Нүд гэмтэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Нүдний өвдөлт, лакримал шингэн гоожих, харааны хэсэгчилсэн алдагдал, линзний гэмтэл болон бусад таагүй шинж тэмдгүүд дагалддаг тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ийм эмгэгийг зөв оношлох, зөв эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь таагүй байдлыг арилгахад тусална.
Харааны аппарат гэмтлийн тухай
Хүний нүд гэмтэх нь зөвхөн нүдний алим төдийгүй ясны ор, мөн хавсарсан хэсэгт нөлөөлдөг бүх төрлийн гэмтэл, гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Нүдний гэмтэл нь цус алдалт, арьсан доорх эмфизем, хараа муудах, үрэвсэх, нүдний дотоод мембран уналт болон бусад хүндрэлүүдээр хүндэрч болно.
Оношлогоог нүдний эмч хийдэг. Заримдаа оношийг тодруулахын тулд мэдрэлийн мэс засалч, чих хамар хоолойн эмч, эрүү нүүрний гэмтлийн чиглэлээр мэргэшсэн мэс засалч зэрэг бусад мэргэжилтнүүд оролцдог. Хэт авиан болон рентген шинжилгээгээр өвчний зөв зургийг тодорхойлоход тусалнашинжилгээ, цус, шээсний шинжилгээ. Шалгалтын бүх үр дүнг цуглуулсны дараа эмч зохих эмчилгээг тогтооно.
Эрчүүдэд 90%, эмэгтэйчүүдийн 10% нь нүд гэмтдэг. 40-өөс доош насны хүн амын 60 орчим хувь нь ямар нэг байдлаар нүдний гэмтэл авдаг. Эдгээрийн 22% нь 16-аас доош насны хүүхдүүд байна.
Харааны аппаратын гэмтлийн дунд тэргүүлэх байр суурь нь нүдэнд гадны биет байгаа явдал юм. Хоёрдугаарт янз бүрийн хөхөрсөн, мохоо гэмтэл, бүх төрлийн доргилт ордог. Гуравдугаарт харааны аппаратын түлэгдэлт орно.
Нүдний гэмтлийн төрлүүд
Харааны аппаратын гэмтэл өөр байж болно:
- нүдний гэмтэл, нэвчдэг, нэвтэрдэггүй, нэвтэрдэг гэж хуваагддаг;
- мохоо гэмтэл, жишээлбэл, няцралт, тархины доргилт;
- түлэгдэлт, дулааны болон химийн шинж чанартай;
- хэт улаан туяаны болон хэт ягаан туяанд өртсөний улмаас үүсэх гэмтэл.
Нүдний гэмтэл нь мөн чанараараа үйлдвэрлэлийн болон үйлдвэрлэлийн бус гэж хуваагддаг. Эхнийх нь аж үйлдвэр, хөдөө аж ахуйн, сүүлийнх нь гэр ахуйн, хүүхдийн, спортын гэж хуваагддаг. Гэмтлийн байршлаар нь ангилдаг: нүдний тойрог зам, нүдний хавсралт, нүдний алим.
Бүх нүдний гэмтэл нь хөнгөн, дунд, хүнд гэж хуваагддаг. Уушиг нь янз бүрийн гадны биетүүд орох, I-II зэргийн түлэгдэлт, нэвчдэггүй шарх, гематом гэх мэт.
Дунд зэргийн гэмтэл нь коньюнктивит үүсэх, эвэрлэг бүрхэвч үүсэхтэй холбоотой. Энэ нь зовхины урагдал, харааны түлэгдэлт байж болноаппарат II-III зэргийн хүндийн зэрэг. Үүнд нүдний цоороогүй шархнууд ч багтана.
Нүдний хүнд гэмтэл нь нүдний алимны цоолсон шархаар тодорхойлогддог. Эд эсийн тодорхой согогтой холбоотой няцралт үүсэх нь нүдний алимны 50% -д нөлөөлдөг бөгөөд нүдний мембраны тасралтаас үүссэн харааны аппаратын үйл ажиллагаа буурдаг. Үүнд линзний гэмтэл, тойрог зам, цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх, түүнчлэн III-IV зэргийн түлэгдэлт орно.
Гэмтлийн шалтгаан
Шарх нь мөчир, хумс, линз, хувцас болон бусад хатуу зүйлээр нүдийг гэмтээдэг.
Нүдний алимыг том хэмжээтэй зүйл мөргөх үед мохоо гэмтэл үүсдэг. Энэ нь нударга, чулуу, бөмбөг болон бусад байж болно. Хатуу зүйл дээр унах үед ийм гэмтэл гарч болно. Энэ төрлийн шарх нь цус алдалт, тойрог замын хананы хугарал, няцралт дагалддаг. Тархины гэмтэл дагалдаж болзошгүй.
Нэвчиж буй шарх нь зовхи, нүдний алимны хэсэгт хурц хатуу зүйлээр механик нөлөөллийн улмаас үүсдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь бичгийн хэрэгсэл эсвэл хутганы хэрэгсэл, модон, шил, металл хэлтэрхий юм. Эдгээр гэмтэл нь ихэвчлэн нүдний аппарат руу гадны биет нэвтэрсэнтэй холбоотой байдаг.
Нүд гэмтэх гол шалтгаанууд нь:
- гадны биет нэвтрэн орох;
- механик үйлдэл;
- дулааны болон химийн түлэгдэлт;
- хөлдөлт;
- химийн бодистой харьцаххолболтууд;
- хэт улаан туяаны болон хэт ягаан туяа.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Нэвтсэн шархнаас болж нүд гэмтэх нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- эвэрлэгийн цооролт шарх;
- нүдний аппаратын бүрхүүлийн дотор талыг алдах;
- гэмтсэн эдээр дамжин нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал;
- линз эсвэл цахилдаг гэмтсэн;
- нүдний доторх гадны биет;
- шилэн бие рүү орсон агаарын бөмбөлөг.
Нэвчиж буй шархны харьцангуй шинж тэмдгүүдэд цусны даралт буурах, урд талын хөндийн гүний өөрчлөлт орно. Нүдний алим, урд талын камер, гемофтальм, торлог бүрхэвч эсвэл choroid-д цус алдалт байдаг. Цахилдаг бүрхүүлийн урагдал, хүүхэн хараа, түүний хэлбэрийн параметрүүдийн хэв гажилт, түүнчлэн iridodialysis болон цахилдаг аниридиа байдаг. Гэмтлийн катаракт, линз мултрах эсвэл хэсэгчилсэн дэд суналт үүсэх боломжтой.
Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь нүдний гэмтлийн зэргийг тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно.
Осол гэмтлийн анхны тусламж
Хэрэв нүд гэмтсэн бол дараах дүрмийг баримтална:
- Нүдээ бүү үрээрэй.
- Гэмтсэн хэсэгт бохир гараар хүрч болохгүй.
- Зовхинд дарахыг хориглоно.
- Склерад эсвэл бүр гүнд байгаа гадны биетийг бие даан арилгахыг зөвлөдөггүй.
- Шарх нэвчсэн байвал нүдээ угаахыг хориглоно.
- химийн түлэгдэлт, нүдийг гэмтээхгүйзайлахдаа хүнсний сода хэрэглээрэй.
- Дусал будахыг хориглоно.
- Эмнэлгийн нүдний наалт нь хөвөн дэвсгэртэй биш, зөвхөн боолттой байх ёстой.
Нүд гэмтсэн тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй, учир нь энэ нь хараагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах аюулд хүргэж болзошгүй юм. Нүдэнд байгаа гадны биет нь гадаргуу дээр байгаа бөгөөд дотор нь нэвтрээгүй бол та өөрөө авч болно. Үүнийг хийхийн тулд доод зовхины зовхийг татаж, объектыг гаргаж, нүдний аппаратыг цэвэр усаар угаана. Уг процедурын дараа үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй дуслыг нүд рүү дусаана.
Хөхөрсөн байвал хуурай ханиад түрхэнэ. Эдгээр нь бөмбөрцөг хэлбэртэй металлаар хийгдсэн эд зүйлс, түүнчлэн эхлээд полиэтиленээр ороосон байх ёстой хүйтэн, хөлдөөсөн хоол юм.
Химийн гаралтай нүдний түлэгдэлтийн анхны тусламж нь гэмтлийг үүсгэсэн эх үүсвэрийг арилгах явдал юм. Нүдний түлэгдэлтийн дусал нь антибиотик болон үрэвслийн эсрэг бодис агуулсан байх ёстой. Халуун халуун тос, өөх тосоор нүд нь гэмтсэн бол нүдийг нь угаах хэрэгтэй. Гэмтсэн хэсгийг салфеткагаар хэсэг хугацаанд боож, дээрээс нь хүйтэн шахаж өгнө. Хэрэв хүчтэй өвдөлтийн хам шинж байгаа бол өвдөлт намдаах эм ууж болно.
Хэт улаан туяаны болон хэт ягаан туяаны түлэгдэлтийг үрэвслийн эсрэг дуслаар эмчилсний дараа гэмтсэн хэсэгт хүйтэн түрхэнэ. Нэвчилттэй шархтай бол нүдийг амрааж, гэмтсэн газрыг салфеткааар хучдаг. Цус алдах үед боолтыг хөвөнгээр битүүмжилнэ.
Хэрэв гадны биетгүн гацсан, дараа нь нүдийг хөдөлгөөнгүй байлгаж, толгойгоо засах хэрэгтэй. Орбитын бүсэд гадаргуу дээр байгаа бүх гадны биетүүдийг гэмтсэн хэсэгт нөлөөлөлгүйгээр зайлуулна.
Нүдний гэмтэлтэй түргэн тусламжийн машинд Левомицетин, Сульфацил натри, Альбуцид зэрэг дуслыг хэрэглэнэ. Дусалтай хамт та тетрациклины тос, "Флоксал" хэрэглэж болно. Хэрэв шарх том бол хоёр нүдэнд эмнэлгийн наалт түрхэх хэрэгтэй. Хэрэв гадны биет байгаа бол татран хордлого тариулж, антибиотик бичиж өгнө.
Өвчний оношлогоо
Нүдний эвэрлэг бүрхэвч гэмтэх нь бусад нүдний гэмтэлтэй адил нүдний эмч оношлогддог. Эмч гадны биет, шарх байгаа эсэхийг нүдийг нь шалгадаг. Цус алдахыг зөвшөөрнө.
Харааны хурц болон периметрийн хэмжээ илэрсэн. Нүдний эвэрлэгийг мэдрэмтгий, гэмтсэн эсэхийг шалгана. Эмч нүдний дотоод даралтыг хэмждэг. Гипотензи, цусны даралт ихсэх зэрэг хоёрдогч хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.
Гэмтсэн үед нүдний аппарат гадны хатуу биет байгаа эсэхийг шалгана. Линзний тунгалаг байдал, шилний биеийн гэмтлийн зэрэг зэргийг харгалзан үздэг. Гадны объектыг хайхын тулд мэргэжилтэн дээд зовхийг мушгиж болно. Илүү нарийвчилсан үзлэг хийхийн тулд эмч флюресцеин, түүнчлэн ангархай чийдэнг ашигладаг. Энэ үе шатанд биомикроскопи хийдэг. Эмч нь нүдний камер, офтальмоскопигийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Үүнийг тодорхойлохын тулд тойрог замын 2 хавтгай рентген шинжилгээг ихэвчлэн хийдэгясны гэмтэл, гадны биет байхгүй.
Эдгээр үзлэгээс гадна компьютер томографи, хэт авиан, флюресцен ангиографи, цус, шээсний шинжилгээг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд мэдрэлийн мэс засалч, эмчилгээний эмч, гэмтлийн эмч зэрэг нэмэлт мэргэжилтнүүдийн тусламж шаардлагатай байдаг.
Үзлэгийн үр дүнгээр өвчний эмнэлзүйн зураглалыг гаргаж, эмчилгээг зааж өгдөг.
Нүдний гэмтэл: эмчилгээ
Эмчилгээг оношилгооны үр дүнгийн дагуу хийх ба гэмтлийн төрлөөс хамаарна. Нүдний аппарат хөхөрсөн зарим тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээг хийдэг. Гэмтсэн хэсэгт хүйтэн түрхэхэд хангалттай. Үүний дараа ариутгалын дуслыг нүд рүү дуслаарай. Хэрэв хүчтэй өвдөлт байвал мэдээ алдуулахыг зөвшөөрдөг. Та заавал эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Оношлогооны үр дүнд тэрээр Etamzilat, Dicinon зэрэг цус тогтоогчийг бичиж, эрүүл мэндийг хадгалахын тулд кальци, иодыг зааж өгч болно. Трофизмыг сайжруулахын тулд Эмоксипиныг нүдний доор тарьдаг.
Нүдэнд гадны биет орсон тохиолдолд зөвхөн эмч л арилгах хэрэгтэй. Тэрээр эхлээд гэмтсэн хэсгийг мэдээ алдуулах ба дараа нь тарилгын зүүгээр гадны биетүүдийг зайлуулдаг. Үрэвслийн эсрэг дусал болон бактерийн эсрэг тос бичиж өгнө.
Тархины доргилтын үед хамгийн түрүүнд шарханд хүйтэн түрхэнэ. Даалгах:
- орын амралт;
- цус алдалтаас сэргийлэх цус тогтоогч;
- шээс хөөх эм, шээс хөөх үйлчилгээтэй, хаван арилгах;
- антибиотик;
- үрэвслийн эсрэг эм;
- физик эмчилгээ.
Нэвтсэн нүдний шархыг Floxal эсвэл Tobrex зэрэг антибиотикоор эмчилдэг. Пенициллиний бэлдмэл хэрэглэж болно. Ийм гэмтэлтэй бол дуран боолт хийдэг. Өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Татранаас ийлдсийг оруулна. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай.
Түлэгдэлтийн эмчилгээг өвчний хүнд байдлаас хамаарч хийдэг. I зэрэгт үрэвслийн эсрэг дусал, амбулаторийн эмчилгээг тогтоодог, II зэрэгтэй бол эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Хэрэглээний консерватив эмчилгээ. Хэрэв нүдний түлэгдэлт III-IV зэрэгт хүрсэн бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Нүдний түлэгдэлтийг өөрөө эмчлэхийг бүрэн хасах хэрэгтэй.
Нүдний эвэрлэгийн гэмтэл нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Нүдээ ургамлын гаралтай уусмалаар угааж, дараа нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг кератопротекторуудыг хэрэглэхэд хангалттай.
Нүдний эвэрлэгийн гэмтэл нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Нүдээ ургамлын гаралтай уусмалаар угааж, дараа нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг кератопротекторуудыг хэрэглэхэд хангалттай.
Алдартай нүдний дусаалга
Нүдний гэмтэлийн дусал нь хамгийн түрүүнд эм болдог. Тэд гэмтсэн эрхтэнд хамгийн ашигтай нөлөө үзүүлдэг. Сэргээх явцыг хурдасгах. Гэсэн хэдий ч эмчийн жоргүйгээр тэдгээрийг дусааж болохгүй. Нүдэнд хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн жагсаалтыг доор харуулав:
- "Витасик". Уг хэрэгсэл нь гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээхэд зориулагдсан. Төрөл бүрийн нүд гэмтсэн тохиолдолд салст бүрхэвчийг хадгалахад тусалдагтэмдэгт.
- "Балапан-Н". Нүдний эвэрлэгийн эдэд ойрхон найрлагатай бодисуудыг агуулдаг. Энэ эм нь нөхөн сэргээх, шарх эдгээх шинж чанартай байдаг. Нүдний хэт хуурайшилттай тэмцдэг. Линзэнд дасан зохицоход тусалдаг. Энэ нь элэгдэл, коньюнктивит, түлэгдэлт, кератит болон нүдний аппаратын бусад гэмтлийн эмчилгээнд хэрэглэж болно. Уг эмийг мэс заслын дараах эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- "Туураа". Мансууруулах бодис нь хамгаалалтын, тэжээллэг, чийгшүүлэгч чанараар тодорхойлогддог. Нулимсны хальсыг нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдог. Нүдэнд эвгүй мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг, үүнд "нүдэнд элс" нөлөө үзүүлдэг. Хагалгааны дараа эвэрлэгийн эдийг хурдан эдгээхэд тусалдаг. Төрөл бүрийн гаралтай түлэгдэлт болон бусад гэмтэлд үр дүнтэй. "Хуурай нүдний синдром" болон ядрах, түлэгдэх мэдрэмжийг арилгана.
- "Солкосерил". Уг эмийг гель хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Бодисын солилцоог идэвхжүүлж, хүчилтөрөгч, эрдэс бодисыг эд эсэд хүргэхийг сайжруулдаг. Шархыг нөхөн сэргээх, эдгээх үйл явцыг хурдасгадаг. Түлэгдэлт, механик гэмтэлд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хагалгааны дараах үеийн сорви хурдан эдгэрэх зорилгоор хэрэглэнэ.
- Корнэрэгл. Идэвхтэй бодис dexpanthenol агуулдаг. Салст бүрхэвчийн нөхөн төлжилтийг түргэсгэдэг. Түлэгдэлт, хуурайшилтыг арилгана. Өргөн хүрээний хэрэглээтэй. Энэ нь түлэгдэлт, халдварт шинж чанартай нүдний өвчин, түүнчлэн эвэрлэгийн элэгдлийг эмчлэхэд ашигладаг.
Үр дагавар
Нүдний механик гэмтэл нь харааны аппаратын бусад гэмтэлтэй адил янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг. Үүнд:
- Эндофтальмит -идээт үрэвсэлт үйл явц дагалддаг өвчин. Ихэнхдээ харааны хэсэгчилсэн алдагдлыг өдөөдөг. Ерөнхий эмгэг, зовхи хавагнах, халуурах, коньюнктивит дагалддаг. Энэ өвчний арын дэвсгэр дээр зовхины гипереми, линзний буглаа үүсч болно. Өвчин нь нэвчсэн хэлбэрийн гэмтэлтэй тохиолддог.
- Панофтальмит - харааны аппаратын салст бүрхэвчийн үрэвсэл. Энэ нь хэд хэдэн халдвар, түүний дотор стафилококкийн халдварыг өдөөдөг. Харалган байдалд хүргэж болзошгүй. Өвчин нь амь насанд аюултай.
- Симпатик офтальми - хөрш нүдний шархны үр дүнд илэрдэг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь идээт бус үрэвсэл, фотофоби, өвдөлт юм. Гэмтсэнээс хойш хоёр сарын дараа гарч ирдэг.
Үүнээс гадна харааны аппарат гэмтсэнээр алсын хараа муудаж, зовхины зовиур, сепсис, тархины буглаа үүсдэг. Зарим гэмтэлтэй бол та нүдээ ч алдаж болно.
Нүдний гэмтэл нь янз бүрийн гаралтай байж болно. Гэмтлийн төрлөөс хамааран эмчилгээг тогтооно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Нүдийг эмчлэх шаардлагагүй болгохын тулд нүдийг хамгаалах хэрэгтэй. Нүдний гэмтэл ихэнх нь ажил дээрээ, ялангуяа газар тариалангийн ажил эрхэлдэг хүмүүс, мужаан, төмөрчин, дархан, гагнуурчин, токарь зэрэг хүмүүсийн дунд тохиолддог.
Шаардлагатай бол нүдээ механик гэмтлээс хамгаалахын тулд нүдний шил зүүж, аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөөрэй. Ажил дээрээ болон гэртээ нойтон цэвэрлэгээг илүү олон удаа хийх хэрэгтэй, учир нь тоос шороо нь сөргөөр нөлөөлдөгхарааны аппаратын үйл ажиллагаа.
Гэрэлтүүлэг сайтай өрөөнд байнга ажиллахыг хичээ. Идэмхий болон хортой химийн бодисуудтай маш болгоомжтой харьцах хэрэгтэй.
Чи өөрийгөө сонсох хэрэгтэй. Хэрэв та эвгүй санагдвал илүү их амарч, гэрийн ажил хийхгүй байхыг хичээ. Ямар ч байсан хүчтэй гэрлээс зайлсхийж, нүдээ хэт ягаан туяанаас хамгаалаарай.
Эрүүл ахуйг сахих нь илүүц байх болно, зөвхөн нүдний арчилгааны хувьд өндөр чанартай гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглээрэй. Та харааны аппаратын ажлыг аль болох дэмжиж, нүдээ амрааж, витамин ууж, тэнцвэртэй хооллохыг хичээх хэрэгтэй.
Нүдний өвчнөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь олон жилийн турш хараагаа сайн байлгахад тусална гэдгийг битгий мартаарай.
