"Преднизолон" судсаар: заалт, хэрэглэх заавар, тун, гаж нөлөө

2024 Зохиолч: Curtis Blomfield | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 21:24

Энэ эм нь стероид үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээний бүлэгт хамаарна. Судсаар болон булчинд тарих уусмалыг хэрэглэх олон төрлийн эмнэлгийн заалтууд байдаг.

Уг эмийг хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Преднизолоныг судсаар тарих ямар заалт байдаг вэ?

Бүтэц

Эмийн гол идэвхтэй найрлага нь ижил нэртэй бодис бөгөөд 1 миллилитр уусмал дахь концентраци нь 30 мг байна. Үүнээс гадна, эмийн бүтцэд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно:

• пиросульфурын хүчлийн давс;
• идэмхий натри;
• никотиний хүчлийн амид;
• этилендиаминтетра цууны хүчлийн натрийн давс;
• ус.

Парентераль хэрэглэх уусмалыг 1 мл шилэн ампуланд хийнэ. Ампулыг 3 ширхэг хуванцар савлагаанд хийнэ.

Фармакологийн шинж чанар

"Преднизолон" нь глюкокортикостероидуудад хамаарах байгалийн дааврын синтетик орлуулагч гэж тооцогддог. Тарилгын дараа идэвхтэй бодис нь хэд хэдэн эерэг нөлөө үзүүлдэг:

• үрэвслийн эсрэг үйлдэл;
• дархлаа дарангуйлах үйлдэл.

Үүнээс гадна гипофиз булчирхай дахь адренокортикотроп дааврын нийлэгжилтийг бууруулах уусмалын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие махбод дахь уургийн задралын эрчмийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Эмийг хэрэглэсний дараа идэвхтэй бодис нь цусанд хуримтлагдан эдэд жигд тархаж, эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Ямар тохиолдолд "Преднизолон" тарилгыг судсаар болон булчинд тарих вэ

Уусмалыг яаралтай тусламжийн эм болгон хэрэглэх эмнэлгийн хэд хэдэн заалт байдаг бөгөөд үүнд:

1. Системийн цусны даралт огцом буурч дагалддаг цочролын төлөв.
2. Анафилаксийн шок (харшлын урвал, биеийн хэт мэдрэг байдал).
3. Гуурсан хоолойн багтраа (астма халдлагаар тодорхойлогддог амьсгалын замын архаг үрэвсэл).
4. Статус астма (гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд, амь насанд аюултай хүндрэл, ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн, даван туулах боломжгүй дайралтын үр дүнд үүсдэг).
5. Гэмтлийн дараа тархи хавагнах.
6. Системийн чонон хөрвөс(холбогч эд ба түүний деривативын ерөнхий дархлааны эмгэгийн улмаас үүссэн холбогч эдийн гэмтэл).
7. Ревматизм (зүрхний мембран дахь эмгэг процесс давамгайлсан холбогч эдийн системийн үрэвсэлт өвчин).
8. Ревматоид артрит
9. Цочмог гепатит (элэгний янз бүрийн гаралтай үрэвсэлт гэмтэл, элэгний олон тооны эсүүд үхэж, эрхтэний үйл ажиллагааны дутагдал үүсэх, элэгний ком хүртэл).
10. Тиротоксик хямрал (сарнисан хорт бахлуурын хамгийн хүнд, амь насанд аюултай хүндрэл).

Мөн "Преднизолон" уусмалыг хүчил, шүлтлэгт түлэгдэлтийн дараа эд эсийн үрэвсэл, сорвижилтын эрчмийг багасгахад хэрэглэдэг.

Хязгаарлалт

Хэрэв заалтын дагуу парентераль тарьсан уусмалыг хэрэглэх шаардлагатай бол тухайн бодисыг үл тэвчих нь түүнийг хэрэглэхэд ихээхэн эсрэг заалттай гэж үзнэ.

"Преднизолон"-ыг судсаар тарих заавраас харахад бусад тохиолдолд эмийг хэрэглэхгүй байгаа биеийн хэд хэдэн эмгэгийн эмгэгүүд байдаг:

1. Ходоодны шархлааны өвчин (архаг өвчин намжих хугацаа (өвчин илрэхгүй байх хугацаа) болон даамжирдаг; баходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа (салст бүрхэвч гэмтэх) дагалддаг).
2. Хүчил ихтэй гастрит (ходоодны ханын салст (дотоод) бүрхүүлийн үрэвсэл).
3. Дивертикулит (гэдэсний хананы сохроор төгсгөлтэй цухуйсан хэсгүүдийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог гэдэсний өвчин).
4. Шархлаат колит (тодорхойгүй бүдүүн гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчний нэг төрөл).
5. Герпетик халдвар (херпес энгийн вирүсээр өдөөгдөж, салст бүрхэвч, мэдрэлийн эсүүд гэмтсэнээр тодорхойлогддог архаг халдварт өвчин).
6. Заамал өвчин (герпес вирусээр үүсгэгддэг өвчин).
7. Тахианы цэцэг (агаар дуслаар дамжих халдварт өвчин, халууралт, түүнчлэн арьс, салст бүрхэвч дээр тунгалаг агууламжтай жижиг цэврүүт тууралт гарч ирдэг).
8. Амебиаз (гэдэсний гадуурх шинж тэмдэг бүхий архаг дахилт колитоор тодорхойлогддог баас-амаар дамжих механизмтай антропонозын довтолгоо).
9. Улаанбурхан (39 хэмээс дээш температуртай, хүнд хэлбэрийн хордлого, ханиалгах, тууралтаар илэрдэг цочмог өвчин).
10. Strongyloides (паразит, архаг, антропоноз халдвар).
11. Системийн микоз (мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй хэд хэдэн хүнд өвчин).
12. ХДХВ (хүний дархлал хомсдолын вирусын аажмаар даамжрах өвчин).

Ямар өвчний үед эм хэрэглэхийг хориглосон хэвээр байна вэ? "Преднизолон"-ыг судсаар тарих заавраас харахад уусмалыг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно:

1. ДОХ (хүний дархлал хомсдолын вирусын халдварын хожуу илрэл).
2. Вакцин хийлгэхээс өмнөх цаг.
3. Өнгөрсөн миокардийн шигдээс (зүрхний ишемийн эмнэлзүйн хэлбэрүүдийн нэг нь миокардийн талбайн ишемийн үхжил (орон нутгийн эд эсийн үхэл) үүсэх үед үүсдэг (зүрхний булчингийн дунд давхарга, түүний массын дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг).), цусны хангамжийн үнэмлэхүй буюу харьцангуй дутагдалтай холбоотой)
4. Цусны даралт ихсэлт (хүний биеийн цусны эргэлтийн зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас цусны даралт байнга нэмэгдэж, өндөр тоо хүртэл нэмэгддэг архаг хэлбэрийн өвчин).
5. Гипертриглицеридеми (цусан дахь триглицеридын түвшин нэмэгддэг өвчин).
6. Чихрийн шижин (бамбай булчирхайн тогтолцооны өвчин бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн даавар болох инсулины биед үнэмлэхүй буюу харьцангуй дутагдалд орж, гипергликеми үүсгэдэг).
7. Тиротоксикоз (бамбай булчирхайн дааврын тоо байнга нэмэгдснээс хүний биед үүсдэг процесс).
8. Гипотиреодизм (бамбай булчирхайн дааврын концентраци бага байх үед үүсдэг хам шинж нь хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм).
9. Иценко-Кушингийн өвчин (цусан дахь глюкокортикоид дааврын агууламж ихэссэн өвчинadrenal cortex).
10. Жирэмслэлт.
11. Ясны сийрэгжилт (ясны нягтрал багасч, хугарах эрсдэл нэмэгддэг араг ясны архаг өвчин).
12. Мястениа гравис (судалчлагдсан булчингийн эмгэгийн ядаргааны улмаас үүссэн мэдрэлийн булчингийн гэмтэл).
13. Саа (нугасны саарал эдийг саа вирусээр гэмтээж, мэдрэлийн системийн эмгэгээр тодорхойлогддог халдварт өвчин).

Уусмалыг хэрэглэхийн өмнө эмч эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах ёстой. "Преднизолон"-ыг хэрхэн судсаар тарих вэ?

Эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ

Уг уусмал нь парентераль тарилгад зориулагдсан бөгөөд халдварыг арилгахад чиглэсэн антисептикийн дүрмийн дагуу булчинд эсвэл судсаар дуслаар тарьж болно. Эмийн тунгийн горим нь заалтаас хамаарна.

"Преднизолон"-ыг хэрхэн судсаар тарих вэ? Цочролын нөхцөлд эмийг системийн цусны даралтын түвшин хэвийн болтол тийрэлтэт хэлбэрээр тарьдаг. Дараа нь арчилгааны концентрацийг судсаар хийнэ.

Эерэг динамик байхгүй тохиолдолд уусмалыг дахин ашиглах боломжтой. Нэг удаагийн концентраци нь 40-400 миллиграмм байна.

Бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдлын үед 100-200 миллиграмм, эмчилгээний хугацаа 15 хоног байж болно.

Цочмог тиротоксикозын үед 200-300 мг эмийг 2-3 удаа хэрэглэхийг зөвлөдөг ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 6 орчим хоног байна.

Астма өвчтэй үедЭхний өдрийн төлөв байдалд 1000 мг хүртэл преднизолон хэрэглэж, дараа нь тунг тогтмол бууруулж, засвар үйлчилгээ хийдэг.

Элэг, бөөрний цочмог өвчний үед - хоногийн тун нь 25-75 миллиграмм байна. "Преднизолон"-ыг судсаар хийх дээд тун нь өдөрт 1000 мг хүрч болно.

Цочмог гепатит, химийн түлэгдэлтийн үед түрэмгий нэгдлүүдийг амаар хэрэглэсний дараа өдрийн концентраци нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаардаг, 75-100 миллиграмм эм, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 15-18 хооронд хэлбэлздэг. өдөр.

Үүнээс гадна гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед "Преднизолон"-ыг 60 мг-аас судсаар тарьж, давсны уусмалд хольж болохгүй, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3-16 хоног байна.

Яаралтай эмчилгээ дууссаны дараа боломжтой бол эмийг шахмал хэлбэрээр амаар авах аргад шилждэг. Мансууруулах бодисын хэрэглээг гэнэт зогсоохыг хориглоно, тунг аажмаар бууруулна.

"Эуфиллин" ба "Преднизолон"-ыг астма өвчний үед судсаар тарьж хэрэглэдэг. Эмийн харьцаа, давсны хэмжээ, тунг эмч тодорхойлно.

Олон тохиолдлуудад концентрац, хэрэглэх горимыг эмч дангаар нь тогтоодог.

Гаж нөлөө

Эмийг судсаар болон булчинд тарих уусмалыг хэрэглэх үед янз бүрийн эрхтэн, системээс "Преднизолон"-ыг судсаар тарихад сөрөг хариу урвал гарч болзошгүй:

1. Гагцах.
2. Нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн гэмтэл ажиглагддаг бүлэг өвчин ба хам шинжүүд).
3. Хоолны дуршил буурах.
4. хэм алдагдал (зүрхний цохилт гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор нэмэгдэж, буурч байдаг хамгийн түгээмэл зүрхний өвчний нэг).
5. Брадикарди (насанд хүрэгсдэд амрах үед зүрхний цохилт минутанд 60-аас бага цохилт (зүрхний цохилт удаашрах) буурах).
6. Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт тогтмол нэмэгддэг өвчин).
7. Гиперкоагуляци (цусны бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг нөхцөл).
8. Тромбоз (цусны судас дотор цусны бүлэгнэл үүсэх, цусны эргэлтийн системээр цус чөлөөтэй урсахаас сэргийлнэ).
9. Дэмийрэл (ухамсар бүрхэг, анхаарал, ойлголт, сэтгэн бодох чадвар, сэтгэл хөдлөл алдагдах үед үүсдэг сэтгэцийн эмгэг).
10. Хий үзэгдэл.
11. Эйфори үүсэх.
12. Сэтгэл гутралын эмгэг.
13. Гавлын дотоод даралт ихсэх.
14. Байнга толгой эргэх.
15. Нойргүйдэл (унтаж эхлэх, засвар үйлчилгээ муудах).
16. Стероид чихрийн шижин (цусан дахь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын дааврын агууламж нэмэгдэж, тэдгээрийн дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлсны үр дүнд үүсдэг дотоод шүүрлийн өвчин.

Эм нь өөр ямар гаж нөлөө үүсгэж болох вэ

Преднизолоныг судсаар тарих гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:

1. Бэлгийн бойжилт хойшлогдсон.
2. Катаракт (эмгэг судлалын байдал,Энэ нь нүдний линзийг бүрхэж, бүрэн алдах хүртэл янз бүрийн түвшний харааны бэрхшээлийг өдөөдөг онцлогтой. Линзний үүлэрхэг нь түүний нэг хэсэг болох уургийн денатурацитай холбоотой юм).
3. Харааны дискний эмгэгийн үед нүдний дотоод даралт ихсэх.
4. Эвэрлэгийн гипотрофи (нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн бүтцэд өөрчлөлт орж, нүдний хараа аажмаар буурч байгаа өвчний бүлгийн ерөнхий тодорхойлолт).
5. Экзофтальм (нэг юм уу хоёр нүд нь эмгэгийн цухуйсан, нүдний алимны хэмжээ нь хэвээр үлддэг өвчин).
6. Эмийг нүд, толгой, хүзүүний эдэд түрхэхэд нүдний бүтцэд идэвхтэй бодисын талст хуримтлагдах боломжтой.
7. Жин нэмэгдэнэ.
8. Гипокальциеми (хүний биед цахилгаан физиологийн процессыг зөрчсөний улмаас үүсдэг эмгэг).
9. Хэм алдагдал үүсэх үед калийн давс алдагдах.
10. Ясны сийрэгжилт (ясны нягтрал багасч, хугарах эрсдэл нэмэгддэг араг ясны архаг өвчин).
11. Эмгэг судлалын шөрмөс болон булчингийн тасралт.
12. Эпидермисийг зөрчсөн тохиолдолд эдгэрэлт муудах.
13. Петехиа (арьсан дээрх цэгэн тууралт нь гурван миллиметрээс ихгүй, цусархаг шинж чанартай, тойрог хэлбэртэй байдаг).
14. Стероид батга (арьсан дээр батга гарч ирэх нь өөхний булчирхайн аппаратын үйл ажиллагаа доголдсоныг илтгэнэ).
15. Арьс нимгэн.
16. Хуурай.
17. Арьсан дээрх тууралт.
18. Загатнах.
19. Зөгий
20. Ангиоэдема ангиоэдема (биологийн болон химийн янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл, ихэвчлэн харшлын шинж чанартай байдаг).
21. Анафилаксийн шок (харшил үүсгэгчтэй олон удаа харьцсаны хариуд мэдрэмтгий организмд үүсдэг, гемодинамикийн эмгэг дагалддаг цочмог харшлын үйл явц).

Бэлдмэлийг хэрэглэх хэсэгт арьсны мэдрэмтгий чанар буурч, хорсох, түлэгдэх, эд эсийн гипереми үүсч болно.

Сөрөг нөлөөний хүнд байдал, шинж чанар нь парентераль хэрэглээний уусмалын концентраци, хэрэглэх хугацаанаас хамаарна. Глюкозтой "Преднизолон"-ыг судсаар хийдэггүй, учир нь эмийг өөрөө хэрэглэхэд бэлэн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Онцлогууд

Преднизолоныг парентераль эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмч ямар нэгэн хязгаарлалт байхгүй эсэхийг шалгахаас гадна хэд хэдэн нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, үүнд:

1. Эмийн эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд нүдний эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай бөгөөд захын цусны төлөв байдалд лабораторийн хяналтыг тогтмол хийж байх шаардлагатай.
2. Сөрөг хариу урвалын магадлалыг бууруулахын тулд калийн эм, антацид зэрэг эмүүдийг зааж өгдөг.
3. Элэгний үйл ажиллагаа хүндэрсэн элэгний хатуурал, гипотиреодизмтэй хүмүүстэмийн фармакологийн үйл ажиллагааг сайжруулах.
4. Стресстэй эмчилгээ хийхдээ уусмалын тунг тохируулах шаардлагатай.
5. Зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний холбогч эдийн сорви үүсэх боломжтой тул Преднизолоныг маш болгоомжтой хэрэглэж болно.
6. Эм хэрэглэх үед вакцинжуулалт хийдэггүй.
7. Сэтгэцийн эмгэг нь эмийг хэрэглэх үед эмчийн байнгын хяналтад байх үндэслэл болно.
8. Эмчилгээг зогсоох үед, ялангуяа эмийн тунг нэмэгдүүлсэн тохиолдолд татан буулгах синдром үүсч, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, нойрмоглох, араг ясны булчингийн нарийсал зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. эмгэг процессын илрэл ихсэх.
9. Халдварт өвчний үед "Преднизолон"-ыг томилохдоо эмгэг төрүүлэгчийн эх үүсвэрийг устгахад чиглэсэн этиотроп эмчилгээг заавал хийх ёстой.
10. Хүүхдэд эм хэрэглэх нь өсөлт, бие бялдрын хөгжлийг тогтмол хянах шаардлагатай.
11. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
12. Преднизолоны уусмалын идэвхтэй бодисыг бусад фармакологийн бүлгийн олон тооны эмтэй хослуулж болно.
13. Хэрэглэхдээ их анхаарал шаарддаг ажил бүү хий.

Преднизолон шахмалыг тариагаар хэрхэн солих вэ? Хэрэв эмч заалт, эсрэг заалтын дагуу тодорхой тунгийн хэлбэрийг зааж өгсөн бол энэ ньсолих боломжгүй.

Эмийн сангуудад парентераль хэрэглэх "Преднизолон" уусмалыг зөвхөн жороор олгодог. Эмнэлгийн зохих жоргүйгээр дангаар нь хэрэглэхийг хориглоно.

"Преднизолон"-ыг судсаар хэрхэн шингэлэх вэ? Эм нь бэлэн шийдэл юм. Үүнийг ямар нэгэн тарилгын уусмалтай хольж болохгүй.

Generics

Бүтэц болон фармакологийн үйл ажиллагааны хувьд ижил төстэй орлуулагчид нь:

1. "Декортин".
2. "Преднизон".
3. "Медопред".
4. "Бетаметазон".
5. "Гидрокортизон".
6. "Дексазон".
7. "Dexamed".
8. "Кеналог".
9. "Лемод".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Флостерон".

Эм солихын өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Преднизолон ямар үнэтэй вэ?

Эмийг хэрхэн зөв хадгалах вэ

Эмийн хадгалах хугацаа 3 жил. "Преднизолон"-ыг анхны савлагаанд нь хадгална.

Хүүхдээс хол, +25°С-аас ихгүй температурт "Преднизолон"-ын үнэ 30-120 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Үзэл бодол

Тарилгын "Преднизолон" эмийн талаархи хариултууд хоорондоо зөрчилддөг. Нэг талаас, олон өвчтөн эмийг ялгаруулдагнэлээн үр дүнтэй, нөгөөтэйгүүр энэ нь олон төрлийн сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд татагдах синдром үүсгэдэг гэдгийг тэд тэмдэглэж байна.

Түүнээс гадна зарим өвчтөн тарилга нь өвдөлттэй байдаг гэж тэмдэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан тарилга нь ихэвчлэн эмгэгийг маш хурдан саармагжуулах боломжийг олгодог.