн инвазив процедурыг үл харгалзан өндгөвчний уйланхайн дурангийн мэс заслын дараа тодорхой удирдамжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- хөдөлгөөний эрчмийг бууруулах;
- шархыг хагарахаас сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн журамд анхаарлаа хандуулаарай;
- хүнд зүйл өргөхгүй байх;
- хэрэглэж болохгүй2 долоо хоногийн турш шингэц муутай хоол хүнс, согтууруулах ундаа.
Хүндээр өвдөж байвал эмчид хандаарай.
Хүндрэлүүд
Эмнэлгийн дүгнэлтээс харахад өндгөвчний уйланхай нь цаг тухайд нь илэрсэн нь эрүүл мэндэд аюул учруулах нь ховор байдаг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд неоплазм байгаа нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй:
- Хавдар судлалын өвчин. Зарим төрлийн уйланхай нь амархан муудаж, хорт хавдар болж хувирах нь онцгой аюултай.
- Ноплазмын мушгирах хөл. Энэ нөхцлийн эсрэг цист дэх цусны эргэлтийн үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь түүний эдэд үхжил үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна перитонит үүсдэг. Гэдэсний гогцоонд хөлөө мушгих нь түүний бөглөрлийг өдөөдөг.
- Цистийн хагарал. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Хэрэв өндгөвчний уйланхай хагарсан бол перитонит үүсч болно. Үүнээс гадна эмгэгийн хавдрын агууламж нь цусны хордлого үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай.
- Үргүйдэл. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг үл тоомсорлодог.
Ноцтой хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах шаардлагатай.
Урьдчилсан мэдээ
Цагдаа илэрсэн неоплазм нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд аюул учруулах нь ховор. Үүнээс гадна яаралтай мэс засал, сонгомол мэс засалтай харьцуулахадэмчилгээ нь уутанцрын аппаратад ноцтой гэмтэл учруулахгүй. Мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь хандвал таамаглал таатай байна. Асуудлыг үл тоомсорловол бүх төрлийн хүндрэлүүд маш хурдан үүсдэг.
дүгнэлтэнд
Өндгөвчний уйланхай нь аливаа эрхтний эд эсээс үүссэн хоргүй хавдар юм. Зарим тохиолдолд энэ нь ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр өөрөө алга болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол эмч эмчилгээний дэглэмийг тогтооно. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй бол мэс засал хийх нь зүйтэй эсэх асуудал шийдэгдэнэ.
