Өвдөгний жийргэвчний гэмтэл нь энэ үений гэмтэл дунд гол байрыг эзэлдэг. Харамсалтай нь бэртсэн үедээ олон хүн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлдэггүй. Учир нь тэд ямар асуудал байгааг сэжиглэдэггүй, энэ нь өвдөгний мениск бөгөөд энэ нь гэмтсэн байна. Энэ нь эргээд ноцтой үр дагавартай.
Өвдөгний мениск гэж юу вэ?
Хүчтэй, нэгэн зэрэг уян хатан мөгөөрсний хавтанг шилбэ болон гуяны үений гадаргуугийн харгалзах байдлыг нэмэгдүүлдэг мениск гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвдөгний үений дотор байрладаг бөгөөд хавирган сар хэлбэртэй байдаг. Алман жийргийг зөөлөвчлөх, өвдөгний ачааллыг хэмжихэд шаардлагатай.
Хүн бүр өвдөгний үений хажуугийн (гадаад) ба дунд (дотоод) хоёр менисктэй байдаг. Энгийн хүний хувьд энэ нь бага зүйл хэлж байгаа ч эмч нарын хувьд ялгаа бий. Өвдөгний дотоод мениск нь гадна талын жийргийг бодвол хөдөлгөөн багатай тул гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Хоёулангийн бараг 75% нь коллагены утаснаас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо холбогдон эд эсийг үүсгэдэгхүнд даацын бүтэц.
Функцууд
Алман жийргэвчний гол зорилго нь үе мөчний эд ангиудыг гэмтэл, үрэлтээс хамгаалах явдал юм. Тэд мөн мултрах магадлалыг бууруулж, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг хязгаарладаг.
Онцгой үсрэлтийн үед мениск нь сөрөг нөлөөллийг зөөлрүүлж, ачааллыг жигд хуваарилан даван туулахад тусалдаг.
Шалтгаан
Өвдөгний мениск гэмтэх нь:
- доод хөлний огцом эргэлтийн улмаас үүссэн гэмтэл;
- өвдөгний хүчтэй цохилт;
- дахин гэмтэл;
- өвдөгний таг ямар нэгэн зүйл эсвэл гадаргуу дээр унах үед;
- тонгойсон байрлалаас хэт их өвдөгний сунгалттай.
Өвдөгний үений ноцтой аюул бол системчилсэн гэмтэл, хүчтэй шахалт, менискийг эмчлэхгүй тасрах явдал юм. Ийм эмгэгийн үр дүнд мөгөөрс нь нимгэн болж, тэдгээрийн задрал үүсч, хагарал, элэгдэл үүсдэг. Менискусын бүтэц эвдэрсэн үед шууд чиг үүргээ гүйцэтгэхээ болино. Бусад зүйлсийн дунд илүүдэл жингээс болж менисктэй холбоотой асуудал үүсч болно. Мөн байнгын хүнд хүчир хөдөлмөр, босоо байрлалд байх.
Үе мөчний үрэвсэл, тулай, шөрмөс сулрах, хэт хөдөлгөөнтэй үе мөчний улмаас ямар ч төрлийн спортоор хичээллэдэг хүн өвдөгний мениск гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.
Үе мөчний архаг өвчний үр дүнд дегенератив нулимс үүсдэг. Ихэнхдээ ийм хазайлтыг 45-аас дээш насны хүмүүс мэдэрдэг. Менискийн бүтэц суларсан үед бага зэргийн ачаалал ч түүнийг гэмтээхэд хангалттай.
Менискусын өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй, учир нь мэргэшсэн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд мөгөөрсний хавтан үйл ажиллагаагаа бүрэн алдаж болзошгүй.
Шинж тэмдэг
Өвдөгний мениск нь ясны гадаргуугийн хоорондох нэг төрлийн буфер гэдгийг хүн бүр мэддэг. Түүний эрүүл мэндэд хамгийн болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд эмгэгийг илтгэж буй шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь чухал юм.
Менискусын гэмтэл, эмгэгийн үед хоёр үеийг ялгадаг:
- халуун ногоотой;
- архаг.
Өвдөгний мениск гэмтсэн тохиолдолд цочмог үед дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- хязгаарлагдмал хөдөлгөөн;
- өвдөгний хэсэгт өвдөлт;
- үе мөчинд цус хуримтлагдах.
Хэрэв эмчилгээг хийгээгүй эсвэл буруу зааж өгсөн бол хэдэн долоо хоногийн дараа эмгэг нь архаг болно. Дараах шинж тэмдгүүд үүнийг гэрчилж байна:
- өвдөгний өвдөлт улам дордож байна;
- жижиг судаснуудаас шингэн ялгардаг;
- өвдөг хөдөлгөөнгүй болно;
- булчингийн хатингаршилтайгуя ба доод хөл;
- үений хэмжээ нэмэгддэг;
- өвдөг нугалахад товших;
- эвдэрсэн үений хэсэгт температур нэмэгддэг.
Өвдөгний менисктэй холбоотой асуудлуудыг оношлоход маш хэцүү байдаг. Учир нь шинж тэмдгүүд нь хөлний энэ хэсгийн бусад өвчинтэй төстэй байдаг. Зөвхөн эмч л тухайн тохиолдол бүрт үнэн зөв онош тавьж чадна.
Гэмтлийн аюул
Өвдөгний үений мениск хагарах нь маш их таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс гадна механик тогтворгүй байдлыг үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Үгүй бол хөдөлгөөний явцад үе гацаж, түгжрэл үүсгэж болзошгүй.
Менискус хагарах нь мөгөөрсний эдийг гэмтээж, үе мөчний гадаргуугийн гажиг үүсгэдэг. Мөн энэ нь үнэхээр том асуудал болж хувирдаг. Харамсалтай нь өвдөгний менискийг гэмтээх нь эмчлэгдэж байсан ч ирээдүйд тодорхой асуудлуудыг өдөөж болохыг хүн бүр мэддэггүй. Энэ төрлийн гэмтлийн дараа хүмүүс үе мөчний артроз үүсэх хандлагатай байдаг.
Оношлогоо
Иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л менискийн эмгэгийг оношлох боломжтой. Үүний үр дүнд үндэслэн эмч менискийн гэмтэлийг бусад эмгэгээс ялгаж, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой болно.
Оношлохын тулд өвчтөнд дараах судалгааг томилно:
- хэт авиан;
- CT;
- MRI;
- ЭКГ;
- лабораторийн судалгаа.
Дээрх шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч үнэн зөв оношилж, үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой.
Анхны тусламж
Гэмтсэн үед өвдөгний үений мениск гэмтсэн, урагдсан гэдгийг хүн бүр нарийн тодорхойлж чадахгүй. Хэрвээ хүн хөл дээрээ түшиж чадахгүй хүчтэй өвдөлттэй бол анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Хохирогчийг орондоо ороход нь туслах, хэвтүүлэх, шилбэний доор бул эсвэл дэр тавьж гэмтсэн хөлийг өргөхөд нь туслах шаардлагатай.
Буурсан үеийг шулуун болгохыг оролдохыг хатуу хориглоно. Энэ нь илүү төвөгтэй гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Үе мөчийг зөөврийн чигжээс эсвэл чиглүүлэгчээр бэхэлсэн байх ёстой бөгөөд арьсыг хэт шахахгүйн тулд уян боолт хийж болно.
Мөсний тусламжтайгаар та өвдөлтийг арилгаж, үрэвсэлт хаваныг зогсоож чадна, өтгөн даавуунд ороосон уутыг гэмтсэн хэсэгт цаг тутамд 10 минутын турш түрхэхийг зөвлөж байна. Өвдөлт намдаах эм болгон Диклофенак, Кеторол, Нурофен эсвэл Нисе хэрэглэж болно.
Эмчилгээ
Гэмтсэний дараа, оношлогдсоны дараа өвдөгний мениск гэмтсэн нь тогтоогдвол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хамгийн гол нь үүнийг өөрөө бүү хий! Өвдөгний мөгөөрсний хооронд хавчихАлман жийргэвчний үеийг зөвхөн мэргэшсэн эмчээс чөлөөлнө. Дадлагаас харахад үе мөчний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд хэд хэдэн процедур хангалттай байдаг.
Хэрэв нөхцөл байдал хүндэрсэн бол өвчтөнд хамтарсан зүтгүүрийг зааж өгдөг. Гэмтлийг арилгасны дараа өвчтөнд эмчилгээний эмчилгээг сонгоно. Тэрээр үрэвслийн эсрэг эм, кортикостероидын тарилга хийдэг. Физик эмчилгээний дасгалууд, хондропротекторууд, гиалуроны хүчил тарилгын тусламжтайгаар мөгөөрсний эдийг сэргээдэг.
Өвдөгний менискийн урагдсан тохиолдолд эмчилгээний аргыг ан цавын зэрэг, үе мөчний доройтлын зэрэг, хохирогчийн нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран тус бүрээр нь тодорхойлно. Эмчилгээний тактикийг сонгохдоо эмч мэс заслын оролцооноос зайлсхийхийн тулд бүх арга замаар оролддог.
Өвдөгний мениск урагдсан үед хагалгааг өөр хувилбар байхгүй тохиолдолд л хамгийн хүнд тохиолдолд хийдэг.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Хэрэв мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой бол консерватив эмчилгээг илүүд үздэг. Өвчтөнд өвдөгний үеийг цоолж, хуримтлагдсан цусыг цэвэрлэнэ. Үүний дараа гэмтсэн үеийг засч, өвчтөнд орондоо амрах, хоёр долоо хоногийн турш биеийн тамирын дасгал хийхээс бүрэн татгалзах шаардлагатай. Массажны курс, физик эмчилгээний дасгал, дулаарал зэргийг мөн зааж өгдөг. Хэрэв эмчилгээний дараа эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжгүй бол мэс засал хийлгэнэ.
Мэс засал
Өвдөгний үений бөглөрөл үүсгэдэг менискийн том өвдөлттэй урагдал нь яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд үе мөчний артроскопи тогтоогддог. Мэс заслын гол зорилго нь менискийн биеийг хадгалах явдал юм.
Үе мөчний дурангийн шинжилгээний мөн чанар нь мэс заслын жижиг нүхээр ан цавыг эмчлэх явдал юм. Энэ эмчилгээ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ үед эмч үе мөчийг дотроос нь харахын тулд мэс заслын тусгай хэрэгсэл, видео камерыг үений хөндийд оруулдаг. Үе мөчний артроскопи хийх гол давуу тал нь мэс заслын дараа гипс зүүх шаардлагагүй, амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх, нөхөн сэргээх хурдан хугацаа юм.
Хагалгааны дараа аль хэдийн хоёр дахь өдөр нь өвчтөнд таяг, таяг дээр тулгуурлан тунгаар шилжихийг зөвшөөрдөг. Нэг сарын турш та гэмтсэн мөчийг анхааралтай ажиглаж, боломжтой бол түүн дээр бүү зогс. Энэ хугацаанд мениск өвдөгний наалтыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэхүү төхөөрөмж нь үе мөчийг үр дүнтэй хөдөлгөөнгүй болгож хамгаалахаас гадна булчингуудыг засдаг.
Харамсалтай нь эмч нар менискийн архаг гэмтэлтэй тулгардаг. Өвдөгний үений гэмтэл авсан олон өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламж авахгүй байх, өөрийгөө эмчлэхийг илүүд үздэг. Статистикийн мэдээгээр ихэнх өвчтөнүүд гэмтэл авснаас хойш нэг жилийн дараа эмнэлэгт ханддаг. Энэ хугацаанд хор хөнөөлтэй үйл явц нь ноцтой хүндрэлийг өдөөдөг. Ийм тохиолдолд зайлуулахмениск.
Мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор нээлттэй аргаар эсвэл үе мөчний дурангийн шинжилгээгээр хийгддэг. Нээлттэй аргыг илүү гэмтэлтэй гэж үздэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа урт байдаг. Үүнээс гадна ийм мэс заслын оролцоотойгоор хүндрэлийн ихэнх хувь нь үүсдэг.
Үе мөчний дурангийн мэс засал нь менискийг арилгах нь илүү зөөлөн бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Өвчтөн хамгийн бага хугацаанд эмнэлэгт хэвтдэг. Өвдөг нь менискийг авсны дараа хурдан эдгэрдэг ба мөчид ширүүн сорви байхгүй, цоорсон нь бараг харагдахгүй.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Менискусыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгахад зарим сөрөг үр дагаврыг үгүйсгэхгүй, гэхдээ тэдгээр нь маш ховор тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр мэс заслын 90 орчим хувь нь амжилттай дуусч, хүндрэлгүйгээр өнгөрдөг. Бусад тохиолдолд тодорхой асуудлууд гарч ирдэг ч аз болоход тэдгээр нь ноцтой биш юм.
Боломжит хүндрэлүүд нь:
- цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал;
- цус алдалт;
- артрозын хөгжил;
- мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл;
- халдвар.
Эмч нар өвдөгний үений мениск хаана байрлаж байгааг тодорхой ойлгодог тул мэс заслын үйл ажиллагааг маш болгоомжтой, болгоомжтой хийдэг. Тэд мөн хөлний бүх үйл ажиллагааг сэргээхийг хичээдэг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд хэсэгчилсэн meniscectomy хийдэг, зөвхөн хамгийн нарийн төвөгтэй, дэвшилтэт тохиолдолд менискийг бүрэн арилгадаг. Энэ нь хариуцлагатай, болгоомжтой хандахаас зайлсхийхэд тусалдагхүндрэл үүсэх.
Урьдчилан сэргийлэх
Менискус гэмтэхээс хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь гэмтлийн нөхцөл байдлаас зайлсхийх явдал юм. Спортын бэлтгэлийн үеэр өвдөгний хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүйгээр овойлт, уналтаас найдвартай хамгаалахад тусалдаг уян өвдөгний дэвсгэр ашиглахыг зөвлөж байна.
Өвдөгний үений өвдөлт, бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Дегенератив-дистрофик өвчнийг оношлохдоо эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхгүй байх шаардлагатай.
