"Delirium tremens" хэллэгийг хүн бүр мэддэг байх. Энэ өвчин нь маш аймшигтай юм. Энэ нь ноцтой шинж тэмдэгтэй, үүнээс багагүй ноцтой үр дагавар, заримдаа бүр үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хошигнол, хошин яриа, үлгэрийн хамгийн алдартай сэдвүүдийн нэг юм. Цагаан халууралт гэж юу вэ? Яагаад ийм ойлгомжгүй байдал үүссэн бэ? Энэ нь яаж үүсч, яаж дамждаг вэ?
Дэмийрэх нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар юм. Латин хэлээр "delirium tremens" шиг сонсогддог бөгөөд орчуулбал "сэгсрэх бүдэг бадаг" гэж орчуулагддаг. Анагаах ухаанд дэмийрэлийг "архины дэмийрэл" гэж бас нэрлэдэг. Хүмүүс "хэрэм", "хэрэм" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Дэмийрэх нь архи хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар юм. Ихэнх тохиолдолд "хэрэм" нь туршлагатай архичинд ажиглагддаг. Эдгээр хүмүүс хоёр, гуравдугаар зэргийн архаг архидалттай байдаг. Ихэвчлэн ийм хүмүүсийн архины туршлага аль хэдийн 5-7 жил байдаг. Гэсэн хэдий ч хоёроос гурван долоо хоногийн турш архи ууж буй өвчтөнүүдэд "хэрэм" ажиглагдсан тохиолдолд ийм тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Согтууруулах ундааны дэмийрэл илрэх тохиолдол ч тийм биш хүмүүст тохиолддогархинд донтсон, архи ууж болохгүй. "Хэрээм" нь архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа, өөрөөр хэлбэл, хүн хэтэрсэн үед гарч ирдэг. Ихэнхдээ дэмийрэлийн шалтгаан нь чанар муутай архи байж болно.
Үндсэндээ "хэрэм" гэдэг нь удаан хугацаагаар уусны дараа согтууруулах ундааны дутагдалд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ бол хулгай юм. Дүрэм ёсоор бол архи уухаа больсноос хойш 2-5 хоногийн дараа "хэрэм" хүн зочилдог. Хэт их идэх үед тархи хортой гэмтэл авдаг. Согтууруулах ундааны шинэ хэсгүүдийн нийлүүлэлт зогсоход түүний хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн ажиглагдаж байна. Цагаан халууралт аажмаар үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөний биеийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндээс хамаардаг.
Архины дэмийрэлийн шинж тэмдэг
Дэмийрэл хэрхэн илэрдэг вэ? Шинж тэмдэг, үр дагавар - энэ бүгдийг бид эрдэмтэд, эмч нарын ажлын ачаар мэддэг. Эхлээд үндсэн шинж тэмдгүүдийг тодруулъя.
"Хэрэм"-ийн анхны шинж тэмдэг нь нойрны хямрал юм. Тэр маш муу унтдаг эсвэл огт унтаж чаддаггүй, зарим нэг түгшүүртэй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь мигрень, таталт, бөөлжих, хэл ярианы хямрал дагалдаж болно. Дараагийн шатанд сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, даралт, биеийн температур нэмэгддэг. Өвчтөний гар хүчтэй чичирч байна.
Аажмаар "гажиг" эхэлдэг - эхлээд хар дарсан зүүд зүүдэлдэг, дараа нь тэд ямар нэгэн алсын хараа болон хувирдаг. Тухайн үед хүн сонсгол, харааны хууран мэхлэлтийг мэдэрдэгсэрэх цаг: тэр хүмүүсийн гаднах дуу хоолой, сүүдэр, янз бүрийн байхгүй объектуудыг сонсдог. Тэр хаа сайгүй түүний эсрэг хуйвалдааныг харж, амь насанд нь аюул тулгарсан гэж мэдэгддэг.
2-3 хоногийн дараа өвчтөний биеийн байдал улам дорддог: тэр огт унтдаггүй, түүний бие дээр янз бүрийн шавж мөлхөж, гайхалтай амьтад, чөтгөрүүд, элфүүд, гномууд аль хэдийн харагдана. Өвчтөн аюулаас зугтахыг оролддог. Энэ байдал нь түүнийг хэдхэн хоногийн дараа орхиж магадгүй эсвэл өөртөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүст илүү харамсалтайгаар төгсөж магадгүй юм.
Согтууруулах ундааны дэмийрэлийн дараах үндсэн шинж тэмдгүүдийг онцолъё:
- харааны болон сонсголын хий үзэгдэл;
- галзуурал, солиорлын байдал;
- орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаагаа алдах;
- жихүүдэс хүрэх, даралт болон температур нэмэгдэх;
- түгшүүр, айдас, хүчтэй мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл;
- сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг: түрэмгийлэл, айдас нь хөгжилтэй болж хувирдаг ба эсрэгээр;
- хар дарсан зүүд эсвэл ерөнхийдөө нойргүйдэл;
- хэт их хөлрөх;
- гар чичирч, таталт;
- хурдан зүрхний цохилт.
Дэмийрэлийн төрлүүд
Та дараах төрлийн "хэрэм"-ийг ялгаж чадна:
- Дэмийрэл буурсан - богино хугацааны эсвэл бага зэргийн "хэрэм" шинж тэмдэг.
- Хэвийн бус холимог дэмийрэл - бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд "гажиг" нэмэгдэж, чиг баримжаа, бодит байдлын мэдрэмж алдагддаг. Энэ төрлийн "хэрэм" нь гэнэт дуусч эсвэл элэгдэж болнолитик шинж чанар, өөрөөр хэлбэл аажмаар. Сүүлчийн тохиолдолд галзуу санаанууд маш удаан хадгалагддаг.
- Хүнд дэмийрэл - бувтнах болон мэргэжлийн гэсэн хоёр чиглэлд хөгжиж болно.
Хүнд дэмийрэлийн төрлүүд
Бувтнасан дэмийрэл - өвчтөн байнга ямар нэг зүйлийг тодорхой бус бувтнаж, хачин хөдөлгөөн хийдэг: тэр мэдэрч, арчиж, гөлгөр болгодог. Шингэн алдалт нь бас онцлог юм.
Мэргэжлийн дэмийрэл нь тухайн хүний ажлын орчинд давамгайлж буй хөдөлгөөнөөр оношлогддог. Энэ тохиолдолд өвчтөн ажил дээрээ байгаа гэдэгт итгэлтэй байна. Тэр бүх хөдөлгөөнийг хийж, ажлын байрандаа байгаа дууг давтдаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн Корсаковын сэтгэцийн эмгэг болж хувирдаг.
Корсаковын психоз
Корсаковын сэтгэцийн эмгэг нь захын мэдрэлийн систем гэмтсэний үр дүнд үүсдэг сэтгэцийн эмгэг юм. Делириум тременс нь тархинд маш гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Өвчтөний ой санамжийн зөрчил, амнези байдаг - өвчтөн бүх зүйлийг мартдаг, өнгөрсөн үеийг санахгүй, тэр ч байтугай одоогийн үйл явдлыг дахин бүтээх чадваргүй байдаг. Ийм хүмүүс ойр дотны хүмүүсийнхээ нэрийг санахгүй, адилхан тэнэг асуулт асууж болно гэх мэт өвчтөнүүд маш их сандарч, бүх зүйлээс айдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд эйфори, эсвэл эсрэгээр - хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал үүсч болно. Корсаковын сэтгэцийн эмгэгийн улмаас тахир дутуу болж, саажилт үүсдэг. Өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзаж, эрчимтэй нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр 2-3 жилийн дараа ой санамж тогтворжих боловч ажиллах чадвар нь эргэж ирдэггүй.
Дэмийрэлийн анхны тусламж
Хэрэв хүнд "хэрэм"-ийн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд хэвтүүлээд эмч нар иртэл энэ байрлалд байлгах хэрэгтэй. Духан дээр нь хүйтэн зүйл түрхэж, их хэмжээгээр уух хэрэгтэй. Өвчтөнийг тайвшруулах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор тайвшруулах эм эсвэл нойрны эм өгч болно. "Хэрэм"-ийн төлөв байдалд байгаа өвчтөн түүний болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн аюулгүй байдлын үүднээс байнгын хяналтанд байх ёстой. Дэмийрэлд орсон хүн зохиомол аюулаас зугтаж цонхоор тонгойх юм уу хийцийн хэрэгслээр тулалдаж эхлэх ба эдгээр нь маш аюултай зүйл байж болно.
Дэмийрэлийг эдгээх
Delirium tremens нь нэг төрлийн хар тамхи хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар юм. "Хэрэм" -ийг бие даан даван туулах боломжгүй тул эмнэлгийн тусламж зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөн сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлгийн тусламжаас татгалзах нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Согтууруулах ундааны дэмийрэл нь ихэвчлэн хоёроос найман хоног үргэлжилдэг. Өдрийн цагаар өвчтөн сайжирч, тэр ч байтугай жирийн хүнтэй төстэй ч шөнийн цагаар шинж тэмдгүүд нь улам дорддог.
"Хэрэм"-ийн эмчилгээнд сэтгэцэд нөлөөт тайвшруулах эм, мөн бие дэх бодисын солилцоо, ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн болгох эмийг хэрэглэнэ. Эмч нар зүрх судасны систем, амьсгалыг хэвийн болгодог. Витаминыг судсаар тарих шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн удаан үргэлжилсэн хий үзэгдэлтэй бол антипсихотик эмийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хүчирхэгжих хандлагатай байдаг тул зөвхөн онцгой тохиолдолд л зааж өгдөггүйтаталт. Эдгэрсний дараа өвчтөнд архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрэн татгалзах замаар урт хугацааны урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно. Делириум тременс нь эмчилгээний дараа үр дагавар юм - тэр ч байтугай хамгийн сайн нь - хэвээр үлддэг. Гэхдээ ямар хэлбэрээр байх нь өөр асуудал.
Үр дагавар
Delirium tremens гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ, аль хэдийн тодорхой болсон. Одоо үр дагаврыг нь бод. Хүний бүх эрхтэн, тогтолцоо нь архины дэмийрэлд өртдөг. Делириум тременс нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг - бүрэн эдгэрэхээс үхэл хүртэл. Ихэнхдээ энэ нь бие махбодийн болон сэтгэцийн янз бүрийн өвчний илрэл юм. Үр дагавар нь өвчтөний эрүүл мэнд хэр хүчтэй байхаас хамаарна. Согтууруулах ундааны хордлогын түвшин, анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энд дэмийрэлийн зарим нөлөө:
- архаг психоз;
- зүрхний дутагдал;
- цусны эргэлт муудсан;
- бөөрний өвчин;
- элэгний өвчин;
- тархины хаван;
- амнези.
Ихэнх тохиолдолд "хэрэм"-ийг даван туулах азтай өвчтөнүүд бүрэн эдгэрэхийг эрмэлздэг бөгөөд гунигтай туршлагыг давтдаггүй. Эдгээр хүмүүс маш мэдрэмтгий болдог: бага зэрэг хэрэглэсэн ч гэсэн шинэ халдлага өдөөж болох бөгөөд энэ нь илүү хүчтэй болно. Архи уусны дараа дэмийрлийн үр дагавар нь аль хэдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тэгвэл хүнийг аврах нь бараг боломжгүй юм.
