Бүрхүүлтэй зүрх нь анагаах ухаанд албан ёсоор перикардит гэж нэрлэгддэг онош юм. Энэ бол перикардийн уут, өөрөөр хэлбэл хүний биеийн гол эрхтнийг гаднаас нь бүрхсэн эдэд хамгийн түрүүнд өвддөг өвчин юм. Иймэрхүү асуудлын шалтгаан нь ихэвчлэн халдвар, зүрхний шигдээс эсвэл хэрх өвчний үр дагавар юм. Перикардит нь амьсгал авах үед идэвхждэг өвдөлт, ханиалгах, сулрах зэргээр тодорхойлогддог.
Ерөнхий харах
Карапасын зүрх нь ихэвчлэн эд эсийн хооронд үүссэн шингэний хэмжээ хөлсөөр дагалддаг. Өвчний энэ хэлбэрийн үед хүн амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ хэлбэр нь маш аюултай гэж тооцогддог, учир нь энэ нь идээт процессыг өдөөж, тампонад үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл цусны судас, зүрхний булчингийн эдийг хуримтлагдсан шингэний хэмжээгээр шилжүүлэх нөхцөл юм. Энэ хэлбэр илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний цорын ганц арга бол яаралтай мэс засал юм.
Шелл зүрх нь бусад эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой өвчин юм. Ихэнхдээ перикардит нь зүрхний үрэвсэл, халдварт бодис эсвэл системийн шинж тэмдэг илэрдэгүрэвсэлт үйл явц. Эмгэг судлал нь аливаа эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн эсвэл гэмтлийн үр дүнд үүсч болно.
Сониуч мөчүүд
Хэдийгээр зүрх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас өдөөгддөг ч энэ өвчин нь эмч нарын хувьд хамгийн чухал байдаг бол хүний эрүүл мэндийн бусад шинж тэмдгүүд нь аюултай биш тул хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Перикардиттай өвчтөнүүдийн 6 орчим хувь нь зөвхөн нас барсны дараа л өвчин илэрсэн нь мэдэгдэж байна. Ийм эмгэг нь ямар ч насныханд тохиолдож болно, гэхдээ эрсдэлт бүлэг нь насанд хүрэгчид, ахмад настан байдаг. Дэлхийн хүн амын тэн хагас нь эмэгтэй хүмүүсийн дунд энэ асуудал эсрэг хүйстнийхээс илүү их тохиолддог.
Ихэнхдээ перикардит нь бидний биеийн гол эрхтний сероз мембранд нөлөөлдөг. Ийм нөхцөлд сероз хэлбэр оношлогддог бөгөөд эд нь цус нэвчих чадвартай болж, урсах судаснууд нь өргөсдөг. Лейкоцитүүд хамгийн ойрын хэсгүүдэд нэвтэрч, фибрин хуримтлагдаж, наалдац, сорви үүсч, перикардийн хуудаснууд нь кальцийг хуримтлуулдаг. Энэ бүхэн нь зүрхний даралтыг нэмэгдүүлж, өвчтөний нэлээд хүнд байдалд хүргэдэг.
Асуудал хаанаас ирсэн бэ?
Хуягт зүрхний тухайд эмгэг судлалын шалтгааныг одоогоор хоёр бүлэгт хуваадаг: халдвар, өвчний асептик зам. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь сүрьеэ, хэрх өвчний улмаас өдөөгддөг. Эхний хувилбарт халдварт бодис уушигнаас лимфийн урсгалын дагуу биеийн янз бүрийн эдэд шилжих тохиолдол мэдэгдэж байна. Магадгүйзүрхэнд гэмтэл учруулах. Өвчин нь харшилтай зарим талаараа төстэй, харин үйл явц нь халдварт байдаг.
Ревматизм нь зүрхний хуягласан сүлжээ үүсэх ийм шалтгаан болдог ба зүрхний булчин ба эндокарди гэсэн хоёр эдийн давхарга нэгэн зэрэг өвддөг.
Хэзээ аюул илүү их болох вэ?
Шелл зүрх нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг өвчин боловч эмч нар эмгэг үүсгэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн өвчнийг тодорхойлсон. Юуны өмнө халдварын талаар дурдах хэрэгтэй. Аюултай нь улаанбурхан, томуу, түүнчлэн сүрьеэтэй холбоотой тонзиллит, час улаан халууралт үүсгэдэг янз бүрийн бактери юм. Ихэнхдээ перикардит нь цусаар халдварласан, шимэгч, мөөгөнцөрт өртсөн үед ажиглагддаг. Үрэвсэл нь ойролцоох газраас перикарди руу тархаж болно. Ийм аюул нь уушигны үрэвсэл, эндокардит, гялтангийн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Энэ бодис нь лимф эсвэл цусаар дамжин перикардид нэвтэрдэг.
Зүрхний бүрхүүлтэй рентген зураг дээр эм хэрэглэхтэй холбоотой харшлын урвал, түүнчлэн ийлдэс өвчний үед илэрч болно. Зүрхний өвчин, энэ эрхтэний гэмтэл, хорт хавдар, бодисын солилцооны асуудалтай хүмүүст ийм эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ялангуяа аюултай бодисууд нь тулай, уреми үүсэхтэй холбоотой хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм.
Юуг анхаарах вэ?
Царцны зүрх нь цацрагийн гэмтэлийг дагалддаг өвчин тул цацраг туяанд өртсөн хүмүүс энэ эмгэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.тэдний эрүүл мэнд, ялангуяа зүрхний булчин. Зүрхний мембраны гажиг, түүний дотор дивертикул, уйланхай үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Мөн холбогч эдийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс эрсдэлт бүлэгт багтдаг. Энэ бол дээр дурьдсан хэрх өвчин, ижил төстэй шинж чанартай артрит, түүнчлэн системийн хэлбэрийн чонон яр юм. Цусны урсгалын эмгэг, хаван үүсэх хандлагатай хүмүүст зүрхний бүрхүүлийн олон тохиолдол байдаг, учир нь эдгээр нөхцөл байдал нь перикардийн давхаргад шингэн хуримтлагдахыг өдөөдөг.
Өвчин: юу болдог вэ?
Carapace heart нь эмгэг судлалын хэд хэдэн дэд төрлийг агуулсан хамтын ойлголт юм. Сонгодог хэлтэс нь уушиг, зүрхний эд, бусад дотоод систем, эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой анхдагч, хоёрдогч хэлбэрийн оношлогоонд ордог. Зарим өвчтөнд асуудал нь зөвхөн зүрхний баазыг бүрхсэн тохиолдолд хязгаарлагдмал хэлбэрээр оношлогддог бол зарим тохиолдолд хэсэгчилсэн хэлбэрийг илрүүлдэг. Перикарди бүхэлдээ сөрөг үйл явцад бүрэн оролцдог бол перикардит ерөнхийдөө хөгжих магадлалтай.
Эмнэлзүйн зураг нь өвчний архаг эсвэл цочмог хэлбэрийн талаар ярих боломжийг бидэнд олгодог. Ялангуяа аюултай нь зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг хурц сонголтууд юм. Тэд хурдан хөгжиж, илт шинж тэмдгээр ялгаатай.
Сортуудын тухай
World Wide Web-д элбэг танилцуулсан гэрэл зургуудаас харахад хуягт зүрх нь ихэвчлэн фибрин хэлбэртэй байдаг. Эмгэг судлал нь зүрхний мембраны цусны урсгалаар өдөөгддөг. Фибрин нь хөндийд хөлрдөгперикарди, гэхдээ эрхтэнийг судлахад шингэн нь нэлээд бага хэмжээгээр илэрдэг.
Перикардитын экссудатив хэлбэр нь нэлээд их хэмжээний шингэний хуримтлалтай холбоотой байдаг. Зүрхний булчинд үрэвслийг үүсгэсэн scurvy, сүрьеэтэй холбоотой цусархаг хэлбэрийг хуваарилах. Фибриний сероз - ялгадас нь холимог, хуванцар, шингэн байх үед ийм хэлбэр юм. Хэрэв эрт үе шатанд бага хэмжээний шүүрэл хуримтлагдсан эмгэгийг илрүүлсэн бол эмчилгээний хөтөлбөрийг зөв сонгосноор хөндийн агуулгыг бүрэн шингээх боломжтой.
Өөр юу?
Гарцны зүрх нь идээт, тампонадтай холбоотой, эсвэл байхгүй үед хөгжиж болно. Тэд перикардийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж, перикардийн ан цавын даралт ихсэхэд хүргэдэг тампонад гэж хэлдэг. Энэ нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Архаг курс
Ийм хэлбэрүүд аажмаар хөгжиж, хагас жил гаруй үргэлжилдэг. Ийм эмгэгээр оношлогдсон хүмүүс хуягт зүрхийг эмчилж байгаа эсэх талаар ихэвчлэн боддог. Үнэн хэрэгтээ өвчин удаан бөгөөд нэлээд хүнд явцтай бөгөөд эмчилгээний онцлог нь эмчилгээг тэсвэрлэхэд амаргүй байдаг.
Эксудатив хэлбэр, наалдамхай хэлбэр нь ялгагдана. Хоёр дахь нь ихэвчлэн урьд нь шилжүүлсэн перикардитын улмаас үүсдэг бөгөөд үрэвсэл нь үр дүнтэй болж, сорви үүсэхтэй холбоотой байдаг. Зүрхний мембраны хуудаснууд хоорондоо наалдаж, бие биендээ эсвэл ойролцоох эдэд наалддаг. Наалдамхай хэлбэртэйЗаримдаа цусны эргэлт тасалддаггүй тул зүрхний бүрхүүлийн шинж тэмдгүүд бараг мэдэгдэхүйц биш байдаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа нь эмгэг процессоос ихээхэн зовж байгаа тохиолдолд ийм нөхцөл байдал тийм ч ховор биш юм. Кальцийн давс нь өөрчлөгдсөн эдэд хуримтлагдаж, заримдаа зүрхний гаднах наалдац тогтдог.
Сэдвийг үргэлжлүүлж байна
Зарим өвчтөнд перикардит нь конструктив хэлбэрээр тогтоогддог. Ийм урсгалаар хуудаснууд нь фиброз эд болж, кальци хуримтлагдах газар болдог. Зүрхний мембран өтгөрдөг, эрхтний танхимууд зөвхөн хязгаарлагдмал хэмжээгээр цусаар дүүрдэг. Энэ нь судсан дахь шингэн зогсонги байдалд хүргэдэг.
Ихэнхдээ архаг хэлбэр нь сувдан дунгийн зарчмын дагуу хөгждөг. Энэ нь ихэвчлэн сүрьеэтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн гол эх үүсвэр болдог. Үрэвслийн гранулом нь зүрхний ийлдэс бүрхэвчээр тархдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Перикардит нь янз бүрийн тохиолдолд зөвхөн хэлбэрээс гадна өвчний үе шатнаас хамаарч янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Хөндийд ямар төрлийн шингэн хуримтлагдаж, чөлөөт эзэлхүүн хэр хурдан дүүрч, наалдац хэр идэвхтэй үүсдэг зэргээс ихээхэн хамаардаг. Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн хуурай хэлбэрийн өвчинтэй холбоотой байдаг ба энэ нь шингэн хуримтлагдсанаас болж цаг хугацааны явцад шинж тэмдэг нь өөрчлөгддөг.
Хуурай перикардит нь зүрхний өвдөлт, чимээ шуугианаар сэжиглэгдэж болно. Өвдөлтийн хамшинж нь уйтгартай, дарж байгаа мэт, дэвсгэр нь мөрөн, хүзүү, зүүн талд нь мөрний ирэнд мэдрэгддэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн дунд зэргийн, өвдөлт багатай, angina pectoris-тэй төстэй боловч нэмэгддэгаажмаар, хэдэн цаг, хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Перикардитын үед нитроглицерин нь ашиг тусаа өгөхгүй бөгөөд мансууруулах өвдөлт намдаах эм нь зөвхөн богино хугацааны үр нөлөөг өгдөг. Олон хүмүүс зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг гомдоллодог. Хүний ерөнхий байдал муу, сул дорой байдал мэдрэгддэг. Илрэх нь хуурай хэлбэрээр гялтангийн үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Гүнзгий амьсгаагаар өвдөлтийн хамшинж эрчимждэг. Үүнтэй төстэй мэдрэмжүүд нь залгих, ханиалгах, биеийн байрлалыг өөрчлөх зэрэг дагалддаг. Хэрэв та суувал мэдрэмж бага зэрэг суларч болох ч нуруун дээрээ хэвтэх үед синдром идэвхждэг. Өвчтөн ихэвчлэн гүехэн амьсгалдаг.
Шийдвэрлэлтийн хэлбэр: зарим онцлогууд
Хэрэв аль хэдийн хуурай перикардит эсвэл хорт хавдар, сүрьеэ, харшил үүссэн бол энэ төрлийн бүрхүүл шиг зүрхийг сэжиглэж болно. Өвчтөн зүрхний өвдөлт, цээжиндээ ямар нэгэн зүйл шахаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны урсгал алдагдаж, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, халуурах, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Нүүр, хүзүү хавдаж, цээж нь урд, судаснууд хүзүүндээ хавдсан. Арьс цайвар болж, хавирганы завсар жигдэрсэн.
Юу хийх вэ?
Хялбар зүрхийг гэртээ эмчлэх нь туйлын боломжгүй юм. Эмч нь илэрсэн эмгэгийн хэлбэрт анхаарлаа хандуулж, эмчилгээний курсийг тодорхойлдог. Цочмог перикардитын үед шинж тэмдгийг арилгах нь оновчтой байх бөгөөд үүнд аспирин болон үрэвслийн процессыг зогсоож чадах бусад эмийг тогтооно. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, кали, бодисын солилцоог хэвийн болгох эмийг зааж өгдөг.процессууд.
Цочмог экссудатив хэлбэр нь цусны урсгалын чанарыг тогтмол хянах замаар ойролцоогоор ижил арга барилыг шаарддаг. Зүрхний тампонадын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарахын тулд шүүдэсжилтийн хэмжээг тогтмол шалгаж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байх.
Алтернатив арга
Хэрэв өвчин нь бактерийн халдвараар өдөөгдөж, идээт хэлбэр илэрсэн бол нянгийн эсрэг эмээр курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Тэд халдварын үүсгэгч бодисууд юунд мэдрэмтгий байдгийг урьдчилан тодорхойлсон тул тусгай хөтөлбөрийг сонгодог. Хэрэв перикардит нь сүрьеэгийн улмаас өдөөгдсөн бол сүрьеэгийн тусгай эмээр зургаан сар (заримдаа илүү удаан) эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ихэвчлэн хэд хэдэн зүйлийг нэг дор нэгтгэдэг (гурв хүртэл). Хэрэв хавдар илэрсэн бол перикарди руу шууд тусгай эмийг яаралтай тарих шаардлагатай.
Хоёрдогч хэлбэр
Энэ сонголтоор хуягласан зүрхийг глюкокортикоидоор эмчилдэг. Мансууруулах бодисыг зөв хэрэглэх нь эксудат шингээлтийг өдөөдөг. Өвчин нь харшил, системийн эмгэгээр өдөөгдсөн тохиолдолд эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй болохыг харуулдаг.
Хэрэв эксудат маш хурдан хуримтлагдвал тампонадаас сэргийлэхийн тулд зүрхийг хатгах шаардлагатай. Эмч хуримтлагдсан эзлэхүүнийг арилгадаг. Заримдаа нөхөн сэргээх үйл явц хэтэрхий удаан (хагас сар ба түүнээс дээш) бол ийм үйл явдал шаардлагатай байдаг. Цооролтыг шалгаж үзэхэд мэргэжилтнүүд перикардитын үндсэн шалтгааныг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.
