Halus valgus - хурууны гажиг, хөлний дотор талд жижиг ургалт үүсч, эвгүй мэдрэмж төрүүлэх, зарим тохиолдолд зүгээр л тэвчихийн аргагүй үе мөчний өвдөлт. Энэ бол насжилттай холбоотой өвчин юм. Энэ нь аажмаар, хэдэн жилийн турш даамжрах тул ихэвчлэн ахмад настнуудад нөлөөлдөг.
Хөлийн муруйлт нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь өсгийтэй гутал өмссөнтэй холбоотой гэж үздэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Hallux valgus үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Сүүлийн үеийн судалгаагаар удамшлын урьдал нөхцөл нь чухал юм. Бусад шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай:
- уртааш хөндлөн хавтгай хөл;
- эвгүй, чанар муутай гутал;
- хэт жингийн улмаас ачаалал;
- хөлийн төрөлхийн муруйлт.
Онцгой тохиолдлоос бусад тохиолдолд 50-иас дээш насны хүмүүст өвчин хамгийн идэвхтэйгээр илэрч эхэлдэг. Согог байгаа тохиолдолд хөлний үе нь ойролцоо байрладагэрхий хуруу нь байнга хажуу тийш шилжиж, хөл дээр овойлт үүсгэж эхэлдэг.
Энэ нь нүүлгэн шилжүүлэх явцад шингэнтэй үений мембран гэмтсэний үр дүнд тохиолддог. Энэ нь үе мөчний хооронд маш их үрэлт үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд ясны ургалт үүсдэг. Үүний үр дүнд гутал өмссөн үед хүчтэй өвдөлт байдаг. Хэрэв та асуудал байгаа эсэхийг цаг тухайд нь анхаарч үзэхгүй бол энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тийм ч учраас хэрэв hallux valgus үүсвэл мэс засал нь асуудлыг арилгах хамгийн үр дүнтэй арга юм.
Мэс засал хийх заалт
Иймэрхүү өсөлтийн гол мөн чанар нь хурууны хазайлтыг өдөөдөг үе мөчний гажиг аажмаар урагшлах явдал юм. Согог, хүндрэл гарах магадлалаас шалтгаалан hallux valgus-ийн мэс заслыг ихэвчлэн зөвлөдөг бөгөөд дараа нь нөхөн сэргээх хугацаа 6 сар хүртэл үргэлжилнэ.
Мэс заслын арга хэмжээ нь бусад аргууд нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй өвчний дэвшилтэт үе шат юм.
Интервенцийн төрлүүд
Hallux valgus-ийн хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг. Үр дүнгийн зураг нь бүх төрлийн хөндлөнгийн оролцоо нэлээд үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Ийм эмчилгээ байж болно:
- бага зэргийн инвазив;
- сэргээн босголт;
- артродез.
Бага зэргийн гажигтай үр дүнтэй тусгай бэхлэгч түрхсэний дараа бага зэргийн цооролтоор мэс засал хийдгээрээ бага зэргийн инвазив интервенцийг хэлнэ.
Сэргээн босголтын мэс заслыг хэв гажилтын хүнд үе шатанд хэрэглэдэг. Шаардлагатай байрлалыг засахын тулд тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Артродез нь үе мөчний хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг ноцтой гэмтэл, хүнд хэлбэрийн гажигтай үед зориулагдсан байдаг. Энэ нь алхах үед гажиг, өвдөлтийг үр дүнтэй арилгах боломжтой болгодог.
Hallux valgus мэс заслын үед мэс засалч үе мөчний хэвийн байрлалыг сэргээж, одоо байгаа хэв гажилтыг арилгадаг. Өөр нэг төрлийн хөндлөнгийн оролцоо бол ороолт юм. Хагалгааны явцад ясны эдээс гажигтай хэсгийг авч, дараа нь ирмэгийг харьцуулна.
Мэс заслын өмнөх оношлогоо
Hallux valgus-ийн мэс засалд орохын өмнө бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Оношийг тодруулахын тулд мэргэжилтэн өвчний түүхийг бүрэн судалж, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүнээс гадна нэмэлт судалгааны аргуудыг ашигладаг. Рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэд хэдэн төсөөлөлд зураг үүсгэх явдал юм. Энэ нь хэв гажилтын өнцгийн хэмжээг тодорхойлоход тусалж, хөлийн байрлал хэрхэн өөрчлөгдсөнийг тодорхой зааж өгнө.
Үүнээс гадна ургамал судлал, подометр зэрэг компьютерийн судалгаа хийх шаардлагатай. Энэ нь танд хамгийн анхны өөрчлөлтийг хүртэл тодорхойлж, эмгэгийн дараагийн даамжирахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.
Зөөлөн хөндлөнгийн оролцоо
Москва болон бусад хотуудад hallux valgus-ийн хагалгааг олон эмнэлгүүдийн ортопедийн тасагт хийдэг. Учир нь энэ нь бага зэргийн инвазив процедур юм. Мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг бөгөөд эдгээрийг хэд хэдэн чиглэлээр нэгтгэдэг, тухайлбал:
- ясны бүтцэд үзүүлэх нөлөө;
- зөөлөн эдэд;
- хөл дээрх цогц интервенцүүд.
Hallux valgus-ийн хамгийн бага инвазив мэс заслыг эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд нөлөө нь булчингийн эд, шөрмөс юм. Интервенцийн үр дүнд алхах үед үүссэн таагүй байдал болон нэмэлт согогийг үр дүнтэй арилгадаг.
Бага инвазив мэс заслыг үе шаттайгаар хийдэг. Эхлээд жижиг цоорхойг хийж, дараа нь бичил багажийг нэвтрүүлж, үе мөчний уутыг нээдэг. Дараа нь ясыг бичил зүсэлтээр хийдэг бөгөөд энэ нь муруйлтаас салах боломжийг олгодог. Бүх заль мэхийг монитор дээр хянадаг.
Мэс заслын нөхөн сэргээлт
Hallux valgus-ийг арилгах нөхөн сэргээх мэс заслыг ихэвчлэн дунд болон бага зэргийн согогийн үед тогтоодог. Эхлээд хөлний хажуугийн хавтгайд уртын дагуу жижиг зүсэлт (2-4 см) хийдэг. Дараа нь өсөлтийг арилгаж, үеийг зөв байрлалд байрлуулна. Дараа нь холбоосууд сэргээгдэх болно.
Ясны хэлтэрхийнүүд нь титан шахалтын боолтоор бэхлэгддэг. Эдгээр загварууд нь үндсэндээ ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй тул дараа нь тэдгээрийг арилгадаггүй. Хэрэв боолтоор hallux valgus мэс засал хийсний дараа тодорхой таагүй мэдрэмж байвал тэдгээрийг гурван удаа арилгана.сар.
Радикал хөндлөнгийн оролцоо
Энэ аргын тусламжтайгаар хэв гажилтыг бэхэлсэн холбоосын тусламжтайгаар арилгадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүний биеийн хөдөлгөөн, алхалтад нөлөөлдөггүй. Мэс засал нь одоо байгаа согогийг маш хурдан арилгахаас гадна хүчтэй өвдөлтийг үр дүнтэй, хурдан арилгахад тусалдаг.
Бусад аргууд нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд артродезийг хэрэглэдэг. Эхлээд жижиг нээлттэй зүсэлт хийж, гажигтай гадаргуугийн хэсгүүдийг тайрч, дараа нь үе мөчний хэлтэрхийнүүд нь боолтоор бэхлэгддэг. Энэ нь үе мөчний байгалийн бүтцийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг бүрэн арилгах боломжийг олгодог. Сэргээх процессын дараа боолтыг салгахгүй.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Hallux valgus-ийн мэс заслын дараа цогц нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр та илүү хурдан эдгэрэх боломжтой болно. Сэргээх нь нэлээд хурдан боловч урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Ачаалал дутагдах нь мэс заслын дараах хаваныг хурдан арилгахад туслах тул хөлийг бүрэн амраах шаардлагатай. Зүссэн хэсгийг хурдан эдгээхийн тулд эмчийн зөвлөсөн арга хэрэгслийг ашиглахаа мартуузай.
Хагалгааны дараах эхний 3 долоо хоногт хөлийг бүрэн гишгэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд зөвхөн ортопедийн гутал өмсөхийг зөвшөөрдөг. Хоёр хөлөндөө нэг дор мэс засал хийлгэж болохгүй.
Chalus мэс заслын тоймhallux valgus болон нөхөн сэргээх нь ерөнхийдөө сайн боловч бүрэн эдгэрэх нь хэдэн сар шаардагдах болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ бүх хугацаанд та хөлөндөө маш болгоомжтой байж, ачааллыг зөв хуваарилах хэрэгтэй.
Мэс заслын дараах эдгэрэлт
Hallux valgus-ийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг өвчтөн бүрт тусад нь эмхэтгэсэн. Энэ тохиолдолд өвчтөний сайн сайхан байдал, хөндлөнгийн оролцооны төрөл, хүндрэл гарах эрсдэл, түүнчлэн хавсарсан өвчин байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Эхний өдөр мэс засал хийлгэж буй хэсгийг хөгжүүлэх, тухайлбал хөлийн хуруугаа бага багаар хөдөлгөж эхлэх нь зүйтэй. Гурав дахь өдөр нь тусгай ортопедийн ортопед ашиглан алхахыг зөвшөөрдөг. Энэ нь мэс засал хийлгэсэн хэсгийг бага зэрэг хөнгөвчлөх болно.
Эмнэлэгт хэвтэх нь ерөнхийдөө 10-14 хоногоос хэтрэхгүй, харин эрэгний хөндийн хөндийгөөр хагалгаа хийлгэсний дараа нөхөн сэргээхэд илүү их хугацаа шаардагддаг. Дараагийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг ортопедист эмчийн хатуу хяналтан дор гэртээ хийдэг. Эмчийн сонгосон физик эмчилгээний цогц процедурыг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүний ачаар эдгэрэлт илүү хурдан болно. Физик эмчилгээний цогцолбор нь:
- шок долгионы эмчилгээ;
- электрофорез;
- массаж;
- дасгал.
Иймэрхүү процедурыг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь шаардлагатай нөхөн сэргээхгүйгээр hallux valgus мэс засал нь зөвхөн богино хугацааны үр нөлөөг өгөх болно. Хэрвээ биш болэмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл дахилт гарч болзошгүй.
Хагалгааны дараа 2 сар орчмын дараа өвчтөн хөдөлгөөнгүй дугуйгаар дасгал хийж эхлэх эсвэл усан сан руу явах боломжтой боловч хөлөндөө хүнд ачаалал өгөхийг зөвлөдөггүй. Сэргээх нь илүү үр дүнтэй байхын тулд үе үе хөлийг толгойн түвшнээс дээш байлгах, мөн массаж хийхийг зөвлөж байна. Шөнийн цагаар засч залруулах боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Ерөнхийдөө бүрэн эдгэрэх хугацаа дор хаяж 6 сар болдог. Энэ хугацаанд үе мөчийг засах боломжийг олгодог ортопедийн хэрэгслийг ашиглах нь чухал юм. Хэрэв хоёр хөлөнд мэс засал хийх шаардлагатай бол 3-6 сарын зайтай хийхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний гимнастик
Эмгэг судлалын талаар үүрд мартахад туслах нөхөн сэргээх тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хагалгааны дараах бүрэн эдгэрэх, мэс засал хийлгэсэн хурууны хөдөлгөөнийг сэргээх, гэмтсэн хөлний эдийг эдгээхийн тулд гимнастикийг гурван багцаар, тодорхой дарааллаар хийхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний дасгалын иж бүрдэлээс гадна тусгай массажны процедурт хамрагдах нь маш ашигтай байдаг. Үүнээс гадна, та зөвхөн эмнэлгийн мэргэжлийн массаж хэрэглэж болно. Гэртээ хөлийн хурууг халаах нь үе мөчний байгалийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд сайнаар нөлөөлнө. Үүнээс гадна эдгэрэх хугацаанд зөвхөн ортопед гутал өмсөхийг зөвлөж байна.
Эм
Хүчирхэг өвдөлтийн үедмэс заслын дараа нөхөн сэргээх нь үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Өвдөлттэй шинж тэмдэг нь өвчтөний идэвхжил нэмэгдэж, хөлний ачаалал ихэссэнээс үүсдэг.
Хөл нь маш их хавдаж болох бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Шархны гадаргуугийн ойролцоох эдийг өвдөлт намдаах, тайвшруулах үйлчилгээтэй тос эсвэл гельээр тосолж болно.
Ортопедик гутал
Хагалгааны дараа та ортопедийн гутал өмсөх хэрэгтэй. Урд хэсэг нь уян хатан, хөдөлгөөнтэй байх шаардлагатай. Энэ нь метатарсал яс, хурууг шахаж болохгүй. Мөн гутал маш өндөр өсгийтэй байх ёсгүй.
Хөл амьсгалах, үрэвсэх, хөлрөх зэргийг арилгах тул зөвхөн байгалийн материалаар хийсэн гутал сонгох нь чухал. Хөл дээрх ачааллыг жигд хуваарилахын тулд анатомийн нуман хаалга байх ёстой. Энэ нь дахилтаас гадна өвдөлт, таагүй байдлаас зайлсхийх болно.
Мэс заслын эсрэг заалт
Хагалгааг үргэлж хийх боломжгүй, үнэмлэхүй заалттай байсан ч ийм заль мэхийг хийх боломжгүй өвчтөний хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Эсрэг заалтууд нь:
- чихрийн шижин;
- цусны даралт ихсэх;
- дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
- идээт халдвар;
- цус төлжүүлэх тогтолцооны эмгэг;
- судад цусны бүлэгнэл үүсэх;
- цус алдах эмгэг;
- ясны архаг өвчин.
Эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд урьдчилан оношлох нь маш чухал юм. Энэ нь хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Hallux valgus-ийн мэс заслын дараа хүндрэл үүсч болзошгүй тул хөндлөнгийн оролцооны өмнө оношлогоо хийх нь чухал юм. Тиймээс хавсарсан өвчнийг тодорхойлох нь мэс заслын дараах эрсдлийг бууруулахад тусална. Боломжит зөрчилд дараахь зүйлс орно:
- судасны дотор цусны бүлэгнэл үүсч болзошгүй;
- үхжсэн яс;
- шархны халдвар байж болзошгүй;
- мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэн;
- эд хавагнах;
- хөдөлгөөний хүрээг зөрчсөн;
- хөл мэдээ алдаж магадгүй.
Бүх боломжит хүндрэлийг харгалзан иж бүрэн оношлогдсоны дараа л мэс засал хийдэг.
Өвчтөний мэдүүлэг
Шүүмжээс харахад бага зэргийн инвазив интервенц бүхий hallux valgus мэс засал нь удаан эдгэрэх шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд үе мөч дахин гажиг үүсч болзошгүй тул эвтэйхэн гутал өмсөж, хөлний ачааллыг багасгахад тусалдаг ортопед улавч ашиглах хэрэгтэй.
Шураг ашиглан hallux valgus-ийн мэс заслын дараах тоймууд нь ийм сэргээн босголт нь бага зэргийн гэмтэлтэй өндөр гүйцэтгэлтэй гэж дүгнэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эмгэгийг хожуу үе шатанд илрүүлсэн бол бага зэргийн инвазив болон нөхөн сэргээх арга нь ашиггүй болно.
Hallux valgus мэс засал хийлгэсний дараа ясанд суулгасан эрэг нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд үр дүнг эерэг гэж үнэлдэг тул тойм маш сайн байна. Мэс засал нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд одоо байгаа эмгэгийг хурдан даван туулахад тусалдаг гэдгийг тэд гэрчилж байна.
Мэс заслын талаархи тойм, ялангуяа эмгэг илрүүлэх эхний үе шатанд хийгдсэн бол маш сайн байна. Тэд овойлтыг арилгасны дараа та эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөөс гадна хөл дээр хэт их ачааллыг арилгах ёстой гэж тэд хэлж байна. Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол деформацид саад болохгүй.
