"Цочмог бронхит" гэсэн нэр томъёо нь үрэвсэлт шинж чанартай эмгэг процессыг хэлдэг. Гуурсан хоолойн ялагдал нь вирусын идэвхтэй амьдралын дэвсгэр дээр ихэвчлэн тохиолддог. Бие махбодийг хорт нэгдлүүдтэй тогтмол харьцах нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болдог. Цочмог бронхитын шинж тэмдэг нь ханиадны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул зарим хүмүүс цаг тухайд нь эмчид ханддаггүй. Үүний зэрэгцээ эмгэгийг үл тоомсорлох нь үрэвслийг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг. Уушигны эмч нар өвчний эмчилгээнд оролцдог. Цочмог бронхитын шинж тэмдэг илэрвэл та энэ профайлын мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Этиологи ба эмгэг жам
Бие махбодид хор хөнөөлтэй бодис нэвтрэн орох нь амьсгалсан агаартай хамт, бага тохиолддог - лимфоген эсвэл гематоген замаар тохиолддог. Үүний үр дүнд гуурсан хоолойдүрэвсэл үүсэх үйл явц эхэлдэг. Энэ нь салст бүрхэвчийн хаван, гипереми, улмаар задралын сулрал дагалддаг. Хэсэг хугацааны дараа салст эсвэл идээт нууц үүсч эхэлдэг. Үүнээс гадна цочмог бронхит нь цилиант хучуур эдэд дегенератив өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед зөвхөн салст бүрхэвч эмгэгийн үйл явцад оролцдоггүй, мөн гүн байрладаг эдүүд.
Бронхит нь халдварт өвчин юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь агаар дуслын замаар дамждаг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд:
- Бактерийн идэвхтэй амин чухал үйл ажиллагаа (стрепто-, пневмо- болон стафилококк).
- Вирус (амьсгалын замын синцитиал, томуу гэх мэт).
- Хэвийн бус төлөөлөгчдийн амьдралын идэвхжил (жишээлбэл, микоплазм ба хламиди).
- Мөөгөнцөр.
- Архаг шинж чанартай эмгэг, ялангуяа амьсгалын тогтолцооны өвчин байгаа эсэх.
Дараах хүчин зүйлүүд өдөөн хатгасан байна:
- Дархлааны систем мэдэгдэхүйц суларна.
- Бие махбодийг хорт нэгдлүүдтэй тогтмол харьцахтай холбоотой мэргэжлийн үйл ажиллагаа.
- Халуун эсвэл хэт хүйтэн агаар.
- Тоос.
- Утаа.
- Хлор.
- Хос шүлт ба хүчил.
- Устөрөгчийн сульфид.
- Тамхи татах.
- Архи уух.
- Харшлын урвалд өртөмтгий.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Гипотерми байнга тохиолддог.
- Хүнд үе өнгөрсөнэмгэг.
- Тэнцвэргүй хооллолт.
Статистикийн мэдээгээр цочмог бронхитын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хүүхэд болон 50-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог.
Ангилал
Патологи нь хэд хэдэн төрөлтэй. Цочмог бронхитыг дараах байдлаар ангилдаг:
- Этиологийн хүчин зүйлийн дагуу. Өвчин нь халдварт, халдварт бус, холимог байж болно.
- Хөгжлийн механизмын дагуу. Бронхит нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд эмгэг нь одоо байгаа бусад өвчний үр дагавар юм.
- Гэмтлийн байршлын дагуу (бронхиолит, трахеобронхит).
- Үрэвсэлт үйл явцын шинж чанараар. Өвчин нь идээт эсвэл катрин байж болно.
- Агааржуулалтын үйл явцын зөрчлийн шинж чанараар. Түгжрэлгүй, түгжрэлгүй цочмог бронхитыг хуваарилах. Эхний тохиолдолд шинж тэмдгүүд бараг байдаггүй, учир нь уушгины агааржуулалтын үйл явц бараг зөрчигддөггүй. Бөглөрөх хэлбэрийн үед жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолой гэмтдэг.
- Урсгалын шинж чанараар. Өвчин удаан үргэлжилсэн эсвэл дахилттай байж болно.
Уушигны эмч ямар ч төрлийн эмгэгийг эмчлэх ёстой. Цочмог бронхитын шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулах хүндрэлийг бий болгоход хүргэдэг.
Эмнэлзүйн илрэл
Шинж тэмдэг, тэдгээрийн хүндийн зэрэг нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болон эд эсийн гэмтлийн зэргээс шууд хамаардаг. Эмгэг судлал нь цочмог шинж тэмдэг дагалддагхордлого, амьсгалын замын гэмтэл. Бронхит нь SARS-ийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн хамар битүүрэх, өвдөх, хоолой өвдөх зэрэг гомдоллодог.
Цочмог бронхитын гол шинж тэмдэг нь ханиалгах юм. Энэ нь нэн даруй гарч ирэх бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Дүрмээр бол ханиалга нь пароксизм шинж чанартай байдаг. Энэ нь чанга, ширүүн, ховор хуцдаг. Ханиалгах үед өвчүүний өвдөлтийн эрч хүч нэмэгддэг. Энэ хэсгийн булчингийн эдийг хэт ачаалсны үр дүн нь хэвлийн хананд таагүй мэдрэмж төрдөг.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цочмог бронхитын анхны шинж тэмдэг нь хуурай ханиалга юм. Хэсэг хугацааны дараа наалдамхай, бага зэрэг цэр ялгарч эхэлдэг. Дараа нь эмгэгийн нууцын шинж чанар өөрчлөгддөг. Хэдэн өдрийн дараа цэр нь наалдамхай болдог. Энэ нь салст эсвэл идээт шинж чанартай байж болно. Энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шаттай харьцуулахад хамаагүй амархан тусгаарлагддаг.
Цочмог бронхитын бусад шинж тэмдэг:
- Сөнгө хоолой.
- Биеийн температурыг ихэвчлэн субфебрилийн үзүүлэлт хүртэл нэмэгдүүлдэг.
- Ядаргаа хурдан эхэлдэг.
- Сул тал.
- Толгой өвдөх.
- Хэт их хөлрөх.
- Нуруу болон доод мөчөөр өвддөг.
Цочмог бронхитын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эрчимжилтийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол нэмэгддэг. Үрэвсэлт үйл явц нь гуурсан хоолой руу дамждаг бөгөөд үүний үр дүнд модны хөндийгүүд нарийсч, хүнд хэлбэрийн бөглөрөлт хамшинж үүсч, хийн солилцоо, цусны эргэлт алдагддаг.
Өвчний шинж тэмдэгэнэ үе шатанд:
- Халуурах.
- Хөхрөлт.
- Цайвар арьс.
- Амьсгал давчдах.
- Салст багатай цэр ялгарах өвдөлттэй ханиалга.
- Сэтгэл хөдөлж, гэнэт нойрмог байдал, нойрмог байдал солигдоно.
- Цусны даралт буурах.
- Тахикарди.
Хэрэв бронхит нь харшлын шинж чанартай бол бөглөрөлтийн хамшинж үүсч, ханиалгах ханиалгах үед шилтэй цэр ялгардаг. Хортой нэгдлүүдтэй харьцсаны дараа ларингоспазм үүсдэг. Өвчтөнүүд цээж нь чангарах, тэвчихгүй ханиалгах, амьсгал боогдох зэрэг гомдоллодог.
Хүүхдэд цочмог бронхитын шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Гэвч нялх хүүхэд энэ өвчнийг илүү тэсвэрлэдэг.
Цочмог бронхитын аускультатив шинж тэмдэг
Анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та уушигны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн, тэдгээрийн хүнд байдал, үргэлжлэх хугацааны талаар эмчдээ мэдээлэл өгөх ёстой.
Ярилцлагын дараа эмч өвчтөнийг шалгаж эхэлнэ. Мэргэжилтэн амьсгалын замын нөхцөл байдлыг заавал сонсдог.
Цочмог бронхитын аускультатив шинж тэмдэг:
- Дуу чимээ. Тэд эрүүл, эмгэгийн аль аль нь байж болно. Цулцангийн өргөжиж, хана нь сунах үед зөөлөн үлээх чимээ сонсогддог. Гуурсан хоолойн амьсгал нь бага зэрэг чанга сонсогддог. Эдгээр дуу чимээг хэвийн гэж үздэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цочмог бронхитын гол аускультатив шинж тэмдэг юмчийглэг тууралт. Бүх тохиолдолд шуугиан, шуугиан гарах чимээ сайн сонсогддог.
- Цулцангийн амьсгалын амьсгалыг бэхжүүлнэ. бөглөрөлт бронхитын шинж чанар. Энэ байдал нь агаарын урсгалд саад болж, цулцангийн хананы хурцадмал байдлаас үүсдэг.
Аускультация хийсний дараа эмч бронхофони хийж болно. Аргын мөн чанар нь амьсгалыг биш харин түүний явцад гарсан дуу чимээний шинж чанарыг үнэлэх явдал юм. Эмч өвчтөнөөс "h" ба "p" үсэг агуулсан үгсийг шивнэхийг хүсдэг. Эрүүл хүний хувьд дуу чимээ маш нам гүм байдаг. Тэдний цочмог бронхит илрэх чадвар мэдэгдэхүйц мууддаг.
Лабораторийн оношлогоо
Судалгаа, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргадаг. Цочмог бронхитын лабораторийн оношлогоонд дараах зүйлс орно:
- Цусны ерөнхий шинжилгээ хийж байна. Бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд судалгааг хийдэг. Бронхитын үед лейкоцитын тоо нэмэгдэж, ESR бага зэрэг нэмэгддэг.
- Биохимийн цусны шинжилгээ хийх. Эмнэлзүйн хувьд чухал үзүүлэлт бол С-реактив уургийн хэмжээ юм. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын нэг төрлийн маркер гэж тооцогддог. Түүний үнэ цэнэ өндөр байх тусам эмгэг нь улам хүндэрдэг. Түүнчлэн альфа-2 глобулины хэмжээ ихсэх нь цочмог бронхитын шинж тэмдэг юм.
- Шээсний шинжилгээ. Энэ нь одоо байгаа үрэвслийн процессын эсрэг бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. Түүнээс гадна, тайлбар хийх явцадШинжилгээний үр дүнд эмч бронхитын бүх төрлийн хүндрэлийг тодорхойлж чадна.
- Цэрний микроскопийн шинжилгээ. Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй бол эмгэгийн нууцад олон тооны нейтрофил, үхсэн эпителийн эсүүд, макрофагууд илэрдэг. Өвчний бөглөрөлт хэлбэрийн үед Куршманы спираль илэрдэг.
- Цэрний нян судлалын шинжилгээ. Шинжилгээ нь өвчний үүсгэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Голж авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч өвчтөнд хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг сонгох боломжтой.
Багажийн оношлогоо
Мэргэжилтэн нь сонсголын үед аль хэдийн бронхит байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд уушигны эмч рентген шинжилгээ хийдэг.
Цочмог бронхитын шинж тэмдэг:
- Уушгинд эмгэг судлалын шингэний хуримтлал тодорхой харагдаж байна.
- Зураг дээр жижиг судас харагдахгүй байна.
- Уушигны үндэс бүдгэрнэ. Үүнээс гадна томорч, гажигтай.
Хүнд тохиолдолд рентген зураг дээр судас байхгүй, уушигны хэлбэр маш их өөрчлөгддөг.
Шаардлагатай бол эмч нэмэлт судалгаа (пневмотахографи, оргил флометри, спирографи) зааж өгнө.
Эмийн эмчилгээ
Цочмог бронхитын шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас үл хамааран насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эмчилгээг хойшлуулж болохгүй. Энэ нь амь насанд аюултай хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Гуурсан хоолойн үрэвслийн эмчилгээний эхний шат бол антибиотик юм. Эмч нардараах хэрэгслийг зааж өгөх:
- Аминопенициллин. Үүнд: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Макролидууд. Сангийн жишээ: "Sumamed", "Macrofoam".
- Фторхинолонууд. Ихэнх тохиолдолд эмч нар Левофлоксациныг зааж өгдөг.
- Цефалоспорин. Жишээлбэл, Cefazolin.
Антибиотикийг оношилгооны үр дүнд үндэслэн эмч сонгоно. Хөгжлийн эхний үе шатанд тэдний аман эмчилгээг тогтоодог. Хүнд тохиолдолд эмийг тарьж хэрэглэхийг заадаг.
Үүнээс гадна эмгэг судлалын эмчилгээнд вирусын эсрэг болон цэр хөөх эм, мөн гуурсан хоолой тэлэх эм, олон төрлийн аминдэмийн цогцолборыг хэрэглэнэ. Эмчилгээний явцад хэвтрийн дэглэм сахих ёстой.
Амьсгалын дасгал
Цэрний зогсонги байдлыг арилгах, мөн салст бүрхэвчийг сэргээх зорилготой. Стрельниковагийн дагуу хамгийн өргөн хэрэглэгддэг амьсгалын дасгалууд. Үүний мөн чанар нь амьсгалыг хамараар авах ёстой бөгөөд идэвхтэй, чанга байх ёстой. Та идэвхгүй, чимээгүй амьсгалах хэрэгтэй. Үүнийг хамар, амаар хоёуланг нь хийж болно.
Амьсгалын дасгалыг ямар ч байрлалд хийж болно. Энэ нь бактерийн эсрэг эм уусан хоёр дахь өдрөөс харагдана.
Ардын эмчилгээ
Уламжлалт бус аргуудыг хэрэглэх нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ ардын аргыг цочмог бронхитыг эмчлэх үндсэн арга гэж үзэж болохгүй гэдгийг санах нь чухал.
Хамгийн иххэрэглэх боломжтой жор:
- Уураар амьсгалах. Хэд хэдэн төмсний булцууг буцалгана. Тэднийг савнаас гаргаж ав. Шингэнийг бага зэрэг хөргөнө. Хэдэн минутын турш булцууг буцалгаж байсан усаар амьсгална. Хэрэв шингэнийг бага зэрэг хөргөхгүй бол өвчний явц мэдэгдэхүйц муудаж болно.
- Орегано, ганга, линден, үхрийн хөл, чихэр өвс, плантейн зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авна. Урьдчилан хатаасан болон нунтагласан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайтар холино. 1 tbsp авна. л. цуглуулж, 500 мл буцалж буй усаар хийнэ. Үүнийг 2 цагийн турш исгэж байлгана. Өдрийн турш бага багаар ууна.
- Нэг дунд сонгино нилээд цавчих. Үүнийг 3: 1 харьцаатай зөгийн балтай холино. Үүнийг 3-4 цагийн турш исгэж байлгана. 1 халбага авна. Өдөрт хоёр. Сонгино сармисаар сольж болно. Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг эмгэгтэй хүмүүст энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Аливаа ардын эмчилгээ бол харшил үүсгэгч юм. Хэрэв сөрөг урвалын шинж тэмдэг илэрвэл уламжлалт бус аргаар өвчний эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Хаахдаа
"Цочмог бронхит" гэдэг нэр томьёо нь гуурсан хоолойд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцыг хэлнэ. Хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь ханиадны шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор ихэнх хүмүүс хүндрэлийн хөгжлийн үе шатанд эмчид ханддаг. Уушигны эмч анхны томилгооны үеэр аль хэдийн урьдчилсан оношийг хийж болно. Тэрээр анамнез цуглуулж, аускультация хийдэг. Учир ньТүүний сэжиглэлийг баталж, эмч өвчтөнийг иж бүрэн шинжилгээнд илгээдэг. Үүнд лабораторийн болон багажийн оношлогооны аргууд орно.
