Олон хүмүүс гермафродитуудын талаар сонссон ч бэлгийн гермафродитизмын төрлүүдийг хүн бүр мэддэггүй. Энэ өвчин нь тухайн хүн хоёр хүйсийн бэлэг эрхтнийг хөгжүүлсэн гэсэн үг юм. Ийм эмгэгийн өвөрмөц байдал юу вэ? Бид энэ тухай нийтлэлд ярих болно.
Хуурамч гермафродитизм
Энэ юу вэ? Хүний гермафродитизм ямар харагддаг вэ? Өвчин туссан хүмүүсийн зургийг нийтлэлд оруулсан болно. Хуурамч гермафродитизм нь бэлгийн булчирхай зөв үүссэн өвчин боловч гадаад бэлэг эрхтэнд бисексуал шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд дотоод (хромосомын, бэлгийн булчирхай) болон гадаад (бэлгийн эрхтнүүдийн бүтцийн дагуу) хүйсийн хооронд зөрчилдөөн үүсдэг. Хуурамч гермафродитизм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс юм.
Эрчүүдийн гермафродитизм
Эрчүүдэд гермафродитизм ямар харагддаг вэ? Тэд төмсөг ажиглаж чаддаг ч бэлэг эрхтний гаднах бүтэц нь эмэгтэй хүнийх байдаг. Зураг нь эмэгтэй хүний төрлөөс хамааран хөгждөг. Гэхдээ зөвхөн физиологи төдийгүй хүний сэтгэл зүй ч өөрчлөгдөж байна. Түүнд эмэгтэй хүн байхдаа илүү тухтай санагддаг.
Зарим гажуудал бий. Эхний ээлжинд буруушээсний суваг хөгжсөн. Энэ эмгэгийг гипоспадиас гэж нэрлэдэг. Төмсөг мөн буруу байрласан (крипторхидизм).
Заримдаа энэ өвчнийг андрогенийн мэдрэмжгүй байдлын хам шинж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь 46XY эрэгтэй кариотипээр тодорхойлогддог. Хэрэв фенотип нь эрэгтэй хүнийхтэй төстэй гадаад бэлэг эрхтэнтэй бол тэд Рейфенштейн синдром гэж ярьдаг.
Эмэгтэй гермафродитизм
Эмэгтэй хүн өндгөвчтэй байдаг ч бэлэг эрхтний гадаад бүтэц нь эрэгтэй хүнийхтэй төстэй байдаг. Түүнчлэн, эмэгтэйн булчин чангарч, дуу хоолой нь бүдүүлэг болж, үс нь биеийн бүх хэсэгт нэмэгддэг. Тэр эрэгтэй байхдаа илүү тухтай санагддаг.
Өвчин нь эмэгтэйн кариотип 46XX болон өндгөвчний шинж чанартай байдаг. Харин гадаад бэлгийн бүтэц нь өөр. Кали-натрийн солилцоог зөрчихөд хүргэдэг ферментийн дутагдлыг харгалзан өвчтөн цусны даралт ихсэх, байнга хавагнах зэрэг гомдоллож болно.
Бэлгийн булчирхайн хөгжлийг зөрчих. Тернерийн хам шинж
Мэргэжилтнүүдэд Х хромосомын генийн мутациас үүдэлтэй Тернерийн синдромтой тулгардаг. Ийм гажиг нь өндгөвчний үйл ажиллагааг хянадаг генийн деформацийг (илэрхийлэх явцад) өдөөдөг. Үүний үр дүнд бэлгийн булчирхай үүсэх зөрчил үүсдэг (тэдгээр нь нялх үедээ үлдсэн эсвэл байхгүй). Өвчтөнүүд ихэвчлэн бөөр, зүрхний өвчнөөр өвддөг.
Зарим тохиолдолд хромосомын хувиргалтын мозайк хувилбаруудыг олж болно. Ийм гажиг нь өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Соматик эсийн хөгжил нь хэцүү байдаг. Тернерийн хам шинжтэй хүмүүс намхан биетэй бөгөөд бусад гадны гажигтай байдаг.
Цэвэр бэлгийн булчирхайн агенезийн хам шинж
Аномали нь X эсвэл Y хромосомын цэгийн мутацийн үр дүнд илэрдэг. Энэ нэр томъёог бэлгийн булчирхайн төрөлхийн дутагдал гэж ойлгодог.
Өвчтнүүдийн өсөлт хэвийн боловч хоёрдогч бэлгийн шинж чанар бүрэн хөгжөөгүй байна. Гадаад бэлэг эрхтэн - эмэгтэй, нялхас. Генетик хүйс тодорхойлогдоогүй, бэлгийн булчирхай байхгүй. Бэлгийн бойжилтын үе шатанд байгаа эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэхгүй байгаа нь эмчид үзүүлэх шалтгаан болдог.
Дутуу хөгжөөгүй төмсөг
Өвчний хоёр хэлбэрийг онцлох нь зүйтэй.
Хоёр талт. Энэ тохиолдолд төмсөг нь хоёр талдаа дутуу хөгжсөн боловч бүрэн хэмжээний spermatozoa үйлдвэрлэх боломжгүй юм. Бэлгийн эрхтнүүдийн дотоод бүтэц нь эмэгтэй хүний төрлөөс хамаарна. Гадны эрхтнүүд нь эмэгтэй, эрэгтэй аль алиных нь шинж тэмдэгтэй байдаг. Тестостероныг төмсөгөөр үйлдвэрлэх боломжгүй тул цусан дахь бэлгийн дааврын хэмжээ хамгийн бага байдаг.
Холимог. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүд тэгш бус хөгжиж болно. Нэг талд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь хадгалагдан үлдсэн хэвийн төмсөг байдаг. Нөгөө тал нь холбогч эдийн утасаар дүрслэгддэг. Өсвөр насандаа өвчтөн эрэгтэй хүний төрлөөс хамааран хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгодог. Мэргэжилтнүүд өвчнийг оношлох явцад хромосомын багцыг судалснаар мозайкизмыг илрүүлдэг.
Жинхэнэ гермафродитизм
Бие махбодид эр бэлгийн булчирхай - төмсөг, эмэгтэй - өндгөвч хоёулаа байдаг. Эрхтэнүүдийн нэгхөгжөөгүй, үр хөврөлийн эсийг үүсгэдэггүй. Тусдаа тохиолдолд булчирхайнууд нэгдэж болно. Гэхдээ энэ нөхцөл байдал онцгой тохиолдолд ажиглагдаж болно. Энэ нь төрөхийн өмнөх үеийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн бус хөгжилтэй холбоотой.
Дэлхий дээр хүн төрөлхтөнд жинхэнэ гермафродитизмын 200 гаруй тохиолдол байдаггүй (нийтлэл дээрх зураг).
Өвчин эхлэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг. Хэд хэдэн судалгаанууд ховор тохиолдолд энэ өвчнийг хромосомын шилжүүлэн суулгах, мутацитай холбодог. Үүнд нэг өндөгний давхар бордолт багтдаг бөгөөд энэ нь бисексуал бэлгийн булчирхай үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн зураг нь ихэвчлэн айдас төрүүлж, гайхшруулдаг.
Хүний гермафродитизмын шинж тэмдэг:
- Бэлгийн эрхтний зохисгүй хөгжил.
- Төмсөг нь эр бэлгийн эс рүү буудаггүй.
- Шээсний сүв шилжсэн бөгөөд шодойн толгой дээр биш, харин биеийн өөр хэсэгт байрладаг.
- Бэлгийн муруйлт.
- Сүүний булчирхайг эрчимтэй хөгжүүлнэ.
- Паспортын настай тохирохгүй өндөр дуу хоолой.
- Үргүйдэл.
- Дутуу тохиолдсон бэлгийн бойжилт.
Гермафродитизм ингэж илэрдэг. Ийм тохиолдлын хүний эрхтнүүдийн зураг бүх эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичигт байдаг.
Бусад шинж тэмдэг. Хромосом
Ургийн дотоод хөгжил алдагдах үед бэлэг эрхтнийг нь буруу хэвтүүлдэг. Гол шалтгаануудын дундудамшлын системийн гэнэтийн задрал болох мутацийг нэрлэ. Ихэнхдээ энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолддог, тухайлбал:
- Цацрага.
- Жирэмсний үед химийн хордлогын хордлого. Үүнд хоолны хордлого, албан тушаалд байгаа эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй эмүүд орно. Үүнд архи, хар тамхи орно.
- Биологийн нөлөө. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд токсоплазмоз, вируст өвчин туссан гэсэн үг.
Дааврын системийн доголдол
Энэ байдал нь эмэгтэй хүн болон үр хөврөлийн аль алинд нь ажиглагдаж болно. Өвчин өдөөж болно:
- Бөөрний дээд булчирхайн өвчин.
- Бэлгийн булчирхайн хөгжлийг хянах үүрэгтэй гипофиз булчирхай буюу гипоталамусын буруу үйл ажиллагаа.
Өвчний оношлогоо
Судалгааны явцад эмч хэд хэдэн нюансуудыг харгалзан цаашдын эмчилгээг тогтооно:
- Эхийн жирэмслэлтийн явц. Энэ нь халдвар, хорт бодисын нөлөөг харгалзан үздэг.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн зохисгүй хөгжил.
- Бэлгийн асуудлын талаар гомдолтой байна.
- Үргүй өвчтөн.
Ерөнхий хяналт
Хэвийн бусыг илрүүлэх үзлэг хийгдэж байна. Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай, эмэгтэйчүүдэд илүүдэл булчин үүсч болно. Ихэнхдээ гермафродитизм нь хүмүүст ийм байдлаар илэрдэг.
Мөн эмч байгаа эсэхийг үгүйсгэх ёстойбусад өвчин. Үүний тулд цусны даралтыг шалгаж, өсөлтийг хэмжиж, арьсны үзлэг хийж, үсний ургалт, өөхний эдийн тархалтыг үнэлдэг.
Мэргэжлийн зөвлөгөө
Хүлээн авах байранд гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үзлэгийг хийж хөгжлийнхөө гажгийг илрүүлдэг. Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайг шалгаж, хөвчийг шалгана.
Мөн генетикч, дотоод шүүрлийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Жинхэнэ гермафродитизмыг хуурамчаас ялгахын тулд мэргэжилтнүүд секс хроматин - кариотипийн тодорхойлолтод ханддаг. Эцсийн шатанд жинхэнэ гермафродитизмыг тодорхойлохын тулд оношлогооны лапаротоми, бэлгийн булчирхайн биопси хийх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Кариотип
Судалгаа нь хромосомын тоо, бүтцийг судалдаг. Ингэснээр удамшлын хүйсийг тодорхойлох боломжтой.
Аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан
Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн эрхтнүүд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтцийн гажиг оношлогддог. Үр хөврөлд буугаагүй өндгөвч, төмсөг байгаа эсэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг.
MRI
Судалгаа нь хүний бэлэг эрхтний яг нарийн бүтцийг харуулсан дүгнэлт гаргах боломжийг олгоно.
Лабораторийн судалгаа
Шаардлагатай бол эмч шээс, цусан дахь гормоныг тодорхойлох шинжилгээ өгч болно. Туршилтын жагсаалтыг эмч тодорхойлно. Үүнд бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхай, бэлгийн дааврууд багтаж болно.
Эмчилгээ. Гормоныэмчилгээ
Хүний гермафродитизмын шалтгааныг харгалзан эмч бэлгийн даавар эсвэл бамбай булчирхайн эмийг зааж өгч болно. Эмчилгээний явцад глюкокортикоидуудыг бас хэрэглэж болно. Зарим тохиолдолд гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах дааврын эмийг зааж өгдөг.
Эмчилгээний арга хэмжээний гол ажил бол хүний иргэний хүйсийг тодорхойлох, дааврын байдлыг сайжруулах явдал юм. Эмчилгээ нь эрхтнүүдийг мэс заслын аргаар засч залруулах, дааврын эмчилгээ хийх хүртэл багасдаг. Зарим тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй.
Бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн гажиг үүссэний улмаас глюкокортикоид болон минералокортикоид гормоноор эмчлэх нь зүйтэй.
Эрэгтэй өвчтөнүүдэд урт хугацааны үйлчилгээтэй тестостероны бэлдмэлийг бичдэг.
Мэс засал
Өвчтний хүслийг харгалзан та гажгийг мэс заслын аргаар засах боломжтой. Эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний гаднах эрхтэнд гоо сайхны мэс засал хийхийг санал болгодог бөгөөд үүнд шодойг шулуун, томруулах, төмсөгийг үр хөврөл рүү буулгах болон бусад шаардлагатай үйлдлүүд багтдаг. Хөгжөөгүй төмсөгийг мэс заслын аргаар авдаг. Хагалгааг үл тоомсорловол тэдгээр нь хорт хавдар болж доройтож болно.
Эмэгтэйчүүдийн төмсөгний бүх эдийг авч, хөхний булчирхайг тайрч, үтрээг хуванцараар тайрч авдаг. Та эпиляцийн тусламжтайгаар үсэрхэг арьсны асуудлыг шийдэж чадна. Гормоны эмийг нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд хэрэглэх ёстой.
Болзошгүй үр дагавар
Иймэрхүү хүндрэлийг тодорхойлохгермафродитизм:
- Хавдар нь эр бэлгийн эс рүү буудаггүй төмсөгнөөс үүсдэг.
- Шээсний сувгийг буруу байрлуулсан нь шээсний ялгаралт муудахад хүргэдэг.
- Бэлгийн амьдрал бүрэн дүүрэн байх боломжгүй.
- Хүн бэлгийн хавьталд орсон байж болзошгүй.
Өвчний онцлог
Ихэнх тохиолдолд төрөлхийн гермафродитизм нь хүнд тохиолддог. Зөвхөн үе үе бэлгийн замын гажиг нь насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд өвчин үүсэх нь дааврын эм хэрэглэснээс болж үүсч болно.
Хүмүүст гермафродитизм байгаа нь заримдаа сэтгэцийн болон сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ихэнх тохиолдолд жинхэнэ гермафродитизмтай өвчтөнүүд хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ ховор тохиолдолд хүүхэд төрдөг.
Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн дааврын эмчилгээ хийдэг дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Үүний зэрэгцээ та секс судлаач, сэтгэл зүйчээс зөвлөгөө авах боломжтой.
