Никтури нь шөнийн цагаар шээх бөгөөд энэ нь бие махбод дахь сөрөг үйл явцыг илтгэдэг. Хэрэв хүн шөнөжингөө 2-оос дээш удаа бие засах газар руу удаан хугацаагаар (өдөр, долоо хоног гэх мэт) байнга босдог бол эмгэг гэж тооцогддог. Энэ нь шээс ялгаруулах эмгэгийн нэг төрөл бөгөөд эрэгтэй хүн амд илүү түгээмэл тохиолддог.
Түүхэн мэдээлэл
Шөнийн цагаар шээх асуудлыг 90-ээд оны сүүлээр идэвхтэй судалж эхэлсэн. Дотоодын урологчид "nocturia" ба "nocturia" гэсэн хоёр эмнэлгийн нэр томъёог тодорхойлсон. Эдгээр үгсийн утга нь өөр юм. Ноктури гэдэг нь унтахын өмнө хоосон давсагтай байхыг хэлдэг. Үүнээс болж шөнийн цагаар шээх шаардлагатай болдог. Ноктури нь бие махбод дахь эмгэг процессын үед шөнийн цагаар шээс хөөх эмгэг ихсэх явдал юм.
Зөв шээх физиологи
Ердийн үед өдөр тутмын шээс ялгарах нь шөнийн цагаар өдрийн цагаар шээс хөөх (шээсний хэмжээ) элбэг байдаг гэсэн үг юм. Энэ харьцаа 3:1 байна. Өдрийн туршид хүн шингэнийг хэрэглэдэг бөгөөд түүний эзлэхүүн нь байх ёстойялгарсан шээсний хэмжээтэй тэнцүү байна.
Шөнийн шээс хөөх эмгэг ямар үед давамгайлах вэ?
Өдрийн цагаар хүн босоо байрлалтай, бөөрний судаснууд нь бөөрний тулгуур системийн нэг хэсэг учраас сунадаг. Ноктури нь биеийн илүүдэл шингэнийг арилгах нөхөн олговор механизм юм. Төрөл бүрийн эмгэгийн үед бөөр нь шээсний ялгаралтыг хангалттай даван туулж чадахгүй. Хавангийн синдром үүсдэг. Хүн хэвтээ байрлалд ороход бөөрний артерийн хурцадмал байдал буурч, бөөрийг цусаар илүү сайн хангадаг. Шүүхийн хурд нэмэгдэж, шээс ялгардаг.
Ноктури хэзээ тохиолддог вэ?
Эмгэг судлал ямар ч насныханд тохиолдож болно. Энд зарим шалтгаан байна:
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг. Жишээ нь, жижиг давсаг.
- Шээсний замын эмгэг - нефросклероз (үрчлээстэй бөөр), гломерулонефрит, архаг пиелонефрит, цистит. Халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын үед шээсний замын рецепторыг цочроох, шээс хөөх хүсэл эрмэлзэл үүсдэг. Бөөрний паренхим багасах тусам судас томорч, өдрийн болон шөнийн шээс хөөх үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
- Чихрийн шижин. Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь өдрийн аль ч цагт полиури (өдөр тутмын шээсний хэмжээ ихсэх) дагалддаг. Глюкоз нь шээсийг өөртөө их хэмжээгээр татдаг тул осмотик шээс хөөх эм юм.
- чихрийн шижин өвчин. Антидиуретик даавар (вазопрессин) дутагдалтай үед үүсдэг. Шээс хөөх нь ямар ч үед тохиолддог бөгөөд бие нь усны нөөцөө нөхөж чадахгүй. Шингэн алдалт үүсдэг.
- Эрчүүдийн түрүү булчирхайн аденома нь түрүү булчирхайн эзэлхүүнтэй формац бөгөөд шээсний сүвийг шахаж, шээсний гадагшлах урсгалыг алдагдуулдаг. Энэ нь 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Эрэгтэй хүн байнга шээх хүсэл тэмүүлэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар ч ажиглагддаг.
- Зүрх судас, бөөрний дутагдал. Бөөр болон бусад эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн архаг эмгэг байдаг. Ноктури нь эдгээр эмгэгийн таагүй шинж тэмдэг юм, ялангуяа өдрийн цагаар олигури (бага хэмжээний шээс) үүсэх үед. Арьсан доорх хаван үүсэх үед шингэний венийн зогсонги байдал байдаг. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр хаван нь биеийн хөндийд (цээж, хэвлийн хөндий, гавлын ясанд) тархдаг.
- Элэгний хатуурал. Артерийн гипертензи үүсч, бөөрний артерийн даралт ихсэх ба энэ нь шүүх болон шээс ихсэх дагалддаг.
- Аарцагны булчингийн хатингаршил. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Аарцгийн эрхтнүүдийн пролапс, тэдгээрийн зөв байрлалыг зөрчсөн байдаг. Шөнийн цагаар таталцал нь аарцагны ёроолд үйлчилдэггүй бөгөөд эрхтнүүд нь илүү ашигтай байрлалд ордог. Шээс ялгаруулах үйл явц сайжирна. Эмгэг судлал нь булчин болон холбогч эдийн бүтцэд нөлөөлдөг эстроген дутагдалтай холбоотой байдаг.
- Давсаг хэт идэвхтэй. Булчингийн давхаргад мэдрэлийн импульсийн тоо нэмэгдэж, шээх шаардлагатай болдог. Энэ нь мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст илүү их ажиглагддаг.
- Хүлээн авалтшээс хөөх эм (шээс хөөх эм).
- Нас. Бөөрний судасны склероз байдаг, ADH-ийн түвшин буурдаг. Ахмад настангууд шөнийн цагаар шээс хөөх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хүүхэд насандаа шөнийн цагаар 2 нас хүртэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ наснаас дээш насны хүүхэд шөнийн цагаар өөрийн эрхгүй шээх (шээс ялгаруулах) эсвэл унтаж байхдаа тайван бус байдаг. Стресстэй нөхцөл байдлын улмаас хүүхдийн нойргүйдэл ихэвчлэн ажиглагддаг.
Ноктуригийн төрлүүд
- Физиологийн - унтахын өмнө шингэн зүйл уухад ажиглагддаг. Цай, кофе, согтууруулах ундаа нь шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг. Жирэмсний үед ураг нь бөөр, шээсний замын бүтцийг өдрийн цагаар шахаж байх үед тохиолдож болно. Шөнийн цагаар даралт суларч, бөөрний цусны урсгал нэмэгдэж, шээсний шүүлт нэмэгддэг. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгаснаар шөнийн шинж тэмдэг арилдаг.
- Эмгэг судлалын - бие махбод дахь эмгэг процессын үед үүсч, байнгын шинжтэй байдаг. Зохих эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр шөнийн шинж тэмдэг арилахгүй.
Ноктури хэрхэн илэрдэг вэ?
Ноктури өвчтэй өвчтөнүүдийн хамгийн өндөр хувь нь бие засах газар руу шөнө аялж унтдаггүй гэж гомдоллодог. Ноктуригийн шинж тэмдэг:
- Шөнийн шээс нь өдрийн шээсэнд давамгайлдаг.
- Тайрамжгүй унтах. Бүрэн давсаг нь бие засах газар хайхад тохирох төлөвлөгөөтэй, сэтгэл түгшээсэн зүүд зүүдлэхэд хүргэдэг. Үүнийг мэдсэн хүн шөнө босдог.
- Маргааш өдөр нь гүйцэтгэл буурна.
- Нойрмог байдал, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал,сэтгэлийн хямрал.
Никтури нь хүнд өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм.
Ноктури өвчний оношлогоо
Та эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд асуудлыг тодорхойлж чадна. Оношлогоо нь дараах байдалтай байна:
- Өвчтөнөөс холбогдох гомдлын цуглуулга (тэр өдөр шөнөдөө хэдэн удаа шээдэг).
- Ноктури үүсэх үйл явц, энэ нь юутай холбоотой болохыг олж мэдэх (мансууруулах бодис хэрэглэх, унтахын өмнө шингэн уух).
- Ноктурийн төрлийг тодорхойлох. Өвчтөн шээсний өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, энэ нь эмгэг үү, үгүй юу гэдгийг ойлгохын тулд 5 хоногийн турш шээсний дэвтэр хөтөлнө.
- Бөөр, зүрх судасны болон бусад тогтолцооны архаг өвчин байгааг илрүүлэх.
- Өвчтөний ерөнхий үзлэг.
Эмгэг судлалыг батлахын тулд лаборатори болон багажийн оношлогоо шаардлагатай:
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ, түүний өвөрмөц жин, үрэвслийн шинж тэмдэг, бактерийг тодорхойлох. Шөнийн цагаар шээсний нягтрал ихэвчлэн өндөр байх ёстой. Чихрийн шижинтэй бол таны шээсэнд сахар илэрнэ.
- Шээсний нян судлалын өсгөвөр. Үрэвслийг үүсгэсэн ургамлыг тодорхойлох. Нарийн үйлдэлтэй эмийг сонгохын тулд антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг мөн илрүүлдэг.
- Зимницкийн сорил. 3 цаг тутамд шээсний 8 хэсгийг шалгана. Өдөр ба шөнийн шээс хөөх эмийн харьцааг тодорхойлж, хэсэг тус бүрийн хувийн жинг шалгана. Ноктури нь шээсний нягтрал буурч, шөнийн цагаар шээс хөөх эм давамгайлдаг. Энэхүү судалгааны ачаар бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.бөөрний үрэвсэлт өвчин.
- Антидиуретик дааврын (ADH) түвшинг тодорхойлох. Чихрийн шижин өвчний үед түүний түвшин буурдаг.
- Давсагны хэт авиан шинжилгээ (давсагны үлдэгдэл эзэлхүүнийг тодорхойлох боломжтой), бөөр, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд.
- Эрчүүдийн үзлэг - шулуун гэдсээр дамжих хэт авиан болон түрүү булчирхайн дижитал шинжилгээгээр аденома илрүүлэх. Эрэгтэйчүүдэд ноктури өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг урологич тогтоодог.
- Эмэгтэйчүүдийн нойр булчирхай гэж юу вэ? Энэ нь эстроген дааврын түвшин буурах (лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог). Энэ тохиолдолд давсагны булчингийн ая буурч, аарцагны булчин суларч байна. шээсний замын эмгэг үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн нойрны эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч тогтооно.
Ноктури эмчилгээ
Юуны өмнө шалтгааныг олж тогтоох хэрэгтэй. Ноктури өвчнийг зөвхөн эмч оношилж, эмчилнэ.
Ерөнхий зөвлөмж
Тэдгээр нь нойр булчирхайг хөгжүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчний таагүй байдлыг багасгахын тулд танд хэрэгтэй:
- Унтахаасаа 3 цагийн өмнө шингэн зүйл, шээс хөөх үйлчилгээтэй хоол хүнс (тарвас, амтат гуа) оруулахгүй. Орой 18 цагаас хойш биеийн усны ачааллыг хязгаарласан нь дээр.
- Гипертерми үүсэхээс сэргийл.
- Шөнийн цагаар шээс хөөх эм ууж болохгүй. Ихэвчлэн эдгээр эмийг өглөө нь даралт бууруулах эмтэй хамт уудаг.
- Унтахынхаа өмнө давсаг хоослох.
Этиотроп ба эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ
- Антибиотик, ургамлын гаралтай эм уух("Канефрон", "Урифлорин") шээсний системийн халдварт ба үрэвсэлт өвчинд.
- Чихрийн шижингийн нөхөн төлбөрт хүрэх. Цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль/л-ээс дээш байвал шээсэнд глюкоз илэрдэг. Дотоод шүүрлийн эмчтэй зөвлөлдөж, зөв эмчилгээ хийх шаардлагатай.
- Чихрийн шижин өвчний ADH аналоги (орлуулах эмчилгээ).
- Эрчүүдийн түрүү булчирхайн аденома. Эмийн эмчилгээ нь давсагны хүзүү, түрүү булчирхайн гөлгөр булчингуудыг тайвшруулахаас гадна түрүү булчирхайн хэмжээг багасгахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор альфа-хориглогч ба 5-альфа редуктазын дарангуйлагчийг хэрэглэдэг. Шээсний гадагшлах урсгал сайжирна. Мэс заслын эмчилгээ нь түрүү булчирхайг арилгах явдал юм.
- Зүрх судасны болон бөөрний дутагдлын эмчилгээг зүрх судасны болон бөөрний эмч нар хийдэг. Артерийн гипертензи, хавантай тэмцэж байна.
- Элэгний хатуурлыг дотрын эмч, элэгний эмч нар эмчилдэг. Зорилго нь хоёрдогч артерийн гипертензийг хянах явдал юм.
- Эмэгтэйчүүдийн нойрны эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч тогтооно. Эмчилгээ нь дааврын эмгэгийг арилгах, тусгай гимнастикийн тусламжтайгаар периний булчинг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.
- Дэвсгийг хэт идэвхжсэн тохиолдолд хэд хэдэн бүлгийн эмээр эмчилдэг. Сонгомол antispasmodics ("Driptan") хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь давсагны (детрузор) агшилтын булчинд зориудаар үйлчилдэг. М-антихолинергик ("Спазмекс", "Детрузитол") нь детрузорын агшилтын үйл ажиллагааг бууруулдаг. Антидепрессантууд ("Имипрамин") мөн м-холинергик рецепторуудыг блоклодог, сул нөлөөтэй байдаг.тайвшруулах үйлчилгээтэй. 6-аас дээш насны хүүхдэд шээс хөөх үед хэрэглэнэ. Ботулинумын токсиныг ("Ботокс", "Диспорт") давсагны хөндийн 30 цэгт шахаж, давсагны булчингийн ханыг суллахад хүргэдэг.
Шөнийн цагаар шээхээс сэргийлнэ
Эрүүл мэнддээ нухацтай хандаж, тогтмол үзлэгт хамрагдвал энэ төрлийн эмгэгээс зайлсхийх боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд:
- Эмгэг судлалын эрүүл мэндийн нормоос гажсан байдлыг илрүүлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах.
- Ноктури үүсгэдэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
- Архаг өвчний явцыг нөхөхөд туслах нарийн мэргэжлийн эмчийн ажиглалт (урологич, нефрологич, зүрх судасны эмч гэх мэт).
- Зөв хооллолт судас хатуурах, зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх. Та илүү их эслэг, туранхай загас, мах, нарийн төвөгтэй нүүрс ус (үр тариа, гоймон) идэх хэрэгтэй.
- Гипертерми үүсэхээс сэргийл.
- Стресс менежмент. Шээс ялгаруулах эмгэг нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн асуудалтай холбоотой байж болно.
- Тогтмол дасгал хийх нь аарцагны булчинг хэвийн байлгаж, бүх биеийг сайжруулахад тусална.
Никтури нь хор хөнөөлгүй шинж тэмдэг биш бөгөөд энэ нь бие махбодид бүтэлгүйтлийн шинж тэмдэг юм. Шаардлагатай оношлогооны төрлийг зааж өгөх эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал юм. Судалгааны үр дүн нь эмчилгээг цаг тухайд нь бичиж, арилгах боломжийг олгоноАсуудлууд. Ихэнхдээ бие нь өөрөө бие махбод дахь янз бүрийн доголдлыг илтгэдэг бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Та өөрийн нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй.
