Фредерикийн хам шинж нь Бельгийн физиологийн нэрэмжит нэрээр нэрлэгдсэн бөгөөд тэрээр үүнийг бүрэн хөндлөн (тосгуур ховдолын) блок болон тосгуурын фибрилляци, бусад тохиолдолд тосгуурын дэгдэлтийн хослол гэж тодорхойлсон. Энэ нийтлэлд Фредерикийн хам шинж: өвчний клиник, оношлогоо, эмчилгээний талаар авч үзэх болно.
Синдромын механизм
Фредерикийн хам шинжийн механизм нь дараах байдалтай байна: тосгуураас ховдол хүртэл импульсийн дамжуулалт бүрэн зогсдог; эмх замбараагүй, эмх замбараагүй, ихэвчлэн давтагддаг өдөөлт, тосгуурын булчингийн утаснуудын зарим бүлгийн агшилт. Тосгуур ховдолын уулзвар эсвэл дамжуулах системд байрлах зүрхний аппаратаар ховдолууд өдөөгддөг.
Фредерикийн хам шинжийн шалтгаан
Энэ өвчин нь зүрхний хүнд хэлбэрийн органик гэмтлийн дараа тохиолдож болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн миокардид үрэвсэл, склеротиа, доройтол дагалддаг. Ийм үйл явц нь жишээлбэл, зүрхний ишемийн өвчин, голчлон архаг хэлбэрийн цочмог зүрхний шигдээс зэрэг орномиокардийн шигдээс, миокардит, кардиомиопати, angina болон бусад. Ийм өвчний үед зүрхний булчинд склерозын процесс үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд холбогч эд шаардлагагүй ургадаг бөгөөд энэ нь бие махбодид танил болсон, цахилгаан импульс дамжуулах чадвартай хэвийн эсийг орлуулдаг. Тиймээс дамжуулалт алдагдаж, түгжрэл үүсдэг.
Кардиограмм юуг харуулж байна
Фредерикийн хам шинжтэй өвчтөнийг батлахын тулд электрокардиограмм хийлгэдэг. Түүнчлэн зүрхний цохилтыг өөр өөр цаг үед үнэлж, илүү бүрэн мэдээлэл цуглуулахын тулд өдрийн цагаар судалгаа хийх нь дээр.
Хэрэв ЭКГ-д өвчин илэрвэл тосгуурын фибрилляци буюу дэгдэлтийн долгион бүртгэгддэг бол эрүүл хүн шүдтэй байх ёстой. Ховдолын хэмнэл зангилаа эсвэл идиовтрикуляр болж, ерөнхийдөө синусын бус эктопик болдог.
R-R интервал нь тогтмол бөгөөд тогтмол хэмнэлтэй байдаг. Ховдолын агшилтын тоог минутанд 50-60 удаагаас ихгүй хэмжээгээр тэмдэглэнэ. Ховдолын цогцолборууд ихэвчлэн өргөжиж, гажигтай байдаг.
Эмнэлзүйн илрэл ба шинж тэмдэг
Зөвхөн электрокардиограммын тусламжтайгаар өвчтөнд Фредерикийн хам шинжийг үнэн зөв батлах боломжтой. Хүнд анхаарах ёстой өдөр тутмын амьдралдаа дагалддаг эмнэлэг нь зүрхний цохилт дор хаяж 30, минутанд 60-аас ихгүй байдаг ховор боловч зөв импульс юм. Шахах чадвар багассан тул зүрхний цохилт буурдагзүрх сэтгэл. Эргээд дээрх зүйл нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг.
Өвчтөнүүд ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа сул дорой байдал, толгой эргэх, амьсгал давчдах, сайн сайхан байдал муудах зэрэг гомдоллодог. Хэрэв хүн Фредерикийн хам шинжийг анхаарч үздэггүй бол шинж тэмдгүүд улам дордож, 5-7 секундын турш зүрхний шигдээс үүсч болно. Үүнээс гадна ховдолын тахикардигийн улмаас ухаан алдах боломжтой.
Эмчилгээ
Фредерикийн хам шинжийг эмчлэх цорын ганц зөв шийдэл бол зүрхний аппаратыг хиймэл зүрхний аппарат суулгах явдал гэдэгтэй эмч нар санал нийлэх нь ихсэж байна. Өөрөөр хэлбэл, ховдолд электрод оруулж, импульс өгч, зүрхний булчингийн агшилтыг зохиомлоор үүсгэдэг.
Агшилтын давтамжийг өвчтөний биеийн байдал, биеийн хөдөлгөөнөөс хамаарч урьдчилан тогтоодог.
Покс хийхээс гадна антихолинергик эм хэрэглэдэг. Эдгээр нь тусгай бодисууд, жишээлбэл, атропин юм. Гэвч сүүлийн үед өвчтөний сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлөх, тухайлбал атропин психоз үүсэх зэрэг олон гаж нөлөөний улмаас тэдний хэрэглээг орхисон.
Ерөнхийдөө эмчилгээ нь гемодинамикийн тогтвортой байдал болон тосгуур ховдолын бөглөрлийн шалтгаанаас хамаарна.
Тиймээс Фредерикийн хам шинж нь зүрхний булчингийн нэлээд хүнд гэмтэл бөгөөд тосгуурын фибрилляцитай хавсарч бүрэн хөндлөн түгжрэлээр тодорхойлогддог.
Гэсэн хэдий ч одоо зөв, цаг тухайд ньНэгэнт оношлогдсон бол энэ үзэгдлийг эмчлэх боломжтой бөгөөд үүний дараа өвчтөн хэвийн байдалдаа орж, амьдралын хэв маягаа хэвийн болгох боломжтой.
