Бяцхан хүн төрөх нь тодорхой төлөвлөлтөд үргэлж нийцдэггүй. Жирэмслэлтийг ажиглаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчийн тооцоолсон цагт цөөхөн хүүхэд гарч ирдэг. Зарим нь эцэг эхтэйгээ төлөвлөснөөс эрт уулзахаар шийддэг: аль хэдийн 38 долоо хоногоос эхлэн хүүхэд бүрэн бүтэн гэж тооцогддог бөгөөд 28 долоо хоногт амьдрах чадвартай болдог. Бусад хүүхдүүд 42 долоо хоногтойдоо хойшлогддог.
Хэрэв эмч жирэмсэн эхэд төлөвлөсөн кесар хагалгааны талаар хэлсэн бол эцэг эх нь хүүхдийнхээ төрсөн огноог бага зэрэг урьдчилан мэдэх нь гарцаагүй. Заримдаа нөхцөл байдал хүүхэд төрөх үед (жирэмсний хэвийн үед) хөндлөнгөөс оролцож, яаралтай мэс засал хийх шийдвэр гаргах шаардлагатай болдог.
Орос улсад кесар хагалгааг ямар заалтаар хийдэг вэ? Дараа нь бүх нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзээрэй.
Хагалгааны эмч нарын аргумент
Эх барихын эмч 30-40 минут үргэлжилдэг хагалгааг хийхээс хамаагүй хялбар байдаг.байгалийн жамаар төрөх. Процесс нь 12-14 цаг ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Гэхдээ энэ бол эмч нараас мэргэжлийн өндөр ур чадвар шаарддаг амар хагалгаа биш. Кесар хагалгаа нь үр дагаваргүйгээр үргэлж байдаггүй, учир нь ийм хөндлөнгийн оролцоо нь байгалийн төрөлтөөс илүү олон тооны хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Тиймээс заалтын дагуу кесар хагалгаа хийдэг.
Сонгон секц яагаад нэмэгдэж байна вэ
Эмэгтэй хүн бүр өөрт нь хамгийн сайн төрөх аргыг сонгох эрхтэй. Байгалийн болон түншийн төрөлт, кесар хагалгаанаас гадна зарим жирэмсэн эхчүүд усанд эсвэл бүр гэртээ хүүхэд төрүүлэхийг илүүд үздэг боловч сүүлийнх нь зөвхөн эмэгтэй хүн төдийгүй хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд аюултай байж болно. Төрөлтийн төрлийг сонгохдоо жирэмслэлтийг ажиглаж буй эмчийн зөвлөмжид найдах хэрэгтэй.
Гэхдээ эмч жирэмслэлтийн үед төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэхийг шаардах тохиолдол байдаг. Үзүүлэлтийн жагсаалт нэлээд өргөн байна. 30 жилийн дараа л анхны хүүхдээ төрүүлэхээр шийдсэн эмэгтэйчүүдийн тоо нэмэгдэж, тэр байтугай амьдралынхаа туршид хуримтлагдсан архаг өвчин, эмэгтэйчүүдийн өвчлөлтэй хавсарч байгаа тул эмч нар илүү олон удаа мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Мөн кесар хагалгааны шинж тэмдэг бол жирэмслэлтийн эмгэгүүд бөгөөд одоо (орчин үеийн технологи, хамгийн сүүлийн үеийн оношлогооны аргуудын ачаар) эрт илрүүлж болно. Сүүлийн жилүүдэд ургийн ашиг сонирхолд нийцүүлэн мэс засал хийх заалтуудын жагсаалтыг өргөжүүлж, гурав дахь гурван сард хүнд хэлбэрийн токсикоз, олон буюу дутуу жирэмслэлт, аарцагны эрхтнүүд, аарцагны эрхтнүүд, аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц зэрэг нь өргөжин тэлж байна.ургийн танилцуулга.
Кесар хагалгааны нийтлэг заалтууд
Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй, байгалийн төрөлт нь аюултай болсон тохиолдолд эмч нар мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Хэрэв байгалийн төрөлтөд учирч болзошгүй саад тотгорыг 38-40 долоо хоногоос өмнө илрүүлсэн бол кесар хагалгааг төлөвлөсөн гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг төлөвлөж, жирэмсэн эхийг бэлтгэх боломжтой.
Гэхдээ заримдаа төрөлт хэвийн эхэлдэг ч энэ үйл явцад тодорхой бэрхшээл тулгардаг тул нөхцөл байдал аюултай болдог. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг. Энэ нь зөвхөн эмчийн жороор, өөрөөр хэлбэл эрүүл мэндийн шалтгаанаар боломжтой юм. Кесар хагалгаанд бэлдэх нь зүйтэй боловч энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг.
Ирээдүйн ээж сайн муу талуудыг тайвнаар дэнсэлж байвал сайн. Янз бүрийн санал бодлыг сонсохын тулд хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. Дүрмээр бол, хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдэд эрүүл мэндийн шалтгаанаар мэс засал хийлгэхийг санал болгодог. Орос улсад кесар хагалгааны заалтуудыг доор жагсаав.
Сонгон мэс засал: заалтуудын жагсаалт
Хэвийн хэмжээтэй нярайн толгойг багтаах боломжгүй анатомийн нарийн аарцагтай эмэгтэйд эмч кесар хагалгааны хуваарь гаргаж болно. Энэ үзүүлэлтийг жирэмсний эмнэлэгт хэмждэг. Аарцгийг нарийн гэж үздэг бөгөөд хэмжээ нь нормоос 1.5-2 см ба түүнээс дээш байна. Гэхдээ илүү чухал зүйл бол энэ үзүүлэлтийг ургийн толгойн хэмжээтэй харьцуулах явдал юм. Хэрэв хүүхэд бага болтэгвэл нарийн аарцаг физиологийн хувьд бүрэн ажиллагаатай байж болно.
Жирэмсний үед кесар хагалгааны өөр нэг шинж тэмдэг бол жирэмсний хоёр дахь хагаст хүнд хэлбэрийн хордлого юм. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь цусны даралт ихсэх, зүрх, судаснуудаас үүдэлтэй бусад хүндрэлүүдээр хүндэрдэг. Энэ нь эхийн эрүүл мэндэд заналхийлж байна. Хэрэв өвчний хэлбэр хөнгөн байвал нуруунд мэдээ алдуулах тариа хийж, төрөлтийг өдөөдөг тусгай гель нэвтрүүлж болно. Преэклампси гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн эсвэл бусад эмгэгийн улмаас хүндэрсэн тохиолдолд кесар хагалгааг зааж өгдөг.
Хүүхдийн умайгаас гарах гарцыг хаадаг ихэсийн бүрэн бүтэн байдал нь эмчийг жирэмсэн эмэгтэйг төлөвлөгөөт хагалгаанд явуулахад хүргэдэг. Байгалийн төрөлттэй үед ихэсийн өмнөх үеийн үед цус алдалт эсвэл ургийн гипокси үүсч болно. Кесар хагалгааны талаархи заалтуудын жагсаалтад бусад механик бөглөрөл орно. Тиймээс хүүхэд төрөхөөс сэргийлдэг хавдар байвал мэс засал хийдэг.
Жирэмсний үед кесар хагалгааны заалт нь идэвхтэй үе шатанд байгаа бэлгийн герпес зэрэг зарим өвчин юм. Байгалийн төрөлтөөр халдвар нь нялх хүүхдэд дамждаг бөгөөд түүнд өвчин үүсгэдэг. Төрөх үеийн хүнд хэлбэрийн венийн судаснууд нь аяндаа цус алдах аюулд хүргэдэг бөгөөд сонгомол хагалгааны заалтуудын жагсаалтад хүнд хэлбэрийн миопи, нүдний торлог бүрхэвч, эхийн зүрх, судас, мэдрэлийн тогтолцооны зарим өвчин орно.
Олон жирэмслэлтэнд мэс засал хийхийг зөвлөдөгIVF эсвэл үргүйдлийн дараа үүссэн жирэмслэлт. Ихэнхдээ кесар хагалгааны хэсгийг 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Үтрээ болон умайн хүзүүний нарийсалт, эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараах сорви гэх мэт бие даан төрөлт хийх боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд хувь хүний үндсэн дээр шийдвэр гаргадаг.
Яаралтай шийдвэр гаргах шаардлага
Байгалийн төрөлт эхэлсний дараа шийдвэр гаргах шаардлагатай болдог. Кесар хагалгааны шилжилт нь төрөлтийн 14% -иас хэтрэхгүй байна. Шийдвэрийг жишээлбэл, ургийн хямрал, толгойн буруу оролт, хөдөлмөрийн сулрал зэргээс шалтгаалан гаргах ёстой. Ийм тохиолдолд эмч нар тоног төхөөрөмжийн уншилт эсвэл өөрийн туршлагад үндэслэн яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг хийхийг зөвлөж байна. Эмэгтэй хүн цаасан дээр гарын үсэг зурдаг боловч зарим тохиолдолд энэ журмыг орхигдуулдаг. Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдал байдаг. Дараа нь эмч нар мэс засал хийлгэхийн тулд бичгээр зөвшөөрөл аваагүй ч тусламж үзүүлэх үүрэгтэй.
Яаралтай кесар хагалгааны заалт
Яаралтай хийсвэр хагалгаа хийх заалт юу вэ? Жагсаалтад эмэгтэй, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй байгалийн төрөлтөөс үүдэлтэй аливаа хүндрэлийг багтаасан бөгөөд бусад эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй юм. Тиймээс, төрөх үед кесар хагалгааны заалтуудын дунд:
- умайн хана хагарах аюул;
- ургийн бусад эмчилгээ хийх боломжгүй хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (амьсгалын дутагдал);
- ихэсийн дутуу салалт эсвэл их хэмжээний цус алдалт;
- нарийн аарцаг (хэрэв бага жинтэй болхүүхэд, дараа нь байгалийн төрөлт боломжтой, гэхдээ үргэлж ураг нь эмч нарын тогтоосон төхөөрөмжтэй ижил хэмжээтэй байдаггүй);
- консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгалийн хөдөлмөрийн сул тал.
Олон жирэмслэлтийн сонгосон заалтууд
Олон жирэмслэлтийн үед кесар хагалгааны заалтуудын жагсаалт нь эмэгтэй хүн нэг хүүхэд тээж байгаатай ижил байдаг. Тусдаа заалтууд нь ихрүүдийн хөндлөн байрлал бөгөөд энэ нь төрөх байгалийн үйл явц, 1800 граммаас бага жинтэй дутуу нярай хүүхэд төрөх, анхны хүүхдийн энгэрийн танилцуулга юм. Олон жирэмслэлтийн үед төлөвлөсөн кесар хагалгааны үнэмлэхүй заалт нь эх барихын аливаа эмгэгтэй хослуулах явдал юм.
Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн кесар хагалгаа
Эмэгтэй хүний анхны төрөлт кесар хагалгаагаар төрсөн тохиолдолд хоёр дахь удаагаа ижил аргыг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Үгүй бол хоёр дахь кесар хагалгааны үндсэн үзүүлэлтүүд нь эхнийхтэй адил байна. Эхний мэс засал хийлгэсэн оношийг давтаагүй, ураг хэт том биш, толгойгоо доошлуулан хэвтсэн, жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг бол кесар хагалгааны дараа хоёр дахь байгалийн төрөлт боломжтой.
Хүүхэд том (жин - 4 кг-аас дээш), дутуу төрсөн (38 долоо хоногоос бага), өвчтөн 2-3-аас дээш CS-ийн түүхтэй бол эмч төлөвлөгөөт хагалгаа хийлгэхийг шаарддаг. төрөлт, эсвэл жирэмсэн үед эмнэлгийн менежментийн шаардлага байсанхүндрэлүүд. Эхний хагалгааны шалтгаан байсан бөгөөд одоо ч байгаа өвчин (миопи, миопи, зүрх судасны эмгэг) нь шинж тэмдэг хэвээр байх болно.
Үнэмлэхүй ба харьцангуй заалт
Кесар хагалгааны талаар тохиролцох боломжгүй заалтууд байдаг. Ийм нөхцөл байдал харьцангуй ховор тохиолддог боловч жирэмсэн эх үүнийг мэдэж байх ёстой. Ийм шинж тэмдгийн бүлэгт хүйн пролапс, жишээлбэл, амнион шингэний гадагшлах урсгал орно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн дөрвөн хөл дээрээ байр сууриа эзлэх хэрэгтэй - энэ нь хүйн даралтыг бууруулж, эмч нар багаж хэрэгсэл, хагалгааны өрөөг яаралтай бэлтгэх цагийг өгөх болно.
Кейсар хагалгааны өөр нэг үнэмлэхүй шинж тэмдэг бол ихэс нь хүүхдийн гарах гарцыг хааж, бүрэн гүйцэд ихэсийн өмнөх үе юм. Үүний зэрэгцээ, улаан цус нь эмэгтэйн бэлэг эрхтнээс ялгардаг бөгөөд энэ нь өвдөлт мэдрэмж дагалддаггүй. Жирэмсний төгсгөлд хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн байрлалыг найдвартай тогтоох боломжтой. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал жирэмсний дунд үед тодорхойлогддог боловч ихэс нь төрөхөөс өмнө илүү аюулгүй байрлалд орох хугацаатай байдаг тул үүнийг шинж тэмдэг гэж үздэггүй.
Ихэс тасрах нь яаралтай мэс засал хийх шинж тэмдэг юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг, заримдаа цус алдалт дагалддаг. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн арга хэмжээ бол цус сэлбэх, яаралтай кесар хагалгаа юм. Жирэмсний төгсгөлд тогтоогдсон урд болон хөндлөн танилцуулгатай бол эмч мөн төлөвлөсөн эмчилгээг санал болгоноажиллагаа.
Илүү олон удаа та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцсан харьцангуй заалтуудын талаар ярьж болно. Хагалгааны ийм шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэхээр шийдэж болно. Энд төрж буй эмч, эх баригчийн мэргэжлийн туршлага, төрөх үеийн эмэгтэйн нас, тухайн эмнэлэгт мөрдөгдөж буй протокол, дүрэм журам, тухайн улсын эрүүл мэндийн хууль тогтоомж, эмэгтэй хүний хувийн сонголт гэх мэт зүйлсээс их зүйл шалтгаална.
Харьцангуй шинж тэмдгүүдийн жишээ: өмнөх кесар хагалгааны сорви, төрөх үед ахиц дэвшил гарахгүй байх, ургийн том жин, хэмжээ, ургийн толгой болон эхийн аарцагны хэмжээ таарахгүй байх, эмэгтэйчүүдийн өвчин, хөхний толбо. ургийн.
Хагалгааны сүүлчийн шалтгаан бол 2000 онд анагаахын сэтгүүлд хэвлэгдсэн ганцхан нийтлэл дэлхийг бүхэлд нь орвонгоор нь эргүүлж чадсаны гайхалтай жишээ юм. Зохиогчид (статистикийн мэдээлэлд үндэслэн) хэвлийн хагалгаагаар төрөх нь байгалийн төрөлтөөс илүү үр дүнтэй байдаг гэж дүгнэжээ. Энэ тохиолдолд гагцхүү ганган ба холимог дэрний үзүүлбэрийг судалсан. Тэр цагаас хойш нярай хүүхдийг цээжин дээрээ авах хүсэлтэй эмч, эх баригчдын тоо эрс цөөрсөн. Тиймээс эмэгтэй хүн айсан эмч нарын дунд төрөхөөс илүүтэйгээр төлөвлөсөн кесар хагалгааг зөвшөөрөх нь илүү хялбар бөгөөд тайван байдаг.
Үйл ажиллагааны явц ба тайлбар
Хагалгааг төлөвлөсний дагуу болон яаралтай үед хийх боломжтой. Эхний тохиолдолд жирэмсэн эх нь шөнө дундаас хойш идэж ууж болохгүйхагалгааны өдөр. Интервенцийг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хэвлийн хөндий ба умайн хананд хэвтээ эсвэл босоо зүсэлт хийдэг. Хүүхдийг авсны дараа умайг тусгай шингээх утас, хэвлийн хөндийг гоо сайхны оёдолоор татаж, цаг хугацааны явцад уусдаг. Мэс засал дунджаар 30-45 минут, заримдаа 60 минут хүртэл үргэлжилдэг.
Кесар хагалгааны мэдээ алдуулалтын арга
Ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг. Ерөнхий эмч эмэгтэйг эмнэлгийн нойронд дүрж, мэдээ алдуулалтыг хоолойгоор амьсгалын замд оруулдаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь илүү хурдан ажилладаг боловч сэрсний дараа дотор муухайрах, нойрмоглох, мөрөн дээр өвдөх болон бусад таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үед эмэгтэй хүн өвдөлт мэдрэхгүй, харин бага зэрэг даралт, таталт өгөх болно.
Ээжид кесар хагалгааны үр дагавар
Кесар хагалгаа нь мэс засал тул үр дагавар нь бусад хагалгааны дараахтай ижил байдаг. Ийм хагалгааны дараа цус алдах нь байгалийн төрөлтөөс хоёр дахин их тохиолддог. Магадгүй хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг санамсаргүйгээр гэмтээх, халдвар авах, мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах. Кесар хагалгааны улмаас нас барах эрсдэл нь үтрээгээр төрөхөөс дөрөв дахин их байдаг.
Хагалгааны дараа эмэгтэй хүн эмнэлэгт удаан байх шаардлагатай. Эх, нялх хоёрыг тав хоногийн дараа эмнэлгээс гаргана. Зургаан долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай. Дараагийн жирэмслэлтийг эрт төлөвлөх нь дээрХагалгааны дараа нэг жил хагасаас хоёр жил.
Кесар мэс заслын эмчилгээ: эмнэлэг болон гэртээ
Арчилгааны онцлог нь хувь хүн юм. Хүүхдийг эмчийн зөвшөөрлөөр эхийн хөхөнд түрхдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь умайгаас гарсны дараа шууд боломжтой байдаг. Эмэгтэйд өвдөлт намдаах эм, дотор муухайрах эмийг зааж өгч болно. Нэгдүгээрт, тэдэнд ус, дараа нь хөнгөн декоциний, хоолны дэглэмийн хоол уухыг зөвшөөрнө. Гэдэсний асуудал, бага зэргийн таагүй байдал, умайн агшилтаас үүдэлтэй өвдөлт. Эмэгтэйд шахалтын оймс өмсөхийг зөвлөж байна. Хагалгааны дараа хоёр сарын хугацаанд хүүхдээс илүү хүнд зүйлийг өргөж болохгүй.
Гэрийн нөхцөлд байгалийн хооллохыг зөвшөөрдөг. Машин жолоодох, жин өргөх, хүнд гэрийн ажил хийх, тампон оруулах, бэлгийн хавьталд орохыг зөвлөдөггүй (эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орох хүртэл). Шүршүүрт орохыг ихэвчлэн зөвшөөрдөг боловч усанд орохыг дараа нь хадгалах нь дээр. Асуудлаас зайлсхийхийн тулд та эмчлэгч эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Кесар хагалгааны хагалгаа: давуу болон сул талууд
Хэрэв эмэгтэй хүн кесар хагалгааны хэрэгцээний талаар бодож, бие даан шийдвэр гаргах боломжтой бол (гэхдээ мэдээжийн хэрэг эмчийнхээ зөвлөмжийг үндэслэн) давуу талыг сайтар нягталж үзэх нь зүйтэй. сул тал. Аргументууд нь мэс засал хийх, түргэн шуурхай хүргэх үед бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтэл, хагарал үүсэх боломжгүй юм. Сул талуудын дунд эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй сэтгэлзүйн холбоогүй байх, оёх газар өвдөх, хөдөлгөөний хязгаарлалт, хэрэгцээ зэргийг нэрлэв.мэс заслын дараах онцгой анхаарал, сорви.
Хангалттай ноцтой ба кесар хагалгааны дараах үр дагавар. Энэ бол эхийн сэтгэл зүйн байдал, өвдөлт, ходоодонд нь сорви үүсэх, хэдэн сарын турш усанд орох, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах явдал юм. Мөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар бий. Амнион шингэн нь хүүхдийн амьсгалын замд үлдэж, мэдээ алдуулах эм нь түүний цусанд орох магадлалтай. Тэд бас сэтгэлзүйн үр дагаврын талаар ярьдаг. Кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох чадвар муутай байдаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.
