Астма өвчний шинж тэмдэг олон хүнд танил байдаг - энэ өвчин дэлхийн хүн амын аймаар том хувь нь тохиолддог. Астма бол хүнд хэлбэрийн эмгэг бөгөөд түүний зарим илрэл нь амьсгалын тогтолцооны бусад асуудлуудтай төстэй байдаг. Үүнийг цаг тухайд нь таньж, эмчтэй зөвлөлдөж, зохих эмчилгээг сонгох чадвар нь сэтгэл хангалуун амьдралын түлхүүр юм. Бага насны хүүхдүүдэд астма өвчний анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй боловч амьсгалын замын өвчин насанд хүрсэн хүн анх гарч ирсэн тохиолдол байдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр бага насандаа анх үүссэн астма хоёр дахь өвчтөнд дунджаар эдгэрдэг.
Асуудал хаанаас ирсэн бэ?
Атма өвчний шинж тэмдгийг арилгахын өмнө өвчний шинж чанар, түүнийг өдөөж буй шалтгаантай танилцах хэрэгтэй. Өвчин нь архаг хэлбэрийн ангилалд багтдаг бөгөөд гуурсан хоолойн бөглөрөлөөр илэрхийлэгддэг, өөрөөр хэлбэл амьсгалын зам нарийсдаг. Эмгэг судлалын анхны илрэл нь ханиалга юм. Астма өвчний шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг орно. Өвчтөнүүд амьсгал давчдах талаар санаа зовж,Цээжинд бүх зүйл шахагдсан мэт мэдрэмж цаг хугацаа ирдэг. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын 10 орчим хувь нь янз бүрийн хэлбэрээр астма өвчнөөр өвчилдөг. Саадыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн эргүүлж болно. Ихэнхдээ энэ нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаг боловч цөөн тохиолдолд өвчин өөрөө аяндаа арилдаг.
Астма өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг тул эмчилгээ нь өвчний мөн чанар, тухайлбал түүний үндсэн шалтгаан дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь тодорхой илрэлүүдийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийг арилгах арга хэмжээг шаарддаг. Астма өвчтэй өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн эдүүд аливаа өдөөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг тул реактив байдаг тул өвчтөн түрэмгий хүчин зүйлтэй тулгарвал хамгийн таамаглашгүй нөхцөл байдалд хүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд ийм шинж чанарыг удамшлаар тайлбарладаг боловч заримдаа астма шигдээс гэх мэт аймшигт шинж тэмдэг нь тухайн хүний оршин суугаа орчны нөхцлөөр өдөөгддөг. Заримдаа астма өвчнийг амьсгалын тогтолцооны халдварт өвчин, харшлын урвалаар тайлбарладаг.
Гадаад төрх: гол онцлогууд
Астма өвчний шинж тэмдэг нь үрэвсэлт үйл явц, салст шүүрэл бүхий амьсгалын замын бөглөрөл, спазм, агаар нэвтрэх ёстой зам нарийссанаар тайлбарлагддаг. Дүрмээр бол өвчтөн тэмдэглэж байна:
- амьсгаадалт;
- агаар дутмаг;
- шөнийн амралтаар ханиалгах нь илүү их санаа зовдог;
- амьсгалах, амьсгалах үед исгэрэх;
- хүндцээж;
- амьсгалын замын хэсэгт өвдөлт;
- бага мэдрэмж төрж байна.
Эмч нар янз бүрийн илрэл дээр тулгуурладаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг бөгөөд зөвхөн өөр өөр хүмүүст төдийгүй нэг өвчтөнд өдрийн өөр өөр цаг үед илэрдэг. Хүрээлэн буй орон зайн нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэг хэсэг нь гарч ирвэл эдгээр нь бүгд нэгэн зэрэг гарч ирэх боломжтой байдаг. Мэдрэмжийн хүндийн түвшин, хурцадмал байдлын зэрэг нь бас ихээхэн ялгаатай байдаг. Заримдаа астма нь зөвхөн хөнгөн, бага зэргийн зовиураар илэрдэг бөгөөд бусад тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай бөгөөд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс нас барах эрсдэл өндөр байдаг.
Хэрэв шинж тэмдгүүд огцом нэмэгдвэл дайралтын тухай ярьдаг. Зарим тохиолдолд тэд ховор, удаан хугацаагаар тайван амгалан байдаг бол зарим нь бараг өдөр бүр дайралттай тулгардаг. Биеийн тамирын дасгал, вируст өвчин нь астма өвчний дайралтыг өдөөдөг гэдгийг мэддэг.
Өвчин: анхнаасаа яаж таних вэ?
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул та эмчилгээний курс сонгохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг цаг тухайд нь ойлгож чадна. Гол ажил бол өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх, амьсгалын тогтолцооны төлөв байдлыг хянах явдал юм. Эрт шинж тэмдэг нь таталт биш, ийм хүнд хэлбэрийн илрэл нь хожим нь гарч ирдэг. Харамсалтай нь астма өвчний анхдагч тохиолдлууд маш бага байдаг тул анзаардаггүй.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэгдараах байдлаар:
- гадаа байх, гэр цэвэрлэх нь ханиалгах, хамраас нус гоожих, загатнах, хоолой өвдөх, цээж хорсох;
- зуны улиралд, ялангуяа нартай, хүчтэй салхитай үед амьсгал давчдах, ханиалгах, хамраас нус гоожих, бороо ороход мэдэгдэхүйц сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг;
- зуны улиралд биеийн ерөнхий байдал өвлийнхөөс дордож, бүх өвчин хүндэрдэг;
- хөдөлгөөний улмаас сулардаг.
Астма өвчний үед хүн өдөр тутмын танил зүйлсийг хийж байхдаа ч хурдан бөгөөд маш их ядардаг.
Ойр дотны хамаатан садан нь янз бүрийн төрлийн харшлаар өвчилсөн хүмүүст астма өвчний шинж тэмдэг юу болохыг өөрөө мэдэж авах эрсдэл өндөр.
Хүн оршин суугаа газраа удаан хугацаагаар сольсон тохиолдолд астма өөрөө арилдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь харшил үүсгэгчийг өдөр тутмынхаа үйл ажиллагаанаас хассантай холбоотой юм. Хэсэг хугацааны дараа та өмнөх байршилдаа буцаж очвол шинж тэмдгүүд дахин муудаж магадгүй.
Үе шат ба шинж тэмдэг: астма хэрхэн эхэлдэг
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд анхдагч үе шатанд илрэх шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгчийн биед үзүүлэх хариу урвалыг харуулдаг. Хүн ханиалгах, ринит, хамар, хоолойд загатнах зэрэгт санаа зовдог. Энэ нь ихэвчлэн хаврын цэцэглэлтийн үеэр, байшин цэвэрлэх үед тохиолддог.
Дараагийн үе шат нь энгийн ханиаднаас эхлээд нэлээд хүнд хэлбэрийн бронхит хүртэл амьсгалын замын өвчлөл ихсэх байдлаар илэрдэг. Астма нь SARS-ийн давтамж нэмэгдэж байгааг илтгэж болно. Ийм байдалд орсонэмнэлгийн ангиллыг астма өмнөх өвчин гэж нэрлэдэг.
Гурав дахь шат нь өвчний эхний халдлага юм.
Хүүхдүүд өвддөг
Хүүхдэд астма өвчний шинж тэмдэг нэлээд түгээмэл байдаг. Дунджаар арав дахь хүүхэд бүр өвддөг гэж эмч нар хэлж байгаа бөгөөд жил ирэх тусам тохиолдлын давтамж нэмэгддэг. Хүүхдийн уушигны эмчийн бүх өвчтөнүүдийн 60 хүртэлх хувь нь гэр бүлийн түүхтэй, өөрөөр хэлбэл ойр дотны хүмүүсийн дунд харшлын урвалаар өвчилсөн хүмүүс байдаг. Удамшлын хүчин зүйл болон сөрөг, түрэмгий орчны нөлөөнд автсан хүүхдэд астма өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Астма нь эхэлж байна гэж сэжиглэх нь маш хэцүү байдаг: өвчинд нэрвэгдээгүй хүүхдүүд ч ханиад хүрдэг тул энэ илрэл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжгүй юм. Бидний цаг үеийн экологи нь бас их зүйлийг хүсээгүй тул харшилтай хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа бөгөөд ихэнх тохиолдолд ийм хариу үйлдэл нь эмзэг хүүхдийн биеийн онцлог шинж юм.
Орчин үеийн эцэг эхчүүд хүүхдэд астма өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу байдгийг мэдэх хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд цээжиндээ шахаж, агаар дутагдаж байгаа мэт гомдоллож байвал эмчид хандах цаг болсон гэж сэжиглэж болно. Ихэвчлэн астматикууд сайн унтдаггүй, тайван бус, дур булаам байдаг. Хуурай ханиалгахад ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаарч болно, үүнийг арилгах нь маш хэцүү байдаг. Шөнө, өглөө нь хамар гоожиж, хамар нь бөглөрч, арьсан дээр тууралт гарч ирдэг - эдгээр газрууд ихэвчлэн маш загатнах шинж чанартай байдаг. Амьсгал давчдах нь астма өвчний шинж тэмдэгт багтдаг. Амьсгалах үед агаар шүгэлээр гарч ирдэг бөгөөд амьсгалах хугацаа нь амьсгалах хугацаанаас хоёр дахин урт байдаг.
Төрөл, бүлэг, илрэл
Насанд хүрэгчдийн астма өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг тухайн тохиолдлын онцлог, өвчний хүнд байдлаас шууд тодорхойлдог. Хялбар, дунд, хүнд гэсэн гурван түвшин байдаг. Хамгийн энгийн сонголт бол амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Дахилт үүссэн тохиолдолд үрэвслийн урвалыг зогсоох эм хэрэглэдэг. Теофиллин бэлдмэл нь нэлээд түгээмэл байдаг. Нэмж хэлэхэд, эмч амьсгалах бүтээгдэхүүнийг санал болгож болно - тэдгээр нь ханиалгахад үр дүнтэй бөгөөд халдлагыг хурдан зогсооно.
Хэрэв насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд астма үүсч, шинж тэмдэг нь урагшилж байгааг цаг тухайд нь анзаарч чадаагүй бол өвчин дунд зэргийн хүндэрдэг. Амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах нь элбэг байдаг. Үргэлжлүүлэн ахих тусам өдөр бүр хүчтэй ханиалгах нь намайг зовоож байна.
Хүнд хэлбэрийн өвчний нэг бол аспирин астма юм. Энэ нь янз бүрийн насны бүлгүүдэд тохиолддог, энэ нь хэцүү байдаг. Аспирины харшлын урвал нь түүнийг өдөөж болно. Аспирины астма нь хамрын хөндийд полиптой харшилтай хүмүүст заналхийлдэг.
Харшлын урвал нь гуурсан хоолойн багтраа хэлбэрээр илэрдэг. Ханиалгахаас гадна хамар гоожих, арьсны үрэвсэл санаа зовдог.
Орчин үеийн анагаах ухааны халуун сэдэв бол зүрхний астма өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ юм. Энэ нь уушгийг тэжээж буй венийн судсанд цус зогсонги байдалд орж, хүнд хэлбэрийн халдлагад хүргэдэг өвчний нэг хэлбэр юм. Дээр дурдсан бүх төрлийн астма өвчний шинж тэмдэг болох зүрхний хэлбэрийн шинж тэмдгүүдээс гадна хүзүүний судаснууд хавдаж, өвчтөн үхэхээс айж, арьс нь цайвар, бүр цэнхэр болж хувирдаг.
Хамгийн хүнд хэлбэр,Зүрхний астма өвчнөөс ч илүү хэцүү гэж үздэг бөгөөд шинж тэмдэг, эмчилгээ нь орчин үеийн анагаах ухаанд хэцүү байдаг - астматик статус. Цаг тухайд нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэх магадлал өндөр.
Гуурсан хоолойн багтраа: илрэлийн онцлог
Астматик өвчний шинж тэмдэг болох ханиалга нь эмгэг судлалын гол үзэгдэл гэж тооцогддог. Өвчтөний амьсгал сөөнгө, үе үе нөхцөл байдал улам дорддог. Хүчтэй дайралт дагалддаг хэлбэрийг он цагийн түүх рүү шилжүүлэх боломжтой. Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн харшил үүсгэгчтэй харилцан үйлчлэлийн үед ажиглагддаг.
Насанд хүрэгчдийн астма өвчний шинж тэмдэг нь сэтгэлийн дарамт, ачаалал, стрессийг өдөөдөг гэдгийг мэддэг. Энэ тохиолдолд ханиалга нь цээжний дотор эрхтнүүдийг чангалах мэдрэмж дагалддаг, хамар нь бөглөрдөг, арьс загатнадаг. Өвчтөн сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрч, цээжиндээ өвдөж, амьсгалахад хэцүү болдог. Астматик нь хуурай амьсгалж, дуу чимээ нь нэлээд чанга, алсаас сонсогддог. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд астма өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг нь амьсгалын замын урвал маш хүчтэй байдаг тул амьсгалах боломжгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ цусны судаснууд хүзүүндээ хавагнадаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа ихэвчлэн урт байдаг.
Ханиалгахад цэр гарч болно. Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь амьсгалах гэж оролдох үед хавирганы хоорондох арьсыг татах явдал юм. Нүдний доор хар хүрээ гарч ирдэг.
Дайралтыг өдөөж болно:
- ачаалах;
- хүйтэн;
- өдрийн цаг (шөнө, өглөө эрт).
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл астма эмчилгээг ихэвчлэн хийдэгАмьсгалын замын хөндийг тэлэх эм ууна.
Юу хийх вэ?
Астма өвчний дайралт нь нэлээд ширүүн, хүнд явцтай, амьсгал давчдах нь хэдхэн секундын дотор илэрч, өвчтөний амьсгал хураах нь алсаас сонсогддог. Үүнийг хөнгөвчлөхийн тулд та суугаад сандлын түшлэгийг барьж, тайвширч, амьсгалаа хэвийн болгохыг хичээх хэрэгтэй. Уушигныхаа бүх агаарыг гаргахыг хичээ. Үүнийг хялбар болгохын тулд та цонхоо онгойлгох хэрэгтэй - энэ нь цэвэр агаар орох болно.
Насанд хүрэгсдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан хөнгөвчлөх тусгай амьсгалын аппарат хэрэглэдэг. Сүүлийн үед өөрсдийгөө нотолсон эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь фенотерол, салбутамол, тербуталин юм. Астма өвчтэй аливаа хүний гарт ийм бодис агуулсан аэрозол байх ёстой. Довтолгоо зогсоохын тулд ихэвчлэн хоёр амьсгал авахад хангалттай байдаг тул биеийн байдал сайжрах тусам дахин хоёр тарилга хийдэг.
Эм
Насанд хүрэгчдэд астма өвчний шинж тэмдгийг цаг алдалгүй эмчилнэ. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхдүүдэд адилхан чухал юм. Энэ өвчинд үр дүнтэй хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Үндсэн хөтөлбөрт ихэвчлэн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх ийм нэгдлүүд, мөн "яаралтай тусламж", өөрөөр хэлбэл тодорхой өвчтөнд халдлагыг үр дүнтэй зогсоох бодисууд багтдаг. Эмийн сангуудад ийм тохиолдлуудад зориулсан эмийн сонголт нэлээд том боловч бүгд тохирохгүй: өвчтөний бие даасан шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Сонголтыг эмчид үлдээсэн нь дээр.
Илүү ихАстма эмийн нэг чухал бүлэг бол амны хөндийн стероидууд юм. Ихэвчлэн эмийг урт хугацааны курсээр зааж өгдөг бөгөөд тэдгээрийг ашиглах гол санаа нь таталтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Стероидууд нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг: капсул, шахмал, уусмал, сироп. Хэрэв кортикостероидыг зааж өгсөн бол эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 11 хоног байдаг. Урт хугацааны эмчилгээ нь ирээдүйд таталт үүсэхээс сэргийлж, тэдгээрийн давтамжийг бууруулдаг.
Амьсгалын замын стероидууд нь амьсгалын замын хаван арилгах зориулалттай эм юм. Астма болон бета-антагонистуудад тусалж, өөр халдлагаас сэргийлнэ. Онцлог шинж чанар нь нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа юм. Хамгийн тод нөлөө үзүүлэхийн тулд бета-антагонистууд болон стероидуудыг аэрозоль хэлбэрээр хослуулах нь ухаалаг хэрэг юм.
Лейкотриен дарангуйлагчид нь эдгээр бүтэц болон бусад химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эм бөгөөд харшлын үед үрэвслийг өдөөдөг. Эцэст нь астма өвчтэй хүмүүст бие махбодид системийн нөлөө үзүүлэхгүй үрэвслийн эсрэг стероид бус натрийн кромогликатыг үзүүлэв.
Буцах гал
Астма нь астматик статусыг үүсгэдэг; болзошгүй үр дагаварт мөн орно:
- беттолепси;
- амьсгалын замын үйл ажиллагааны дутагдал;
- пневмоторакс;
- маш хүнд ханиалга;
- хагарсан хавирга;
- хөгжүүлэлт хойшлогдсон.
Астма нь зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Илүү их хэмжээгээр энэ нь ердийн зүйл юмнасанд хүрээгүй өвчтөнүүд.
Астма өвчний үед уушиг үе үе дүүрдэг тул энэ нь цээж товойж "тахианы хөх" үүсгэдэг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд уушгинд агаар орох зам бөглөрөх эрсдэлтэй. Хүчтэй ханиалгасны улмаас өвчтөн ухаан алдсан тохиолдол бас байдаг.
Шинж тэмдэг ба тэдгээрийн тодруулга
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг тусгай үзлэгт оруулна. Энэ өвчин нь нэлээд өвөрмөц эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог боловч астма өвчний тодорхой илрэл нь бусад олон эмгэгийн шинж чанартай байдаг тул нэмэлт тодруулга хийх нь чухал юм.
Юуны өмнө өвчтөнд багажийн судалгааг зааж өгдөг. Үүнийг хийхийн тулд гаднах амьсгалыг шалгах хэрэгтэй. Албадан амьсгалах үзүүлэлтүүдийг эхний секундэд шинжилдэг бөгөөд ерөнхийдөө эдгээр хоёр үзүүлэлт хоорондоо уялдаатай байдаг. Хэрэв харьцаа 70%-иас бага байвал астма өвчний талаар ярьж болно.
Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд цэр, цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Гуурсан хоолойноос үүссэн нууц нь астма өвчтэй хүний цэр, эозинофилийг олдог. Уг бодис нь өөрөө наалдамхай, салгахад хэцүү, хоёр давхаргатай. Органик бодисын найрлагад Charcot-Leiden, Kurshman-ийн элементүүд боломжтой. Лабораторийн нөхцөлд цусан дахь эозинофили илэрдэг.
Харшлын урвал үүсгэхийн тулд амьсгалах зэрэг янз бүрийн төрлийн шинжилгээ хийдэг. Өвчтөнд радиоаллергосорбентын сорилыг зааж өгч, IgE-ийн шинжилгээ хийдэг.
Оношлогооны эцсийн шат бол рентген эсвэл томограф юм. Энэ нь таныг тодорхойлох боломжийг олгодогуушигны бүтцэд тохиолддог эмгэг процессын онцлог. Эмфиземийг илрүүлж, хэрэв байгаа бол архаг бронхитыг оношлох боломжтой.
Астма өвчний байдал
Эхний үе шат нь харьцангуй нөхөн төлждөг тул уушигны агааржуулалтын дутагдлын тод илрэл байхгүй, харин амьсгаадалт удаан үргэлжилдэг. Амьсгалах нь хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд амьсгалах нь илүү хэцүү байдаг. Амьсгалах, амьсгалах нь 1:2 эсвэл 1:2, 5-тай холбоотой. Өвчтөн тэмдэглэж байна:
- амьсгаадалт;
- хөхрөлт;
- бронхоспазм;
- уушигны бөглөрөл;
- үр бүтээмжгүй ханиалга.
Цусны шинжилгээнд хий, хүчил, суурийн харьцаа өөрчлөгддөг. Гипервентиляци ажиглагдаж байна. Цэр ялгаруулах нь маш хэцүү байдаг.
Үзлэгийн үеэр эмч амьсгал нь хэцүү, уушгины бүх хэлтэст хийгддэг бөгөөд өвчтөн янз бүрийн шуугиан, чимээ шуугиантай байдаг. Агааржуулалт ба шингээлтийн харьцаа алдагдаж, амьсгалах үеийн агаарын хурд (хамгийн их) нормоос бараг хоёр дахин бага, гэхдээ хамгийн сайн тохиолдолд 80% хүртэл байдаг. Өвчтөн уушигны эмфиземийн илүү тод илрэлүүдтэй тулгардаг, зүрхний тонус бүдгэрч, зүрхний хэмнэл, хурд алдагддаг. Астматик байдал нь цусны даралт ихсэх, ерөнхий шингэн алдалтаар илэрдэг.
Бронхолитик, астматик статусын симпатомиметикууд нь тайвшрахгүй, амьсгал боогдох нь арилдаггүй.
Төлөвийн явц
Хоёр дахь шатанд түгжрэл ихсэж, уушгины агааржуулалт улам бүр алдагдаж, амьсгалын замын декомпенсаци тэмдэглэгддэг. Гуурсан хоолойн спазм нь хүнд, амьсгалах нь мэдэгдэхүйц хэцүү, булчингийн үйл ажиллагаа нь хэт агааржуулалттай байсан ч үр дүнгүй байдаг тул гипокси үүсэхээс сэргийлж чадахгүй. Амьсгалах үед агаарын хамгийн дээд хурд нь нормоос хагасаас бага байна.
Зарим хүмүүсийн хувьд астматик статусын хоёр дахь үе шат нь таталт, таталт дагалдаж, сэрэл аажмаар нойрмоглох зэргээр солигддог. Амьсгалын давтамж нь минутанд 30-аас дээш удаа амьсгалдаг бол үйл явц нь чимээ шуугиантай, өвчтөнөөс хэдэн метрийн зайд байгаа хүмүүст сонсогддог. Уушигны бөглөрөл үүсч болзошгүй. Зүрхний цохилт минутанд 120 цохилтоос давдаг. Шингэн алдалт илэрсэн. Аажмаар гипервентиляци нь дутуу агааржуулалт болж хувирдаг.
Гурав дахь шат
Анагаах ухаанд үүнийг гипокси кома гэж нэрлэдэг. Өвчтөний сурагчид өргөжиж, гэрэлд бараг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, амьсгалын хэмнэл буурч, амьсгал нь өнгөцхөн, давтамж нь минутанд 60-аас дээш мөчлөгтэй, брадипноэ боломжтой байдаг. Хэт гипокси, гиперкапни нь маш тод илэрдэг. Гуурсан хоолойн спазм нь бүхэлдээ, гуурсан хоолой нь булчирхайгаас үүссэн наалдамхай нууцаар бүрэн бөглөрдөг. Аускультаторын чимээ сонсогдохгүй байна. Зүрхний ажил алдагдаж, зүрхний ховдолын фибрилляци ажиглагдаж байна.
Гадаад төрх
Атма өвчний эхний үе шатанд:
- байнга эмээр дарагдаагүй ханиалгах;
- orthopnea;
- хурдан амьсгал;
- цэр ялгахад хэцүү, бодис нь маш наалдамхай;
- алсаас хүчтэй амьсгалах чимээ;
- арьс цайвар, хөхөвтөр өнгөтэйсүүдэр;
- тахикарди;
- хэм алдагдал;
- ямар нэгэн шалтгаанаар цочромтгой болох хандлагатай;
- сэтгэл хөдөлсөн байдал;
- хий үзэгдэл.
Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд тэд цусан дахь хий, биохимийн шинжилгээ хийж, зүрхний цахилгаан бичлэг хийдэг.
Хоёр дахь шатны илрэл:
- өвчтөний биеийн байдал хүнд байна;
- хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах;
- orthopnea;
- гүехэн амьсгал, таталттай агаар татах;
- хүзүүний судас хавагнах;
- сэтгэл хөдлөл нь хайхрамжгүй байдал болон эргэж, дахин эргэж байна;
- саарал арьсны өнгө;
- хөлрөх;
- хурдан зүрхний цохилт;
- цусны даралт бага.
Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд та цусыг шинжилж, хүчил, шүлтийн тэнцвэрийг тодорхойлох шинжилгээ хийж, зүрхний цахилгаан бичлэг хийх хэрэгтэй.
Гурав дахь шатны илрэл:
- кома;
- улаан хөхрөлт;
- ухаан алдах;
- таталт;
- ховор, амьсгал давчдах;
- утаслаг импульс;
- даралт бага эсвэл огт хэмжигдээгүй.
