Аюултай шимэгч - Bancroft-ийн утастай хүний халдвар нь ихэвчлэн халуун орны орнуудад тохиолддог. Өмнө нь эмч нар энэ төрлийн гельминттэй маш ховор тулгардаг байсан бол одоо түүнийг илрүүлэх тохиолдол улам бүр нэмэгдэж байна. Энэ нь баярын үеэр хүмүүс Bancroft-ийн утас биед нэвтэрдэг чамин орнууд руу амралтаараа явах хандлагатай байдагтай холбоотой юм. Өвчин эмчлэх боломжтой боловч оношлоход хэцүү байдаг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй.
Гельминтийн тодорхойлолт
Bancroft-ийн утас хорхой нь лимфийн систем, арьс, сероз хөндий болон биеийн бусад системийг гэмтээдэг дугуй өт юм. Энэ өвчин нь зааны өвчин үүсгэдэг - доод мөчдийн хүчтэй хаван үүсдэг. Filaria шимэгчид дулаан уур амьсгалтай орнуудад амьдардаг тул Орос улсад утастай байдагBancroft ховор харагддаг.
Бөөрөнхий өт нь хүн амьтанд ч халдварладаг. Bancroft-ийн утас нь утас шиг харагддаг нимгэн гельминт юм. Албан ёсны мэдээллээр дэлхий дээр одоо 120 сая хүн шимэгч хорхойг тээгч болжээ. Гэхдээ ихэвчлэн халуун орны орнуудад энэ өвчин түгээмэл байдаг.
Bancroft-ийн хэлхээний амьдралын мөчлөгт 2 хост байдаг: үндсэн ба завсрын. Хүний биед авгалдай үүсч, насанд хүрсэн өт шимэгчлэн амьдардаг. Filariae-ийн хэд хэдэн сорт байдаг. Гельминт нь Британийн шимэгч судлаач Банкрофтын нэрээр нэрлэгдсэн.
Филярийн амьдралын мөчлөг
Гельминтийн бүрэн хөгжил нь нэлээд төвөгтэй хувилбарын дагуу явагддаг. Bancroft-ийн утаснуудын гол эзэд нь хүн, муур, сармагчин, нохой юм. Нас бие гүйцсэн дугуй хорхойнууд биедээ шимэгчлэн амьдардаг тул тэдгээр нь гельминтозын гол тээгч юм. Bancroft-ийн утаснуудын завсрын эзэд нь цус сорогч шимэгчид, жишээлбэл, шумуул, морины ялаа, дунд, шумуул юм. Тэд хүн, амьтдыг филяриар халдварладаг.
Bancroft-ийн утас (wuchereria bancrofti) буюу wuchereria нь хүний цусны эргэлтийн системд нэвтэрдэг. Ихэвчлэн харанхуйд түүний концентраци нэмэгддэг. Filaria авгалдай цус сорогч шавьжид шимэгчлэн амьдардаг. Шумуул, дунд хорхойнууд өвчтэй хүнийг хазах үед халдвар авч болно. Түүний цуснаас Bancroft-ийн утасны авгалдай шавьжны хоол боловсруулах замд ордог. Хүн халдвар авсан үед шимэгч хорхойнууд цус руу нь орж ирдэг. Үүний дотор авгалдай хайлж батөлөвшсөн хувь хүн болж хувирна. Дараа нь гельминтүүд лимфийн систем рүү шилжиж, тэнд 20 хүртэл жил амьдрах боломжтой. Өвчтэй хүний биед эр эм шимэгч хорхойн колони үүсдэг. Bancroft-ийн хэлхээний амьдралын мөчлөг иймэрхүү харагдаж байна.
Шимэгч хорхойн биеийн бүтэц
Филариа хүний биед олон жил амьдарч байгаа бөгөөд энэ хугацаанд олон сая өндөглөдөг. Дугуй өт нь нөхөн үржихүйн чадвар нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Bancroft-ийн утас нь нимгэн утас шиг шимэгч юм. Эмэгтэйчүүдийн биеийн урт нь 10 см, харин эрчүүд нь ердөө 4 см байдаг. Филярийн диаметр нь 0,1-0,4 мм.
Шимэгч хорхойн биеийг хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалахын тулд дээд талд нь зүслэгээр бүрхэгдсэн өтгөн бүрхүүлтэй байдаг. Bancroft-ийн утаснууд нь цагаан өнгөтэй, гадна талаасаа утастай маш төстэй юм. Бөөрөнхий хорхой нь дотоод эрхтэнтэй бөгөөд тэдний биеийн хоосон зай нь усаар дүүрдэг. Гельминтийн зүслэгийн дор булчингийн зүтгүүр нуугддаг бөгөөд энэ нь хүний дотор чөлөөтэй шилжих боломжийг олгодог. Filariae нь үндсэн эзнийхээ биеэс гаргаж авсан өөх тос, уурагаар хооллодог. Bancroft-ийн утаснуудын хоол боловсруулах систем нь ам, гуурс, анусаас бүрдэнэ.
Халдварын шалтгаан
Хүн халдвар тээгч шавьж хазуулснаар халдварладаг. Бие махбодид нэвтэрсний дараа эмгэг төрүүлэгч нь суга эсвэл цавины тунгалгийн булчирхайд суурьшдаг. Helminth нь лимфийн урсгалд саад учруулж, бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн эрэгтэй хүний хөл, цээж, scrotum-д нөлөөлдөг. Лимфийн урсгалыг зөрчсөний улмаас дээр дурдсан эрхтнүүдасар том хэмжээтэй.
Халуун орны уур амьсгал нь Bancroft утаснуудын үржил, амин чухал үйл ажиллагаанд тохиромжтой. Өвчин нь Энэтхэгийн архипелаг, Төв Америк, Африкт түгээмэл байдаг. Орос улсад энэ өвчин бараг олддоггүй.
Гельминтозын халдвар дамжих нь шавьж тээгч хазуулсанаар дамждаг тул хүнээс хүнд шууд халдварлах боломжгүй. Bancroft-ийн утас нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хоёуланд нь байдаг. Дархлаа суларч, арьс гэмтэж, хувцасгүй алхах зуршил нь халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Шинж тэмдэг
Өвчин 3 үе шаттайгаар явагдах тул шинж тэмдэг нь өөрчлөгдөж болно. Хүн helminthiasis-тэй гэдгээ эрт ухаарах тусам биед үзүүлэх үр дагавар нь бага байх болно. Эхний үе шатанд өвчин нь ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр явагддаг боловч халдвар авсан хүн тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй хавдсан эсвэл биед үл ойлгогдох тууралтыг аль хэдийн анзаарч болно.
Тээвэрлэлтийн үе шатанд өвчний илрэл улам хүндэрдэг. Лимфийн зангилаа үрэвсэж, шинэ эрхтнүүд үйл явцад оролцдог. 3-р үе шат эхлэх гол шинж тэмдэг нь зааны өвчин юм. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол энэ нь хүний эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Өвчин нь дараах эрхтнүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг:
- тархи;
- бэлгийн эрхтнүүд;
- үе;
- гэрэл;
- лимфийн зангилаа;
- хөхний булчирхай;
- зүрх;
- арьс;
- нүд.
Гельминтүүд ихэвчлэн энд төвлөрдөгбиеийн доод хэсэг, тиймээс өвчний гол хүндрэл нь хөлний зааны өвчин юм. Bancroft-ийн утаснуудын бүтэц нь янз бүрийн эрхтнүүдийн ойролцоо байрлах тунгалгийн булчирхайн хооронд шилжих боломжийг олгодог.
Эрт үе шат
Зарим шинж тэмдгүүд нь хүний гельминтозтой болохыг илтгэнэ. Хэрэв өвчин нэн даруй илэрсэн бол хөгжлийн эхлээгүй үе шатнаас болж хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Bancroft-ийн утас дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:
- нүд улайх, нулимс гоожих;
- арьсны үл ойлгогдох тууралт;
- томорсон тунгалгийн зангилаа;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- элэг томрох;
- харшлын бронхит;
- арьс хавагнах;
- аарцагны үрэвсэлт үйл явц;
- мастит.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин нь умай, өндгөвчинд нөлөөлж, эрэгтэй хүний бэлэг эрхтнийг дуслах нь элбэг байдаг. Bancroft-ийн утас нь уушгинд хүндрэл үүсгэдэг. Ихэвчлэн лац нь өвчтэй эрхтэн дээр гарч эхэлдэг. Тухайн хүн ханиалгаж, цээжээр өвдөж, амьсгал давчдах болно. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн харшлын урвалаар хүндрэлтэй байдаг. Өвчтөнд тууралт гарч, арьс нь хавдаж, улайж болно.
Тээвэрлэгч үе шат
Өвчтөнд лимфийн судасны үрэвсэл үүсдэг. Зангилаа нь 7 см хүртэл, зарим тохиолдолд бүр ч их ургадаг. Энэ үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдал муудсан үе нь түр зуурын ангижралаар солигддог. Халдвар авсан хүнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- гипертерми;
- хүчтэй сул тал;
- өвдөлттэй хавантунгалгийн зангилааны ойролцоо;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- толгой өвдөх;
- хавангах;
- фотофоби;
- харааны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
- цахилдагны өнгийг өөрчлөх.
Заримдаа ийм төрлийн гельминтозууд нь хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Лимфийн зангилаа улам бүр нэмэгдэж, арьсан доорх хялгасан судас тасрах боломжтой. Шимэгчид хуримтлагдаж, лац үүсгэдэг. Лимф нь үүнд зориулагдаагүй дотоод эрхтний хөндийд ордог. Дотор нь шимэгчтэй далайн хав толгой, нуруу, хавирганы доор бүлэглэгддэг. Зарим тохиолдолд эдгээр арьсан доорх овойлтууд хавдаж, нээгдэж эхэлдэг.
Тунгалагийн сувгийн бөглөрлийн үе шат
Өвчнийг эмчлэхгүй бол зааны өвчин тусаж эхэлдэг. Түүний эрхтэнүүд томорч, хөдөлж чадахгүй, маш их зовж байна. Суваг бөглөрөх сүүлийн үеийн гол шинж тэмдгүүд:
- асцит, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд лимфийн хуримтлал;
- биеийн аливаа эрхтэн, хэсгийн зааны өвчин, ихэвчлэн хөл;
- идээт буглаа;
- уушгины хатгалгаа.
Үхсэн хорхойнууд тунгалгийн сувагт хуримтлагдан бөглөрдөг. Шингэн нь биеийн бүх хэсэгт хэвийн эргэлдэж чадахгүй тул биеийн янз бүрийн хэсэгт хуримтлагдаж эхэлдэг. Ихэнхдээ хүмүүс хөлөөрөө өвддөг. Арьсан дээр өөр өнгөтэй хэсгүүд байж болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүдэд папиллома, warts гарч ирдэг. ТэгэхээрЦаг хугацаа өнгөрөх тусам эмчилгээ хийлгээгүй хүн эрүүл мэндээ бүрэн алдаж тахир дутуу болдог.
Филариагийн үндсэн ба завсрын хостууд
Энэ нийтлэлд үзүүлсэн зургийг Bancroft-ийн утас зөөгч нь шавж юм. Filariae-ийн завсрын эзэн нь шумуул, дунд, морин ялаа болон бусад цус сорогч юм. Тэд дугуй өт үүсгэдэг. Шимэгч хорхойн гол эзэн нь хүмүүс, түүнчлэн амьтад: муур, нохой, сармагчин.
Оношлогоо
Хэрэв Bancroft-ийн утаснаас халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмч өвчтөнийг нүдээр шалгана. Тэрээр өвчтөнийг байцааж, халдварын шууд бус нотолгоог хайж байна. Зөв онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд өвчтөн дараахь судалгааг хийх шаардлагатай болно:
- Мазоттигийн өдөөн хатгасан туршилт;
- дермоскопи;
- цусны шинжилгээ;
- офтальмоскопи;
- эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ;
- лимфийн зангилаа ба арьсны биопси;
- ЭЛИСА-аар эсрэгбие илрүүлэх.
Ихэнхдээ оношийг тогтоохдоо халдварт өвчний мэргэжилтний тусламж шаардлагатай байдаг. Заримдаа өвчтөн нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.
Эмчилгээ
Bancroft-ийн утаснаас үүссэн гельминтозыг арилгах хэд хэдэн арга байдаг. Эхнийх нь эмнэлгийн, хоёр дахь нь мэс заслын. Юуны өмнө өвчтөн үнэн зөв оношлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв биед дугуй өт байгаа нь батлагдсан бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Та энэ саналаас татгалзах ёсгүй, учир нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л боломжтойлимфийн урсгалыг хэвийн болгох. Хэрэв зааны өвчин доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг бол өвчтөн эхлээд шахалтын оймс худалдаж авах шаардлагатай болно.
Эмчилгээний үед өвчтөнд антибиотик Албендазол, Диэтилкарбамазин, Доксициклин зэргийг бичдэг. Гельминтүүдийн эсрэг эмүүд нь сайн нөлөө үзүүлдэг: "Немозол", "Саноксал". Хэрэв өвчин нь хүнд харшил үүсгэсэн бол антигистаминыг бас зааж өгдөг.
3-р үе шатанд орсон өвчнийг эмчлэхэд хэцүү. Энэ тохиолдолд зарим эм хангалттай байхаа больсон тул өвчтөн мэс засал хийдэг. Өвчтөний биеэс дугуй өтийг арилгахын тулд хөндлөнгийн оролцоог хийдэг. Хэрэв өвчин нь харааны эрхтнүүдэд нөлөөлсөн бол нүдний мэс засал хийх шаардлагатай. Bancroft's thread-ийн халдварын үр дагаврыг эмч нар хараахан бүрэн ойлгоогүй байгаа тул өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.
Хөлний ачааллыг багасгахгүйгээр доод мөчдийн заан өвчнөөс салах боломжгүй юм. Хэрэв өвчтөн ажиллаж чадах хэвээр байгаа бол түүнийг аль болох олон удаа богино амрах завсарлага авахыг зөвлөж байна. Боломжтой бол тэр хүн хэвтэж, хөлөө толгойноосоо дээш өргөх хэрэгтэй. Шөнийн амралтын үеэр доод мөчний доор тусгай галзуу байрлуулна. Эмч нар өвчтөнд сул хувцас, тав тухтай гутал өмсөхийг зөвлөж байна. Өвчтөн эмчдээ итгэж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь маш чухал бөгөөд декоциний болон ургамлын гаралтай тос нь энэ өвчинд тус болохгүй.
Халдвараас сэргийлэх
Онцгой орнууд руу аялах хүмүүс маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Bancroft-ийн утаснаас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Энэ өвчин түгээмэл байдаг улс орнууд түүний халдвар тээгчтэй тэмцэж байгаа ч эдгээр арга хэмжээ төдийлөн амжилт авчирдаггүй.
Халуун оронд аялах хүмүүс шавьж устгах эм болон шавьж устгах эм авч явах хэрэгтэй. Хэрэв эм уух боломжгүй байсан бол газар дээр нь худалдаж авахаа мартуузай. Ямар ч эм Bancroft-ийн утаснаас бүрэн хамгаалж чадахгүй ч халдвар авах магадлалыг бууруулдаг.
