Янз бүрийн нөхцөл байдалд тодорхой онош тавихад эмч нар цусны шинжилгээ өгөхийг хатуу зөвлөдөг. Энэ нь маш их мэдээлэлтэй бөгөөд тодорхой өвчний үед бидний биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог. Үүнд маш олон үзүүлэлт байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь цусны улаан эсийн хэмжээ юм. Та нарын ихэнх нь энэ тухай хэзээ ч бодож байгаагүй байх. Гэхдээ дэмий л. Эцсийн эцэст, бүх зүйлийг байгалиасаа хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйл хүртэл бодож үздэг. Эритроцитуудын хувьд ч мөн адил. Илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.
Цусны улаан эс гэж юу вэ?
Цусны улаан эс нь хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний гол үүрэг бол амьсгалын явцад орж ирдэг хүчилтөрөгчийг бидний биеийн бүх эд, эрхтэнд нийлүүлэх явдал юм. Энэ нөхцөлд үүссэн нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биеэс яаралтай зайлуулах шаардлагатай бөгөөд энд эритроцит нь гол туслах болно. Дашрамд хэлэхэд эдгээр цусны эсүүд нь бидний биеийг шим тэжээлээр баяжуулдаг. Цусны улаан эсүүд нь гемоглобин хэмээх сайн мэддэг улаан пигмент агуулдаг. Тэр бол уушгинд хүчилтөрөгчийг холбож, түүнийг илүү тохиромжтой зайлуулж, эд эсэд гаргаж чаддаг. Мэдээжийн хэрэг, бусадтай адилХүний бие дэх өөр нэг үзүүлэлт бол цусны улаан эсийн тоо буурч эсвэл нэмэгдэж болно. Үүний шалтгаан бий:
- цусан дахь цусны эсийн тоо ихсэх нь биеийн шингэн алдалт эсвэл архаг лейкеми (эритреми) байгааг илтгэнэ;
- энэ үзүүлэлт буурсан нь цус багадалт байгааг илтгэнэ (энэ нь өвчин биш, гэхдээ ийм цусны нөхцөл байдал нь бусад олон тооны өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг);
- Дашрамд хэлэхэд, хачирхалтай нь, шээсний систем (давсаг, бөөр гэх мэт) -тэй холбоотой асуудал гомдоллодог өвчтөнүүдийн шээсэнд улаан цусны эсүүд ихэвчлэн илэрдэг.
Маш сонирхолтой баримт: эритроцитын хэмжээ заримдаа мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эдгээр эсийн уян хатан байдлаас болдог. Жишээлбэл, 8 μм хэмжээтэй улаан цусны эс дамжин өнгөрдөг хялгасан судасны диаметр нь ердөө 2-3 микрон байна.
RBC функцууд
Ийм том хүний биед жижиг улаан эс хэрэгтэй юм шиг санагддаг. Гэхдээ энд эритроцитын хэмжээ хамаагүй. Эдгээр эсүүд амин чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэх нь чухал:
- Бие махбодийг хорт бодисоос хамгаална: дараа нь арилгахын тулд тэдгээрийг холбоно. Энэ нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр уургийн бодис агуулагддагтай холбоотой юм.
- Анагаах ухааны ном зохиолд тусгай уургийн катализатор гэж нэрлэгддэг ферментүүдийг эс, эдэд шилжүүлээрэй.
- Тэдгээрийн ачаар хүн амьсгалдаг. Энэ нь эритроцит дахь агууламжтай холбоотой юмгемоглобин (хүчилтөрөгч, түүнчлэн нүүрстөрөгчийн давхар ислийг холбож, ялгаруулах чадвартай).
- Эритроцит нь бие махбодийг амин хүчлээр тэжээж, хоол боловсруулах замаас эс, эдэд амархан зөөвөрлөнө.
RBC үүсгэх сайт
Цусны улаан эсүүд хаана үүсдэгийг мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр цусан дахь концентрацитай холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд цаг тухайд нь арга хэмжээ авах боломжтой. Тэдгээрийг хийх үйл явц нь төвөгтэй.
Цусны улаан эс үүсэх газар нь ясны чөмөг, нуруу, хавирга юм. Тэдгээрийн эхнийх нь талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье: нэгдүгээрт, тархины эдүүд эсийн хуваагдлаас болж ургадаг. Хожим нь хүний цусны эргэлтийн тогтолцоог бүхэлд нь бий болгох үүрэгтэй эсүүдээс цөм, гемоглобин агуулсан нэг том улаан бие үүсдэг. Энэ нь цусны улаан эсийн урьдал бодисыг (ретикулоцит) шууд үүсгэдэг бөгөөд цусны урсгал руу орж, 2-3 цагийн дотор эритроцит болж хувирдаг.
Цусны улаан эсийн бүтэц
Эритроцитод их хэмжээний гемоглобин агуулагддаг тул энэ нь тод улаан өнгөтэй болдог. Энэ тохиолдолд эс нь хоёр хонхойсон хэлбэртэй байдаг. Бүрэн боловсорч гүйцээгүй эсийн эритроцитуудын бүтэц нь цөм байдаг бөгөөд үүнийг эцэст нь үүссэн биеийн талаар хэлэх боломжгүй юм. Эритроцитуудын диаметр нь 7-8 микрон, зузаан нь бага байдаг - 2-2.5 микрон. Цусны боловсорч гүйцсэн улаан эсүүд цөмгүй болсон нь хүчилтөрөгчийг илүү хурдан нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Хүний цусан дахь улаан эсийн нийт тоо маш өндөр байдаг. Хэрэв тэдгээрийг нэг мөрөнд нугалж байвал түүний урт нь болноойролцоогоор 150 мянган км. Эритроцитуудын хувьд хэмжээ, өнгө болон бусад шинж чанаруудын хазайлтыг тодорхойлдог янз бүрийн нэр томъёог ашигладаг:
- нормоцитоз - хэвийн дундаж хэмжээ;
- микроцитоз - хэвийн хэмжээнээс бага;
- макроцитоз - хэвийн хэмжээнээс том;
- анитоцитоз - эсийн хэмжээ ихээхэн ялгаатай байх боловч зарим нь хэт том, зарим нь хэтэрхий жижиг;
- гипохроми - цусны улаан эсийн гемоглобины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байх үед;
- пойкилоцитоз - эсийн хэлбэр мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн, зарим нь зууван, бусад нь хадуур хэлбэртэй;
- нормохроми - эс дэх гемоглобины хэмжээ хэвийн, тиймээс тэдгээр нь зөв өнгөтэй байна.
Эритроцит хэрхэн амьдардаг вэ
Дээрхээс бид аль хэдийн цусны улаан эс үүсэх газар нь гавлын яс, хавирга, нурууны ясны чөмөг гэдгийг олж мэдсэн. Гэхдээ цусанд нэг удаа ороход эдгээр эсүүд тэнд хэр удаан байх вэ? Эрдэмтэд эритроцитын амьдрал нэлээд богино буюу дунджаар 120 хоног (4 сар) байдгийг тогтоожээ. Энэ үед тэрээр хоёр шалтгааны улмаас хөгширч эхэлдэг. Энэ нь глюкозын солилцоо (эвдрэл) ба түүний доторх өөх тосны хүчлүүдийн агууламж нэмэгдэх явдал юм. Эритроцит нь мембраны энерги, уян хатан чанараа алдаж эхэлдэг тул үүн дээр олон тооны ургалт гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд цусны улаан эсүүд цусны судас эсвэл зарим эрхтэнд (элэг, дэлүү, ясны чөмөг) устдаг. Цусны улаан эсийн задралын үр дүнд үүссэн нэгдлүүд нь хүний биеэс шээс, баастай хамт амархан гадагшилдаг.
RBC-ийн тоо: тэдний түвшинг илрүүлэх тест
БЗарчмын хувьд анагаах ухаанд цусны улаан эсийг илрүүлэх хоёр төрлийн шинжилгээ байдаг: цус, шээсний шинжилгээ.
Тэдгээрийн сүүлчийнх нь улаан эсүүд илрэх нь ховор бөгөөд ихэнхдээ энэ нь ямар нэгэн эмгэг илэрсэнтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ хүний цус үргэлж улаан эсийг агуулдаг бөгөөд энэ үзүүлэлтийн нормыг мэдэх нь чухал юм. туйлын эрүүл хүний цусан дахь эритроцитуудын тархалт жигд, тэдгээрийн агууламж нэлээд өндөр байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв түүнд тэдний бүх тоог тоолох боломж байсан бол тэр ямар ч мэдээлэлгүй асар том тоо авах болно. Тиймээс лабораторийн судалгааны явцад дараахь аргыг хэрэглэх нь заншилтай байдаг: цусны улаан эсийг тодорхой хэмжээгээр (1 куб миллиметр цус) тоолох. Дашрамд хэлэхэд, энэ үнэ цэнэ нь цусны улаан эсийн түвшинг зөв үнэлэх, одоо байгаа эмгэг, эрүүл мэндийн асуудлыг тодорхойлох боломжийг олгоно. Өвчтөний оршин суугаа газар, түүний хүйс, нас нь түүнд онцгой нөлөө үзүүлэх нь чухал юм.
Цусан дахь эритроцитын норм
Эрүүл хүн амьдралынхаа туршид энэ үзүүлэлтийн хазайлт ховор байдаг.
Тиймээс хүүхдэд зориулсан дараах хэм хэмжээ байдаг:
- хүүхдийн амьдралын эхний 24 цагт - 4, 3-7, 6 сая / 1 куб. мм цус;
- амьдралын эхний сар - 3.8-5.6 сая/1 куб. мм цус;
- хүүхдийн амьдралын эхний 6 сар - 3.5-4.8 сая/1 куб. мм цус;
- амьдралын 1 жилийн хугацаанд - 3.6-4.9 сая/1 куб. мм цус;
- 1 жил - 12 жил - 3.5-4.7 сая/1 шоо метр мм цус;
- 13 жилийн дараа - 3.6-5.1 сая/1 куб. мм цус.
Хүүхдийн цусанд олон тооны улаан эс байдгийг тайлбарлахад хялбар байдаг. Түүнийг эхийн хэвлийд байх үед цусны улаан эс үүсэх нь хурдассан горимд явагддаг, учир нь зөвхөн ийм байдлаар л түүний бүх эс, эд эс өсөлт, хөгжилд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг авах боломжтой болно. Хүүхэд төрөх үед цусны улаан эс эрчимтэй задарч, цусан дахь концентраци нь буурдаг (хэрэв энэ үйл явц хэт хурдан явбал хүүхэд шарлаж эхэлдэг).
Насанд хүрэгчдийн цусан дахь улаан эсийн агууламжийн норм:
- Эрчүүд: 4.5-5.5 сая/1 куб. мм цус.
- Эмэгтэй: 3.7-4.7м/1сс мм цус.
- Хөгшин хүмүүс: 4 сая/1 кубаас бага. мм цус.
Мэдээж нормоос хазайх нь хүний биед ямар нэгэн асуудал үүссэнтэй холбоотой байж болох ч энд мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай.
Шээсэн дэх эритроцитууд - ийм нөхцөл байдал үүсч болох уу?
Тийм ээ, эмч нарын хариулт мэдээж эерэг байна. Мэдээжийн хэрэг, ховор тохиолдолд энэ нь тухайн хүн хүнд ачаа үүрсэн эсвэл босоо байрлалд удаан хугацаагаар байсантай холбоотой байж болно. Гэхдээ ихэвчлэн шээсний улаан эсийн концентраци ихсэх нь асуудал байгааг илтгэж, чадварлаг мэргэжилтний зөвлөгөөг шаарддаг. Энэ бодис дахь түүний зарим хэм хэмжээг санаарай:
- хэвийн утга нь 0-2 ширхэг байх ёстой. харагдахуйц;
- шээсний шинжилгээг Нечипоренкогийн аргын дагуу хийх үед лабораторийн туслахын харах талбарт мянга гаруй эритроцит байж болно;
ДокторХэрэв өвчтөн ийм шээсний шинжилгээ хийлгэсэн бол тэр цусны улаан эсүүд гарч ирэх тодорхой шалтгааныг хайж, дараахь сонголтыг хийх боломжийг олгоно:
- хэрэв бид хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит гэж үзнэ;
- уретрит (энэ нь бусад шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг харгалзан үзнэ: хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, өвдөх, шээх, халуурах);
- Urolithiasis: өвчтөн нэгэн зэрэг шээсэнд цус гарч, бөөрний колик довтолгоонд гомдоллодог;
- гломерулонефрит, пиелонефрит (нурууны өвдөлт, халууралт);
- бөөрний хавдар;
- түрүү булчирхайн аденома.
Цусан дахь улаан эсийн тооны өөрчлөлт: шалтгаан
Эритроцитуудын бүтэц нь их хэмжээний гемоглобин байгааг илтгэж байгаа нь хүчилтөрөгчийг холбож, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах чадвартай бодис гэсэн үг юм.
Тиймээс цусан дахь улаан эсийн тоог тодорхойлдог нормоос хазайх нь таны эрүүл мэндэд аюултай. Хүний цусан дахь улаан эсийн түвшин нэмэгдэх (эритроцитоз) нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй бөгөөд энэ нь зарим энгийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно: стресс, хэт их дасгал, шингэн алдалт, уулархаг газар амьдардаг. Гэхдээ энэ нь тийм биш бол энэ үзүүлэлт нэмэгдэхэд хүргэдэг дараах өвчинд анхаарлаа хандуулаарай:
- Цусны асуудал, түүний дотор эритриеми. Ихэвчлэн хүний хүзүү, нүүрний арьс улаан өнгөтэй байдаг.
- Уушиг болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн хөгжил.
Анагаах ухаанд эритропени гэж нэрлэгддэг цусны улаан эсийн тоог бууруулах нь мөн хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Юуны өмнө энэ нь цус багадалт, эсвэл цус багадалт юм. Энэ нь ясны чөмөгт цусны улаан эс үүсэх зөрчилтэй холбоотой байж болно. Хүн тодорхой хэмжээний цус алдах эсвэл цусан дахь улаан эсүүд нь хэт хурдан задрахад ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Эмч нар төмрийн дутагдлын цус багадалттай өвчтөнүүдийг ихэвчлэн оношлодог. Төмөр нь хүний биед хангалттай хэмжээгээр нийлүүлэгдэхгүй эсвэл сайн шингэхгүй байж болно. Ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдлыг засахын тулд мэргэжилтнүүд өвчтөнд витамин В12, фолийн хүчил, төмрийн агуулсан эмүүдийг зааж өгдөг.
ESR үзүүлэлт: энэ нь юу гэсэн үг вэ
Ихэнх тохиолдолд эмч ханиадны талаар гомдоллодог (удаан хугацаанд арилаагүй) өвчтөнийг хүлээн авсны дараа түүнд цусны ерөнхий шинжилгээ өгдөг.
Үүний хамгийн сүүлийн мөрөнд та цусны эритроцитуудын тунадасны хурдыг (ESR) тодорхойлдог сонирхолтой үзүүлэлтийг харах болно. Ийм судалгааг лабораторид яаж хийх вэ? Маш хялбар: өвчтөний цусыг нимгэн шилэн хоолойд хийж, хэсэг хугацаанд босоо байрлалд байлгана. Эритроцитууд ёроолд нь суурьшиж, цусны дээд давхаргад тунгалаг плазм үлдэнэ. Эритроцит тунадасжих хурдыг хэмжих нэгж нь мм/цаг байна. Энэ үзүүлэлт нь хүйс, наснаас хамаарч өөр өөр байж болно, жишээлбэл:
- хүүхэд: 1 сартайхүүхэд - 4-8 мм / цаг; 6 сар - 4-10 мм / цаг; 1 жил-12 жил - 4-12 мм/цаг;
- эрэгтэй: 1-10мм/цаг;
- эмэгтэйчүүд: 2-15мм/цаг; жирэмсэн эмэгтэйчүүд - 45 мм/цаг.
Энэ үзүүлэлт хэр мэдээлэлтэй вэ? Мэдээж сүүлийн үед эмч нар үүнд анхаарлаа хандуулах нь багассан. Үүнд олон алдаа байдаг гэж үздэг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, хүүхдүүдэд цусны дээж авах үед сэтгэл хөдөлсөн байдал (хашгирах, уйлах) холбоотой байж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө эритроцитын тунадасны хэмжээ ихсэх нь таны биед үүсч буй үрэвсэлт үйл явцын үр дүн юм (жишээлбэл, бронхит, уушгины үрэвсэл, бусад ханиад, халдварт өвчин). Түүнчлэн, ESR-ийн өсөлт нь жирэмслэлт, сарын тэмдэг, архаг эмгэг, өвчин эмгэг, түүнчлэн гэмтэл, цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт ажиглагддаг. Мэдээжийн хэрэг, ESR-ийн бууралт нь хамаагүй бага ажиглагддаг бөгөөд энэ нь илүү ноцтой асуудлууд байгааг харуулж байна: эдгээр нь лейкеми, гепатит, гипербилирубинеми болон бусад.
Бидний олж мэдсэнээр цусны улаан эсүүд үүсдэг газар нь ясны чөмөг, хавирга, нуруу юм. Тиймээс, цусан дахь улаан эсийн тоотой холбоотой асуудал байгаа бол та эхлээд тэдгээрийн эхнийх нь анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Бидний дамжуулж буй туршилтын бүх үзүүлэлтүүд нь бидний биед маш чухал гэдгийг хүн бүр тодорхой ойлгох хэрэгтэй бөгөөд тэдэнд хайхрамжгүй хандахгүй байх нь дээр. Тиймээс, хэрэв та ийм судалгаанд тэнцсэн бол үүнийг тайлахын тулд эрх бүхий мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Энэ нь дүн шинжилгээ хийх нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд та нэн даруй хийх ёстой гэсэн үг биш юмсандрах. Ялангуяа таны эрүүл мэндийн асуудал бол зүгээр л дагаж мөрдөөрэй.
