"Цочмог хэвлий" гэсэн нэр томъёо нь хэвлийн хөндийн цочмог эмгэгийн эмгэгийг илтгэх шинж тэмдгүүдийн цогцыг хэлнэ. Эмэгтэйчүүдийн ийм эмгэгийг ялгах оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал нь бусад хоёр чухал шинж чанартай холбоотой юм: хэвлийн урд талын ханыг чангалах, үтрээнээс байнга цус алдах (заримдаа цус алдах) зэрэг аарцагны үзлэгийн хүндрэл. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд өөр зорилгоор эмнэлэгт хэвтдэг. "Хэвлийн цочмог" эмгэгийг үүсгэдэг эмгэгийн ялгавартай оношийг хөнгөвчлөх, мэдэгдэхүйц хурдасгахын тулд дараах шинж тэмдгүүдийг шаарддаг.
"Хэвлийн цочмог" синдром үүсгэдэг шалтгаанууд
Тэдгээрийн хэд нь байна:
- Хэвлийн доторх цочмог цус алдалт (гаднаас гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний апоплекси, гуурсан хоолойн үр хөндөлт).
- Дотоод эрхтэн ба формацийн ишеми (хавдрын "хөл"-ийн мушгих).
- Хэвлийн хөндийн үйл явцад оролцдог дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц (салпингит, оофорит,adnexitis).
Эмэгтэйчүүдийн "цочмог хэвлий"-ийн шинж тэмдгийн өвөрмөц онцлог
Янз бүрийн шалтгаанаас үл хамааран эмэгтэйчүүдийн өвчинд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг хэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг:
- Цочмог ба гэнэтийн өвдөлт: ихэвчлэн өвчтөнүүд өвчний эхлэх цагийг хамгийн ойрын минутанд зааж өгдөг.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Баас гаргахад хүндрэлтэй.
- Хэвлийн цочролын эерэг шинж тэмдэг.
Щеткин-Блюмбергийн арга
Хамгийн алдартай заль мэхүүдийн нэг. Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: шалгуулагчийн зүүн далдууг шалгуулагчийн баруун хонгилын хэсэгт байрлуулж, түүн дээр шахаж, дараа нь огцом арилгана. Өвдөлт үүсвэл шинж тэмдгийг эерэг, өвдөлтгүй бол сөрөг гэж үзнэ.
Эерэг Блюмберг нь ходоод гэдэсний аль нэг эрхтнийг цоорох, цочмог мухар олгойн үрэвсэл, гуурсан хоолойн жирэмслэлт тасалдах, гуурсан хоолойн зулбах зэрэгт тохиолдож болох хэвлийн гялтангийн цочролыг гэрчилнэ.
Феникусын шинж тэмдэг
Хэвлий дэх өвдөлт баруун гипохондри болон эгэм рүү цацрвал эерэг гэж үзнэ. 500 мл-ээс дээш цус хэвлийн хөндийд цутгахад тохиолддог. Энэ шинж тэмдэг нь баруун гуурсан хоолойн мэдрэлийн (nervus phrenicus dexter) цочролтой холбоотой байдаг.
Промптов ба Познерын шинж тэмдэг
Эдгээр шинж тэмдгийг судлах нь эмэгтэйчүүдийн өвчинд зайлшгүй шаардлагатай. Тэд адилхан чаднаэмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин, мухар олгойн өвчний ялган оношлоход ашигладаг. Эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвслийн дижитал шинжилгээнд Промптов, Познер нарын шинж тэмдгүүд нь адилхан мэдээлэлтэй байдаг. Уг процедур нь дараах байдалтай байна:
- Эмэгтэйчүүдийн Промптовын шинж тэмдгийн судалгаа нь хоёр гарын авлагын судалгааны нэг хэсэг бөгөөд эмчийн баруун гарын хоёр ба гурав дахь хурууг өвчтөний үтрээнд хийж, зүүн гарын алга нь хэвлийн хөндийн хэсэгт байрладаг..
- Эмч үтрээнд оруулах хурууны тусламжтайгаар умайг өргөдөг. Хэрэв энэ үйлдлийн үед өвчтөн гипогастриум дахь өвдөлтийг гомдоллодог бол энэ үзэгдлийг Promptov-ийн эерэг шинж тэмдэг гэж үзнэ.
- Хэрэв өвчтөн гомдол гаргахгүй бол энэ нь Промптовын сөрөг шинж тэмдэг юм.
Познерын шинж тэмдгийг судлахын тулд үтрээнд хуруугаараа савлуур хийж, умай болон умайн хүзүүг хажуу тийш нь хөдөлгөх шаардлагатай. Үүссэн өвдөлт нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний эмгэгийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь Познерын эерэг шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Мухар олгойн үрэвсэлтэй үед ийм заль мэх нь ихэвчлэн өвдөлт үүсгэдэггүй - Познерын сөрөг шинж тэмдэг.
Соловьевын шинж тэмдэг
Гадны гадуурх жирэмслэлтийн нэг шинж тэмдэг. Их хэмжээний дотоод цус алдалт үүсэх үед үүсдэг. Соловьевын шинж тэмдэг эерэг гарсан тохиолдолд үтрээний үзлэгээр умай томорч, жирэмсэн үеийнх шиг зөөлөн, хөвөх мэт амархан хөдөлдөг.
Ванкагийн шинж тэмдэг-босох
Өмнөхтэй адил их хэмжээний дотоод цус алдалт үүсдэг. Эерэг шинж тэмдэг нь хэвлийн хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөн сууж буй байрлалыг авах үед буурдаг. Өвчтөний байрлал хэвтэхээс суулт руу шилжих үед толгой эргэх хүчтэй дайралт үүсч ухаан алдах магадлалтай.
Прустын тэмдэг (Дуглас уйлах)
Гуурсан хоолойн цочмог жирэмслэлттэй өвчтөнд үтрээний хоёр гар аргаар үзлэг хийх үед үтрээний арын хонгилоор хурц өвдөлт нь Дуглас зайд цус хуримтлагдсантай холбоотой.
Дүгнэлт
Мэдээжийн хэрэг, энэ нийтлэлд тайлбарласан нөхцөл байдалд хэрэглэж болох бүх шинж тэмдгүүдийг харуулаагүй ч бүгдийг нь жагсаах шаардлагагүй, учир нь зөв онош тавихын тулд эхлээд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. өвчний түүх, өвчтөний гомдол гаргаж, түүний ерөнхий байдлыг үнэлж, дараа нь үзлэгийн үр дүн болон нэмэлт шинжилгээний өгөгдөлд үндэслэн түүний таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэх.
