Цусан дахь гемоглобин болон бусад уургийг устгаснаар үүсдэг ба сийвэн дэх шар хүрэн өнгөтэй цөсний пигмент нь билирубин юм. Цусан дахь түүний норм нь ижил биш: нэг сараас дээш насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ пигментийн агууламж 8.5-20.5 мкмоль/л, нярайд 205 мкмоль/л ба түүнээс дээш байдаг.
Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд билирубин ихсэх нь ойлгомжтой. Хүүхэд хэвлийд байхдаа өөрөө амьсгалж чадахгүй. Хүчилтөрөгч нь ургийн гемоглобин агуулсан цусны улаан эсийн тусламжтайгаар түүний эд эсэд ордог. Хүүхэд төрсний дараа энэ нь шаардлагагүй болж, улмаар уналтад ордог. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд билирубин ихэсдэг. Энэ нь чөлөөт, өөрөөр хэлбэл шууд бус пигмент бөгөөд уусдаггүй. Бөөр нь үүнийг арилгаж чадахгүй тул бие дэх ферментийн систем бүрэн боловсорч гүйцэх хүртэл цусанд эргэлддэг. Энэ тохиолдолд шууд бус билирубин шууд билирубин болж хувирч гадагшилна.
Нярай хүүхдийн шарлалт
Нярайн билирубин ихсэх нь шарлалт үүсгэдэг. Ихэнх нялх хүүхдэд энэ нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд төрснөөс хойш ойролцоогоор 3-4 хоногийн дараа илэрдэг бөгөөд эцэст нь биед ямар ч хор хөнөөл учруулахгүйгээр ул мөргүй алга болдог. Ургийн доторх гипокси, эхийн чихрийн шижин зэрэг тохиолдолд шарлалт ихэвчлэн тохиолддог. Шинээр төрсөн нярайд билирубин их хэмжээгээр нэмэгдсэн нь эмгэгийн шарлалт үүсэхийг өдөөж болно. Үүний шалтгаан нь удамшлын хувьд тодорхойлогдсон цусны улаан эсийг устгах, Rh хүчин зүйл эсвэл цусны бүлгийн дагуу эх, нялх хүүхдийн үл нийцэх, халдварт шинж чанартай элэгний гэмтэл, гэдэсний түгжрэл, дааврын эмгэг, элэгний үндсэн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт. Цусны шинжилгээ болон бусад судалгааны үр дүнд үндэслэн эмгэг судлал яг юунаас үүдэлтэй болохыг олж мэдэх боломжтой.
Билирубины энцефалопати
Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдэд билирубин их хэмжээгээр нэмэгдвэл мэдрэлийн системд нэвтэрч, түүнд хортой нөлөө үзүүлэх аюултай. Мэдрэлийн төвүүд болон тархины ийм аюултай нөхцөлийг билирубин буюу цөмийн энцефалопати гэж нэрлэдэг. Түүний шинж тэмдэг нь нярайн хөхөх рефлекс буурах, цусны даралт буурах, хүнд нойрмоглох, таталт өгөх зэргээр илэрдэг. Зургаан сартайдаа хүүхэд сонсголын бэрхшээлтэй, саажилттай, оюуны хомсдолтой байж болно.
Билирубин ихэссэн: эмчилгээ
Хэрэв таны хүүхэд физиологийн шарлалттай бол фото эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Гэрлийн нөлөөгөөр чөлөөт билирубин нь хоргүй болж хувирдаг бөгөөд дараа нь 12 цагийн дотор шээс, ялгадасаар ялгардаг. Гэсэн хэдий ч фото эмчилгээ нь өтгөний сулрал, арьс гуужих зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Фото эмчилгээг зогсоосны дараа тэд алга болдог. Үүнээс гадна физиологийн шарлалтыг хурдан арилгахын тулд хүүхдийг байнга хөхүүлэхийг зөвлөж байна. Ангир уургийн улмаас анхны ялгадас (мекони) нь билирубинтэй хамт биеэс гадагшилдаг. Эмгэг судлалын шарласан тохиолдолд дээрх эмчилгээний аргуудыг хэрэглэхээс гадна өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг хийх ёстой.
